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Materiales y soportes informativos sobre alimentación y nutrición en Atención Primaria Estudio para su optimización

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Índice

1. Introducción

2. Objetivos

3. Fases del estudio ymetodología

4. Aproximación a los temasrelacionados con la

Alimentación y la Nutrición:Información a la población

4.1. ¿Qué necesidades tiene lapoblación en estos temas?

4.2. ¿Cómo llega la información ala población?

4.3. ¿Qué es necesario en losmensajes y en los medios a

utilizar?4.4. ¿Cómo alcanzar el éxito en

la información aportada a lapoblación general?

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Índice

5. Análisis de los materialesutilizados en Atención

Primaria sobre Alimentacióny Nutrición

5.1. Por público objetivo5.2. Por temas

6. Evaluación de losmateriales por los expertos

6.1. Materiales rechazados6.2. Materiales aceptados

7. Aproximación al materialideal

7.1. El lenguaje7.2. El diseño gráfico

7.3. Los contenidos7.4. Los formatos

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MATERIALES Y SOPORTES INFORMATIVOS SOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

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1. INTRODUCCIÓN

La Consejería de Sanidad presentó en2005 el Plan Integral de Alimentación yNutrición de la Comunidad de Madrid parael periodo 2005-2008. Dicho plan, fijócomo uno de sus principales objetivos, lamejora del estado nutricional de losciudadanos madrileños, para lo cual sedesarrollaron diversos proyectos de acción,intervención, información y educaciónsanitaria.

El Observatorio de Alimentación de laComunidad de Madrid evidenció, medianteun sondeo, que los profesionalessanitarios constituyen la fuente más fiablepara la población, en cuanto a temas deAlimentación y Nutrición se refiere. Losciudadanos depositan en los profesionalessanitarios toda su confianza y credibilidad,para ser asesorados en temas relacionadoscon alimentación y salud.

Para establecer líneas de actuacióncoordinadas entre la Dirección General deSalud Pública y Alimentación (SubdirecciónGeneral de Alimentación) y la DirecciónGeneral del Servicio Madrileño de la Salud,en cuanto a temas de Alimentación yNutrición se refiere, se creó un Grupo deTrabajo para dar respuesta a lasnecesidades de los profesionales sanitarios.Este Grupo de Trabajo está formado porprofesionales de Salud Pública y AtenciónPrimaria. Tiene como objetivo analizar,

evaluar y estudiar diferentes temasrelacionados con la Alimentación yNutrición y en definitiva, mejorar el estadonutricional de la población de laComunidad de Madrid.

Con el propósito de efectuar undiagnóstico de situación, en una primeraetapa se realizó un estudio respecto alabordaje del estado nutricional de losusuarios de los Centros de AtenciónPrimaria, con el fin de identificar lasnecesidades de los profesionales sanitariosen su labor de educación sanitaria de lapoblación en general. Dicho estudio, seplasmó, de forma resumida, en eldocumento “La Alimentación y Nutricióndesde Atención Primaria”

Como continuidad con este primerestudio, surge la necesidad de realizar otro,que permita desarrollar soportes ymateriales estandarizados y homogéneosrelacionados con la Alimentación yNutrición, que estén avalados por expertosen la materia y que se puedan utilizar en eldía a día de la relación de los profesionalessanitarios con la población general.

En este documento se presenta, deforma resumida, el estudio realizado. Asímismo, se han incluido extractos de losdiscursos de los profesionalesparticipantes.

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2. OBJETIVOS

Los objetivos de este estudio son:

1. Conocer y evaluar los diferentesmateriales con los que actualmentetrabajan los profesionales de AtenciónPrimaria y de Salud Pública, desde dospuntos de vista: 2. La aproximación a la elaboración del

material ideal en lo referente a cuatrovariables fundamentales:

• El lenguaje.

• El diseño gráfico.

• Los contenidos.

• El formato.

• Su idoneidad en cuanto apromocionar unos hábitos alimentariossaludables.

• Su calidad.5

Con ello se conseguirá aportarinformación para el desarrollo demateriales homogéneos con los que sellegue a trabajar en los Centros de Salud yÁreas de Salud Pública en lo relativo atemas, contenidos, soportes, formatos,etc.

