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RENDICIÓN DE CUENTAS 2017 ABRIL 2018
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RENDICIÓN DE
CUENTAS 2017
ABRIL 2018
NUEVA EPS vuelve a registrar
doble dígito (10%). En Bogotá
obtiene 12% de recordación, igual
porcentaje en Cali. Ed.516 Abril 2017
TOP OF MIND
REVISTA DINERO 2017
La publicación especial de la revista Dinero
“5.000 EMPRESAS por encima de todo”,
NUEVA EPS ocupa el puesto 14 entre las
más grandes del país. Julio 2017
RANKING 100 EMPRESAS
REVISTA DINERO 2017
GESTIÓN
FINANCIERA
COMPOSICIÓN INGRESOS 2017 (Millones $)
Total Ingresos:
$5.929.496
3.883.038
837.379
867.877
341.202
Fuente: Estado Financieros 2017
UPC RC
UPC RS
Recobros No POS
Otros
*Otros $341.202: Incapacidades, Cuenta Alto Costo, Cuotas Moderadoras, P y P, Copagos y PAC.
*
GASTOS OPERACIONALES OPERACIONALES 2017
Gastos Operacionales: Índice de eficiencia medido como % de
ingresos por UPC.
Fuente: Estados Financieros 2017.
RESULTADO 2017 (Millones $)
Fuente: Estados Financieros 2017
Gastos
5.9
29
.496
5.5
76
.02
7
330.341
23.128
Ingresos Costos Resultado
CAPITALIZACIONES RESPALDO DE NUESTROS ACCIONISTAS
$205.860 millones
$41.460 millones 2017
$74.400 millones 2015
$90.000 millones 2016
PATRIMONIO TOTAL DE LA COMPAÑÍA (Millones $)
Al cierre de 2017
154.934
Fuente: Estados Financieros 2017
NÚMERO
DE COLABORADORES 2017
incluye Régimen Subsidiado
Colaboradores activos a
31 de diciembre 2017
POBLACIÓN
AFILIADA
TOTAL POBLACIÓN
AFILIADA NUEVA EPS 2017
4.327.799 Afiliados
3.143.281 CONTRIBUTIVO
1.184.518 SUBSIDIADO
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN
AFILIADA NUEVA EPS CONTRIBUTIVO 2010 - 2017
2.237.128 2.279.630
2.387.165
2.575.340
2.703.113 2.778.944
2.932.929
3.143.281
2.000.000
2.100.000
2.200.000
2.300.000
2.400.000
2.500.000
2.600.000
2.700.000
2.800.000
2.900.000
3.000.000
3.100.000
3.200.000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Tendencia de la población activa
DURANTE EL AÑO 2017
204.380 206.785 209.799 210.389 212.197 212.402 213.918 214.045 227.909 230.335 230.578 227.130
812.987 819.445 821.037 829.673 837.655 851.624 862.847 872.478 875.457 938.393 945.407 957.388
1.017.367 1.026.230 1.030.836 1.040.062 1.049.852 1.064.026 1.076.765 1.086.523 1.103.366 1.168.728 1.175.985 1.184.518
EN FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
MOVILIDAD SUBSIDIADO TOTAL
PORCENTAJE DE POBLACIÓN
AFILIADA POR REGIONAL REGIMEN CONTRIBUTIVO
REGIONAL DICIEMBRE 2017 % PARTICIPACIÓN
BOGOTÁ 662.472 21,08%
NOROCCIDENTE 573.511 18,25%
SUROCCIDENTE 464.532 14,78%
NORTE 411.601 13,09%
CENTRO ORIENTE 407.846 12,98%
NORORIENTE 360.129 11,46%
EJE CAFETERO 263.190 8,37%
TOTAL 3.143.281 100%
REGIONAL DICIEMBRE 2017 PORCENTAJE
BOGOTÁ 48.257 4.07%
CENTRO ORIENTE 140.053 11.82%
EJE CAFETERO 25.570 2.16%
NOROCCIDENTE 269.576 22.76%
NORORIENTE 434.270 36.66%
NORTE 218.728 18.47%
SUROCCIDENTE 48.064 4.06%
TOTAL 1.184.518 100%
PORCENTAJE DE POBLACIÓN
AFILIADA POR REGIONAL REGIMEN SUBSIDIADO
PARTICIPACIÓN DEL MERCADO
14,85%
14,14%
12,17%
11,45% 10,28%
10,07%
8,93%
6,32%
3,99%
2,17%
5,63%
NUEVA EPS S.A.
MEDIMAS EPS S.A.S.
SURAMERICANA S.A
SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
COOMEVA E.P.S. S.A.
E.P.S. SANITAS S.A.
E.P.S. FAMISANAR LTDA.
COMPENSAR E.P.S.
EPS S.O.S. S.A.
CRUZ BLANCA EPS S.A.
OTRAS EPS
CONTRIBUTIVO NACIONAL
AFILIADOS
DIC. 2017
NUEVA EPS ocupa el primer puesto
en el Regimen Contributivo a Diciembre de
2017 con una participación de 14,85%.
1
2
3
Fuente; ADRES diciembre 2017
8,58%
8,38%
8,17%
7,62%
7,23%
6,52% 6,40%
5,34%
5,11%
4,99%
3,68%
27,98%
COOSALUD E.S.S.
