Bienvenido a la decimosex-ta edición del boletín informativoCafé, ciencia y salud, una publica-ción que pretende informarle acercade las evidencias científicas disponi-bles sobre los efectos que el consu-mo moderado de café tiene en lasalud.

Café, ciencia y salud es una publica-ción avalada por el ComitéCientífico del Café del Centro deInformación Café y Salud (CICAS) ypromovida por la FederaciónEspañola del Café.

En este número nuestros expertosabordan los siguientes temas:Consumo de café y menor riesgo deinsuficiencia cardiaca, por el Dr.Mariano de la Figuera, Nuevas evi-dencias sobre la relación inversaentre consumo de café y mortalidad,por la Dra. Esther López-García, yConsumo de café y menor riesgo decáncer colorrectal, por el catedráticoRafael Franco.

Confiamos en que este nuevonúmero sea de su interés y estare-mos encantados de recibir las suge-rencias o comentarios que estimenoportunos.

N16 � Diciembre 12

Referencias1. Wilhelmsen L, Rosengren A, Eriksson H, Lappas G. Heart failure in the general population of men--morbidity, risk factors and prognosis. JIntern Med 2001;249:253-61.2. Mostofsky E, Rice MS, Levitan EB, Mittleman MA. Habitual coffee consumption and risk of heart failure: a dose-response meta-analysis.Circ Heart Fail 2012;5:401-53. van Dam RM, Hu FB. Coffee consumption and risk of type 2 diabetes: a systematic review. JAMA 2005;294:97-1044. Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease inhypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr 2011;94:1113-265. Steffen M, Kuhle C, Hensrud D, Erwin PJ, Murad MH. The effect of coffee consumption on blood pressure and the development of hyper-tension: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2012 Oct 1. [Epub ahead of print]

� Esta publicación es una iniciativa de laFederación Española del Café

� Las opiniones vertidas por los autoresfirmantes no necesariamente secorresponden con las de la FEC

Contenidos1 Consumo de café y menor

riesgo de insuficiencia cardiaca Dr. Mariano de la Figuera

2 Nuevas evidencias sobre larelación inversa entre consumo de café y mortalidadEsther Lopez-Garcia

3 Consumo de café y menorriesgo de cáncer colorrectal Rafael Franco

3 Preguntas frecuentes

4 Congreso Internacional de laDiabetes y sus complicaciones

De acuerdo con la Agencia de Protección de Datos autorizo la inclusión de susdatos al fichero propiedad de Burson Marsteller S.L. para el envío de información. Para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oponersea que sus datos se utilicen para tales fines diríjase a dicha entidad en Avda de Burgos, 21 – 7ª planta, Complejo Triada, Torre C, 28036 Madrid

Uno de los mitos más extendidos sobre el café es que su consumo comporta un aumento del riesgo cardiovascular. Convienerecordar que el efecto agudo de la cafeína sobre la presión arterial (3 tazas de café la incrementan entre 3-14 mmHg en lassiguientes 3 horas), no comporta a largo plazo una mayor incidencia de hipertensión arterial (HTA). La insuficiencia cardia-ca (IC) es un síndrome clínico en el que los pacientes presentan síntomas y signos típicos de la enfermedad, además de evi-dencias objetivas de anomalías estructurales o funcionales del corazón. La prevalencia poblacional de la IC es del 2-3%, peroaumenta de forma drástica con la edad de manera que entre el 10-20% de la población mayor de 70 años sufre IC. Las cau-sas más frecuentes de IC son la cardiopatía isquémica y la HTA. Entre los factores tóxicos figura el alcohol y entre las causasnutricionales se encuentran el déficit de tiamina, selenio y carnitina y, especialmente, la obesidad.

La relación entre el consumo de café y la IC ha sido motivo de controversia en los últimos 10-12 años. Un trabajo sueco delaño 20011 demostró una asociación entre el consumo elevado de café (5 o más tazas al día) con un mayor riesgo (17%)de hospitalización y muerte por IC en hombres, pero varios trabajos posteriores tuvieron resultados discrepantes. Unareciente publicación en una de las revistas internacionales de cardiología de mayor prestigio demuestra que el consumomoderado de café tiene un efecto protector sobre el desarrollo de IC2. Los autores de este estudio, pertenecientes a laEscuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard (USA), llevaron a cabo una revisión sistemática y un meta-análisis“dosis-respuesta” de los estudios prospectivos detectados a partir de MEDLINE, EMBASE (1966-2011) que habían analiza-do la asociación entre el consumo habitual de café y la incidencia de IC. De las 116 referencias iniciales, solamente 5 estu-dios prospectivos de cohortes cumplían los estrictos criterios de selección, entre ellos el citado trabajo de Wilhelmsen. Delos más de 140.000 sujetos incluidos, un total de 6.522 desarrollaron IC. Se observó una relación inversa entre el consumode café y la incidencia de IC. Así, en comparación con los no consumidores, la incidencia más baja de IC se observó con elconsumo de 4 tazas al día, lo que supone una reducción del riesgo del 11%. Otras variables como el sexo, la presencia decardiopatía isquémica o diabetes no variaron los resultados. La asociación entre el consumo de café y la IC tenía forma de“curva J”, de manera que a partir de las 5 tazas de café aumentaba la incidencia de IC.

