CARTA DE DESEMPEÑO WEB - nuevaeps.com.co DE DESEMPEÑO WEB junio 27... · Los resultados de la...
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CARTA DE DESEMPEÑO Indicadores de calidad en salud 4. ACREDITACIÓN Teniendo en cuenta la Resolución 1445 de 2006, Circular Única , Decreto 1011/2006 y demás normas que adicionen o modifiquen, a partir de este año se está implementando a nivel institucional el PAMEC (programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud) como un instrumento de evaluación y mejoramiento continuo de los procesos internos y del seguimiento de los indicadores normativos y los propios de la organización que permita la identificación de fallas para la definición de planes de acción que incentiven la mejora continua tanto en nuestros procesos internos como los de la evaluación realizada a nuestra red de prestadores, y así ofrecer un servicio con calidad a nuestros afiliados. Recordemos que el sistema de acreditación, es un proceso voluntario y periódico que tiene como objetivo primordial el fortalecimiento de la confianza de nuestros usuarios generada a través de la prestación de servicios brindados en las instituciones, a partir del reconocimiento por un tercero del cumplimiento de estándares superiores NUEVA EPS, es una entidad naciente que tiene dentro de sus principales objetivos el fortalecimiento de sus procesos y su consolidación en el sector que le permitan en el futuro involucrarla en un proceso de acreditación como Empresa Promotora de Salud. NUEVA EPS dentro de su red de prestadores de salud cuenta con los servicios de algunas de las instituciones que están actualmente acreditadas, las cuales son: • Instituto del Corazón - Unidad de negocios de la FCV • Centro Médico Imbanaco • Fundación Santa Fe de Bogotá • Fundación Valle del Lili • Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología • Hospital Manuel Uribe Ángel • Fundación Oftalmológica de Santander-Clínica Carlos Ardila Lülle • Hospital San Vicente de Paúl Medellín • Hospital Universitario Departamental de Nariño • Hospital San Francisco de Viotá • Hospital Infantil de San José El ingreso a estas IPS se encuentra sujeto a direccionamiento previa autorización de NUEVA EPS y disponibilidad de atención de la IPS. 5. COMPORTAMIENTO COMO PAGADOR DE SERVICIOS Por disposiciones del Ministerio de Salud y Protección Social, Coordinación Grupo de Calidad, las EPS del país estamos a la espera del indicador financiero para hacer el reporte de la información requerida en el Capítulo III Artículo 5, numeral 5.5 de la Resolución 4343 de 2013. 6. SANCIONES NUEVA EPS, desde su entrada en operación el 1 de agosto de 2008 ha propendido por prestar un adecuado, oportuno y eficiente servicio en la atención en salud; acatando y respetando la normatividad vigente lo cual nos ha permitido permanecer como una EPS que no ha sido destinataria de sanciones judiciales o administrativas que pudieran ser impuestas por la Superintendencia Nacional de Salud o por cualquiera otra autoridad jurisdiccional en el país. Semestre 1 2012 Semestre 2 2012 Total 2012 Valor nacional de las EPS del R. Contributivo Valor nacional de las EAPB * E.1.1.0 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA MEDICA GENERAL Días 3,0 2,8 2,9 3,3 3,2 E.1.2.1 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE MEDICINA INTERNA Días 9,1 8,3 8,7 11,7 11,0 E.1.2.2 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE GINECOBSTETRICIA Días 5,2 6,2 5,7 8,9 7,2 E.1.2.3 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE PEDIATRIA Días 3,6 3,3 3,5 6,7 5,8 E.1.2.4 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE CIRUGIA GENERAL Días 7,9 6,7 7,3 9,6 8,0 E.1.4.0 OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS Porcentaje 98% 99% 98% 98% 94% E.1.5.0 OPORTUNIDAD EN REALIZACION DE CIRUGIA PROGRAMADA Días 22,0 19,6 20,8 15,6 12,0 E.1.6.0 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE ODONTOLOGIA GENERAL Días 3,0 2,7 2,8 5,0 4,2 E.1.7.0 OPORTUNIDAD EN LA ATENCION EN LOS SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA Días 2,1 2,1 2,1 3,6 4,4 E.2.1.0 PROPORCION DE ESQUEMAS DE VACUNACION ADECUADOS EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO Porcentaje 90% 73% 81% 88% 68% E.2.2.0 OPORTUNIDAD EN LA DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO Porcentaje 45% 11% 20% 64% 64% E.3.1.1 TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA EN MAYORES DE 65 AÑOS Tasa por mil 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2 E.3.1.2 TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS Tasa por mil 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 E.3.2.0 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 100000 nacidos vivos 40,6 54,5 48,3 39,7 65,5 E.4.1.0 TASA DE SATISFACCION GLOBAL Porcentaje 88% 88% 88% 94% 95% E.4.2.0 PROPORCION DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE 15 DIAS Porcentaje 74% 75% 75% 87% 87% E.4.3.0 TASA DE TRASLADOS DESDE LA EPS Tasa por 100 0,5 0,4 0,4 0,7 1,0 COD INDICADOR UNIDAD Valores Nueva EPS Información Semestre 2 de 2011 ** Observatorio ministerio de la protección social Con el fin de brindar una atención con la calidad que se merecen nuestros afiliados, la NUEVA EPS hace un seguimiento permanente a los tiempos de espera, a la oportunidad en los servicios, a la satisfacción del usuario, a los indicadores trazadores que miden el comportamiento de nuestra población afiliada, como lo son la mortalidad y la natalidad, entre otros; de esta manera también se generan acciones correctivas y preventivas que permiten corregir oportunamente las desviaciones y así evitar que se vuelvan a presentar; todo esto con el objetivo de generar políticas que impacten de manera positiva el aseguramiento y la prestación de nuestros servicios, para poder ofrecer el mejor servicio basado en seguridad, eficiencia y calidad. 1. INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD. 2. INDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. En nuestra página web www.nuevaeps.com.co, usted podrá encontrar los indicadores de calidad de las IPS que conforman la red de servicios de la NUEVA EPS. 3. POSICIÓN EN EL ORDENAMIENTO (RANKING). El Ministerio de Salud y la Protección Social ha previsto la evaluación periódica, entre los afiliados de las Empresas Promotoras de Salud, para establecer índices de calidad en aspectos tales como: aseguramiento, promoción de la salud, representación de los usuarios, cuyo resultado conforma lo que se ha denominado “ranking”. Este ordenamiento ( ranking) se compone de tres dimensiones, que se mide cada una de acuerdo a un número de indicadores trazadores: 1. Respeto a los derechos. 2. Evaluación por parte de los usuarios. 3. Proceso y resultado de la atención en salud. La dimensión del ordenamiento respecto al respeto a los derechos, se calcula con base en los criterios definidos por la Corte Constitucional en la sentencia t-760. El detalle se encuentra publicado en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/RANKING%20DESEMPE%C3%91O%202013.pdf. Los resultados de la dimensión de evaluación por parte de los usuarios, corresponden la calificación que los usuarios dan a la EPS a la cual se encuentran afiliados. Se utiliza la encuesta de calificación de los servicios