ASMET SALUD
EMSSANAR E.S.S.
COMPARTA
SAVIA SALUD EPS
ASOC MUTUAL SER
MEDIMAS EPS S.A.S.SUBSIDIADO - CM
NUEVA EPS S.A. - CM
SALUDVIDA S.A .E.P.S
CAPITAL SALUD
ASOC. MUT. BARRIOS U.DE QUIBDÓ
OTRAS E.P.S
PARTICIPACIÓN DEL MERCADO
SUBSIDIADO NACIONAL
AFILIADOS
DIC. 2017
Fuente; ADRES diciembre 2017
Nueva EPS ocupa el Octavo
puesto en el Régimen subsidiado
a Diciembre de 2017 con una
participación de 5,34%.
1
2
3
4
5
6
7 8
AFILIADOS DE NUEVA EPS
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
*Incluye usuarios de movilidad
Fuente: afiliaciones BD cierres maestros con corte a diciembre de 2017 – Unidad de Análisis del riesgo
150000 100000 50000 0 50000 100000 150000
MENOR 1 AÑO
1 A 4 AÑOS
5 A 9 AÑOS
10 A 14 AÑOS
15 A 19 AÑOS
20 A 24 AÑOS
25 A 29 AÑOS
30 A 34 AÑOS
35 A 39 AÑOS
40 A 44 AÑOS
45 A 49 AÑOS
50 A 54 AÑOS
55 A 59 AÑOS
60 A 64 AÑOS
65 A 69 AÑOS
70 A 74 AÑOS
75 A 79 AÑOS
80 A 84 AÑOS
85 Y MAS
MASCULINO FEMENINO
AFILIADOS DE NUEVA EPS
CONTEXTO SOCIAL DEL AFILIADO AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
DISTRIBUCIÓN DE AFILIADOS A NUEVA EPS SEGÚN CATEGORIA, 2017
81% A
16% B
3% C Categoría A:
Quienes devengan menos de dos (2) Salarios
Mínimos Legales Vigentes (SMLV).
Categoría B: Quienes devengan de dos (2) a (5) SMLV.
Categoría C: Quienes devengan más de (5) SMLV.
Fuente: Vicepresidencia de Operaciones – Sistema Integral, diciembre 2017.
AFILIADOS Índices demográficos Colombia 2016 - NUEVA EPS Régimen Contributivo 2017
Indicador Valor país Valor
NUEVA EPS
Interpretación
Índice de vejez 8 22
Para NUEVA EPS, en el Régimen Contributivo, por
cada 100 personas, hay 22 personas mayores de 65
años.
Índice de envejecimiento 29 171
Para NUEVA EPS, en el Régimen Contributivo, por
cada 100 personas menores de 15 años, hay 171
personas mayores de 65 años.
Índice demográfico de dependencia 52 53
Para NUEVA EPS, en el Régimen Contributivo, por
cada 100 personas entre los 15 a 64 años, hay 53
personas menores de 15 años y mayores de 65
años (dependientes).
Índice de dependencia mayores 12 33
Para NUEVA EPS, en el Régimen Contributivo, por
cada 100 personas entre los 15 a 64 años,
dependen 33 personas mayores de 65 años.
Fuente: Vicepresidencia de Operaciones – afiliados con corte a diciembre 31 de 2017 - Sistema Integral- estimaciones con base en usuarios activos, nuevos y suspendidos.
AFILIADOS DE NUEVA EPS
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN RÉGIMEN SUBSIDIADO
*Incluye usuarios de movilidad
Fuente: afiliaciones BD cierres maestros con corte a diciembre de 2017 – Unidad de Análisis del riesgo
80000 60000 40000 20000 0 20000 40000 60000 80000
MENOR 1 AÑO
1 A 4 AÑOS
5 A 9 AÑOS
10 A 14 AÑOS
15 A 19 AÑOS
20 A 24 AÑOS
25 A 29 AÑOS
30 A 34 AÑOS
35 A 39 AÑOS
40 A 44 AÑOS
45 A 49 AÑOS
50 A 54 AÑOS
55 A 59 AÑOS
60 A 64 AÑOS
65 A 69 AÑOS
70 A 74 AÑOS
75 A 79 AÑOS
80 A 84 AÑOS
85 Y MAS
MASCULINO FEMENINO
INFORME
SERVICIOS DE SALUD
RED DE PRESTADORES
DE SERVICIOS DE SALUD CONTRIBUTIVO
UNIDAD FUNCIONAL BÁSICA
ESPECIALIDADES DE APOYO DIAGNÓSTICO
HOSPITALARIO
ALTA COMPLEJIDAD
TIP
OS
DE
SE
RV
ICIO
S SERVICIOS ESPECIALIZADOS
1.332 SEDES IPS PRIVADAS
917 SEDES IPS
PÚBLICAS
TOTAL SEDES:
2.249
RED DE PRESTADORES
DE SERVICIOS DE SALUD SUBSIDIADO
UNIDAD FUNCIONAL BÁSICA
ESPECIALIDADES DE APOYO DIAGNÓSTICO
HOSPITALARIO
ALTA COMPLEJIDAD
TIP
OS
DE
SE
RV
ICIO
S SERVICIOS ESPECIALIZADOS 425
SEDES IPS
PÚBLICAS
412 SEDES IPS
PRIVADAS
TOTALSEDES:
837
NÚMERO DE AUTORIZACIONES POS Y NO POS 2017
Fuente: Base de Datos canales de autorización con corte 31 de diciembre de 2017.
