Cardiovascular Rafa 02

APARELL CARDIOVASCULAR

ANATOMO-FISIOLOGIA

INTRODUCCIÓ

Les cèl·lules, com els organismes més elementals, han de mantenir unes condicions estables que permetin la vida:

MEDI INTERN

Un mitjà estable del que obtenir les substàncies que es necessiten

NUTRIENTS (Glucosa) OXÍGEN (02)

Un espai on abocar les substàncies de rebuig sense que aquestes s’acumulin

RESIDUS DIÒXID DE CARBONI (CO2)

INTRODUCCIÓ

En aquest MEDI INTERN tenen lloc:

Els processos metabòlics: ANABOLISME

CATABOLISME

La RESPIRACIÓ CEL·LULAR / TISULAR

Les funcions dels sistemes excretors

Aquesta estabilitat interna, es garanteix mitjançant complexos mecanismes fisiològics (HOMEÒSTASI).

És un PROCÉS DINÀMIC gràcies al qual s’aconsegueixen unes concentracions i valors estables cel·lulars en permanent relació amb el medi que envolta la cèl·lula (MEDI EXTERN)

O2

CO2

Glucosa

Residus

Minerals

Hormones

INTRODUCCIÓ

La relació és fàcil i directa quan es tracta d'organismes unicel·lulars

O2

Glucosa

CO2

Residus

MEDI EXTERN

INTRODUCCIÓ

MEDI INTERN

En els organismes pluricel·lulars les cèl·lules s’especialitzen i s'organitzen en TEIXITS

INTRODUCCIÓ

Al fer-ho algunes cèl·lules podrien perdre aquesta relació directa amb el MEDI EXTERN el que faria inviable la seva supervivència

O2Glucosa

O2Glucosa

O2Glucosa

O2GlucosaO2

Glucosa

O2Glucosa

CO2Residus

CO2Residus

CO2Residus

CO2Residus

CO2Residus

CO2Residus

CO2Residus

INTRODUCCIÓ

Els organismes complexos (pluricel·lulars) desenvolupen sistemes per APROPAR EL MEDI EXTERN a totes les cèl·lules:

• A través de l’Aparell Respiratori facilita l’intercanvi de gasos de la respiració cel·lular amb l’exterior

• L’aparell digestiu s’ha especialitzat en l’obtenció de nutrients del medi extern

• El sistema urinari s’encarrega de l’eliminació de substàncies de rebuig del metabolisme cel·lular

INTRODUCCIÓ

L’APARELL CARDIOVASCULAR permet connectar eficaçment tots els teixits entre si i els òrgans específics encarregats d’intercanviar nutrients, gasos i energia amb el MEDI EXTERN ...

..., al servir de conductor de LA SANG, un teixit líquid que entre altres funcions (defensives, ...) s’ha especialitzat en el transport dels nutrients, gasos, energia, ...

O2Glucosa

O2Glucosa

O2Glucosa

CO2Residus

CO2Residus

CO2Residus

L’APARELL CARDIOVASCULAR

FUNCIONS DE L’APARELL CARDIOVASCULAR

1.Transport de nutrients Glucosa, Proteïnes, Àcids

greixosos, vitamines, minerals, ...

2.Transport d'Oxigen (O2) Dels alvèols als teixits

3.Eliminació de productes de rebuig Diòxid

de carboni (CO2), Hidrogenions (H+), Urea, Àcid Úric, ...

4.Comunicació intercel·lular Transport de

missatgers químics, hormones, ...

5.Transport cel·lular Hematies, Cèl·lules sanguínies

defensives, ...

6.Manteniment de la temperatura corporal

L’aparell cardiovascular, és un complex sistema de conduccions que cobreix la totalitat de l’organisme.

ESQUEMA DE L’APARELL CARDIOVASCULAR

Comprendre correctament el seu funcionament, necessita contemplar totes les seves parts de forma integrada. Per això cal partir d’un esquema molt elemental i anar-ho “vestint” a mesura que adquirim nous conceptes.

