Clculo de la dosis de insulina

Tendr que calcular algunas de las dosis de insulina.

Tambin tendr que saber algunas cosas bsicas acerca de la insulina. Por ejemplo, el 40-50% de la dosis de insulina diaria total es para reemplazar la insulina durante la noche. Su profesional le prescribir un rgimen de dosis de insulina; sin embargo, todava tendr que calcular parte de las dosis de insulina. Su rgimen de dosis de insulina brinda frmulas que le permiten calcular cunta insulina de bolo tomar en las comidas y aperitivos, o para corregir los niveles de azcar altos en sangre.

Primero, algunas cosas bsicas que hay que saber sobre la insulina:

Aproximadamente el 40-50% de la dosis de insulina diaria total es para reemplazar la insulina durante la noche, cuando est ayunando y entre las comidas. Esto se llama reemplazo de insulina de fondo o basal. La dosis de insulina basal o de fondo generalmente es constante da a da.

El otro 50-60% de la dosis de insulina total es para la cobertura de carbohidratos (comida) y correccin del azcar alta en sangre. Esto se denomina reemplazo de insulina de bolo.

Bolo Cobertura de carbohidratos La dosis de bolo para la cobertura de alimentos se prescribe como una relacin de insulina a carbohidratos. La relacin insulina a carbohidratos representa cuntos gramos de carbohidratos estn cubiertos o se desechan por una 1 unidad de insulina. Generalmente, una unidad de insulina de accin rpida descartar 12-15 gramos de carbohidratos. Este rango puede variar desde 6-30 gramos o ms de carbohidratos, dependiendo de la sensibilidad de un individuo a la insulina. La sensibilidad a la insulina puede variar de acuerdo a la hora del da, de persona a persona, y se ve afectada por la actividad fsica y el estrs.

Bolo Correccin del azcar alta en sangre (tambin conocido como factor de sensibilidad a la insulina) La dosis de bolo para una correccin del azcar alta en sangre se define como cunto puede hacer caer el azcar en sangre una unidad de insulina de accin rpida. Generalmente, para corregir un azcar alta en sangre, se necesita una unidad de insulina para que la glucosa baje en 50 mg/dl. Esta cada en el azcar en sangre puede oscilar entre 30-100 mg/dl o ms, dependiendo de las sensibilidades individuales a la insulina, y otras circunstancias.

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Ejemplos:

Lea algunos ejemplos y principios teraputicos sobre cmo calcular la dosis de cobertura de carbohidratos, la dosis de correccin del azcar alta en sangre y la dosis total de insulina para la hora de la comida.

Ejemplo Nro. 1: Cobertura de carbohidratos en una comida Primero, tiene que calcular la dosis de insulina de cobertura de carbohidratos utilizando esta frmula:

Dosis de insulina a CHO = Gramos totales de CHO en la comida gramos de CHO descartados por 1 unidad de insulina (los gramos de CHO descartados por 1 unidad de insulina es el nmero inferior o denominador de la relacin insulina:CHO).

Para el ejemplo Nro. 1, asumamos:

Va a comer 60 gramos de carbohidratos para el almuerzo

Su relacin insulina: CHO es 1:10 Para obtener la dosis de insulina a CHO, conecte los nmeros a la frmula:

Dosis de insulina a CHO = Gramos totales de CHO en la comida (60 g) gramos de CHO descartados por 1 unidad de insulina (10) = 6 unidades Necesitar 6 unidades de insulina de accin rpida para cubrir los carbohidratos. Ejemplo Nro. 2: Dosis de correccin de azcar alta en sangre A continuacin, tiene que calcular la dosis de correccin de azcar alta en sangre.

Dosis de correccin de azcar alta en sangre = Diferencia entre el azcar en sangre real y el azcar en sangre objetivo* factor de correccin. *Azcar en sangre real menos azcar en sangre objetivo

Para el Ejemplo Nro. 2, asumamos:

1 unidad bajar el azcar en sangre 50 puntos (mg/dl) y el factor de correccin de azcar alta en sangre es 50.

El objetivo de azcar en sangre antes de la comida es 120 mg/dl.

Su azcar en sangre real antes de la comida es 220 mg/dl.

