CANDIDIASIS

Alumno: Jhonny Freire

Curso: cuarto “A”

Docente: Dr. Manuel Cumbicus

Universidad Técnica de Machala

Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud

Escuela de Ciencias Médicas

Cátedra de Medicina Tropical

Machala 19 Enero 2014

CANDIDIASIS infecciones de evolución aguda, subaguda o crónica

Son micosis oportunistas muy frecuentes y de gran variabilidad

clínica.

Afectan : piel, mucosas o tejidos profundos.

es la causa más frecuente de infección fúngica invasora en los

seres humanos y refleja la agresividad del acto clínico de los

pacientes hospitalizados.

pronóstico es también variable, desde los cuadros cutáneo-

mucosos leves hasta la candidiasis invasora relacionada con alta

mortalidad.

19/01/2015UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CINCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE CINCIAS MEDICAS

Referencia bibliográfica:

J. de la Torre-Cisneros, C. Ferrándiz Foraster. ”Candidosis”.Edición XVII Elsevier 2012. Barcelona –

España. Capítulo 271. Páginas 2138 - 21432/11

ETIOLOGÍA

El género Candida lo forman hongos levaduriformes (unicelulares)

oval o cilíndrica.

más virulenta: C. albicans

aunque otras especies del género (C. parapsilosis, C. glabrata, C. tropicales,

C. krusei) tienen cada vez más importancia como agentes causales de

infecciones sistémicas oportunistas.

Se desarrollan (24-48 h) en medios de cultivo ordinarios o en medio de

Sabouraud, tanto a 25 °C como a 37 °C.

Suelen dar lugar a colonias blancas muy similares entre sí.







EPIDEMIOLOGÍA

Candida spp. forma parte de la flora de la piel y de las mucosas del sistema digestivo, genital y urinario.

En condiciones normales y en una población sana, un 30%-50%

microflora vaginal en el 20% de las mujeres (más elevados en diabéticos, embarazadas, inmunodeprimidos, pacientes tratados con glucocorticoides, inmunodepresores o antibióticos

El uso previo de azoles y equinocandinas modifica la epidemiología.

Aunque también se han aislado en animales, plantas, alimentos, objetos inanimados y medio ambiente, su aislamiento clínico no debe ser considerado un contaminante de laboratorio.

La incidencia: incremento de la población vulnerable, y se estima entre 0,2 y 0,4 casos por 10 000 pacientes/día.







CUADRO CLÍNICO

En muchas ocasiones, las lesiones

cutáneo-mucosas son suficientemente

características para permitir orientar

un diagnóstico de sospecha.

aislamiento microbiológico permite el

diagnóstico de la especie y el estudio

de las sensibilidades de los

antifúngicos. En algunos casos, el

diagnóstico se hace por el estudio

histopatológico de mucosaso tejidos

profundos.







Candidiasis cutáneas: en : zonas de pliegues (intertrigo) o en lugares donde la

oclusión por el uso de ropas ajustadas o apósitos

médicos crea un ambiente húmedo.







placas eritematosas, lisas,

brillantes,

exudativas, con pequeñas

pústulas subcórneas

descamación.

Candidiasis ungueal: manos inmersas en el agua

inflamación de las partes blandas periungueales.

De forma secundaria : coloración, onicólisis y distrofia

(parte proximal - pliegues laterales de la uña

onicomicosis por dermatofitos (borde libre)

dolor, eritema y edema

Candidosis de las mucosas

Candidosis orofaríngea (muguet)







Infecciones del tracto urinario: Candiduria: Causada por C. albicans, C. glabrata o C.

tropicalis, es frecuente en el medio hospitalario, sobre todo en pacientes diabéticos,

sondados y tratados con antibióticos. Puede no dar sintomatología o manifestarse

clínicamente como una cistitis con fiebre, disuria y polaquiuria.

Vulvovaginitis:

Balanopostitis:

Queilitis angular: Es una dermatitis de la comisura

de los labios, generalmente bilateral

Esofagitis: disfagia, sensación de quemazón

retroesternal y pirosis.

Gastritis: Se postula que el uso de inhibidores

de la secreción ácida favorece la colonización

por cándidas de la mucosa ulcerada.

Enteritis: secundaria antibióticos en niños.

Cursa: dolor abdominal de tipo cólico, heces

frecuentes y líquidas de color amarillo-ocre, a

veces con estrías de sangre y deshidratación

en grado variable.







Anitis: con prurito, congestión de la mucosa, lesiones

erosivas

Laringitis: con disfonía o afonía. La bronquitis cursa

clínicamente con tos frecuente y productiva; a veces,

fiebre y esputos hemoptoicos.

Candidosis mucocutánea crónica: infrecuente y suele

acompañar a inmunodeficiencias congénitas (formación

de granulomas muy deformantes. Son frecuentes la

alopecia permanente y las estenosis esofágicas.

Candidosis invasora (candidosis profunda)

La candidemia : manifestaciones : endoftalmitis,

las lesiones cutáneas en forma de pequeñas

pápulas rojas diseminadas y la pustulosis de la

barba y del cuero cabelludo.

El origen: catéteres intravasculares y prótesis

vasculares, seguido de las vías urinarias y del aparato

digestivo.







La candidosis ocular puede ocurrir por diseminación

hematógena o por inoculación directa, sobre todo en el

marco de la cirugía ocular. Puede manifestarse por visión

borrosa, escotomas, dolor y enrojecimiento ocular

TRATAMIENTO







PATOLOGÍA TRATAMIENTO

CANDIDOSIS CUTÁNEA antifúngicos azólicos, nistatina o anfotericina aplicados durante 2 semanas. + permanganato potásico

CANDIDOSIS UNGUEAL fluconazol o itraconazol.

CANDIDOSIS DE LAS MUCOSAS

LA CANDIDOSIS

VULVOVAGINAL

fluconazol V.O monodosis de 150 mg - tratamientos tópicos (clotrimazol (100 mg por vía intravaginal, diariamente al acostarse,

durante 7 días) o miconazol (5 g de crema intravaginal al 2%, diariamente al acostarse, durante 7 días).

LA CANDIDOSIS

OROFARÍNGEA LEVE:

Enjuagues: clotrimazol o nistatina en suspensión. fluconazol (100-200 mg/día) moderados-graves 1-2 semanas.

ESOFAGITIS: fluconazol V.O (200-400 mg/día).

CISTITIS

SINTOMÁTICAS:

-fluconazol 200 mg/día (3 mg/kg de peso) oral durante 2 semanas

anfotericina B (complejo lipídico) resistente a fluconazol.

CANDIDOSIS INVASORA

(PROFUNDA

Fluconazol 800 mg en dosis de carga (12 mg/ kg de peso) seguido de 400 mg diarios (6 mg/kg de peso y día) x 2 semanas después

de que los hemocultivos son negativos y de que el paciente se encuentre asintomático

LA CANDIDOSIS

NEONATAL

Anfotericina B (formulación lipídica, 3-5 mg/kg de peso diario) o fluconazol (12 mg/kg de peso diario) X 2 semanas.

CANDIDIASIS

Health & Medicine

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