Caracteristicas de la ParanoiaLas personalidades paranoides se caracterizan por unos patrones y unos rasgos de conducta que permiten distinguirlas y estudiarlas. Evitacin de la intimidad: Se mantienen firmes en su postura, evitan la intimidad por temor a dar informacin que pueda ser utilizada como arma por sus enemigos. Estado de alerta: Se nota en el paranoide, cuando se le observa, el estado de alerta, de tensin. Es una persona que detecta el ataque y la infidelidad donde otros no ven nada. Rencorosos: Estn a la espera de la venganza. La sobre valoracin, la intolerancia a la crtica, la auto justificacin de los errores, el humor irnico y la necesidad del contrincante forman parte de los rasgos del trastorno paranoide. Grandiosidad: Porque tienen su propia manera de ver el mundo y le dan un alto grado de validez respecto de la forma en que lo evalan los dems. Hombres de dos caras: Si se tiene la oportunidad de hablar con algn familiar o persona cercana, se ver que le paranoide tiene un tipo de conducta para los familiares o amigos y otra muy distinta para los que no lo son.

Agente, sntoma, causa, tratamiento y medicacin de la paranoia de la paranoiaDefinicin de la paranoiaAqu el paciente hace una presa al delusion prematuro. Segn Kraeplein, en la enfermedad la causa del delusion es interna, y no hay alucinacin implicada.

Sntomas de la paranoiaEl sntoma principal es delusion permanente. Debe ser tenido presente que hay delusion en esquizofrenia tambin pero en que el caso l no es permanente u organizado. En paranoia los sntomas del delusion aparecen gradualmente, y el paciente es sentimental, sospechoso, irritable, introverted, presionado, obstinado, celoso, egosta, unsocial y amargo. Ajuste por lo tanto su social y de la familia no es deseable, y mientras que l tiene el deseable ms alto, el esfuerzo que l est preparado para expender es correspondientemente pequeo. Aqu la persona no reconoce sus propias faltas o averas, y a veces aceptando ciertas calidades como perteneciendo a se, aun cuando imaginario, l desarrolla paranoia. El manual de diagnstico y estadstico de desrdenes mentales, cuarta edicin (DSMIV), el manual de los E.E.U.U. del profesional de salud mental; enumera los sntomas siguientes para el desorden paranoico de la personalidad:

preocupado con dudas sin apoyo sobre amigos o asociados

sospechoso; suspicacias infundadas; cree que otros estn trazando contra l/ella percibe los ataques contra su reputacin que no estn claros a otros, y es rpido contraatacar mantiene suspicacias infundadas con respecto a la fidelidad de un esposo o de otro significativo lee significados negativos en observaciones inofensivas renuente confiar en otros debido a un miedo que la informacin se puede utilizar contra l/ella

Clases de paranoia1. Paranoia de Persecutory - ste es el tipo ms frecuente de paranoia, y en este paciente las marcas mismas creen que todo el sos alrededor de l son sus enemigos, doblados en daarlo o an tomar su vida. En este delusion la gente de un temperamento agresivo da vuelta a menudo a asesinos peligrosos. 2. Delusion del Grandeur - en este paciente se cree para estar, un gran individuo, y segn Bleuler, este delusion del grandeur acompaa un delusion persecutory. 3. Paranoia religiosa - aqu los pacientes sufren de un delusion permanente de una naturaleza sobre todo religiosa. l por ejemplo cree, eso que l es el mensajero del dios que se ha enviado al mundo a la propagacin una cierta religin. 4. Paranoia del reformatorio - en esto el paciente da vuelta a considerarse un gran reformador. l mira por consiguiente sobre todo el sos alrededor de l. Como sufriendo de enfermedad peligrosa, y cree que l es su reformador y guardin. 5. Paranoia ertica - aqu el paciente tiende a menudo para creer que algunos miembros de la familia del sexo opuesto, perteneciendo a una familia ilustre, desean casarlo. Tal gente incluso escribe letras del amor y cerca, causa mucho botheration a la gente. 6. Paranoia Litigious - en esta clase el paciente lleva los casos sin setido de la sensacin contra la gente y se siente que ligan a la gente junta para incomodarlo. A veces l, incluso intentos a asesinar. 7. Paranoia de Hypochondrical - en esta clase los pacientes creen que l est sufriendo de toda la clase de enfermedades ridculas, y tambin que alguna otra gente debe culpar por su sufrimiento.

