Definición

• Cáncer que se forma en los tejidos del pulmón, por lo general, en las células que

recubren las vías respiratorias.

ETIOLOGÍA• El tabaco es el factor causal predominante del

cáncer pulmonar.

• Los datos demográficos demuestran consistentemente que los adictos al tabaco tienen 9 a 10 veces mayor probabilidad de morir antes de los 70 años que quienes no fuman.

• Más aún, no existe ninguna duda razonable de que quienes viven o trabajan con fumadores están obligados a compartir un riesgo de salud importante.

• La adicción al tabaco causa cada año una mortalidad cuatro veces mayor que todas las otras muertes por drogas y abuso de alcohol combinadas.

• Cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP).

Carcinoma combinado de células pequeñas

Cánceres pulmonares de células no pequeñas (CPCNP).

Adenocarcinomas

Carcinomas escamocelulares

Carcinomas de células grandes

Sistema de Clasificación de la Etapa del American Joint

Committee on Cancer (AJCC) y la International Union Against Cancer (IUCC):

TUMOR PRIMARIO (T)

TX : Tumor comprobado por la presencia de células malignas en secreciones broncopulmonares pero que no se le observa en las radiografías o la broncoscopía o cualquier tumor que no pueda valorarse en una clasificación de la etapa.

TO: Sin pruebas de tumor primario

Tis: Carcinoma in situ

T1: Tumor de 3.0 cm o menos de dimensión mayor, rodeado por pulmón o pleura visceral y sin pruebas de invasión proximal a un bronquio lobar en la broncoscopía.

T2: Un tumor mayor de 3.0 cm en su dimensión mas grande o una neoplasia de cualquier tamaño q invade la pleura visceral o se acompaña de atelectasia o neumonitis obstructiva que se extienden hacia la región biliar.

T3: Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared del tórax (incluyendo tumores del surco superior o un tumor en el bronquio principal a unos 2.0 cm de la carina sin incluirla.

T4: Tumor de cualquier tamaño con invasión de mediastino o corazón, grandes vasos, tráquea esófago, cuerpos vertebrales o la carina o presencia de derrame pleural maligno.

INVASIÓN GANGLIONAR (N)

NX: No satisface las necesidades mínimas para abordar ganglios regionales.

N0: No existen metástasis demostrables a ganglios linfáticos regionales.

N1: Metástasis a ganglios linfáticos en la región peribronquial o hiliar ipsolateral, o ambos, que incluye extensión directa.

N2: Metástasis a ganglios linfáticos mediastínicos ipsolaterales y ganglios linfáticos subcarinales.

N3: Metástasis a ganglios mediastínicos contralaterales, ganglios linfáticos hiliares contralaterales, ganglios linfáticos escalenos o supraclaviculares ipsolaterales o contra laterales.

METÁSTASIS DISTANTES (M)

MX: No satisface las necesidades mínimas para valorar la presencia de metástasis distantes.

M0: Sin metástasis distantes (conocidas).

M1: Existen metástasis distantes.

RESUMEN DE LAS DEFINICIONES DE LAS ETAPAS

ETAPA OCULTA: Células de cáncer identificadas con el microscopio en secreciones pulmonares en múltiples (o múltiples muestras diarias); sin cáncer primario discernible en el pulmón.

ETAPA 0: Carcinoma in situ.ETAPA 1: Tumor rodeado por pulmón o pleura

visceral que surge más de 2 cm distal a la carina.

ETAPA 2: Tumor que no se extiende a órganos vecinos, pleura o pared del tórax, con afección de ganglios linfáticos hiliares.

ETAPA 3 a: Tumor que invade pared de tórax, pleura o pericardio o a unos 2 cm de la carina pero sin incluirla; ganglios linfáticos en hiliono mediastino ipsolateral.

ETAPA 3 b: Extensión directa a órganos vecinos (pleura, corazón, pared torácica, diafragma o mediastino) o acompañados de afección de ganglios linfáticos mediastínicos o supraclaviculares contralaterales.

ETAPA 4: Cualquier tumor con metástasis distantes.

SEMIOLOGÍA

Tos

Hemoptosis con rasgos sanguinolentos.

Dolor torácico

• Fiebre

• Esputo purulento

• Sibilancias o estridor

Ronquera

Edema ocular

Distención de las venas superficiales de la parte superior del cuerpo

• Disnea

• Pérdida del apetito

• Hipercalcemia

DIAGNÓSTICO

Radiografías

Biopsa

TAC

Broncoscopía

TRATAMIENTO

• Cirugía

• Radioterapia

• Quimioterapia

OTROS TIPOS DE TUMOR

Tumores broncopulmonares neuroendocrinos

Tumores que se originan en glándulas bronquiales

Carcinosarcoma

•Sarcoma

•Tumores benignos

•Tumores metástasicos

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