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3. FASES DEL ESTUDIO YMETODOLOGÍA

La investigación se ha realizado en tresfases:

Fase I: Recogida y clasificación de losmateriales.

Fase II: Sesiones de trabajo con elequipo técnico del proyecto.

Fase III: Grupos de discusión yentrevistas en profundidad con expertos enAlimentación y Nutrición.

Fase I: Recogida y clasificación de los materiales

Se analizaron y clasificaron losmateriales aportados por los diferentesCentros, con los que cada uno de ellosapoya su trabajo relacionado con laAlimentación y Nutrición. Esto permitióuna primera aproximación, dandoinformación cuantitativa sobre:

• La temática específica de los diferentes materiales.• El perfil de la población a la que se dirigen (ciclo de vida, patología).• Volumen real de los materiales.

Fase II: Sesiones de trabajo con el equipotécnico del proyecto

El equipo técnico del proyecto realizóuna selección previa de los materialesenviados por los diferentes centros,relacionados específicamente con lapromoción de una alimentaciónsaludable, para ser analizados en la Fase III.

Se puso en común con el Grupo deTrabajo de Alimentación y Nutrición:

• La información/documentación disponible.• El proyecto a realizar.• El análisis de los materiales disponibles relacionados con la promoción de una alimentación saludable, tanto su fondo/contenido, como su forma.• Las líneas de trabajo de la siguiente fase.

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Fase III: Grupos de discusión y entrevistas en profundidad con expertos en Alimentación y Nutrición

Se analizaron los materialespreseleccionados en la Fase II,relacionándolos con la promoción de laalimentación saludable para la poblacióngeneral.

Se utilizó la metodología cualitativacon la participación de expertos enAlimentación y Nutrición vinculados adiferentes perfiles profesionales (médicosespecialistas, líderes de opinión,profesionales de atención primaria yenfermería) realizando:

• Un grupo de discusión multidisciplinar.• Una entrevista en profundidad.• Dos entrevistas pareadas.

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4.1. ¿Qué necesidades tiene la poblaciónen estos temas?

Es necesario dar a conocer a la poblaciónunas nociones básicas en alimentación,donde se informe de:

• Qué son los alimentos.• Los grupos de alimentos.• La necesidad de realizar una dieta equilibrada.• Los consejos sobre la frecuencia de consumo de los alimentos.

4. APROXIMACIÓN A LOS TEMASRELACIONADOS CON LAALIMENTACIÓN Y LA NUTRICIÓN:INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

El grupo de expertos en Alimentación yNutrición valoró en el estudio lossiguientes temas:

• Las necesidades de la población en estos temas.

• Cómo llega la información a la población.

• Los mensajes y medios a utilizar.• Cómo alcanzar el éxito en la

información aportada a la población.

“Yo creo que la gente tiene poca base,aunque existe mucha información sobre el

tema”

4.2. ¿Cómo llega la información a lapoblación?

La información que llega a la poblacióngeneral, relacionada con la Alimentación yNutrición procede fundamentalmente delos medios de comunicación (programasde televisión, publicidad…). A veces lainformación que se trasmite a través dedichos canales es poco adecuada puestoque puede haber muchos intereses enjuego. Por otro lado, existe undesconocimiento por parte de la sociedad,respecto a los temas de Alimentación yNutrición procedente de expertos en estamateria.

Es por este motivo que, se haceimprescindible hacer llegar a la poblaciónuna información base sobre temasrelacionados con la Alimentación y laNutrición, que vaya avalada porprofesionales y organismos expertos.

“Les falta información básica para saber loque es correcto y lo que no”

Además, resulta imprescindible que losprofesionales manejen y trasladen a lapoblación la misma información. Es decir,existe la necesidad de utilizar unainformación homogénea.

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“Con un folleto no se consigue nada, seguarda o se tira”

“¿Qué se pretende con esta información?Mandar mensajes aislados o cambios dehábitos que repercutan en la salud, son

dos temas diferentes y también es distintoel cómo abordarlos. Con un solo mensaje o

con una campaña determinada no secambian hábitos, no se cambian ni

teniéndolo enfrente y explicándole… Si loque se pretende es un cambio de actitud es

un tema mucho más serio.”

4.4. ¿Cómo alcanzar el éxito en lainformación aportada a la poblacióngeneral?