POS, 12.903.393
78.30%
NO POS 3.575.805
21,70%
POS
NO POS
TOTAL DE SOLICITUDES: 1.528 mil
12.817
53.706
127.132 133.289
156.320 147.333 147.317 150.172 153.785 155.369 153.531
137.610
-
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Cantidad de Servicios Mes
EVOLUCIÓN MIPRES
COMPORTAMIENTO RADICACIÓN MIPRES CANTIDAD
DE SERVICIOS
Tipo de servicio Total
Apoyo diagnóstico 33.247.777
Consulta general 5.911.312
Consulta especializada 8.722.437
Promoción y Prevención 1.372.371
Salud oral 5.516.014
Otras consultas 3.098.743
Urgencias 6.139.570
Internación 733.556
Procedimientos quirúrgicos 3.332.802
Traslados 315.860
Otros Servicios 2.945.605
Fórmulas medicamentos entregadas 17.437.058
TOTAL 88.773.105
Fuente: Cuentas Médicas, A&A, RIPS enero – diciembre 2017.
Servicios de Salud
Régimen Contributivo
Fuente: Vicepresidencia de Salud Diciembre 2017.
NÚMERO DE USUARIOS CON PATOLOGÍAS
CRÓNICAS POR CICLO DE VIDA 2017
CICLO VITAL N° DE USUARIOS ÚNICOS CON
PATOLOGÍA CRÓNICA %
01.PRIMERA INFANCIA DE 0 A 5 AÑOS 9.297 1,1%
02.INFANCIA DE 6 A 11 AÑOS 5.980 0,7%
03.ADOLESCENCIA DE 12 A 17 AÑOS 7.377 0,9%
04.JUVENTUD DE 18 A 28 AÑOS 21.266 2,5%
05.ADULTEZ DE 29 A 59 AÑOS 225.110 26,4%
06.ADULTO MAYOR 60 AÑOS O MÁS 583.724 68,5%
Total general 852.754 100%
Régimen Contributivo
Fuente: Vicepresidencia de Salud Diciembre 2017.
NÚMERO DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS POR USUARIO
38,1%
30,9%
17,7%
8,0%
3,3% 1,3% 0,5% 0,1% 0,04% 0,01% 0,002%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 O MÁS
Distribución por número de patologías crónicas
Promoción y Prevención
2.290.527 (73,7%)
Atención básica
479.111 (14,8%)
Coordinación de cuidados - Gestión de Caso
148.249(4,6%)
Gestión de la enfermedad:
225.394 (7%) Riesgo medio
Riesgo bajo
Población General
Población Total 3.143.281
Población Crónica 852.754 = 26%
Riesgo
alto
Fuente: Gerencia Técnica, Dirección de Planeación. Vicepresidencia de Salud – diciembre de 2017. *Incluye población Activa, Suspendida, Nueva y Traslado
Afiliados
Estratificación por riesgo y complejidad Régimen Contributivo
Régimen Subsidiado
Fuente: Vicepresidencia de Salud Diciembre 2017.
CICLO VITAL N° DE USUARIOS ÚNICOS CON
PATOLOGÍA CRÓNICA
%
01.PRIMERA INFANCIA DE 0 A 5 AÑOS 2.633 3%
02.INFANCIA DE 6 A 11 AÑOS 1.315 2%
03.ADOLESCENCIA DE 12 A 17 AÑOS 2.080 3%
04.JUVENTUD DE 18 A 28 AÑOS 4.541 6%
05.ADULTEZ DE 29 A 59 AÑOS 27.191 34%
06.ADULTO MAYOR 60 AÑOS O MÁS 41.634 52%
Total general 79.394 100%
NÚMERO DE USUARIOS CON PATOLOGÍAS
CRÓNICAS POR CICLO DE VIDA 2017
Régimen Subsidiado
61%
27%
8%
2% 1% 0% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1 2 3 4 5 6 a 9
Distribución por número de patologías crónicas
Fuente: Vicepresidencia de Salud Diciembre 2017.
NÚMERO DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS POR USUARIO
Afiliados
Estratificación por riesgo y complejidad Régimen Subsidiado
Promoción y Prevención
1.105.124 (93,3%)
Atención básica
54.119 (4,5%)
Coordinación de cuidados - Gestión de Caso
13.390 (1,1%)
Gestión de la enfermedad:
11.885 (1%) Riesgo medio
Riesgo bajo
Población General
Población Total 1.184.518
Población Crónica 79.394= 7%
Riesgo
alto
Fuente: Gerencia Técnica, Dirección de Planeación. Vicepresidencia de Salud – diciembre de 2017.
PROGRAMAS
DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
PROGRAMAS
DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN ACTIVIDADES IEC Durante el año 2017, se realizó demanda a los servicios de Promoción y Prevención, mediante diferentes estrategias con
el fin de estimular la adopción de hábitos salúdales y de autocuidado en los afilados y el acceso a nuestros programas.
• Difusión en medios masivos como: Twitter, sitio web, mensajes de texto,
sinfín, entre otros.
