1

CALIDAD E INOVACION CALIDAD E INOVACION EE--HEALTHHEALTH

EN ESPAEN ESPAÑÑAA

22

Ley General de Sanidad

Constitución Española (1978)

Sistema Nacional de Salud

Regulan las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de

la salud

Regulan las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de

la salud

Art. 43 reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección de la salud.

Art. 43 reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección de la salud.

Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud

Ley 14/1986, de 25 de abril

Ley 16/2003, de 28 de mayo

Asegurador público Universal que garantiza el

derecho a la protección de la salud y el acceso equitativo

a los servicios sanitarios

Asegurador público Universal que garantiza el

derecho a la protección de la salud y el acceso equitativo

a los servicios sanitarios

Sistema Nacional de Salud

33

equidad Sostenibilidad Tecnologia

cohesión socialcalidadinnovación

Garantizar una sostenibilidad sostenibilidad econeconóómicamica del Sistema de salud que sea compatible con la mejora de la calidadcalidad, la equidad equidad y la cohesila cohesióón n socialsocial

EL PRINCIPAL RETO PARA EL FUTUROEL PRINCIPAL RETO PARA EL FUTUROEL PRINCIPAL RETO PARA EL FUTURO

4

46,7 mill.habitantes

Profesionales sanitarios(2008)

Médicos: 213.977

Enfermeras: 257.355

Farmacéuticos:

61.975

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (2008 y 2009), OCDE Statistics (2007) y MSPS (2010)

Inversión (2007)

83 millones de euros

Gasto sanitario

público: 6,1% PIB

Gasto sanitario

privado: 2,4% PIB

Liderazgo (2007)

Ránking OCDE (Top

5)

Baja tasa de mortalidad por: enfermedades

(cáncer de mama, cardiopatía isquémica,

tumores malignos, infarto de miocardio) y

accidente laboral.

Alta esperanza de vida al nacer

Ránking OCDE (Top

10)

Baja tasa de mortalidad por: enfermedades

(cáncer de próstata, enfermedades

cerebrovasculares)

Menor tasa de años potenciales de vida

perdidos

Enfoque integral de los cuidados paliativos

Baja tasa de mortalidad infantil.

Satisfacción ciudadanía (2009)

Funciona bien o

bastante bien (con

cambios): 70%

Calificación sistema:

6,35

Confianza

profesionales: 84,3%

Sistema Nacional de Salud

5

Continuidad asistencial integrando procesos y la informacion

IDEASpain

6

6

ESTRATEGIA DE INNOVACIÓN SANITARIA

LA ESPIRAL DE LA MEJORA A TRAVÉS DE LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

LA ESPIRAL DE LA MEJORA A TRAVLA ESPIRAL DE LA MEJORA A TRAVÉÉS DE LA S DE LA GESTIGESTIÓÓN DEL CONOCIMIENTON DEL CONOCIMIENTO

REDISEÑO DE PROCESOS CLÍNICOS

.Guias de practica clinica

▪ Búsqueda de procesos con un impacto importante en cuanto a acceso y resultados sanitarios

▪ Seguriadad del paciente

.Estandares y recomendaciones

REDISEÑO DE PROCESOS CLÍNICOS

.Guias de practica clinica

▪ Búsqueda de procesos con un impacto importante en cuanto a acceso y resultados sanitarios

▪ Seguriadad del paciente

.Estandares y recomendaciones

PARTICIPACIÓN CIUDADANA MEDIANTE INFORMACIÓN PERSONALIZADA Y MULTICANAL

Enfoque integral y personalizado hacia el

ciudadano, proporcionando informacion

multicanal de valor añadido

PARTICIPACIÓN CIUDADANA MEDIANTE INFORMACIÓN PERSONALIZADA Y MULTICANAL

Enfoque integral y personalizado hacia el

ciudadano, proporcionando informacion

multicanal de valor añadido

HISTORIA CLINICA INTEGRADA:▪ Desarrollo de una estrategia integral

sobre HCD▪ Base de datos unificada y HCD de cada

ciudadano▪ Información disponible en cualquier

momento o lugar

HISTORIA CLINICA INTEGRADA:▪ Desarrollo de una estrategia integral

sobre HCD▪ Base de datos unificada y HCD de cada

ciudadano▪ Información disponible en cualquier

momento o lugar

GESTION DEL CONOCIMIENTOS CON LOS PROFESIONALES SANITARIOS

▪ Puesta en común de conocimientos (bibliotecas digitales, herramientas en línea)