La sang sortirà impulsada des del cor i a partir d’aquest es distribueix amb múltiples divisions fins arribar a nivell de tots els teixits de l’organisme (TERRITORI CAPIL·LAR) on es produirà l’intercanvi de les substàncies necessàries per la vida cel·lular. Posteriorment aquesta sang torna al cor completant el circuit.


Diferenciarem en l’aparell cardiovascular de forma esquemàtica les següents estructures:

A. COR

B. Sistema CIRCULATÒRI El subdividim en 3 tipus

d’estructures vasculars sistemes tubulars de conducció amb importants diferències en la seva estructura, flexibilitat i/o plasticitat VASOS SANGUINIS

a) ARTÈRIES

b) VENES

c) CAPIL·LARS

d) VASOS LINFÀTICS


A.COR

B.SISTEMA CIRCULATORI

A.COR

COR

Òrgan únic i central, situat al mediastí.

Motor o “bomba” impulsora, facilita l’avançament de la sang per tot l’aparell circulatori a través dels vasos sanguinis.

Es buit en el seu interior i es divideix en 4 cavitats

Recordem que els dibuixos anatòmics representen una persona davant nostre de front

i per tant la NOSTRA DRETA és la SEVA ESQUERRA

COR - LOCALITZACIÓ

Forma piramidal de base superior i vèrtex inferior, anterior i esquerra. Distingim tres cares:

― Cara ESTERNO COSTAL (ANTERIOR)

― Cara DIAFRAGMÀTICA (INFERIOR) (“POSTERIOR”)

― Cara PULMONAR (ESQUERRA)

COR - LOCALITZACIÓ

Localització MEDIASTÍNICA davant les vertebres dorsals 5ª a 7ª i darrera del cos de l'estèrnum, en posició obliqua lleugerament decantada a l’esquerra (1/3 a la dreta – 2/3 esquerra)

― Guarda relació amb:

~L’ESÒFAG, posterior al cor en el seu recorregut toràcic

~ La TRÀQUEA I LA BIFURCACIÓ DELS BRONQUIS PRINCIPALS que queden immediatament per sobre

~ El DIAFRAGMA, situat per sota d’aquest i en contacte directe amb ell.

~ Els PULMONS situats a dreta i esquerra

COR - ESTRUCTURA

Estructura musculatura específica MUSCULATURA ESTRIADA però amb activitat INVOLUNTÀRIA

• Distingim 2 tipus de cèl·lules cardíaques:

― La cèl·lula muscular contràctil és un SARCÒMER amb algunes característiques histològiques especials que les diferencien del múscul estriat voluntari, i una gran capacitat per conduir estímuls

― Cèl·lules específiques o AUTOMÀTIQUES que no solament conduiran els estímuls si no que els generen de forma espontània (AUTOMATISME, EXCITABILITAT, CONDUCTIBILITAT)

COR - ESTRUCUTRA

La paret cardíaca te un gruix i dimensions diferents segons la seva localització, però manté una mateixa estructura en 3 capes:

― ENDOCARDI Capa més interna, en contacte directe amb la sang, formada per una fina capa de cèl·lules endotelials sobre teixit connectiu. Es continua insensiblement amb l’endoteli dels vasos sanguinis

― MIOCARDI Capa mitjana, més gruixuda, formada pel TEIXIT MUSCULAR CARDÍAC, disposat en fascicles en forma de tirabuixó de vèrtex a base cardíacs

― EPICARDI Capa externa en contacte directe amb el PERICARDI

• Externament el cor es troba embolcallat per una estructura fibroserosa de doble capa PERICARDI

― PERICARDI SERÒS Directament en contacte amb l’Epicardi

― PERICARDI FIBRÒS Capa externa que embolcalla els vasos sanguinis de sortida del cor

A. COR 4 CAVITATS

Les dues superiors, anomenades AURÍCULES son petites i amb una paret prima.