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Ahora, calcule la diferencia entre su azcar en sangre real y el azcar en sangre objetivo:

220 menos 120 mg/dl = 100 mg/dl Para obtener la dosis de insulina de correccin del azcar alta en sangre, conecte los nmeros en esta frmula:

Dosis de correccin = Diferencia entre la glucosa en sangre real y la objetivo (100mg/dl) factor de correccin (50) = 2 unidades de insulina de accin rpida Entonces, necesitar 2 unidades adicionales de insulina de accin rpida para corregir el azcar en sangre hasta un objetivo de 120 mg/dl. Ejemplo Nro. 3: Dosis total a la hora de la comida Finalmente, para obtener la dosis de insulina total a la hora de la comida, sume la dosis de insulina a CHO ms la dosis de insulina de correccin del azcar alta en sangre:

Dosis de insulina a CHO + Dosis de correccin de azcar alta en sangre = Dosis de insulina total de la comida

Para el ejemplo Nro. 3, asumamos:

La dosis de cobertura de carbohidratos es 6 unidades de insulina de accin rpida.

La dosis de correccin del azcar alta en sangre es 2 unidades de insulina de accin rpida.

Ahora, sume las dos dosis juntas para calcular su dosis total para la comida.

Dosis de cobertura de carbohidratos (6 unidades) + dosis de correccin de azcar alta (2 unidades) = 8 unidades de dosis total para la comida La dosis total de insulina para el almuerzo es 8 unidades de insulina de accin rpida. Ejemplo Nro.4: Frmulas utilizadas normalmente para crear recomendaciones de dosis de insulina Este ejemplo ilustra un mtodo para calcular sus dosis de fondo/basal y de bolo, y dosis de insulina diaria estimada, cuando necesita reemplazo de insulina completo. Tenga en cuenta, esto puede ser demasiada insulina si est recin diagnosticado o si todava fabrica mucha insulina por s mismo. Y puede ser demasiado poco si es muy resistente a la accin de la insulina. Hable con su profesional acerca de la mejor dosis de insulina para usted, ya que esta es una frmula general y quiz no satisfaga sus necesidades individuales.

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El clculo inicial de las dosis basal/de fondo y de bolo requieren que estime la dosis de insulina diaria total:

Requisito de insulina diario total:

El clculo general para el requisito diario de insulina del cuerpo es:

Requisito de insulina diario total (en unidades de insulina) = Peso en libras 4 Como alternativa, si mide su peso corporal en kilogramos:

Requisito de insulina diario total (en unidades de insulina) = 0,55 X peso total en kilogramos Ejemplo 1: Si mide su peso corporal en libras:

Supongamos que pesa 160 lbs. En este ejemplo: DOSIS DIARIA TOTAL DE INSULINA = 160 lb 4 = 40 unidades de insulina/da Ejemplo 2: Si mide su peso corporal en kilogramos:

Supongamos que pesa 70Kg En este ejemplo: DOSIS DIARIA TOTAL DE INSULINA = 0,55 x 70 Kg = 38,5 unidades de insulina/da Si su cuerpo es muy resistente a la insulina, quiz requiera una dosis ms alta. Si su cuerpo es sensible a la insulina, quiz requiera una dosis ms baja.

Dosis de insulina basal/de fondo y de bolo

A continuacin, necesita establecer la dosis basal/de fondo, dosis de cobertura de carbohidratos (relacin insulina a carbohidrato) y dosis de correccin de azcar alta en sangre (factor de correccin).

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Dosis de insulina basal/de fondo:

= 40-50% de la dosis de insulina diaria total Ejemplo: 1. Supongamos que pesa 160 libras

2. Su dosis de insulina diaria total (TDI) = 160 4 = 40 unidades En este ejemplo: Dosis de insulina basal/de fondo = 50% de TDI (40 unidades) = 20 unidades de o insulina de accin prolongada (tal como glargina o detemir) o insulina de accin rpida si est usando una bomba de insulina (dispositivo de infusin continua de insulina subcutnea).

La relacin de cobertura de carbohidratos:

500 Dosis de insulina diaria total = 1 unidad de insulina cubre tantos gramos de carbohidratos Esto puede calcularse usando la Regla del 500: Clculo del bolo de carbohidratos

En este ejemplo: Relacin de cobertura de carbohidratos = 500 TDI (40 unidades) = 1 unidad insulina/ 12 g CHO Este ejemplo de arriba asume que tiene una respuesta constante a la insulina a lo largo del da. En realidad, la sensibilidad individual a la insulina vara. Alguien que es resistente a la maana, pero sensible al medioda, necesitar ajustar la relacin insulina a carbohidratos a los distintos horarios de las comidas. En tal caso, la dosis de insulina de fondo todava sera aproximadamente de 20 unidades; sin embargo, la relacin insulina a carbohidratos en el desayuno podra ser 1:8 gramos, almuerzo 1:15 gramos y cena 1:12 gramos.

la relacin insulina a carbohidratos puede variar durante el da. 5

Factor de correccin del azcar alta en sangre:

Factor de correccin = 1800 Dosis de insulina diaria total = 1 unidad de insulina reducir el azcar en sangre tantos mg/dl Esto puede calcularse usando la Regla del 1800.