Para que la información aportada a lapoblación general se transmitacorrectamente, los profesionales consideranque resulta imprescindible:

• Definir la población a la que se desea que llegue la información.• Especificar los objetivos que se pretenden alcanzar.• Evaluar los materiales antes de que “salgan a la luz”.• Encontrar canales alternativos de comunicación, ya que la población general sólo acude a los Centros de Salud en caso en enfermedad.

4.3. ¿Qué es necesario en los mensajesy en los medios a utilizar?

Para poder llegar a la población generaly que esta comience a tener unas pautasbásicas en temas de alimentación, resultaimprescindible realizar unas campañas decomunicación, intensivas y sucesivas, que:

• Tengan continuidad en el tiempo.• Tengan una gran repercusión.• Participen diferentes canales.

En una campaña de comunicación senecesita una coordinación tanto en losmensajes, como en los medios, así como enlas distintas actividades relacionadas con eltema. Si esto no es así, existe una pérdidade valor de la campaña, ya que seproducen simplemente acciones aisladas.

“Hay que realizar campañas sobre hábitossaludables, una campaña de comunicaciónmuy importante es lo que hay que hacer siqueremos conseguir algo, aunque sólo sea

llamar la atención”

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Entre los canales más utilizados para que la información sobre Alimentación y Nutriciónllegue a la población general, tenemos:

Canalesespecíficos

Canalesgeneralistas

Canales dirigidos a unpúblico determinado

• Cartelería • Folletos • Televisión en salas de espera

• Televisión • Radio • Prensa

Campañas deinformación en:

• Colegios• Residencias• Asociaciones de vecinos…

En los CentrosSanitarios

Básico para llegar apoblación

Movilización deprofesionales de

Atención Primaria

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De cualquier forma, para conseguir el máximo impacto en los mensajes, se necesita unaacción coordinada entre los mensajes, los medios a utilizar y las actividades a realizar.

En los mensajes En los medios autilizar

En las actividades

Un mismo mensajeusado en diferentesmedios: calendario decampañas

- Materiales más técnicospara profesionales deSanidad- Folletos, posters opegatinas para losciudadanos

Ferias, exposiciones,actividades encolegios... dependiendodel tema de lacampaña

“Es un trabajo conjunto de losprofesionales de alimentación y los

publicistas”

“Muchas veces se realizan fuertesinversiones, pero luego te das cuenta de que

no funcionan, es por esto que resultaimprescindible testar antes los materiales”

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5. ANÁLISIS DE LOS MATERIALESUTILIZADOS EN ATENCIÓN PRIMARIASOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Se han catalogado los 647 materialesrecibidos atendiendo a dos criterios:

• Por público objetivo:- Población general- Población con patologías- Profesionales

• Por temas que tratan:- Patología- Dietas- Información sobre alimentos

5.1. Por público objetivo:

Los materiales impresos que utilizan losprofesionales de la salud sobre temas dealimentación se refieren sobre todo apatologías (suponen casi dos tercios delmaterial analizado), sólo un tercio (34%) vadirigido a la población general objeto deeste estudio (gráfico 1).

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Población con patologías

16%11,8%

11,7%

6,1%

6%

5,6%4,9% 4,8%

33,1%

Otros

Colesterol

Diabetes

Dietas

Ácido úrico

Calcio

Hipertensión

Digestivo

Obesidad

5,9%

38,8%

43,4%

2,6%5,9%

3,3%

Población general

Resto de la población

Niños

Embarazadas

Mujeres

Ancianos

Adolescentes

Gráfico 1. Análisis de los materiales por público objetivo.

34,3%

2,1%

63,6%

ProfesionalesPoblación general Población con patologías

Base: 647 materiales

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5.2. Por temas:

Analizando los materiales desde estaperspectiva, las dietas son el contenido demás de la mitad de los documentosrecogidos. Los documentos conrecomendaciones ocupan el segundo lugarcon un 34%, aunque únicamente, el 8% delos documentos se ocupan en su totalidadde la promoción de la alimentación sana.Por tanto, los centros de salud cuentan conpocos materiales dirigidos exclusivamentea fomentar una alimentación saludablecomo uno de los factores determinantesen la prevención de ciertas enfermedades.

