CAP15tergpofampar
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TERAPIA DE GRUPOTERAPIA FAMILIAR Y TERAPIA DE PAREJA
CAPITULO 15
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• La mayoría de los problemas se adquieren y se mantienen dentro de un contexto social
¿NO SE DEBERIAN CONSIDERAR TERAPIAS QUE OCURRAN DENTRO DEL ENTORNO DE UN GRUPO?
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RAZONES PARA EL SURGIMIENTO
ECONOMICONECESIDADES DE SALUD MENTALPOR LAS ASEGURADORAS
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TERAPIA DE GRUPO
Muchos años solo un puñado de terapeutas.
Por carga de trabajo.De manera complementaria: insight en terapia individual y refuerzo en grupo
Ahora mayor visibilidad y respetabilidad
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PRIMEROS USOS FORMALES
• Joseph Pratt: Boston y los enfermos de tuberculosis. • Conferencias alimentación, descanso y trabajo en familia. • El médico asumía el rol de una figura parental idealizada. Más importante que sus palabras era el clima que se creaba en el grupo mismo, lo llevo a trabajar depresión.
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Jacob Levi Moreno. •1900 métodos grupales y 1925 Psicodrama.
Tigant Burrow.
•Psicoanalista utilizó termino Análisis grupal; consideraba que los trastornos esencia, de naturaleza social o interrelacional y exigían que su observación y estudio se hicieran dentro de un contexto dinámico grupal.
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PRIMEROS USOS FORMALES
• Slavson. 1930 alentó a pacientes adolescentes a traslaborar sus problemas por medio del juego dirigido utilizando procedimientos basados en conceptos psicoanalíticos.
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SEGUNDA GUERRA MUNDIAL
• Sus consecuencias llevaron a los métodos de grupo hacia el escenario central.• Reclutamiento.• Atención a Veteranos
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ENFOQUES DE LA TERAPIA DE GRUPO
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TERAPIA DE GRUPO CON ORIENTACION PSICOANALITICA
• SLAVSON. Terapia psicoanalítica en ambiente de grupo. Asociación libre, transferencia, interpretación de la resistencia y la traslaboración.•WOLF. La dinámica del grupo es secundaria al análisis grupal
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EJEMPLOOBSERVACIONES
• 1RA SESIÓN• Presentación• Reglas• Análisis• Información en 3 puntos
• 10MA SESION
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PSICODRAMA
Ideada por Jacob Levy Moreno. Inspirada en el teatro de
improvisación y concebida inicialmente como grupal o psicoterapia profunda de grupo.
• La sesión psicodramática prevé: escenario, protagonista, director, yo auxiliares, público
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ANALISIS TRANSACCIONAL
• Eric Berne: transacciones y juegos
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GRUPOS GESTALT• EL HOLOCAUSTO NUCLEAR
• Hay un holocausto nuclear y toda la humanidad salvo 10 personas sobreviven. Hay un refugio nuclear en el que hay comida para que 5 de ellos subsistan el tiempo suficiente para después salir al exterior y comenzar de cero.
• Se trata de elegir de las 10 personas las 5 que deberían formar parte del refugio para repoblar la Tierra (en el hipotético supuesto de que pueda darse el caso)
• No se puede racionar la comida para todos, es necesario tomar una decisión y eliminar a 5 de los supervivientes.
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SUPERVIVIENTES:Un curaUn niña de 10 añosUna mujer gitana de 20 añosUna drogadícta de 30 añosUn médico de 50 añosUn profesor varón de 64 añosUna militante de izquierdas jovenUn músico varón y gayUn estudiante varón marroquíUn empresario de 30 años
¿A quiene
s eliminas y con
quien te
quedas y por qué?
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Preguntas para este ejercicio (después de hacerlo):1. ¿Qué dificultad se encontró para
hacer la dinámica?2. ¿Qué comportamientos racistas-
discriminatorios se observaron?3. ¿Con qué estereotipos nos
movemos?
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GRUPOS DE TERAPIA CONDUCTUAL
• (Lazarus y Rose, 1991), es posible llevar a cabo sesiones de desensibilización, modelar habilidades interpersonales o utilizar intervenciones de restructuración cognoscitiva en un entorno de grupo.• Características.
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TERAPIA DE GRUPO CON LIMITE DE TIEMPO
• Budman y Gurman (1988)• ¿Cómo y cuando?• 4 características distintivas:1. Preparacion y deteccion pregrupo2. Enfoque de trabajo3. Cohesión de grupo4. Reacciones a los limites de tiempo• Etapas del grupo
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DISPOSICIONES
•No de pacientes, frecuencia, duración, disposición.• Composición (criterios de exclusión)• ¿terapia individual?¿sin terapeuta?• Abiertos, cerrados• Papel del líder• Confidencialidad
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FACTORES CURATIVOS (YALOM, 1975)
1. IMPARTIR INFORMACION2. INFUNDIR ESPERANZA3. UNIVERSALIDAD4. ALTRUISMO5. APRENDIZAJE INTERPERSONAL6. CONDUCTA IMITATIVA7. RECAPITULACION CORRECTIVA DE LA
FAMILIA PRIMARIA8. CATARSIS9. COHESION DE GRUPO
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¿FUNCIONA?