Ejemplo: 1. Supongamos que su dosis de insulina diaria total (TDI) = 160 lbs 4 = 40

unidades En este ejemplo: Factor de correccin = 1800 TDI (40 unidades) = 1 unidad de insulina reducir el nivel de azcar en sangre en 45 mg/dl Si bien el clculo es 1 unidad reducir el azcar en sangre 45 mg/dl, para facilitarlo, la mayora de la gente redondear el nmero hacia arriba o hacia abajo para que el factor de correccin sugerido sea 1 unidad de insulina de accin rpida reducir el azcar en sangre 40-50 mg/dl.

Por favor, tenga en cuenta: el rgimen de insulina estimado es una mejor suposicin inicial y puede tener que modificar la dosis para mantener su azcar en sangre en el objetivo. Adems, existen muchas variaciones en la terapia con insulina. Tendr que averiguar sus requisitos de insulina especficos y rgimen de dosis con su profesional mdico y equipo de especialistas en diabetes.

Que problemas trae tener la insulina baja? Produce Hipoglucemia y la combinacin con testosterona alta puede agravarla aun mas ya que testosterona alta implica mayor metabolismo y consumo de energa, misma que no est disponible por la baja de insulina.

La insulina es una sustancia que sirve de transporte para las molculas de glucosa hacia las partes del cuerpo en donde son ocupadas en forma de energa.

Baja insulina = menor cantidad de energa disponible para los rganos.

Por otro lado, la testosterona alta puede tener efectos sobre los niveles de insulina.

Carbohidratos simples vs. carbohidratos complejos

Muchos de nosotros hemos escuchado que el eliminar los carbohidratos de la dieta ayuda a perder peso. Es por eso que cuando algunas personas hacen dieta para bajar de peso dejan de consumir alimentos como arroz, pastas, pan, tortillas, etc. Pero esto es un mito, el bajar de peso NO consiste en dejar de comer ningn tipo de

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nutriente como lo son los carbohidratos, sino que consiste en consumir menos energa (caloras) de la que gastamos.

Pero no nos confundamos, el comer carbohidratos en cantidades y porciones mayores a las que necesitamos, nos va a proporcionar un exceso de energa y por lo tanto s aumentaramos de peso. Pero esto no significa que no debamos consumir carbohidratos ya que son nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del cuerpo as que si los eliminamos de la dieta no vamos a permitir que el organismo realice sus actividades como debera y le vamos a causar dao a largo plazo. As que hay que tener en mente que, debemos de consumir carbohidratos en la dieta ya que son indispensables (as como tambin lo son las protenas, grasas, vitaminas, minerales y el agua).

ES NUESTRO DEBER proporcionarle a nuestro cuerpo los alimentos adecuados, que sean saludables y nutritivos. Est en nuestras manos cuidar nuestro cuerpo. La mayor parte de las caloras que consumimos debe de provenir de alimentos que contengan carbohidratos y de estos carbohidratos la mayor parte deben de ser complejos.

Los carbohidratos se clasifican en dos:

Carbohidratos (azcares) simples: aquellos que al consumirlos el cuerpo absorbe la glucosa rpidamente haciendo que la produccin de insulina* tambin sea rpida. Provee energa de inmediato pero de duracin corta y por lo mismo nos agotamos rpido.

o Alimentos que los contienen: miel, leche, frutas, pan dulce, productos procesados o refinados como pasteles, dulces, etc...

Carbohidratos (azcares) complejos: aquellos que al consumirlos el cuerpo absorbe al glucosa gradualmente manteniendo los niveles de insulina controlados. Provee energa duradera. Tambin nos dan vitaminas, minerales y fibra.

o Alimentos que los contienen: arroz, pastas, panes integrales, leguminosas, vegetales, avena, papas, etc...

Ahora ya sabes que es mejor consumir carbohidratos complejos ya que son ms nutritivos y que debemos evitar los simples ya que son poco o nada nutritivos y normalmente altos en energa (caloras).

Hormona producida por el pncreas que acta como la llave que abre las clulas del cuerpo para que entre la glucosa/azcar

Lista de carbohidratos complejos saludables Escrito por August Mclaughlin | Traducido por Juan Manuel Rodriguez

Los carbohidratos complejos, como los granos integrales, contienen ms nutrientes y fibra que los carbohidratos simples, como el azcar. Tambin son de bajo ndice glucmico, lo que significa que tienen un impacto leve en el azcar en la sangre y puede mejorar el control del apetito, control de peso y energa. MayoClinic.com sugiere cosechar 45 a 65% de tus caloras diarias de carbohidratos complejos y la eleccin de las variedades con mayor frecuencia. Para obtener los mejores resultados, busca la gua especifica de tu mdico o dietista.

