Cardiopatias Congénitas
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
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SISTEMA
CARDIOVASCULAR
República Bolivariana de Venezuela
Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
Cuidados de enfermería en puericultura y pediatría
Núcleo- Aragua
Maracay, Marzo de2012
Autor:
Leal Héctor
SISTEMA
CARDIOVASCULA
R
CARDIOPATÍAS
CIANOTICAS
CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
La enfermedad cardiaca
congénita o cardiopatía
congénita es un problema con
la estructura y funcionamiento
del corazón, presente al nacer.
FACTORES
PREDISPONENTES La madre o el padre tiene una cardiopatía congénita.
Un hermano tiene una cardiopatía congénita.
La madre es diabética.
La madre padeció rubéola (sarampión alemán),
toxoplasmosis (una infección transmitida por contacto
con la materia fecal de los gatos) o infección por VIH.
La madre consumió alcohol durante el embarazo.
La madre consumió cocaína u otras drogas durante el
embarazo.
La madre tomó ciertos medicamentos contraindicados
durante el embarazo.
CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Se dividen en dos grupos principales, enfunción de la presencia o ausencia de cianosis,a su vez, estos dos grupos se puedensubdividir de nuevo en función de la presenciao no de signos de aumento, normalidad odisminución de la vascularización pulmonar enla radiografía de tórax. Por último, elelectrocardiograma permite determinar si existehipertrofia ventricular derecha, izquierda obiventricular.
CLASIFICACIÓNCianóticas
La anomalía de Ebstein: es un defecto cardíaco
poco común, el cual partes de la válvula tricúspide son
anormales.
Etiología: El defecto por lo
general provoca que la válvula
funcione de manera deficiente y la
sangre puede irse por el camino
equivocado de regreso hacia la
aurícula derecha.
Tratamiento: Depende de la
gravedad del defecto y de los
síntomas específicos. Pueden ser:
•Medicamentos para ayudar con la insuficiencia cardíaca.
•Oxígeno y otro soporte respiratorio.
•Se puede necesitar cirugía para corregir la válvula para niños que continúan
empeorando o que tengan complicaciones más serias.
CLASIFICACIÓNAtresia pulmonar: Es una
forma de cardiopatía en la cual la
válvula pulmonar no se forma de
manera apropiada.
Etiología: La afección está
asociada con otro tipo de
cardiopatía congénita
llamada conducto arterial
persistente (CAP).
Tratamiento: Generalmente, se
emplea un medicamento llamado
prostaglandina E1 para ayudar a
que la sangre se movilice (circule)
hacia los pulmones. Este
medicamento mantiene un vaso
sanguíneo abierto, el llamado
conducto arterial persistente
(CAP), entre la arteria pulmonar y
la aorta.
CLASIFICACIÓNTetralogía de Fallot: es una
cardiopatía congénita caracterizada
por cuatro malformaciones que dan
lugar a la mezcla de sangre venosa
con la sangre arterial.
Etiología: Se desconoce la causa
de la mayoría de las
anomalías cardíacas congénitas,
pero múltiples factores parecen
estar involucrados.Tratamiento: (Quirúrgico) La cirugía para reparar la
tetralogía de Fallot se lleva a cabo cuando el bebé es muy
pequeño y, algunas veces, se necesita más de una cirugía.
Cuando se emplea más de una cirugía, la primera se hace
para ayudar a incrementar el flujo de sangre hacia los
pulmones.
CLASIFICACIÓNDrenaje venoso pulmonar anómalo
total: Es una cardiopatía en la cual
ninguna de las cuatro venas que llevan
sangre desde los pulmones hasta el
corazón está conectada a la aurícula
izquierda.
Etiología: Se
desconoce la causa
del drenaje venoso
pulmonar anómalo
total (DVPAT).
Tratamiento: Se necesita cirugía para
corregir el problema lo más pronto
posible. En la cirugía, se conectan las
venas pulmonares a la aurícula
izquierda y se cierra el defecto
existente entre las aurículas izquierda
y derecha.
CLASIFICACIÓNTransposición de los grandes
vasos: Es un defecto cardíaco en el
cual los dos vasos principales que
llevan sangre lejos del corazón, la
aorta y la arteria pulmonar, están
intercambiados (transpuestos)
Etiología: Se desconoce la causa de la
mayoría de los defectos cardíacos congénitos.
Los factores en la madre que pueden
incrementar el riesgo de esta afección abarcan:
•Edad mayor a 40 años
•Alcoholismo
•Diabetes
•Mala nutrición durante el embarazo
•Rubéola y otras enfermedades virales durante
el embarazo
Tratamiento: Al bebé se le
administrará inmediatamente
un medicamento llamado
prostaglandina por vía
intravenosa.
Se utiliza un tipo de cirugía
llamado procedimiento de
recambio arterial para
corregir en forma permanente
el problema dentro de la
primera semana de vida del
bebé. Esta cirugía invierte las
grandes arterias de nuevo a
la posición normal y mantiene
las arterias coronarias
conectadas a la aorta.
CLASIFICACIÓN
Atresia tricuspídea: Es un
tipo de cardiopatía en la cual la
válvula tricúspide del corazón
está ausente o no se ha
desarrollado normalmente.