Causa de la paranoia1) Fijacin homosexual: Segn Freud, el paciente que sufra de la enfermedad ha reprimido su tendencia al amor homosexual hasta tal punto que l desarrolla una fijacin referente a la. La opinin de Freud se ha encontrado correcta en muchos casos, pero no explica cada caso de la enfermedad. 2) Sensaciones de la inferioridad: Aqu los psiclogos han encontrado que la causa principal de la paranoia es un sentido de la inferioridad que se puede causar por una variedad de condicin tal como falta, repugnancia, sentido de la culpabilidad. 3) Complejo emocional: Cierto psiclogo precisa complejos emocionales, y tambin cree que estn vistos para estar presentes en otras enfermedades mentales como tambin en individuos normales. 4) Tipo de personalidad: Cameron cree cierto tipo para ser ms susceptible a esta enfermedad, una personalidad que tenga sentimentally, celos, suspicacia, ambicin, los

pacientes del egosmo y de la timidez etc. de la paranoia exhiben estas particularidades de la personalidad pero sobre esta base no pueden ser dichos para pertenecer a la personalidad definida. 5) Herencia: Segn la opinin de pescador la responsabilidad principal de las mentiras de la paranoia bastante y en ngulo recto sobre herencia, aunque l no niega la importancia de la represin y de los complejos emocionales. Las causas de la paranoia no son fsicas porque ningn paciente exhibe cualquier muestra de la deformidad fsica y entre las causas hay muchos " importantes, tales como defectos de la personalidad, sentido de la inferioridad, la represin etc.

Tratamiento y curacin de la paranoiaUna curacin de la paranoia es muy difcil y es esencial que el tratamiento se debe comenzar inmediatamente la enfermedad viene ser sabido. Una vez que crezca en una persona no hay el curar a l. El principal mtodo de curarlo es el siguiente:

Mtodo psicoanaltico - comparado a otras enfermedades mentales, esta enfermedad no responde inmediatamente al tratamiento psicoanaltico porque, siendo sospechoso, el paciente no coopera con el doctor. Incluso entonces, con la precaucin debida, ciertos resultados pueden ser alcanzados empleando este mtodo. La inyeccin de la insulina algunos pacientes tambin responde a este tratamiento pero sta no puede ser dicha de todos.

Pronstico de la paranoiaPredecir el pronstico de un sufrimiento individual de la paranoia es absolutamente difcil. La paranoia se convierte en generalmente una vida entera o una condicin de por vida si existe algn desorden mental subyacente, tal como esquizofrenia o desorden paranoico de la personalidad. Ciertamente y consigue a veces mejor con ciertos tratamientos o remisin o con los cambios leves en la medicacin. La gente que tiene sntomas de la paranoia como parte de otra condicin mdica puede tambin tener encerar y un curso mental de disminucin. Es a veces el caso que la paranoia es causada por el uso de una droga o de una medicacin particular. En este caso, es posible que continuando que la sustancia puede invertir totalmente los sntomas de la paranoia.

ESQUIZOFRENIA La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsin delpensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extraas. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes, con alteracin de la percepcin, afecto anormal sin relacin con la situacin y autismo entendido como aislamiento.