Este tipo de estudios no permiten establecer los mecanismos causa-efecto, pero sí lanzar algunas hipótesis. Varios estu-dios demuestran que el consumo de café tiene un efecto protector sobre el desarrollo de diabetes mellitus3. Además, dosrecientes publicaciones, una de ellas de un grupo español, coinciden en que el consumo moderado de café, a largo plazo,no modifica la presión arterial de los pacientes hipertensos ni aumenta su riesgo cardiovascular4,5. La presencia antioxidan-tes naturales en el café es la explicación más racional de estas observaciones.

A la vista de estos resultados, algunas de las recomendaciones restrictivas sobre el consumo de café deben ser revisadasya que, hasta las 4 tazas al día, el café tiene un efecto protector sobre la incidencia de insuficiencia cardiaca.

Consumo de café y menor riesgo de insuficiencia cardiaca Dr. Mariano de la Figuera. EAP Sardenya. Unidad Docente de Medicina de Familia ACEBA. Barcelona

Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y saludRecuerda que en 2013 Café, ciencia y salud pasará a ser una publicación digital. Este es el último boletín que recibirás en papel, pero podrás seguir la edicióndigital de los próximos números en el blog www.cicas.es

Nuevas evidencias sobre la relación inversa entre consumo de café y mortalidadDra. Esther Lopez-Garcia. Profesora de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Facultad de Medicina de la UniversidadAutónoma de Madrid

La asociación entre consumo de café y mortalidad prematura es de gran interés porque sirve para valorar el efecto global alargo plazo de esta bebida en la salud. Recientemente se han publicado varios estudios de cohortes que han concluido deforma consistente que el consumo habitual de café se asocia con un menor riesgo de mortalidad prematura en diferentespoblaciones1-3.

Freedman et al. han publicado este año en la revista New England Journal of Medicine el estudio con mayor número de per-sonas realizado hasta ahora (más de 400.000 ) sobre la asociación entre café y mortalidad4. Este elevado tamaño muestralera importante para poder detectar de forma estadísticamente significativa cualquier efecto, beneficioso o perjudicial, deesta bebida. Además, los participantes del estudio eran muy heterogéneos en cuanto a características étnicas y a nivelsocioeconómico5, lo que servía para poder extrapolar mejor los resultados a la población de EE.UU. Los autores siguieron alos participantes una media de 13.6 años, en los que fallecieron 52.000 personas. El consumo de café se midió con un cues-tionario de frecuencia de consumo de alimento con 10 posibles respuestas: desde 0 hasta 6 o más tazas de café al día.Además, se preguntó por el tipo de café consumido (con cafeína o sin cafeína). Los resultados mostraron que en el grupode aquellos que reportaron beber 2 ó 3 tazas de café al día hubo un 10% menos de riesgo de muerte que en el grupo que noconsumía café; en aquellos que consumieron 4 ó 5 tazas/día un 12% menos; y en aquellos que tomaban 6 o más tazas/díaun 10% menos de riesgo. En mujeres la disminución del riesgo de muerte prematura fue aún mayor: 13%, 16% y 15% paralos consumos de 2-3, 4-6, y 6 o más tazas/día. Estos resultados se encontraron después de eliminar en los análisis el efectode factores de confusión, como la edad, IMC, raza, nivel educativo, estilos de vida (tabaquismo, sedentarismo) y comorbilida-des. Además, los autores encontraron una asociación inversa entre café y mortalidad cuando replicaron los análisis sólo entreaquellos participantes no fumadores y con muy buen estado de salud general al principio del seguimiento, en un esfuerzo poreliminar el sesgo que se produciría si muchas de las personas clasificadas como no consumidoras de café lo fueran porquepadecían problemas de salud que podían ser agravados por los efectos agudos de esta bebida (insomnio, ansiedad, reflujogastroesofágico, incremento de la presión arterial). El consumo de café sólo se midió al principio del estudio, por lo que no fueposible ajustar los resultados por cambios en el consumo de la bebida durante los 13 años de seguimiento. Sin embargo, esteartículo proporciona una evidencia muy fuerte sobre la existencia de una asociación inversa entre consumo de café y riesgode mortalidad prematura en una población general.

