CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA

PASANTE DE LA LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA: JAVIER JARAMILLO GARCÍA.

INTRODUCIÓN

La Academia Americana de Odontología Pediátrica define la caries de la infancia temprana (CIT) como la presencia de uno o más dientes cariados (cavitados o no), ausentes (debido a caries), o restaurados en la dentición primaria, en niños de edad preescolar, es decir, entre el nacimiento y los 71 meses de edad.

La CIT muestra un patrón característico relacionado a dos factores: el primero, a la secuencia de erupción de los dientes y el segundo, a la posición de la lengua durante la alimentación, la cual protege a los dientes inferiores de los líquidos durante la alimentación.

CLASIFICACIÓN.

Cualquier signo de caries en superficies lisas en niños menores de tres años, nos indica una CIT severa.

En aquellos niños de tres a cinco años de edad, la cavitación de una o más superficies, dientes perdidos (por caries) o superficies lisas restauradas, cavitadas, ausentes en dientes primarios anteriores superiores, o con un índice de restauración de superficies ± 4 (a los tres años), ± 5 (a los cuatro años), o ± 6 (a los cinco años de edad) constituye CIT severa.

PATOGÉNESIS DE LA CARIES DENTAL. La caries es una enfermedad INFECCIOSA Y TRANSMISIBLE, la cual requiere que estén presentes al mismo tiempo los siguientes tres factores, para que la enfermedad se desarrolle:

1) Un hospedero susceptible (diente)

2) La flora bucal cariogénica (microorganismos)

3) Sustrato de carbohidratos fermentables en la dieta.

TIEMPO

HUESPED

SUSTRATOAGENTE

BACTERIANO

FENÓMENOS A CONSIDERAR EN EL HUÉSPED.Comportamiento de la caries dental en niños.Secuencia de erupción.Morfología dental.Cambios dietéticos.Hábitos de higiene.

Transmisión Vertical

Transmisión horizontal

DIETA

ESTADÍOS DE LA CARIES

Lesión de mancha blanca Lesión cavitada

PREVALENCIA DE LA CARIES EN LA DENTICIÓN PRIMARIA Zimbrón, en el año 2000, reportó que 95% de los niños MEXICANOS menores de seis años de edad presentaron caries dental.

Blanco Ortega y cols., en 1998, en un estudio con niños de uno a seis años de

edad con antecedentes de consumo de biberón antes de dormir, encontraron que 43% presentaban caries.

En otro estudio, Sánchez Pérez (1995), encontró una prevalencia de caries de 90% en dientes primarios de niños de seis a nueve años de edad.

CARIES COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

NIVEL SOCIO ECONÓMICO

NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN

MEDIDAS PREVENTIVAS

La Academia Americana de Odontología Pediátrica promueve y recomienda las siguientes medidas preventivas.

1.- Reducir niveles de E. M. en madre y demás familiares.

2.- Minimizar actividades donde exista intercambio de saliva.

3.- Implementar medidas de limpieza dental a partir de la erupción del primer diente y después de cada toma de alimento.

4.- Evaluar riesgo de caries y educar a los padres en etapas tempranas de erupción dental.

5.- Evitar conductas alimenticias promotoras de caries.

USO DE CARIOSTÁTICOS

PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO Paciente de género femenino de 3 años 5 meses de edad que acude a la clínica de posgrado en Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Nayarit, cuyo motivo de la consulta fue: “Tiene los dientes feos y picados”.

La madre refiere que la paciente no presenta antecedentes heredofamiliares de relevancia, ha cursado con dolor dental en repetidas ocasiones, ingesta de

biberón diurno y nocturno con bebidas endulzadas hasta los dos años de edad, comidas frecuentes de carbohidratos fermentables y falta de aseo bucal.

PLAN DE TRATAMIENTO

CONCLUSIÓN

Sin duda la caries siempre ha sido un grave problema de Salud pública el cual depende de diferentes factores no solo intrínsecos de cada paciente sino que se vincula directamente con su entorno socioeconómico y cultural.

Está en nuestras manos como profesionales de la salud atender la enfermedad pero también hacer conciencia e incapie en nuestra población acerca de la gravedad y las repercusiones que traen consigo la caries dental. Particularmente en la niñez en general.

Necesitamos educar y promover la prevención ya que siempre será nuestra mejor alternativa y nos evitará un sin número de posibles complicaciones en todos los aspectos.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.