El deterioro de la funcin mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. El psictico no vive en este mundo (disociacin entre la realidad y su mundo), ya que existe una negacin de la realidad de forma inconsciente. No es consciente de su enfermedad. La actividad cognitiva del esquizofrnico no es normal, hay incoherencias, desconexiones y existe una gran repercusin en el lenguaje, pues no piensa ni razona de forma normal. El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir, puede comenzar de un momento para otro con una crisis delirante, un estado manaco, un cuadro depresivo con contenidos psicticos o un estado confuso onrico. Tambin puede surgir de manera insidiosa o progresiva. La edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 aos, y en las mujeres entre los 25 y los 35 aos. No obstante puede aparecer antes o despus, aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 aos o despus de los 50 aos. La prevalencia de esta enfermedad se sita entre el 0'3% y el 3'7% dependiendo de la zona del mundo donde estemos. Se ha observado una cierta prevalencia hereditaria, si uno de los padres padre padece esquizofrenia el hijo tiene un 12% de posibilidades de desarrollar dicho trastorno y si ambos son esquizofrnicos el nio tiene un 39% de probabilidades. Un nio con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este trastorno, mientras que un nio con un hermano con este desorden tiene un 8% de probabilidades. Por tanto las causas de la esquizofrenia son tanto bioqumicas como ambientales. La esquizofrenia se puede presentar principalmente asociada a los Trastornos Relacionados Sustancias. Del 30 al 40 % de los esquizofrnicos presenta problemas de abuso de alcohol; el 15-25 % problemas con el cannabis; del 5 al 10 % abusa o depende de la cocana. Tambin se incluye el abuso de nicotina, muy frecuente en estos pacientes. Las drogas y el alcohol permiten reducir los niveles de ansiedad y la depresin provocados por la esquizofrenia.

Criterios diagnnticos

No existe un cuadro clnico nico, sino que hay mltiples sntomas caractersticos; sntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de actividad motora. La sintomatologa debe estar presentes durante al menos 1 mes y persistir durante al menos 6 meses. Sntomas positivos: Exceso o distorsin de las funciones normales como:

Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser auditivas, visuales, tctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las ms comunes).

Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles al razonamiento argumental. Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecucin, de grandeza, religiosos, de celos e hipocondracos). Comportamiento gravemente desorganizado (agitacin, incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal) o catatnico (con una disminucin de la actividad psquica y motora hasta llegar a una falta total de atencin y rigidez).

Sntomas negativos: Parecen reflejar una disminucin o prdida de las funciones normales. Los sntomas negativos comprenden restricciones:

Embotamiento afectivo: no reaccin ante estmulos emocionales. Pobreza del habla (alogia). Abulia o apata: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar una actividad. Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.

Los sntomas negativos alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de los pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos. El curso de la enfermedad se caracteriza por fases de agudizacin y fases de remisin de los sntomas, aunque algunos enfermos presentan un curso estable. A medida que pasa el tiempo, los sntomas negativos se acentan ms, mientras que los positivos van remitiendo. Tambin se produce una despersonalizacin donde los fenmenos psquicos como la percepcin, la memoria o los sentimientos aparecen como extraos a uno mismo: sndrome del espejo. Otra caracterstica es la desrealizacin o sensacin de extraeza frente al mundo externo, que por su proximidad y cotidaniedad debera resultar reconocido. El entorno aparece como nebuloso, irreal, extrao e inslito. Fisiolgicamente se puede observar un aumento del tamao de los ventrculos cerebrales en los enfermos esquizofrnicos. Hay tambin un exceso de la actividad de los neurotransmisores dopaminrgicos. La esquizofrenia afecta a las personas en el rea social y laboral. Suelen tener problemas en las relaciones interpersonales, en el trabajo e incluso presentan dificultades en el cuidado de s mismos. Existen ciertas drogas que pueden inducir a la psicosis en personas con una especial vulnerabilidad a padecer esquizofrenia: anfetaminas (la ms comn), cannabis, alucingenos (LSD), cocana y alcohol. Para su diagnstico requiere de una exploracin clnica y neurolgica completa.