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TERAPIA FAMILIAR Y TERAPIA DE PAREJA
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INICIOS
En general cuando un miembro desarrolla un problema todos se ven afectados.
Primeros aportes trabajo con niños
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DESARROLLO DE LA TERAPIA FAMILIAR
• Fruzzetti y Jacobson ubican sus orígenes en el movimiento de trabajo social.•Hasta mediados del siglo XX, los problemas del individuo se conceptuaban en términos sistémicos
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INVESTIGACIONES
GRUPO PALO ALTO: Estudio sobre la comunicación en la esquizofrenia: el doble
vínculo.
THEODORE LIDZ: Alianza genitor hijo.
BOWEN; La unidad familiar completa era patógena no solo el paciente.
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COMUNICACION
La patología es un fracaso de la comunicación entre los miembros de la familia.
AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN
LA TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS
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AXIOMAS COMUNICACION
La imposibilidad de no comunicar.
Cada comunicación tiene un aspecto de contenido (lo que se dice) y un aspecto de relación (como se dice), de tal forma que el segundo condiciona al primero y es por ende una meta comunicación.
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AXIOMAS COMUNICACION
La naturaleza de una relación depende de la secuencias de comunicación entre los comunicantes.
Los seres humanos se comunican tanto analógica como digitalmente.
Interacción simétrica y complementaria.
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TEORÍA DE LOS SISTEMAS
• La familia es mucho más que la suma de sus partes (no sumatividad); los diferentes elementos que la componen, al interrelacionarse entre sí producen una organización psicosocial en constante cambio y crecimiento (totalidad). Definir las diferentes alianzas o subsistemas que se dan en todo tipo de familia (subsistema conyugal, parental, fraterno) y que se deben conocer ya que pueden influir en el éxito o el fracaso de la terapéutica.
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DEFINICIÓN DE FAMILIA
• “Unidad biopsicosocial integrada por un número de personas ligadas por vínculos de consanguinidad, matrimonio y/o unión estable y que viven en un mismo hogar”•Muchos problemas de conducta, se deben a una disfunción familiar• La acción del Terapeuta se centra en la familia no solo para solucionar los problemas.
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FUNCIONES DE LA FAMILIA
• EXTERNAS E INTERNAS. • Externas tienen como fin transmitir al
individuo una serie de valores culturales con el propósito de que se incorpore a esa cultura, sea aceptado socialmente y, de esa manera, perpetúe dichos valores a través del tiempo. • Interna, se refiere a la protección
biológica, psicológica y social del individuo.
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• TRANSICIONAL, Psicodinàmico, Abordaje intergeneracional, Ackerman, Boszormenyi-Nagy; Framo; Paul; Stierin; (N. Y) Murray Bowen (Topeka y Washington)
• EXISTENCIAL, Vivencial, V. Satir, Whitaker (California) (Boston)
• SISTEMICO:
Gregory Bateson; Don Jackson; Mara Selvini Palazoli, grupo Milán, (PaloAlto California)
ESTRATEGICO: Jay Haley; Paul Watzlawick; Cloe Madanés; John Bell
ESTRUCTURAL: Minuchin, Braulio Montalvo; M. Andolfi (Philadelphia Chile Guidance Center)
METAS
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TERAPIA FAMILIR CONJUNTA
El Terapeuta trata a la familia en sesiones a las cuales asisten todos los miembros, centrándose en los patrones de interacción y en la estructura y dinámica del sistema. El Terapeuta a su vez puede escoger diversas modalidades: 1. Sesiones con toda la familia 2. Sesiones con la pareja 3. Sesiones con sub-sistemas aliados: Ejemplo: Pareja, Hijos, Madre-Hijo(a) (s), Padre-Hijo (a) (s). 4. Sesiones individuales (en las cuales el objetivo sigue siendo el cambio en el sistema familiar)Ejem.
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SE UTILIZA CUANDO …
Al trabajar con un
usuario de manera
individual la familia
obstaculiza la intervención, o bien cuando el Usuario ha superado el problema y
recae.
Cuando la mejoría del usuario trae
como consecuencia que la familia
entre en crisis, o que
otro miembro empiece a desarrollar síntomas.
![Page 35: CAP15tergpofampar](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022070417/5695d0381a28ab9b02918471/html5/thumbnails/35.jpg)
SE UTILIZA CUANDO …
• Cuando al tratar un problema individual el Terapeuta se percata que dicho problema esta íntimamente relacionado con otro sistema.• ¿Cuándo no?
![Page 36: CAP15tergpofampar](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022070417/5695d0381a28ab9b02918471/html5/thumbnails/36.jpg)
TERAPIA DE PAREJA
•Una forma de terapia de familia.• Los modos mas populares son: terapia conductual matrimonial, la terapia cognoscitiva de pareja, la terapia humanista, la terapia sexual y la terapia de pareja orientada al insight
![Page 37: CAP15tergpofampar](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022070417/5695d0381a28ab9b02918471/html5/thumbnails/37.jpg)
REGISTRO DE DATOS FAMILIARES
![Page 38: CAP15tergpofampar](https://reader035.fdocuments.ec/reader035/viewer/2022070417/5695d0381a28ab9b02918471/html5/thumbnails/38.jpg)
PROBLEMAS ESPECIALES
• Falta de respeto y hostilidad• Crecimiento de uno solo.• La familia es el cliente, “paciente identificado.