Eudes Vera Navarrete Cuarto Nivel Grupo 7

Cadena de Frío

Sistema que asegura el transporte, almacenaje y manipulación de las vacunas desde su fabricación hasta el momento de su aplicación, dentro de los rangos de temperatura establecidos

Objetivos: “no pierdan su poder inmunológico”

La eficacia de una vacuna que se haya perdido por calor o frío No se recupera por almacenarla de nuevo a temperatura correcta.

Niveles de la cadena de frío

a.- Central: Con cámaras frigoríficas para mantener temperaturas de refrigeración y/o congelación, con capacidad de almacenar inmunobiológicos por amplios tiempo

b.- Regional: Constituye el segundo nivel de la Cadena de Frío, localizados en las provincias.

c.- Local: Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud de zonas urbanas, periurbanas y rurales

Eudes Vera Navarrete Cuarto Nivel Grupo 7Elementos fundamentales de la cadena de frio

1. Personal capacitado en cadena de frío2. Equipos de cadena de frío adecuados para vacunas3. Normas adecuadas y su cumplimiento supervisado4. Vigilancia de los procesos de la cadena de frío5. Recurso financiero

Tiempo y temperatura de conservación de las vacunas por niveles

TIPO DE VACUNA CENTRAL REGIONAL LOCAL

(Hospital, CS, PS)

OPV -15°C a -25°C + 2°C a + 8°C

BCG La OMS no recomienda que las vacunas liofilizadas sean almacenadas a –20°C.Podrían ser almacenadas y transportadasa +2° a +8°C

SRP

SR

FA

Hib Liofilizada

HvB

DPT-Hib

Hib liquida

DPT

DT

Vacunas Tiempo de uso Requisitos indispensables

OPV Usar máximo Que no haya pasado la fecha de vencimiento.

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DPT

DT

dT

Hib

hasta 4 semanas

Conservación adecuada dentro del refrigerador y cuarto de vacunación.

Usar técnica aséptica para el retiro de las dosis

El tapón de caucho del frasco de vacunas NO este sumergido en el agua, debida al hielo

derretido de los paquetes fríos.

El frasco debe permanecer Limpio y Seco

BCG,

SRP

SR

Neumococo

Rotavirus

Usar máximo hasta 6 horas una

vez abierto

Tiempo de uso de las vacunas intramural – establecimiento

Tiempo de uso de las vacunas extramural - campaña

1.- SI FUERON ABIERTAS

No deben volver a ser utilizadas! Tampoco deberán regresar a la refrigeradora Se descartan

2.- SI ESTÁN CERRADAS

Se pueden guardar solo si la temperatura del termo es adecuada +2°C a +8°C Si no tiene la temperatura adecuada se descarta

Errores frecuentes en cadena de frio

Inadecuada preparación de paquetes fríos. Temperatura inadecuada del refrigerador y vacunas mal ubicadas Inadecuado monitoreo de temperatura las vacunas durante transporte y

almacenamiento Medicamentos, reactivos, hemoderivados, bebidas y alimentos junto a vacunas Uso de las vacunas por más tiempo del recomendado No se eliminan las vacunas que no han sido empleadas luego de sección de

inmunización a temperatura ambiente.

Manejo adecuado en la cadena de frío

Eudes Vera Navarrete Cuarto Nivel Grupo 71.- Preparación de paquetes fríos 2.- Uso exclusivo de paquetes fríos de agua

Usar solo paquetes fríos de agua.

No usar paquetes fríos eutecticos

3.- Plan de contingencia

El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje, lo cual sucede principalmente en campañas de vacunación.

No sobre cargar el refrigerador especialmente el tipo doméstico. Debe existir espacio de 5 cm. entre cajas pared posterior y lateral, para la

favorecer la circulación del aire frío Utilizar solo el 50% del volumen del refrigerador. Ubicar los termos en ambiente fresco alejado de fuentes de calor. Contar con Congelador que asegure el recambio de paquetes fríos. Contar con paquetes fríos de agua que aseguren el recambio Contar con termómetro. Hoja de monitoreo de temperatura y cambio de paquetes fríos.

NO

Eudes Vera Navarrete Cuarto Nivel Grupo 74.- Ubicación adecuada de las vacunas en el equipo de cadena de frío

Primer gabinete

APO, SPR/SR, BCG, AMA, Hib Liofilizada

Segundo gabinete con TERMOMETRO

HVB, Hib Liquida, DPT-HvB, DPT-Hib, DPT-HvB+Hib, Pentavalente, HVA, Neumococo, Rotavirus, VPH

Tercer gabinete

Diluyentes de vacunas (NUNCA deben congelarse)

Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

HvB* HvA* DPT* DT* (adulto) dT* (pediátrico) Hib* Líquida Neumococo y Meningococo

(conjugado y polisacárido) Influenza estacionaria Influenza H1N1 Rota virus VPH IPV - virus inactivada.

5.- Equipos de Cadena de Frío ubicados adecuadamente

Ubicación adecuada del Refrigerador domestico

Debe estar instalada en ambiente fresco, bien ventilado y alejado de toda fuente de calor

A 15 cm de distancia de la pared, 40 cm del techo y sobre una base nivelada.

Cambios de temperatura por estaciones, afectan la temperatura de la habitación y del refrigerador

Eudes Vera Navarrete Cuarto Nivel Grupo 76.- Sistemas de alarma en almacenes de vacunas

Sistemas de alarma audibles para detección de corte de energía eléctrica y temperatura. Respuesta adecuada ante activación de la alarma, protocolo de “Plan de Emergencia” por el equipo de estrategia y personal de vigilancia

7.- Termómetros y registro de temperatura

Ubicación en el refrigerador domestico en el segundo gabinete: Junto a la HvB. Los termómetros digitalicos ayudan a visualizar las oscilaciones de temperatura

dentro del refrigerador. Las lecturas de temperaturas mínimas y temperaturas máximas cada 24 horas

8.- Ruptura de la cadena de frío

a. Restablecer cadena de fríob. Inmovilizara las vacunas c. Llenado de la ficha de notificación de ruptura de cadena de frio