Aún no está claro si las diferentes preparaciones del café pueden afectar a la salud de forma diferente (en este estudio el caféera filtrado, que es la forma de consumo generalizada en EEUU, y mayoritariamente con cafeína). Tampoco está claro si el efec-to del café es diferente en personas que han experimentado un evento cardiovascular previo, ya que este estudio se realizóexcluyendo al inicio del seguimiento a personas con enfermedad cardiovascular diagnosticada. Nuestro grupo de investiga-ción ha examinado esta cuestión en una población de enfermeras americanas que ya habían sufrido un primer evento cardio-vascular no fatal6, encontrando que el consumo habitual de café no se asociaba con mayor riesgo de mortalidad cardiovascu-lar o general, después de 24 años de seguimiento. Aún así, más evidencias son necesarias sobre el efecto del consumo de caféen pacientes con enfermedades cardiovasculares. Finalmente, a pesar de la asociación inversa tan fuerte encontrada en esteestudio y en los anteriores citados, es importante señalar que no tenemos la certeza aún de que esta asociación sea causal.Necesitamos más estudios que demuestren los mecanismos biológicos que podrían explicar estos beneficios del café.

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Boletín informativo sobre la investigación

científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

Recientemente se

han publicado varios

estudios que han

concluido de forma

consistente que el

consumo habitual de

café se asocia con

menor riesgo de

mortalidad prematura

Referencias1.Lopez-Garcia E, van Dam RM, Li TY, Rodriguez-Artalejo F, Hu FB. The relationship of coffee consumption with mortality. Ann Intern Med2008;148:904-14.2. Happonen P, Laara E, Hiltunen L, Luukinen H. Coffee consumption and mortality in a 14-year follow-up of an elderly northern Finnishpopulation. Br J Nutr 2008;99:1354-61.3. Tamakoshi A, Lin Y, Kawado M, Yagyu K, Kikuchi S, Iso H. Effect of coffee consumption on all-cause and total cancer mortality: findingsfrom the JACC study. Eur J Epidemiol 2011;26:285-93.4. Freedman ND, Park Y, Abnet CC, Hollenbeck AR, Sinha R. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. N Engl JMed 2012;366:1891-904.5 Schatzkin A, Subar AF, Thompson FE, et al. Design and serendipity in establishing a large cohort with wide dietary intake distributions : theNational Institutes of Health-American Association of Retired Persons Diet and Health Study. Am J Epidemiol 2001;154:1119-25.6 Lopez-Garcia E, Rodriguez-Artalejo F, Li TY, Mukamal KJ, Hu FB, van Dam RM. Coffee consumption and mortality in women with cardio-vascular disease. Am J Clin Nutr 2011;94:218-24.

Sí, sin ningún problema. De hecho, estudios científicos recientes han destaca-do la capacidad que tiene el café de reducir la uricemia. El consumo de café seasocia, además, a un menor riesgo de ataques de gota en los hombres porencima de los 40 años. El efecto no está asociado a la cafeína sino probable-mente a otros componentes de la bebida. Así pues, el café no sólo no está con-

El café ha pasado de ser un brebaje sospechoso a ser unabebida con efectos beneficiosos que ha sido empleadadesde hace siglos por múltiples civilizaciones. El últimoestudio de correlación entre consumo de café y muertepor cualquier circunstancia indica, de nuevo, que consu-mir café se asocia a una vida más larga. El estudio, queincluyó a más de 5 millones de personas, se realizó enEstados Unidos entre 1995 y 2008, período en el quemurieron un total de 33,731 hombres y 18,784 mujeres(Freedman y col. 2012). No se sabe si es una casualidadque los individuos que bebenmás café son los que tienen losgenes adecuados para unamayor longevidad o es que elcafé es el responsable directode una vida más larga. Lo que síes cierto es que el café previenede padecer varios tipos de cán-cer, que es una de las enferme-dades que produce mayor mor-tandad en el mundo. Estudiosmuy recientes, por ejemplo,han demostrado que el consu-mo de café se asocia a unamenor incidencia de cáncer colorrectal. Sinha y colabora-dores han hecho desde el año 1995 un seguimiento pros-pectivo de una población de casi 500 mil personas, de lascuales 2863 han desarrollado cáncer de colon proximal,1993 distal y 1874 rectal. Los resultados del seguimientohasta el 2012 indican una asociación inversa entre el con-sumo de café y el cáncer, especialmente evidente en el

caso del proximal. En un meta-análisis que se ha publica-do en 2012, Li y colaboradores evalúan los datos de laliteratura científica (25 estudios caso-control y 16 decohortes) y confirman que el consumo de café reduce elriesgo de cáncer colorrectal, especialmente en Europa yen mujeres.