• Desarrollo de campañas: 4 Jornadas de Salud Mujer, Jornada de Salud
Infantil, 4 Jornadas de Vacunación, Conmemoración del Día del Adulto y
Conmemoración del día del VIH.
• Piezas educativas e informativas volantes vacunación, salud mujer, 12
estrategias, estrategia 4x4, día del riñón, folleto día del VIH, block de
hojas para colorear, calendario dengue, colgante de puerta autoexamen
de seno, pendón salud mujer, vacunación y pasaporte salud mujer.
PROGRAMAS DE PYP
NÚMERO DE USUARIAS TAMIZADAS CON CITOLOGÍA Y
COBERTURA ALCANZADA AÑOS 2012- 2017
Para el año 2017 Nueva EPS aumento sus coberturas de tamización al 71,9% en las mujeres de 25 a 69 años,
mostrando un incremento de 2,2% en la gestión del riesgo en las usuarias afiliadas.
Fuente: Jefatura Programas PYP. Sistema de Gestión de Información - Procex Dic 2017
43,8% 48,2%
69,7% 71,9%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
300.000
350.000
400.000
2014 2015 2016 2017
%
Nú
me
ro d
e c
ito
log
ias
Cobertura (al menos una vez en la vida) Meta 80%
PROGRAMAS DE PYP Número de usuarias tamizadas con mamografía y cobertura
alcanzada años 2012- 2017
Para el año 2017 Nueva EPS realizó la gestión del riesgo al 19,6 % de usuarias de 50 a 69 años, mostrando un
aumento en sus coberturas del 3,8% de la población tamizada a comparación del año 2016
Fuente: Jefatura Programas PYP. Sistema de Gestión de Información -Procex Dic 2017
12,4% 10,2%
12,4% 14,4%
15,8%
19,6%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
0
25.000
50.000
75.000
100.000
125.000
150.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Núm
ero
de m
am
ogra
fías
Cobertura
PROGRAMAS DE PYP Porcentaje de usuarios que acceden a los programas de
promoción y prevención 2016- 2017
Para el año 2017 Nueva EPS realizó captación del 81,5% de los usuarios en por lo menos una actividad de
protección especifica y detección temprana, mostrando un aumento en sus coberturas del 3,6% de la población
tamizada a comparación del año 2016
Fuente: Jefatura Programas PYP. Sistema de Gestión de Información -Procex Dic 2017
77,9%
81,5%
70,0%
80,0%
90,0%
2.275.000
2.300.000
2.325.000
2.350.000
2.375.000
2.400.000
2.425.000
2.450.000
2.475.000
2.500.000
2.525.000
2.550.000
2.575.000
2.600.000
2.625.000
2016 2017
%
Nú
mero
de m
am
og
rafí
as
Cumplimiento General Cobertura
77,3%
81,5%
82,0% 83%
74%
75%
76%
77%
78%
79%
80%
81%
82%
83%
84%
85%
2014 2015 2016 2017
Po
rcen
taje
Año
PROGRAMAS PYP
COBERTURA DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN PARA
MENORES DE 6 AÑOS
El Programa de Vacunación de NUEVA EPS para los menores de 6 años contribuye a la protección de los menores contra 15
enfermedades infantiles graves.
Actualmente Nueva EPS cuenta con una cobertura del 83% de la población menor de 6 años con esquemas completos para
la edad por lo que se continúan sumando esfuerzos para garantizar la cobertura optima de nuestros menores
Fuente: Jefatura Programas PYP. Cohorte de Vacunación menores de 6 años. Dic 2017. NUEVA EPS
PROGRAMAS DE PYP
Estados Nutricionales Régimen Contributivo -18 años y mas
40703; 2%
692405; 26%
293658; 11%
74692; 3%
16403; 1%
705916; 27%
799788; 30%
DESNUTRICION
NORMAL
OBESIDAD GRADO I
OBESIDAD GRADO II
OBESIDAD GRADO III
SIN DATO
SOBREPESO
Fuente: Indicadores 45065 Cohorte estados
nutricionales Nueva EPS 2017
Fuente: Jefatura Programas PYP – Régimen Subsidiado
´
SALUD
ORAL
SALUD ORAL
Fuente: Coordinación de Salud Oral 2017
INDICADORES AÑOS 2016-2017
COBERTURA ODPOBLACIÓN GENERAL
COBERTURA OD ENPERSONAS CON DX DE
DIABETES
COBERTURA ODPERSONAS ENCONDICIÓN DEDISCAPACIDAD
COBERTURA ODGESTANTES
COBERTURA OD PRIMERAINFANCIA
PCTES CONTRATAMIENTOS
INTEGRALES
2016 20% 27% 27% 77% 44% 84%
2017 29% 38% 41% 77% 50% 85%
META 25% 40% 40% 80% 60% 85%
POBLACION2017
663.095 159.504 22.699 12.884 96.327 547.451
20%
27% 27%
77%
44%
84%
29%
38% 41%
77%
50%
85%
25%
40% 40%
80%
60%
85%
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
En el 2017 se realizaron más de cinco millones de actividades odontológicas en todo el país
SALUD ORAL
Logros
La población afiliada a Nueva EPS conserva un mayor número de dientes que la población general en
Colombia, comparándola con los resultados publicados en el IV Estudio Nacional de Salud Bucal del año
2014 de MINSALUD.