de las EPS publicadas en noviembre del 2012. http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Encuesta%20de%Evaluaci%c3B3n%de%20%los20Servicios%20de%20las% 20Entidades%20Promotoras%20de%20Salud.pdf. La tercera dimensión, proceso y resultado de la atención en salud, tiene en cuenta indicadores trazadores de los procesos de atención y los resultados en salud evaluándose cuatro aspectos: • Calidad de la atención. • Enfermedad transmisible. • Salud materno infantil. • Enfermedad crónica no transmisible. PROCESO Y RESULTADO DE LA ATENCIÓN EN SALUD EVALUACIÓN POR PARTE DE LOS USUARIOS RESPECTO A LOS DERECHOS ENTIDAD CÓDIGO EPS037 NUEVA EPS MEDIO - ALTO MEDIO - BAJO MEDIO - BAJO
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CARTA DE DESEMPEÑOIndicadores de calidad en salud
4. ACREDITACIÓN Teniendo en cuenta la Resolución 1445 de 2006, Circular Única , Decreto 1011/2006 y demás normas que adicionen o modifiquen, a partir de este año se está implementando a nivel institucional el PAMEC (programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud) como un instrumento de evaluación y mejoramiento continuo de los procesos internos y del seguimiento de los indicadores normativos y los propios de la organización que permita la identificación de fallas para la definición de planes de acción que incentiven la mejora continua tanto en nuestros procesos internos como los de la evaluación realizada a nuestra red de prestadores, y así ofrecer un servicio con calidad a nuestros afiliados. Recordemos que el sistema de acreditación, es un proceso voluntario y periódico que tiene como objetivo primordial el fortalecimiento de la confianza de nuestros usuarios generada a través de la prestación de servicios brindados en las instituciones, a partir del reconocimiento por un tercero del cumplimiento de estándares superiores NUEVA EPS, es una entidad naciente que tiene dentro de sus principales objetivos el fortalecimiento de sus procesos y su consolidación en el sector que le permitan en el futuro involucrarla en un proceso de acreditación como Empresa Promotora de Salud.
NUEVA EPS dentro de su red de prestadores de salud cuenta con los servicios de algunas de las instituciones que están actualmente acreditadas, las cuales son:
• Instituto del Corazón - Unidad de negocios de la FCV• Centro Médico Imbanaco
• Fundación Santa Fe de Bogotá• Fundación Valle del Lili• Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología• Hospital Manuel Uribe Ángel• Fundación Oftalmológica de Santander-Clínica Carlos Ardila Lülle• Hospital San Vicente de Paúl Medellín• Hospital Universitario Departamental de Nariño• Hospital San Francisco de Viotá • Hospital Infantil de San José
El ingreso a estas IPS se encuentra sujeto a direccionamiento previa autorización de NUEVA EPS y disponibilidad de atención de la IPS.
5. COMPORTAMIENTO COMO PAGADOR DE SERVICIOSPor disposiciones del Ministerio de Salud y Protección Social, Coordinación Grupo de Calidad, las EPS del país estamos a la espera del indicador financiero para hacer el reporte de la información requerida en el Capítulo III Artículo 5, numeral 5.5 de la Resolución 4343 de 2013.
6. SANCIONES NUEVA EPS, desde su entrada en operación el 1 de agosto de 2008 ha propendido por prestar un adecuado, oportuno y eficiente servicio en la atención en salud; acatando y respetando la normatividad vigente lo cual nos ha permitido permanecer como una EPS que no ha sido destinataria de sanciones judiciales o administrativas que pudieran ser impuestas por la Superintendencia Nacional de Salud o por cualquiera otra autoridad jurisdiccional en el país.
