Cambios Metabólicos y Nutricionales en La Vida Intrauteri-na (1)

8/18/2019 Cambios Metabólicos y Nutricionales en La Vida Intrauteri-na (1)

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Cambios epigenéticos y su implicancia enenfermedades epidémicas crónicas notransmisibles (HTA, DIABETE TI!" #,

"BEIDAD$

!rof% &éd% Ale'andro Dan

Especialista en &edicina Interna, Diabetes y )utriciónale'androdainlerner*+otmail%com


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!"-./E HAB0A&" DE

CA&BI" I/1E)2E-&EDADE C-")ICA )" T-A)&IIB0E

HTADIABETE TI!" #

"BEIDADCA)CE-

2II"!AT"3E)IA4!"0I35)ICA 6 A&BIE)TE


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7EA&" HAC8A AT-9 E0

CA&I)" -EC"--ID"

Cu:ndo comien;a la predisposición1 Es solo in


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!"DE&" E>!0ICA- T"D" !"- "0" E0A/&E)T" DE 0A "2E-TA &ETAB"0ICA1

2A&I0IA TI!"

CAMBIOS NOGENICOS,CAMBIOS

EPIGENÉTICOS YIMPRONTA

METABOLICA


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3E)ETICA4 regiones

codi?cantes


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0a Epigenética sere?ere a los cambios

+eredables en el AD) e

+istonas @ue noimplican alteraciones

en la secuencia denucleótidos y modi?ca

n laestructura y condensac

ión de la cromatina,

por lo @ue afectan laepresión génica y elfenotipo% 0as

modi?caciones

epigenéticas son


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Imprinting metabólico I/

&etilación delD)A


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Efectos de la metilación del

D)AAntecedentes4Hi'os de madres con Diabetes gestacional

tienen mayor riesgo de presentar abortos,prematuridad, macrosoma al nacimiento%(c+art;,FG Hadon, #F$

Hi'os de madres pre=iamente diabéticaspresentan sobre todo macrosomas fetales%Barer demostró la asociación entre

crecimiento fetal (marcador de nutrición fetal$ y laaparición de complicaciones tardas metabólicas%Hi'os de madres diabéticas tienen mayor

predisposición a obesidad en la =ida adulta


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HI!"TEI DE BA-JE-Debido a factores ambientales ad=ersosdurante la =ida intrauterina +abra mayorriesgo de problemas de salud%obre todo en etapas tempranas del desarrollo

las alteraciones nutricionales incrementa elriesgo de enfermedades metabolicas%Estas enfermedades metabólicas (diabetes,

obesidad, EC7$ +oy se reconocen comoI&!-I)TI)3 &ETAB"0IC" DE0 DEA--"00" osimplemente como +ipótesis de Barer% (Barer etal%, #FF#G 3illman, #FFKG 3lucman et al%, #FF$%


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E2ECT" E!I3E)ETIC" DE 0AA0I&E)TACI") &ATE-)A E)

-"ED"-Eobre alimentación materna y neonatal genera

cambios en las concentraciones de !"&C y deinsulina cerebral

Dietas restringidas en protenas y ricas en HC ygrasas saturadas en el embara;o generametilación del D)A con aumento de la epresiónde glucocorticoides y !!A-N (!-"3-A&ACIO) DEHTA$Dietas ricas en A3 presentan alteraciones

cromosómicas fetales con teratogeniaDietas pobres en protenas generan aumento de

receptores de angiotensina adrenal


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E2ECT" E!I3E)5TIC" DE 0A&A0)/T-ICIO) &ATE-)A E)

H/&A)"IT/ACI")E DE &A0 )/T-ICIO) M "B-E

)/T-ICIO) D/-A)TE E0 DEA--"00" TE&!-A)"&ETI0ACIO) DE H"-&")A M EPA0E

./8&ICA C") &"DI2ICACI")E E!I3E)5TICAEQ4 0E!TI)A (0E!TI)"DE2ICIE)CIA1$ y aumento

de la impresión de I32# (insulinorresistencia ymacrosoma$)umerosos e'emplos con micronutrientes

in=olucrados (H)2AR$


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B&Q K


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Teora de Barer


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!-"3-A&ACIO) 2ETA0


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E!IDE&I"0"3IA DE 0"

CA&BI" E!I3E)5TIC"En pases industriali;ados S#F de las

mu'eres son obesas y SF desarrollandiabetes gestacional%0a sobre nutrición fetal con glucosa, :cidos

grasos libres y protenas asociados a uncuadro de +iperinsulinismo 'uegan un papel

fundamental a futuro en dos patologas4"besidadDiabetes tipo #


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Ciclo epidémico de la enfermedad

metabólica


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UTodos los casos de diabetes, incluyendo diabetes tipo y tipo #, en pacientes de entre #F y VaWos de edadA2- X 9fricaG E/- X EuropaG &E)A X &edio "riente, )orte de 9fricaG )AC X )orteamérica,

CaribeG ACA X udamérica, CentroaméricaG EA X udeste Asi:ticoG Y! X !ac?co "este

↑36% ↑59%↑90% ↑42%↑83%↑22% ↑69%

1. ID2% Diabetes Atlas% Kt+ edition% #F% +ttp4ZZ%idf%orgZdiabetesatlasZKeZregional[o=er=ies%


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0ACTA)CIA M A0I&E)TACIO) E) 0"!-I&E-"

K AP" DE 7IDA


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Conclusión40as =ariantes genéticas eplican solouna parte de las causas de diabetes

tipo # y obesidad%En cambio, las modulaciones delepigenoma fetal en mu'eres gestantescon diabetes yZu obesidad, pro=een una

eplicación para la transmisiónintergeneracional no genética del

fenotipo%


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Bibliografa% !irola, 0% et al. Ep!"#"$ p&"#'("#) *#+" $' )-"$'(p*)$'#Nat. Rev. Endocrinol. 6, 665–675 (2010); !blis"edonline 2 Nove#ber 2010

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http://link.springer.com/search?facet-author=%22Silvia+Sookoian%22http://link.springer.com/journal/11892http://link.springer.com/journal/11892/13/2/page/1http://link.springer.com/journal/11892/13/2/page/1http://link.springer.com/journal/11892http://link.springer.com/search?facet-author=%22Silvia+Sookoian%22


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