Fuente: Coordinación de Salud Oral 2017
91%
76% 76%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15 años 18 años
NUEVA EPS 2017
IV ENSAB MINSALUD
96%
71%
38%
88%
54%
9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
35 a 44 años 45 a 64 años 65 a 79 años
NUEVA EPS 2017
IV ENSAB MINSALUD
PROGRAMAS
ESPECIALES
Según el informe de la Cuenta de alto costo, la EPS obtuvo una medición de pacientes estudiados del 72,64% para el régimen
contributivo que se encuentra por encima de la medición obtenida por el país y por encima de la meta establecida por la CAC.
PROGRAMAS ESPECIALES
Proporción de usuarios con HTA y DM estudiados para
ERC enero y septiembre 2017
Fuente: Paso_2_Indicadores_GR_ERC_Diciembre_2017_MSPS. Cuenta de alto costo.
72,64%
65,02%
70%
60
62
64
66
68
70
72
74
Nueva EPS País
Estudiados Meta
ENFERMEDADES
CRÓNICAS Y ALTO IMPACTO
POBLACIÓN HISTORICA DE COHORTES
NUEVA EPS 2008 -2017
Fuente: Gerencia Prestación de Servicios 2017.
PATOLOGÍA N° USUARIOS POR PATOLOGÍA
HEMOFILIA 743
ENFERMEDADES HUERFANAS 724
ARTRITIS 20.119
DIÁLISIS 15.680
CÁNCER 102.675
ESCLEROSIS MÚLTIPLE 724
EPOC 46.213
VIH 11.959
FIBROSIS QUÍSTICA 86
DM 241.758
HTA 754.106
TRASPLANTES 2.990
ERC 213.084
PREDIÁLISIS 7.059
TOTAL 1.417.920
66,8 67,9 69,5 75,12 76,79
238,2 223,3 229,6 200,26 198,76
0
50
100
150
200
250
300
350
2013 2014 2015 2016 2017
Po
r 100.0
00 A
fili
ad
os
Prevalencia Enfermedad Renal Crónica Estadio 5 Nueva EPS 2013 - 2017
País Nueva EPS
LOS SERVICIOS EN NUEVA EPS
Enfermedad Renal Crónica Estadio 5
Fuente: Situación de la enfermedad Renal Crónica en Colombia. 2016. Cuenta de Alto Costo.
.
Año 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
País 47,5 45,4 57,3 57,1 64,1 66,8 67,9 69,5 75,12 76,79
Nueva EPS 219,2 208,7 247,6 254,7 247,8 238,2 223,3 229,6 200,26 198,76
• Se continuó el fortalecimiento de las alianzas interinstitucionales con el fin de mantener flujos de
comunicación con cada una de las IPS en pro de nuestros afiliados.
• Se desarrollaron acciones de demanda inducida al programa de Pre-diálisis desde las IPS
Especializadas, con el fin de aumentar la captación y retardar el ingreso a terapia dialítica.
• Se registró un aumento del 31 % de afiliados que recibieron trasplante renal en comparación con
el año anterior, pasando de 76 a 114 trasplantes en el año 2017.
Enfermedad Renal Crónica Estadio 5
Intervención y logros
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
EPOC
Caracterización de Pacientes EPOC Año 2016 - 2017
Fuente: Cohorte Patologías de Alto Impacto. 2017.
Leve Moderado Severo Muy severo
2016 11918 15687 4965 3110
2017 11490 17604 5399 2853
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
Nú
mero
de a
fili
ad
os
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA EPOC
Intervención y logros
• La cohorte del programa de atención a pacientes con EPOC a diciembre de 2017 presento un aumento en la caracterización de los pacientes del 36% (36.233) al 41% (38.030).
• La prevalencia de EPOC presentó un comportamiento en el 2016 de 1,7% y para el 2017 aumentó a 2.5%, esto debido al seguimiento y caracterización de la población.
• Se realizó seguimiento y validación de los criterios de permanencia dentro del programa, egresaron 11.971 afiliados con diagnóstico descartado de EPOC, por medio de toma de espirometría post broncodilatadores.
• En la distribución de caracterización de los usuarios el 22% (8.412) están clasificados con EPOC severo o muy severo y 78% (29.618) con leve o moderado.
• Del total de pacientes con EPOC (38.030), el 25% (9.599) requieren oxigenoterapia y el 75% (28.431) no la amerita.
HEMOFILIA
Hemofilia
Hospitalización Prevenible – No prevenible
Fuente: Cohorte Patologías de Alto Impacto. 2017.
AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017
Prevenible 14% 10% 9% 7% 2% 2% 2,5%
No prevenible 14% 25% 23% 13% 7% 3% 3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
• Hospitalización prevenible por sangrado espontaneo con un resultado de 2.5% en el 2017, el
cual se encuentra por debajo de la línea de base establecida por la Cuenta de Alto Costo, la cual
se encuentra en 6.5%.
• Tasa de sangrado articular espontáneo en pacientes que se encuentran en profilaxis, sin
inhibidores con un resultado para 2017 de 0.3%, cifra que se encuentra por debajo de la línea de
base establecida por la Cuenta de Alto Costo la cual se encuentra en 1.8%.