▪ Puesta en común de buenas prácticas (especialmente en CDM y participación ciudadana)

▪ Gestión según las habilidades de cada profesional

GESTION DEL CONOCIMIENTOS CON LOS PROFESIONALES SANITARIOS

▪ Puesta en común de conocimientos (bibliotecas digitales, herramientas en línea)

▪ Puesta en común de buenas prácticas (especialmente en CDM y participación ciudadana)

▪ Gestión según las habilidades de cada profesional

La opinión de los ciudadanos nos ayuda a mejorar los

procesos

La HCD nos brinda información para la participación de los

profesionales sanitarios

Puesta en común de buenas prácticas

Los procesos son la base de

la HCD

777

PLAN AVANZA-Sanidad en Línea:

• Proyecto para impulsar las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector

sanitario para mejorar el acceso y uso de los servicios sanitarios de

todos los ciudadanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

• Inversión 2006-2012: 448 mill. euros (54,2% Gobierno de España

y 45,71% Comunidades autónomas)

Sanidad digital - eHealthSanidad digital - eHealth

Principales proyectos:

• Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)

• Historia Clínica Digital

• Receta electrónica

• Cita por internet y Servicios multicanal

Principales proyectos:

• Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)

• Historia Clínica Digital

• Receta electrónica

• Cita por internet y Servicios multicanal

8P.R.C/E.G.Z.. Dic 2010 88

• Porque en el marco del Plan

avanza se ha conseguido un nivel

implantación de historia digital,

receta electrónica y servicios

multicanal muy por encima del

resto paises desarrolados

• Porque lidera el modelo de

governanza europa en e health

España es referente internacional ensanidad digital

� Porque las empresas españolas están

obteniendo contratos en el exterior

replicando el modelo español

Porque está liderando el proyecto europeo epSOS (con 11 países de la UE) y por el éxito en Barcelona de la Conferencia Ministerial de Salud Digital en marzo 2010

9

SERVICIOS MULTICANAL / M-SALUD

Telefonía Móviles Mensajería Internet Cloud

CITACIÓN - INFORMACIÓN - PARTICIPACIÓN - DISPOSITIVOS MÓVILES

SERVICIOS Y PROCESOS INTEGRADOS

EMERGENCIAS CRÓNICOS Y PACIENTES DE RIESGO URGENCIAS

HISTORIA CLÍNICA DIGITAL

CENTROS DE SALUD HOSPITALES CENTROS SOCIALES

INTEROPERABILIDAD

CONECTIVIDAD1

2

3

4

5

TECNOLÓGICA SEMÁNTICA ORGANIZATIVA

COMPONENTES estratégicos E saludCOMPONENTES estratégicos E salud

1010

Fuente:

Centros sanitarios con historia clínica electrónica. SNS 2009

Facultativos con historia clínica electrónica en atención primaria. SNS 2009

3.- Sanidad digital - eHealth3.- Sanidad digital - eHealth

11

100% de la pobalacion con tarjeta sanitaria conectada a registros digitales

Po

pu

lati

on

wit

h H

ea

lth

Ca

rd39,952,735

98.8%100%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00%

Population with health card

registered at health centres*

Primary care EHR software

IDEASpain

1212

Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitarioPara Ciudadanía y

pacientes

Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)

Base de datos común de tarjeta sanitaria

> Acceder a información clínica desde cualquier sitio en el que estéalmacenada

> Identificación inequívoca en todo el sistema sanitario

Historia Clínica Digital

Conjunto de datos clínicos que recogen la información relevante para la atención sanitaria con garantías de seguridad, confidencialidad y control

> Acceder a conjunto de datos personales e imágenes de un paciente (uso asistencial)

> Apoyar la toma de decisiones en la práctica clínica

> Mayor coordinación entre distintos niveles asistenciales

> Acceder a sus informes clínicos y ver quién accede

> Mejor atención fuera de su entorno geográfico habitual

> Seleccionar conjuntos de datos no accesibles para otras regiones

Tarjeta sanitaria-historia clínica digital

Tarjeta sanitaria-historia clínica digital

1313

Situación 2006Situación 2009

Historia Clínica Electrónica de Primaria Integrada en 98% centros de salud. SNS 2006/2009

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS.