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Granos enteros Los granos enteros son los que no fueron privados de nutrientes vitales durante el procesamiento de alimentos. Ellos proporcionan cantidades ricas en fibra y nutrientes, como vitaminas B, hierro, magnesio y selenio. Consumir al menos tres porciones de 1 onza de granos integrales por da puede ayudar a reducir tu riesgo de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y problemas digestivos, de acuerdo con la American Dietetic Association. Las dietas basadas en cereales integrales tambin estn asociadas con el control de peso saludable. Para obtener los mejores resultados, reemplaza los carbohidratos procesados, refinados como el pan, cereales, pasta, bocadillos y productos horneados con equivalentes de grano integral con regularidad. Como ejemplos de alimentos ricos en granos enteros se incluyen la avena formada y cortada, trigo entero, trigo agrietado, blgaro, cebada, quinua, arroz integral, arroz salvaje y palomitas de maz. Al comprar alimentos hechos con granos enteros, comprueba el envasado de alimentos para asegurarse de que los granos enteros aparecen como ingredientes principales. Legumbres Las legumbres son vainas de vegetales que proporcionan valiosas cantidades de fibra y nutrientes, como el calcio, fsforo, hierro y potasio. Tambin proporcionan ms protenas que otros carbohidratos complejos, como el pan y la pasta. Mientras que todas las legumbres son sanas, cada variedad ofrece una mezcla nica de vitaminas y minerales. Para obtener mayores beneficios nutricionales, consume una variedad de legumbres, como guisantes, lentejas rojas y amarillas, frijoles negros, frijoles blancos, frijoles rojos, garbanzos, frijoles chile y soya regularmente. Las legumbres proporcionan alternativas valiosas bajas en grasa y sin colesterol a la carne roja en chile, sopas, guisos y tacos. Otros platos nutritivos en base a legumbres como lentejas caseras o baja en sodio o sopa de guisantes, pur de garbanzos con poca grasa, burritos de frijoles con tortillas hechas de granos enteros y queso bajo en grasa y ensalada de frijoles refrigerados. Si encuentras que las legumbres te producen gas hinchazn, MayoClinic.com sugiere hervirlas en agua durante dos o tres minutos, y luego remojarlas durante la noche antes de preparar la comida.

Verduras con almidn Las verduras con almidn, como las papas al horno, patatas dulces, chayote y calabaza, son opciones, ricas en nutrientes y bajas en grasa, de hidratos de carbono complejos. Aunque los vegetales con almidn son rechazados por numerosos planes de dieta baja en hidratos bajos en carbohidratos, en realidad pueden mejorar el control del apetito, control de peso y el bienestar general. El reemplazo de carbohidratos procesados, como las papas fritas y a la francesa, con trozos de papa a la parrilla o al horno puede ayudar a mantener tu consumo de grasas saturadas bajo y tu consumo de fibra y nutrientes alto. Dado que la cscara de patata es rica en nutrientes y fibra, utiliza la patata entera en la preparacin de platos a base de papas. Las verduras con almidn tambin proporciona cantidades rica de antioxidantes, tales como vitamina C y carotenoids, que puede mejorar la funcin del sistema inmunitario y prevenir infecciones y enfermedades.

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Tendr que calcular algunas de las dosis de insulina.Primero, algunas cosas bsicas que hay que saber sobre la insulina:

Ejemplos:Ejemplo Nro. 1: Cobertura de carbohidratos en una comidaPara el ejemplo Nro. 1, asumamos:

Ejemplo Nro. 2: Dosis de correccin de azcar alta en sangrePara el Ejemplo Nro. 2, asumamos:

Ejemplo Nro. 3: Dosis total a la hora de la comidaPara el ejemplo Nro. 3, asumamos:

Ejemplo Nro.4: Frmulas utilizadas normalmente para crear recomendaciones de dosis de insulina

Requisito de insulina diario total:Dosis de insulina basal/de fondo y de boloDosis de insulina basal/de fondo:La relacin de cobertura de carbohidratos:Factor de correccin del azcar alta en sangre:

Carbohidratos simples vs. carbohidratos complejosLos carbohidratos se clasifican en dos:

Lista de carbohidratos complejos saludablesGranos enterosLegumbresVerduras con almidn