• Tasa de sangrado articular espontáneo en pacientes que se encuentran en profilaxis, con
inhibidores con un resultado para 2017 de 0.05%, cifra que se encuentra por debajo de la línea
de base establecida por la Cuenta de Alto Costo la cual se encuentra en 1.4%
Hemofilia
Intervención y logros
PROGRAMA
DE VIH/SIDA
VIH -SIDA
Distribución por estadio de enfermedad
Fuente: Cohorte Patologías de Alto Impacto. 2017.
17%
30%
53%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3
Estadio actual. Cohorte de VIH. Nueva EPS 2017.
VIH - SIDA
Resultados clínicos
Meta: 50% Meta: 70%
Fuente: Cohorte Patologías de Alto Impacto. 2017.
77%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Proporción de pacientes con CD4 mayor de 200
[VALOR]
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Proporción de pacientes con carga viral indetectable
• El 79% de la cohorte tiene carga viral indetectable, cifra que se encuentra por encima de la meta
establecida por la Cuenta de Alto Costo que es del 70%.
• El conteo de linfocitos CD4 por encima de 200 se encuentra en el 77%; cifra que supera la meta
establecida del 70%.
• El tratamiento retroviral se encuentra en el 97 %, cifra que se encuentra por encima de las metas
establecidas por el Ministerio de protección social que se constituyen en el 90%.
• Se fortaleció en el año 2017 el seguimiento con las IPS Especializadas, mediante reuniones
trimestrales, para revisión de indicadores de la cohorte, y el registro de la información reportada
por ellos de forma mensual.
VIH - SIDA
Intervención y logros
CÁNCER
ISS 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
Incidencia 596 2.635 4.212 5.151 10.071 14.814 10.066 15.769 11.217 12.556 15.248
Prevalencia 596 3.208 7.267 11.181 17.193 26.947 32.017 42.597 48.109 53.938 62.023
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
Nú
mero
de c
aso
s
Casos prevalentes e incidentes de Cáncer. Aseguradora Nueva EPS, 2008 - 2017
LOS SERVICIOS EN NUEVA EPS
CÁNCER
Fuente: Cohorte cáncer 2017 - Usuarios nuevos, activos y suspendidos. – Gerencia de Prestación de Servicios de Salud.
.
PREVALENCIA NUEVA EPS PREVALENCIA PAIS
1522,8 501,2
Cáncer
Distribución de casos por zona de tumor y género. Nueva EPS, 2017
Fuente: Cohorte Patologías de Alto Impacto. 2017.
ZONA DE TUMOR FEMENINO MASCULINO TOTAL MAMA 13.519 144 13.663 PRÓSTATA 0 9.656 9.656 PIEL 4.252 3.494 7.746 ENDOCRINO 544 320 864 COLORRECTAL 2.285 1.828 4.113 CUELLO UTERINO 2.669 0 2.669 LINFOMA 1.390 1.188 2.578 ÓRGANOS URINARIOS 606 881 1.487 GASTROESOFÁGICO 850 986 1.836 OVARIO 1.773 0 1.773 CABEZA Y CUELLO 649 923 1.572 LEUCEMIA 707 781 1.488 CEREBRO Y SISTEMA NERVIOSO 618 473 1.091 ÚTERO 1.285 0 1.285 PULMON Y/O RESPIRATORIO 489 424 913 MUSCULOESQUELETICO 587 487 1.074 MIELOMA 398 339 737 HIGADO Y VIAS BILIARES 297 192 489 INTESTINAL Y OTRAS ZONAS DIGESTIVAS NO ESPECIFICADAS 322 197 519 HEMATOPOYÉTICO 161 102 263 TIROIDES 3.706 549 4.255 ÓRGANOS GENITALES 277 406 683 OTROS 753 516 1.269 TOTAL 38.137 23.886 62.023
Cáncer
Número de Afiliados con Trasplante de Médula Ósea
Nueva EPS, 2008 - 2017
Fuente: Cohorte oncología.2017.
8 13 17 27
46 42
61 58
86
104
0
20
40
60
80
100
120
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
No
. d
e t
rasp
lan
tes
Año
• Disminución de la tasa de hospitalización comparado con los años
anteriores.
• Seguimiento de tipos de Cáncer priorizados por la Compañía: cáncer
infantil, cáncer de mama y cuello uterino.
• De los usuarios pacientes activos con diagnóstico de patologías
oncológicas 30,4% requirieron quimioterapia y/ó radioterapia durante
el 2017 y se realizaron 113 trasplantes de médula ósea.
• Fortalecimiento del proceso con IPS especializadas de atención
oncológica relacionado con el reporte de información, seguimiento de
casos y captación hacia los programas de PYP.