Nota: Historia Clínica Electrónica centralizada o integrada. Es posible consultar la HCE de primaria de los pacientes desde cualquier centro de salud de la región, y no solo desde el centro al que dicho paciente está adscrito.

PilotoImplantado En extensión Previsto en agenda No previsto en agenda

1414

Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitarioPara Ciudadanía y

pacientes

Receta electrónica

Repositorio de datos disponible desde cualquier farmacia del país

> Prescripción de medicamentos vía telemática

> Uso racional del medicamento

> Facilita análisis de datos epidemiológicos

> Dispensación de medicamentos vía telemática

> Reducción de visitas al centro de salud

Cita por Internet

Y Servicios Multicanal

Servicio para concertar cita previa a través de Internet

Portales Salud

Uso intensivo movilidad (3G y SMS)

- Reduce cargas burocráticas

- Acceso multicanal a la información

> Mayor agilidad en el servicio de cita previa

> Consultar otras citas programadas

�Recepción de avisos vía SMS

�Información Multicanal en salud

Receta electrónica-servicios multicanal

Receta electrónica-servicios multicanal

1515

Situación 2006 Situación 2009

PilotoImplantado En extensión Previsto en agenda No previsto en agenda

200 millones de Recetas Electrónicas anuales200 millones de Recetas Electrónicas anuales

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS.

1616

Situación 2006 Situación 2009

Cita por Internet y servicios sanitarios multicanal (web,tf móviles, sms..) en todas las regiones

Cita por Internet y servicios sanitarios multicanal (web,tf móviles, sms..) en todas las regiones

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS.

PilotoImplantado En extensión Previsto en agenda No previsto en agenda

1717

• Con un código de identificación SNS exclusivo para cada ciudadano

• Gestionada por las propias comunidades autónomas y el MSC

• Integrada, con todas las TSI del país y datos de TGSS y del M Justicia

• Con un código de identificación SNS exclusivo para cada ciudadano

• Gestionada por las propias comunidades autónomas y el MSC

• Integrada, con todas las TSI del país y datos de TGSS y del M Justicia

APOYADA EN LA BASE DE DATOS DE TARJETA SANITARIA DEL SNS

IDENTIFICACIÓN ÚNICADE CADA PERSONA

SANIDAD EN LÍNEA

1818

Grupos de trabajo:

Resumen del historia clínica Informe de atención primaria

Informe de alta hospitalaria Informe de consulta

Informe de Urgencias

ARS

Informe de enfermería

Informe de pruebas de laboratorio

Informe de pruebas de diagnóstico Atributos de las imágenes

Consenso institucional sobre contenidos, funcionalidades, seguridad y modelo de interoperabilidad tras análisis por las CC. AA

Consenso institucional sobre contenidos, funcionalidades, seguridad y modelo de interoperabilidad tras análisis por las CC. AA

Consenso profesional sobre contenido de los documentos y profesional + social sobre funcionalidades y seguridad.(37 asociaciones profesionales, técnicas y ciudadanas)

HISTORIA CLÍNICA DIGITAL EN EL SNSHISTORIA CLÍNICA DIGITAL EN EL SNS

1919

Intercambio de información a través del nodo central SNS

2020

SERVICIOS PARA LOS CIUDADANOS

PREVENCIÓN/ PROMOCION DE LA SALUDPARTICIPACIÓN/INTERACCIÓN

MÚLTIPLES CANALES

SERVICIOS PARA LOS CIUDADANOS

PREVENCIÓN/ PROMOCION DE LA SALUDPARTICIPACIÓN/INTERACCIÓN

MÚLTIPLES CANALES

INVOLUCRACION DEL PERSONAL SANITARIO: •Participación en la definición de la estrategia digital y de los procesos•Colaboración para la mejora de competencias profesionales

INVOLUCRACION DEL PERSONAL SANITARIO: •Participación en la definición de la estrategia digital y de los procesos•Colaboración para la mejora de competencias profesionales

RedesignedClinical P

Rediseño de procesos clínicos

desde una perspectiva

integral

ATENCIÓN PRIMARIA (resuelve el 80% de los problemas de salud)

Continuidad asistencial basada en el uso integrado de la informacion

ATENCIÓN PRIMARIA (resuelve el 80% de los problemas de salud)

Continuidad asistencial basada en el uso integrado de la informacion