CARILLAS DENTALES

URSULA GUTIERREZ HENAOSTEVEN TORO OSORIO

¿QUE SON?

Las carillas son placas de porcelana o acrílico de diferente grosor que se fijan a las piezas dentales con adhesivos especialmente desarrollados para garantizar su fijación. Se emplean fundamentalmente para enmascarar anomalías del color de los dientes que no pueden tratarse mediante el blanqueamiento convencional. También se emplean para disimular alteraciones en el tamaño o forma dentarias, confiriendo al diente un aspecto más ideal.

CLASIFICACION DE LAS CARILLAS

TIPOS DE CARILLAS

Existen dos tipos de carillas:

1. Porcelana: Sus principales ventajas son su poder de adhesión, resistencia a la abrasión y gran sensación estética. No se desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto su color. Una vez cementadas, el paciente puede comer con normalidad. Su principal inconveniente es que en ocasiones hace falta reducir ligeramente el esmalte. Además son más caras y requieren al menos 2 sesiones.

• 2. Resinas compuestas: Se realizan con el material con el que se hacen los empastes. Con el paso del tiempo se deterioran, pierden el brillo y se oscurecen. Tienen la ventaja de ser más económicas y conservar íntegro el esmalte. Además se realizan en una sola sesión.

INDICACIONES

• Los dientes tienes que estar saludables, sin caries ni enfermedad periodontal activa.

• Los pacientes con bruxismo no son buenos candidatos para las carillas.

• Evitar morderse las uñas y masticar objetos duros como lápices o hielo.

• No se necesita ningún mantenimiento especial fuera de la buena higiene oral diaria.

FRACASOS

• DECEMENTADO: desprendimiento en bloque de una o varias carillas.

-Solución: recementado de la carilla después de la limpieza adecuada de las superficies de adhesión.• FRACTURA: es el caso mas frecuente. - Solución: el recementado del fragmento o la sustitución total de la carilla• FRACASO ESTETICO: error en alguno de los elementos

constitutivos estéticos de la carilla, es decir, el color, la forma o la integración de la carilla en la sonrisa del paciente

-Solución: es necesario repetir el tratamiento completo.

REDUCCIONES DENTARIAS

• Sin reducción dentaria: en aquellos casos que la necesidad de la carilla sea por lograr un cambio volumétrico o morfológico del diente.

Con reducción dentaria: Se hace para poder asegurar que el caso no quede con un sobre contorneado intolerable o con un espesor insuficiente para asegurar la resistencia de la carilla.

Reducción estándar: la reducción varia de 0,5 a 0,7 mm de profundidad, con un mínimo de 0,3 mm, para la zona axial del diente, llegando a 1,5 mm en el borde incisal.

TECNICA DIRECTA

•

Paciente de 23 años con manchas en dientes anteriores.

TECNICA DIRECTA

• Evaluación del esmalte. • Análisis de la oclusión.• Confección de modelo de estudio y fotografías previas.• Lo primero que se realiza, es la toma del color• Los registros de los contactos oclusales • Se efectúa la técnica de anestesia para trabajar con mayor

comodidad. • La siguiente maniobra, es el aislamiento del campo

operatorio.

TECNICA DIRECTA

• Se realiza un blanqueamiento dental ambulatorio para decolorar un poco el diente y así remover la menor parte posible del diente.

TECNICA DIRECTA

Se protegen los dientes vecinos, con bandas metálicas o algún otro dispositivo que evite dañar las estructuras dentarias sanas; luego, se reduce el esmalte vestibular, aproximadamente 0,4 mm en la región gingival y 0,5 mm en el tercio medio e incisal.

TECNICA DIRECTA

Se crean surcos con instrumental rotatorio, para estandarizar la profundidad de la preparación vestibular.

TECNICA DIRECTA

• Retractor gingival de Hatch para retraer la encía y goma del dique.

• Colocación de contour strip 2 y cuña reflectora.

TECNICA DIRECTA

• Acondicionamiento de la superficie vestibular del diente.• Se aplica sistema adhesivo al esmalte acondicionado, se da

una suave corriente de aire y se fotopolimeriza.

TECNICA DIRECTA

• Inserción y moldeado de la resina.• Fotopolimerizacion del material.

TECNICA DIRECTA

Resinas compuestas terminadas.

TECNICA INDIRECTA

Encerado

TECNICA INDIRECTA

Realizacion de matriz o llave en silicona

TECNICA INDIRECTA

Elaboración del modelo de Geller

TECNICA INDIRECTA

Elaboración del muñón maestro.

TECNICA INDIRECTA

Duplicado

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Vaciado del muñón

TECNICA INDIRECTA

Duplicado 2 para vaciar con revestimiento

TECNICA INDIRECTA

Vaciado del modelo

TECNICA INDIRECTA

•

• Marcamos e margen gingival.• Desgasificado del revestimiento.• Conector pasta.

TECNICA INDIRECTA

• Hidratar en agua destilada.• Primera cocción.

TECNICA INDIRECTA

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Segunda cocción

TECNICA INDIRECTA

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CASO CLINICO

GRACIAS