El defecto obstruye el flujo de
sangre desde la aurícula
derecha al ventrículo derecho
del corazón.
Etiología: ya sea debido a
un defecto en algún gen,
una anomalía cromosómica
o una exposición al medio
ambiente.
Tratamiento:
Esta afección siempre
requiere cirugía.
CLASIFICACIÓNTronco arterial: Es un raro tipo
de cardiopatía en la cual un solo
vaso sanguíneo (tronco arterial)
sale desde los ventrículos derecho
e izquierdo, en lugar de los dos
vasos normales
Etiología: En modelos animales
experimentales, el TA se ha
vinculado al desarrollo anormal
de células de la cresta neural
que normalmente se localizan
en la región del tracto de salida
del corazón en desarrollo;
también se piensa que esto es
un factor etiológico importante
en algunos casos de TA
humano.
Tratamiento: Actualmente,
el tratamiento quirúrgico
consiste en una reparación
completa con cierre de la
CIV
CARDIOPATÍAS
NO CIANOTICAS
CLASIFICACIÓNNo Cianóticas:
Estenosis aórtica: En la
estenosis aórtica, la válvula aórtica
no se abre completamente, lo cual
disminuye el flujo de sangre desde
el corazón.
Etiología:La estenosis
aórtica puede estar
presente desde el
nacimiento (congénita)
o se puede desarrollar
posteriormente en la
vida (adquirida)
Tratamiento: Si no hay
síntomas o si son leves,
posiblemente sólo se requiera
monitoreo por parte de un
médico.
CLASIFICACIÓNComunicación interauricular: es un defecto cardíaco en el
cual la pared que separa las cámaras superiores del corazón
(aurículas) no se cierra completamente.
Etiología: Las CIA
ocurren cuando el
proceso de división no se
produce por completo y
queda una abertura en el
tabique auricular.
Tratamiento: Es posible que la comunicación interauricular no necesite
tratamiento si no hay síntomas o si éstos son muy leves o el defecto es
pequeño. Se recomienda el cierre quirúrgico del defecto cuando éste es
grande, el corazón está agrandado o si se presentan síntomas.
CLASIFICACIÓNCanal auriculoventricular (Defecto
del relieve endocardio): Es una
afección cardíaca anormal en la cual las
paredes que separan las cuatro
cámaras del corazón están
deficientemente formadas o ausentes.
Etiología: ¿Cuál es la
causa?
La causa, usualmente es
desconocida. Generalmente
no heredada de los padres y
definitivamente no es culpa
de los padres. Se asocia
frecuentemente al síndrome
de Down.
Tratamiento: La cirugía se
necesita para cerrar los
agujeros entre las cámaras del
corazón y separar la válvula
común en las válvulas
individuales tricúspide y mitral.
CLASIFICACIÓNCoartación de la aorta: Es
un estrechamiento de parte
de la aorta.
Etiología: La
coartación aórtica es
más común en
personas con ciertos
trastornos genéticos,
como el síndrome de
Turner. Tratamiento: A la
mayoría de los recién
nacidos con síntomas se
les practicará cirugía ya
sea inmediatamente
después de nacer o al
poco tiempo. Primero
recibirán medicamentos
para estabilizarlos.
CLASIFICACIÓNConducto arterial persistente: es un
defecto en el que el vaso sanguíneo
provisorio que comunica la arteria
pulmonar izquierda a la aorta en el
corazón fetal no se cierra después del
nacimiento.
Etiología: a veces se
vincula a las madres
que han tenido
rubéola (sarampión
alemán) durante el
embarazo y a los
bebés que nacen
antes de tiempo
(bebés prematuros).
Tratamiento: medicamentos como la
indometacina o una forma especial de
ibuprofeno generalmente son la primera opción.
Los medicamentos pueden funcionar muy bien
para algunos recién nacidos y provocan pocos
efectos secundarios.
CLASIFICACIÓNEstenosis de la válvula pulmonar:
La estenosis ocurre cuando la válvula no
se puede abrir lo suficiente y, como
resultado, hay menos flujo de sangre a
los pulmones.
Etiología: La causa
se desconoce, pero
la genética puede
jugar un papel.
Tratamiento: Algunas
veces, es posible que no se
requiera tratamiento si el
trastorno es leve.
Cuando también hay otras
anomalías cardíacas, se
pueden usar
medicamentos.
CLASIFICACIÓNComunicación
interventricular: Se refiere a
que hay uno o más orificios en
la pared que separa los
ventrículos izquierdo y derecho
del corazón.
Etiología: La causa
de esta afección aún
no se conoce. Este
defecto se presenta
con frecuencia junto
con otras anomalías
cardíacas congénitas.
Tratamiento: Si el defecto es pequeño,
generalmente no se requiere tratamiento. Sin
embargo, al bebé se le debe hacer un
seguimiento estricto por parte de un médico
para asegurarse de que el orificio finalmente
cierre en forma apropiada y que no se
presenten signos de insuficiencia cardíaca.
CONCLUSIÓN
Se debe tener en cuenta la importancia
del desarrollo del corazón a nivel fetal para así poder
tomar las medidas preventivas necesarias para evitar
malformaciones congénitas o adquiridas.