Semestre 1 2012
Semestre 2 2012 Total 2012
Valor nacional de las EPS del
R. Contributivo
Valor nacional de las EAPB *
E.1.1.0 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA MEDICA GENERAL Días 3,0 2,8 2,9 3,3 3,2
E.1.2.1 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE MEDICINA INTERNA Días 9,1 8,3 8,7 11,7 11,0
E.1.2.2 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE GINECOBSTETRICIA Días 5,2 6,2 5,7 8,9 7,2
E.1.2.3 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE PEDIATRIA Días 3,6 3,3 3,5 6,7 5,8
E.1.2.4 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE CIRUGIA GENERAL Días 7,9 6,7 7,3 9,6 8,0
E.1.4.0 OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS Porcentaje 98% 99% 98% 98% 94%
E.1.5.0 OPORTUNIDAD EN REALIZACION DE CIRUGIA PROGRAMADA Días 22,0 19,6 20,8 15,6 12,0
E.1.6.0 OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS EN LA CONSULTA DE ODONTOLOGIA GENERAL Días 3,0 2,7 2,8 5,0 4,2
E.1.7.0 OPORTUNIDAD EN LA ATENCION EN LOS SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA Días 2,1 2,1 2,1 3,6 4,4
E.2.1.0 PROPORCION DE ESQUEMAS DE VACUNACION ADECUADOS EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO Porcentaje 90% 73% 81% 88% 68%
E.2.2.0 OPORTUNIDAD EN LA DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO Porcentaje 45% 11% 20% 64% 64%
E.3.1.1 TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA EN MAYORES DE 65 AÑOS Tasa por mil 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2
E.3.1.2 TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS Tasa por mil 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
E.3.2.0 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 100000 nacidos vivos 40,6 54,5 48,3 39,7 65,5
E.4.1.0 TASA DE SATISFACCION GLOBAL Porcentaje 88% 88% 88% 94% 95%
E.4.2.0 PROPORCION DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE 15 DIAS Porcentaje 74% 75% 75% 87% 87%
E.4.3.0 TASA DE TRASLADOS DESDE LA EPS Tasa por 100 0,5 0,4 0,4 0,7 1,0
COD INDICADOR UNIDAD
Valores Nueva EPS Información
Semestre 2 de 2011 ** Observatorio ministerio de la
protección social
Con el fin de brindar una atención con la calidad que se merecen nuestros afiliados, la NUEVA EPS hace un seguimiento permanente a los tiempos de espera, a la oportunidad en los servicios, a la satisfacción del usuario, a los indicadores trazadores que miden el comportamiento de nuestra población afiliada, como lo son la mortalidad y la natalidad, entre otros; de esta manera también se generan acciones correctivas y preventivas que permiten corregir oportunamente las desviaciones y así evitar que se vuelvan a presentar; todo esto con el objetivo de generar políticas que impacten de manera positiva el aseguramiento y la prestación de nuestros servicios, para poder ofrecer el mejor servicio basado en seguridad, eficiencia y calidad.
1. INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD.
2. INDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD.En nuestra página web www.nuevaeps.com.co, usted podrá encontrar los indicadores de calidad de las IPS que conforman la red de servicios de la NUEVA EPS.
3. POSICIÓN EN EL ORDENAMIENTO (RANKING).El Ministerio de Salud y la Protección Social ha previsto la evaluación periódica, entre los afiliados de las Empresas Promotoras de Salud, para establecer índices de calidad en aspectos tales como: aseguramiento, promoción de la salud, representación de los usuarios, cuyo resultado conforma lo que se ha denominado “ranking”.
Este ordenamiento (ranking) se compone de tres dimensiones, que se mide cada una de acuerdo a un número de indicadores trazadores:
1. Respeto a los derechos.2. Evaluación por parte de los usuarios.3. Proceso y resultado de la atención en salud.
La dimensión del ordenamiento respecto al respeto a los derechos, se calcula con base en los criterios definidos por la Corte Constitucional en la sentencia t-760. El detalle se encuentra publicado en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/RANKING%20DESEMPE%C3%91O%202013.pdf.
Los resultados de la dimensión de evaluación por parte de los usuarios, corresponden la calificación que los usuarios dan a la EPS a la cual se encuentran afiliados. Se utiliza la encuesta de calificación de los servicios de las EPS publicadas en noviembre del 2012. http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Encuesta%20de%Evaluaci%c3B3n%de%20%los20Servicios%20de%20las%20Entidades%20Promotoras%20de%20Salud.pdf.
La tercera dimensión, proceso y resultado de la atención en salud, tiene en cuenta indicadores trazadores de los procesos de atención y los resultados en salud evaluándose cuatro aspectos:
• Calidad de la atención.• Enfermedad transmisible.
• Salud materno infantil.• Enfermedad crónica no transmisible.
PROCESO Y RESULTADO DELA ATENCIÓN EN SALUD
EVALUACIÓN POR PARTE DE LOS USUARIOS
RESPECTO A LOS DERECHOSENTIDADCÓDIGO
EPS037 NUEVA EPS MEDIO - ALTO MEDIO - BAJO MEDIO - BAJO