CÁNCER
INTERVENCIÓN Y LOGROS
SEGUIMIENTO E INTERVENCIÓN A
IPS EXCLUSIVAS AMBULATORIAS
MES MEDICINA
GENERAL OBSTETRICIA PEDIATRIA Total general
ENERO 516.372 5.272 19.210 540.854
FEBRERO 531.124 5.196 20.121 556.441
MARZO 591.478 6.073 21.573 619.124
ABRIL 505.193 5.224 18.582 528.999
MAYO 589.031 6.094 21.574 616.699
JUNIO 573.624 6.225 21.474 601.323
JULIO 554.526 6.039 21.198 581.763
AGOSTO 590.146 6.554 23.286 619.986
SEPTIEMBRE 592.257 6.849 22.718 621.824
OCTUBRE 585.260 6.597 22.278 614.135
NOVIEMBRE 557.961 6.367 22.675 587.003
DICIEMBRE 513.772 6.059 18.954 538.785
Total general 6.700.744 72.549 253.643 7.026.936
Coordinación de Intervención
Volumen de citas ofertadas en 2017
Fuente Break Point
MES MEDICINA GENERAL OBSTETRICIA PEDIATRIA Total General
ENERO 12% 14% 16% 12%
FEBRERO 12% 14% 17% 12%
MARZO 12% 15% 17% 13%
ABRIL 13% 13% 17% 13%
MAYO 13% 13% 18% 13%
JUNIO 12% 14% 17% 12%
JULIO 12% 14% 17% 12%
AGOSTO 12% 13% 17% 12%
SEPTIEMBRE 12% 14% 16% 12%
OCTUBRE 12% 13% 18% 13%
NOVIEMBRE 12% 16% 18% 13%
DICIEMBRE 13% 16% 18% 13%
Total general 12% 14% 17% 12%
Volumen 821.770 10.192 43.345 875.307
Coordinación de Intervención
Porcentaje de inasistencia de citas 2017
Fuente Break Point
30.907.397
33.687.218 35.867.004 36.589.239
39.464.283
-
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
30.000.000
35.000.000
40.000.000
45.000.000
2013 2014 2015 2016 2017
ITEMS
MEDICAMENTOS
Dispensación Anual
En promedio Nueva EPS dispensó 2,5 medicamentos (ítems por fórmula médica)
11.981.806
13.559.053
15.577.781 16.507.316
17.352.394
-
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
16.000.000
18.000.000
20.000.000
2013 2014 2015 2016 2017
FORMULAS
GESTIÓN
HOSPITALARIA
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
EGRESOSHOSPITALARIOS2016
EGRESOSHOSPITALARIOS2017
COMPORTAMIENTO
SEGUIMIENTO DE EGRESOS HOSPITALARIOS
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
EGRESOSOBSERVACIÓN2016
EGRESOSOBSERVACIÓN2017
COMPORTAMIENTO
SEGUIMIENTO EGRESOS DE OBSERVACIÓN
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC
2016
2017
COMPORTAMIENTO
SEGUIMIENTO ATENCIONES DE URGENCIAS
Fuente: Cubo Autorizaciones
OFICINAS
DE ATENCIÓN AL AFILIADO
73,3%
75,9% 76,0%
79,1% 79,4%
2015 I 2015 II 2016 I 2016 II 2017 I
Resultado sin nuevas zonales
SATISFACCIÓN
Resultado por Régimen
79,2%
83,7%
86,3%
2016 I 2016 II 2017 I
Contributivo Subsidiado
Nueva EPS hace presencia en 31 Departamentos
con un total de 127 oficinas para atención
de Régimen Contributivo y Subsidiado
NUESTRAS OFICINAS
Cobertura en oficinas
Régimen Cantidad
CONTRIBUTIVO 69
OAA EN IPS 10
SUBSIDIADO 39
UNIFICADA 9
Total año 7.190.098
Contributivo 6.216.717
Subsidiado 973.381
Visitas año 2017
GESTIÓN EN OFICINAS
• Disminución en 18 minutos el tiempo promedio de espera en Oficinas.
• Incremento del 23% en atenciones antes 15 minutos en Oficina
• Nuevos Atriles de ultima generación para mejorar el acceso a servicios y
disminución en tiempo de espera en Oficinas
• Revisión y ajuste a modelo de atención en oficinas de ambos regímenes
• Acompañamiento a oficinas para ajuste de proceso de atención.
• Traslado de 13 oficinas para mejorar infraestructura.
• Unificación de 2 oficinas (Arauca y La Primavera)
• Nueva oficina en Puerto Boyacá.
SEDES NUEVAS
Chapinero - Bogotá
Girardot - Cundinamarca Villavicencio - Meta Barrancabermeja - Santander
Santander de Quilichao - Cauca
TRASLADOS DE OFICINAS
Tuluá
Sogamoso
Duitama
Antes Después
Santa Marta
Antes Después
Antes Después Antes Después
CANAL TELEFÓNICO
Llamadas y Mejoras implementadas en 2017
Mejoras Implementadas:
• Creación del canal empresarial y retención de afiliados.
• Mayor nivel de resolución: Envío en línea de certificaciones y estados de cuenta
• Apoyo a la operación: Respuesta de casos MIPRES en 24 horas (hábiles).
• Línea amigable para el adulto mayor.
Afiliados = 4.954.201
IPS = 1.907.914
Llamadas atendidas
Contributivo
Afiliados = 355.391
IPS = 466.953
Llamadas atendidas
Subsidiado
Canal de envío de solicitudes de servicios que requieren trámite
de Autorizaciones desde Municipios
OFICINA VIRTUAL
Incremento en la cobertura por
Municipios
Incremento en el Volumen de
Solicitudes
65%
32%
63% Incremento en la cobertura por
IPS
COBERTURA EN MUNICIPIOS
AÑO 2016 AÑO 2017 %
280 723 65%
VOLUMEN DE SOLICITUDES
AÑO 2016 AÑO 2017
361.491 477.921
CRECIMIENTO POR IPS
AÑO 2016 AÑO 2017
438 713
CANALES NO PRESENCIALES
COMPARATIVO
6,6% DE INCREMENTO de la participación de
canales No Presenciales, pasando del 56,6% en
el 2016 a 63,2% en el 2017.