Les dues inferiors, anomenades VENTRICLES son més grans i compten amb una potent paret muscular (especialment l’esquerra), donat que des d’aquí és des don s’impulsa la sang a tot l’arbre circulatori.

Un embà divideix el cor en DOS des de la base al vèrtex rebent diferent nom segons la localització

EMBÀ INTERAURICULAR, en la part superior separa les DUES AURÍCULES

EMBÀ INTERVENTRICULAR, en la part mitja/inferior separa els DOS VENTRÍCLES

COR - CAVITATS

A. COR

En condicions normals, existeix comunicació entre AURÍCULA i el VENTRICLE del mateix costat

En condicions normals, MAI es comuniquen les aurícules entre si ni els ventricles entre si

COR DRET AURÍCULA DRETA + VENTRICLE DRET

COR ESQUERRE AURÍCULA ESQUERRA + VENTRICLE ESQUERRE

FUNCIONALMENT és com si tinguéssim 2 CORS:

COR - CAVITATS

A. COR

En condicions normals, existeix comunicació entre AURÍCULA i el VENTRICLE del mateix costat

Aquesta comunicació és SEMPRE EN UNA MATEIXA DIRECCIÓ

AURÍCULA VENTRICLE

COR - CAVITATS

A. COR

Això és així per la presència d’unes VALVULES que impedeixen el fluix sanguini en sentit contrari

Son les VÀLVULES AURICULO VENTRICULARS

A la dreta, entre AURÍCULA i VENTRICLE DRETS trobem la VÀLVULA TRICÚSPIDE

A l’esquerra, entre AURÍCULA i VENTRICLE ESQUERRES trobem la VÀLVULA MITRAL

El nom es deu a que és una VÀLVULA TRIVALVA (3 vels) que tancats fan una triple cúpula

En aquest cas es tracta d’una VALVULA BIVALVA (2 vels) i el nom correspon a que clàssicament s’ha descrit la seva aparença com la d’una “Mitra de Bisbe”

COR – VÀLVULES AURICULO-VENTRICULARS

A. COR

• Aquestes vàlvules es troben “lligades” a unes excrescències del miocardi apical (punta del cor) anomenades MÚSCULS PAPIL·LARS (un per valva):

~ TRICÚSPIDE 3 valves Dins el ventricle dret trobem 3 músculs papil·lars

~ MITRAL 2 valves El ventricle esquerre te 2 músculs papil·lars

• En el moment de la contracció ventricular tanquen els ORIFICIS AURÍCULO – VENTRICULARS evitant que la sang torni del VENTRICLE a les AURÍCULES.


A. COR

El cor actua com una BOMBA IMPELENT (bomba d'impulsió) fent avançar la sang a través de l’arbre vascular amb cada contracció

CÍCLE CARDÍAC és la successió d’aconteixements, auriculars i ventriculars, que es repeteixen amb cada contracció cardíaca. Dins de cada cicle cardíac distingim dos moments alternatius:

― SÍSTOLE, o contracció, fenomen que propulsa la sang fora de les cavitats cardíaques

― DIÀSTOLE, o relaxació de la paret miocàrdica, permet que les cavitats cardíaques s’omplin de nou de sang. Precedeix a la següent sístole

COR – CÍCLE CARDÍAC

RECORDEU


AURÍCULES

VENTRICLES

VENTRICLE ESQUERRE

VENTRICLE DRET

AURÍCULA ESQUERRA

AURÍCULA DRETA

Vàlvula Tricúspide Vàlvula Mitral

Recordem que els dibuixos anatòmics representen una persona davant nostre de front

i per tant la NOSTRA DRETA és la SEVA ESQUERRA

A. COR

• Els orificis que comuniquen les aurícules i els ventricles son els ORIFICIS AURICULO – VENTRICULARS

• A les aurícules també hi trobem una petita estructura en forma de sac que anomenem ORELLETA