Subtipos tradicionales

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Preocupacin por una o ms ideas delirantes de grandeza o persecucin. Alucinaciones auditivas frecuentes. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada. Tambin pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.

ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA

Lenguaje y comportamiento desorganizado. Afectividad aplanada o inapropiada. Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente. Suele ser de inicio temprano.

ESQUIZOFRENIA CATATNICA

Marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva. Negativismo extremo, o mutismo. Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extraas, movimientos estereotipados, muecas. Copia lo que dice o hace otra persona.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE

Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus capacidades, no da a basto.

ESQUIZOFRENIA HEBEFRNICA

Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 aos), en principio parece retraso mental. Sufre alteracin de la conducta. Afectividad aplanada. Delirios.

ESTADOS RESIDUALES O DE DEFECTO

Predominan los sntomas negativos, ocurre cuando se cronifican las alteraciones anteriores. Pronstico

Del 20 al 30% de los pacientes logran llevar una vida relativamente normal. El otro 2030% experimenta sntomas moderados. Y el 40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno.

Factores de buen pronstico:

Edad tarda de comienzo. Comienzo agudo de la enfermedad. Existencia de factores precipitantes: drogas. Ausencia de embotamiento afectivo. Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables. Si la persona presentaba buena adaptacin social, sexual y laboral antes de la aparicin de la enfermedad. Ambiente social y familiar favorable. Buen cumplimiento del tratamiento. Antecedentes familiares de trastornos de humor. Confusin y sntomas atpicos. El subtipo de mejor pronstico es la Esquizofrenia Paranoide.

Factores de mal pronstico: Inicio en edad temprana. Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad. Prevalencia de sntomas negativos. Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social. Trastorno previo de la personalidad. Embotamiento afectivo. Historia familiar de esquizofrenia. Larga evolucin antes del primer contacto mdico. Abuso de drogas. Presencia de anomalas cerebrales claras (ventrculos dilatados). Cuando la enfermedad no remite en tres aos y hay mltiples recadas. La esquizofrenia de tipo Desorganizado es la de mayor gravedad.Tratamiento

El tratamiento es farmacolgico, los medicamentos antipsicticos utilizados son los neurolpticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.) son muy efectivos en el tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios como temblores, rigidez, inquietud interna, sudor e incluso convulsiones. Tambin produce efectos indeseables no neurolgicos como ictericia (coloracin amarillenta de la piel), fiebre alta, anemia aplsica, hipersensibilidad drmica, hipotensin, incremento de peso y en casos extremos "sndrome neurolptico maligno" que puede llevar a la muerte. Los neurolpticos aparecieron en los aos cincuenta, actualmente existen nuevas formas de presentacin que reducen estos efectos secundarios como la Clizamina o la Risperidona, gracias a este avance los pacientes no abandonan tan fcilmente el tratamiento, pues no sufren tantas molestias. Frecuentemente se interna al paciente para estabilizar la medicacin, evitar que se lastime o que dae a otros, protegerlo de las ideas suicidas u homicidas, para proveerle cuidados bsicos, alimento, higiene, reducir el nivel de estrs y ayudarlo a estructurar sus actividades diarias. La duracin depender de la gravedad del padecimiento y de la disponibilidad de recursos para el tratamiento ambulatorio.

Tambin se siguen terapias electroconvulsivas en pacientes catatnicos o que no pueden tomar medicacin antipsictica. En un primer momento la psicoterapia individual es contraindicada, no as la terapia grupal o familiar que suelen ser muy beneficiosa. Las intervenciones psicosociales refuerzan la capacidad de la persona para enfrentarse al estrs o adaptarse a los efectos de la enfermedad. La psicoterapia grupal es muy til para el entrenamiento en habilidades sociales. Permiten la rehabilitacin social y laboral del paciente, que aprende a relacionarse con los dems y a manejarse en la vida cotidiana despus de contrada la enfermedad. Lo importante es que puedan tener un comportamiento adecuado dentro del hogar as como una mejor vida social.