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
PARTICIPACION CANAL 2012TOTAL
PARTICIPACION CANAL 2013 PARTICIPACION CANAL 2014 PARTICIPACION CANAL 2015 PARTICIPACION CANAL 2016 PARTICIPACION CANAL 2017
3.388.795
6.830.283
4.731.401
4.098.328
6.727.488 7.141.868
5.082.495
8.479.470 13.316.489
5.500.436
7.419.367 7.869.416
6.457.718
18.718.780
Meta 54%
2017
7.373.467
6.862.113
24.494.982
1.779.309
14,8% 30,4% 41,0% 50,8% 56,6% 63,2%
28,2%
26,3%
24,5% 21,0%
19,5% 17,7%
OAA CALL CENTER+IVR CANALE NO PRESENCIALES
Comparativo 2016 vs 2017
14.481.913
17.546.780
Año 2016 Año 2017
Visitas Portal Transaccional
Incremento 3.064.867
21%
6.360.227
7.948.074
SMS 2016 SMS 2017
SMS Enviados
PORTAL TRANSACCIONAL Y SMS
Incremento 1.587.847
25%
Incremento del +25% por la implementación de nuevas
campañas y mayor cubrimiento en respuesta a autorizaciones
APP - Nueva EPS Móvil
En 2017 cerramos con:
USUARIOS
REGISTRADOS 56.709
VISITAS 547.568
Locales En Cabeceras Municipales:
• Locales Independientes o dentro de instituciones educativas (plus)
• Son atendidos por un administrador
• Atención a la comunidad en horario de oficina y en contra jornada del
colegio los que son plus
ALIANZA MINTIC – NUEVA EPS
PUNTO VIVE DIGITAL CARACTERÍSTICAS
Salas:
• Capacitación, mínimo 20 computadores escritorio
• Innovación, mínimo 20 computadores portátiles
• Socialización, mínimo 20 puesto de trabajo y video beam
• Entretenimiento, con Xbox
• Grabación de video y sonido profesional
Características
ALIANZA MINTIC – NUEVA EPS
KIOSCO VIVE DIGITAL
• Localizados en zonas rurales dentro de instituciones
educativas
• Son atendidos por un gestor
• Atención a la comunidad en contra jornada del colegio
• Disponen de:
• Conexión satelital
• Algunos tienen soluciones de energía solar
• Una sala con máximo 8 computadores
• Cuentan con una línea telefónica publica
MODELO DE SERVICIO
EMPRESARIAL
Objetivo
Responder de manera ágil y oportuna las
distintas necesidades de información y
requerimientos de servicio de nuestros
mercados empresariales de interés, a través
de canales de atención preferenciales.
EXCELENCIA EN EL SERVICIO
A través del programa se realizaron actividades que aportaron al desarrollo de los colaboradores de servicio
al cliente, orientadas en la transformación de su relacionamiento y generando experiencias que promuevan un
trato humanizado y una atención eficiente.
PARTICIPACIÓN
Se realizaron 181 reuniones a nivel nacional así: 121 en el régimen contributivo y 60 en el subsidiado con el fin de generar
espacios de diálogos para construir acuerdos que garanticen el buen funcionamiento de los procesos e informar los proyectos que
adelanta la Entidad.
Se realizó seguimiento y acompañamiento a los usuarios y representantes de las asociaciones de usuarios, en las ciudades de Pasto,
Girardot, Manizales, Cali, Cartagena, Sincelejo y Sogamoso, con el apoyo de la Vicepresidencia Comercial, con el fin de garantizar
una contratación integral en todos los municipios, entrega oportuna de medicamentos y mejoramiento en las oficinas de atención al
afiliado y sede prestadoras del servicio.
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
Logros
NUEVA EPS, promueve la participación a través de los diferentes talleres de capacitación a nivel nacional en el Régimen Contributivo y Subsidiado en 16 zonales en los siguientes temas: Trabajo en equipo, Relaciones asertivas, Liderazgo. Con la participación de las asociaciones de usuarios, líderes del proceso de participación social en las IPS y NUEVA EPS, logrando vínculos de confianza y comunicación asertivas, entre los diferentes actores. Adicionalmente, se realizaron 342 capacitaciones a nivel nacional en el Régimen Contributivo 282 y 60 en el subsidiado en temas como: Carta de Derechos y Deberes del Afiliado, Carta de Desempeño, Actualización en Plan de Beneficios, Normatividad Vigente, Atención al Usuario, Charlas de Promoción y Prevención entre otras.
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
CAPACITACIONES
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
PROMOVIENDO LA PARTICIPACIÓN
VALLEDUPAR NORTE DE SANTANDER
SANTA MARTA BOLIVAR
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
PROMOVIENDO LA PARTICIPACIÓN
SANTANDER SINCELEJO
GUAJIRA IBAGUÉ
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
PROMOVIENDO LA PARTICIPACIÓN
SAN JOSÉ DEL GUAVIARE
CASANARE
META
HUILA
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
PROMOVIENDO LA PARTICIPACIÓN
BARRANQUILLA BOGOTÁ
SOGAMOSO SAN ANDRÉS
Gracias