~ORELLETA ESQUERRA Localitzada a l’AURÍCULA ESQUERRA

~ORELLETA DRETA Localitzada a l’AURÍCULA DRETA




El SISTEMA CIRCULATORI és format per fins a 4 tipus diferents de VASOS SANGUINIS, que son els conductes encarregats de transportar la sang

Tenen un diàmetre i una estructura diferent depenent de:

• La seva localització

• La funció que desenvolupen

ARTÈRIES

Transporten la sang que SURT DEL COR fins al territori capil·lar de tot el cos






VENES

Transporten la sang que des del TERRITORI CAPIL·LAR de tot el cos ARRIBA AL COR






CAPIL·LARS(TERRITORI CAPIL·LAR)

Son els vasos sanguinis que es troben en íntim contacte amb els teixits

És el lloc on es produeix l’INTERCANVI DE SUBSTÀNCIES a tot el cos






LIMFÀTICS

Funció bàsica de defensa en front de les infeccions (Juntament amb els GANGLIS LIMFÀTICS)

Col·labora en la circulació recollint plasma extravasat de l’espai intersticial de tot el cos i l’aboca a la VENA CAVA SUPERIOR poc abans de l’entrada al COR


Coneixem ja quins son els elements que formen l’aparell cardiovascular:

― COR

― VASOS SANGUINIS (CIRCULATORI)

~ ARTÈRIES

~ VENES

~ CAPIL·LARS

~ LIMFÀTICS

Veiem dons les característiques del circuit

Recordem que el cor és un òrgan buit amb 4 cavitats:

Dos AURÍCULES (Superiors)

Dos VENTRICLES ( Inferiors)


L'havíem simplificat amb un dibuix molt esquemàtic ...... que encara podem simplificar més

AURÍCULA DRETA

AURÍCULA ESQUERRA

VENTRICLE DRET VENTRICLE

DRET


AURÍCULA DRETA

AURÍCULA ESQUERRA


ESQUERRE

Recordem que la sang avança SEMPRE DES DE L’AURÍCULA AL VENTRICLE DEL SEU MATEIX COSTAT a través de la VÀLVULA AURÍCULO VENTRICULAR corresponent:

Dreta TRICÚSPIDE

Esquerre MITRAL


AURÍCULA DRETA

AURÍCULA ESQUERRA


DRET

AURÍCULA DRETA

AURÍCULA ESQUERRA


DRET

AURÍCULA DRETA

AURÍCULA ESQUERRA


DRET

Recordem que la sang


1. El camí que segueix la sang per dins el circuit cardiovascular és SEMPRE EN EL MATEIX SENTIT

Aquest sentit és:

• COR ARTERIA CAPIL·LARS VENES COR• El SISTEMA LIMFÀTIC segueix per un circuit específic des

del territori capil·lar fins al SISTEMA VASCULAR VENÓS a través de la Vena

Cava.

Dos idees fonamentals permeten assentar les bases de l’organització de l’aparell circulatori:

2. El circuit vascular realment està format per DOS CIRCUITS COMPLEMENTARIS

a. CIRCULACIÓ MAJOR (Circuit sistèmic):• Du la sang des del cor fins al territori capil·lar dels teixits de tot el

cos

• Aporta NUTRIENTS i O2 a les cèl·lules i recull dels teixits les

SUBSTÀNCIES DE REBUIG i el CO2 que aquestes han generat

b. CIRCULACIÓ MENOR (Circuit pulmonar):• Du la sang des del cor fins al territori capil·lar dels pulmons

(alveolar), on la sang alliberarà el CO2 que prèviament ha recollit als

teixits i es carregarà de nou O2

Tenint en compte aquestes dos idees, anem a construir el circuit complert, com si nosaltres mateixos féssim un viatge per dins de l’aparell cardiovascular


Sortirem des del cor. No des de qualsevol lloc, si no des del ...

...VENTRICLE ESQUERRE

Cardiovascular Rafa 02

Health & Medicine

Transcript of Cardiovascular Rafa 02