Muy a menudo el efecto protector del café con respectoa una enfermedad dada es debido a la cafeína. Inclusoante la duda, se asume que la cafeína es la molécula invo-

lucrada en el efecto protector. Enel estudio de Sinha se observauna tendencia que no llega a sersignificativa entre el consumo decafé descafeinado y una menorincidencia de cáncer rectal o decolon. La tendencia no se obser-va con el té, que tiene un com-ponente similar a la cafeína, lateofilina. El hecho de que el cafédescafeinado protegiese contrael riesgo de padecer esta enfer-medad sería muy importantedado el incremento significativo

del consumo de café sin cafeína en España. En este sen-tido un dato que merece la pena destacar es que la aso-ciación inversa entre consumo de café y muerte por cual-quier causa en el estudio de Freedman y colaboradores(con sujetos americanos) es más potente en el caso delcafé descafeinado y mucho más para el consumo de cafédescafeinado en la población femenina.

Muy a menudo, el

efecto protector del

café con respecto a

una enfermedad dada

es debido a la cafeína

Preguntas Frecuentes sobre el Café

ReferenciasFreedman ND, Park Y, Abnet, CC, Hollenbeck AR and Sinha R. (2012) Association of Coffee Drinking with Total and Cause-SpecificMortality. New England J Med 366:1891-1904Li G, Ma D, Zhang Y, Zheng W and Wang P. (2012) Coffee consumption and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of observational stu-dies. Public Health Nutr. 2012 En prensa Jun 14:1-12. [Epub ahead of print]Sinha R, Cross AJ, Daniel CR, Graubard BI, Wu JW, Hollenbeck AR, Gunter MJ, Park Y and Freedman ND. (2012) Caffeinated and decaffeina-ted coffee and tea intakes and risk of colorectal cancer in a large prospective study. Am J Clin Nutrition 96:374–81.

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Boletín informativo sobre la investigación

científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

Consumo de café y menor riesgo de cáncer colorrectalRafael Franco. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. Universidad de Barcelona. CIMA (Centro deInvestigación Biomédica Aplicada) de la Universidad de Navarra

¿Pueden beber café los pacientes con el ácido úrico alto?traindicado para pacientes con el ácido úrico alto, sino que puede incluso tenerun efecto protector frente a los ataques de gota.

Más información

Secretaría Técnica y deComunicación.Federación Española del Café

Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta.28036 MadridTeléfono: 91 384 67 49/00Fax: 91 766 59 95www.cicas.esE-mail: cicas@cicas.es

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Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

CAFÉ ciencia y saludPor favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº16 de Café, ciencia y salud

Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números

de Café, ciencia y salud

Por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a laSecretaría Técnica y de Comunicación de la FEC:Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid

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Congreso Internacional de la Diabetes y sus complicacionesEn el marco del VII Congreso Internacional de la Diabetesy sus Complicaciones (Madrid, del 11 al 13 de noviem-bre) se celebró la mesa redonda “Buenas cosas en lavida: ¿Puede el café ayudar a la prevención de la diabe-tes?”, una iniciativa promovida por el Institute forScientific Information on Coffee (ISIC). Expertos interna-cionales de reconocido prestigio presentaron los resulta-dos de los estudios científicos sobre la materia, queponen de manifiesto que la ingesta de 3 ó 4 tazas diariasde café reduce el riesgo de padecer diabetes tipo 2.

En la mesa redonda participaron el Dr. JaakkoTuomilehto, catedrático de Salud Pública de laUniversidad de Helsinki y uno de los principales investi-gadores internacionales sobre los beneficios del café enla salud, la Dra. Pilar Riobó, jefa asociada del Servicio deEndocrinología de la Fundación Jiménez Díaz de Madridy miembro del comité científico de CICAS, el Dr. NathanMatusheski, investigador de Kraft Foods, y el Dr. Edith

“El café parece reducir el riesgo de diabetes y ECV”

Cerca de 20 estudios muestran que el consumo de cua-tro tazas de café al día reducen el riesgo de diabetes (…)Los resultados contradicen la creencia habitual de que elconsumo de café perjudica a hipertensos y cardiópatas,ya que se ha observado que no produce efectos negati-vos en pacientes posinfartados, ni es la causa de lahipertensión ni empeora su tratamiento.

Diario Médico14 de noviembre de 2012

EL CAFÉ EN LA PRENSA

Feskens, catedrático de Nutrición y Epidemiología delInstituto Nacional de Salud Pública de Holanda.

Según explicó el Dr. Tuomilehto, varios de los compo-nentes del café producen efectos positivos en el metabo-lismo, destacando el ácido clorogénico, que contribuyea la inhibición de la gluconeogénesis, además de estimu-lar el transporte de la glucosa y retrasar su absorciónintestinal. Diferentes estudios apuntan a que la disminu-ción del riesgo de diabetes se debe, entre otros factores,a un posible efecto sobre la ganancia de peso de la cafe-ína y otros componentes del café,como el ácido clorogénico y lasquinidinas, tal y como señalóla Dra. Riobó.