6. EVALUACIÓN DE LOS MATERIALESPOR LOS EXPERTOS

Después de analizar los distintosmateriales enviados por los Centros deSalud se seleccionaron aquellos que teníanalguna vinculación con temas relacionadoscon la promoción de una alimentaciónsaludable, que cubrirían una etapa 0 deinformación general a la población,existían otros materiales para fasesposteriores de información que sesegmentaron finalmente en 4 etapas:

• Etapa 0: Información general.

• Etapa 1: Personalización porespecificaciones básicas, por grupos etarios(infancia, juventud, adulto, madurez) ydistintas situaciones vitales (embarazo,menopausia), población inmigrante,poblaciones de riesgo, poblaciones másdesfavorecidas.

• Etapa 2: Información sobre el conjuntode alimentos (legumbres, frutas, carnes,pescados…).

• Etapa 3: Segmentación por patologías(colesterol, diabetes, obesidad…).

Los materiales se dividieron en dosgrandes grupos, en función del grado deaceptación para los expertos,clasificándose como:

• Materiales rechazados.• Materiales aceptados.

Gráfico 2. Análisis de los materialespor temas.

34,3%

10,4%

4,3%

51,9%

Recomendaciones

Dietas

Información sobre alimentos

Otros

Base: 647 materiales

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6.2. Materiales aceptados

En esta etapa se aceptaron materialesque tenían en común lo siguiente:

• Un título atrayente.

• Un lenguaje cercano, claro y “entendible” para todos. Con la utilización de expresiones positivas y motivadoras.

• Un formato que resulta cómodo y manejable: dípticos, trípticos y medias páginas. Donde se valora muy positivamente la buena calidad del papel.

• Un diseño en el que no faltan imágenes, colores y una adecuada tipografía.

• La presencia de un sello o aval como la Comunidad de Madrid, aporta valor y garantía.

• Contenidos de interés y fiables en la promoción de una alimentación saludable, presentados en formato decálogo.

En lo referente a la informaciónaportada, en un primer momento seconsideró que no podía faltar en losmateriales los contenidos relacionadoscon:

6.1. Materiales rechazados

En general, son materiales que serechazaron básicamente por su inadecuadoo poco atractivo, formato y/o diseño,aunque algunos de ellos también sevaloraron muy negativamente debido a sucontenido o al lenguaje inapropiado.

En definitiva, los materiales no fueronadecuados debido a uno o varios de lossiguientes factores:

1) Formato: con mala calidad del papel ocon un soporte difícil de manejar oinadecuado teniendo en cuenta el públicoal que va dirigido.

2) Diseño: letras muy pequeñas ydemasiado juntas, párrafos largos, coloresen los fondos que no facilitan la lectura(oscuros o blancos) o que no resaltan lainformación relevante, imágenes pococlaras o que no se relacionan con el texto.

3) Contenido: poco interesante, con pocaaplicación a la vida real, con mezcla decontenidos que confunden al lector.

4) Lenguaje: con poca empatía, pocoatractivo, difícil de leer y de recordar, queutiliza tecnicismos o palabras con las queel público no se siente familiarizado, conexpresiones de prohibición o negativas yuso de gerundios que dificultan la lectura.

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• La frecuencia de consumo de alimentos y unas recomendaciones generales.

• La importancia de las bebidas.

• La realización de actividad física / ejercicio.

Posteriormente se aceptaron otrosmateriales que en general, tenían encomún el poseer un buen diseño yformato, si bien su contenido estabarelacionado con temas concretos (diabetes,obesidad, etc.) o bien iban destinados a unaetapa más avanzada de información,dirigida a una alimentación saludable.

7. APROXIMACIÓN AL MATERIALIDEAL

Tras la evaluación de los materiales porlos expertos y según todo lo expuesto hastaeste momento, se concluyó que en laelaboración del material ideal se han detener en cuenta cuatro variablesfundamentales:

• El lenguaje.• El diseño gráfico.• Los contenidos.• El formato.

7.1. El lenguaje

El lenguaje utilizado se debe adaptar a lapoblación general a la que va dirigida. Seutilizará un lenguaje claro, sencillo, básico ydirecto, pero siempre formal, alejándose detecnicismos que dificultan el entendimientodel texto. En definitiva, se debe conseguir unlenguaje que llegue a todos, con el que elpúblico se sienta familiarizado, que motive ala lectura, “que enganche” y que se deseecontinuar leyendo.

“Vocabulario sacado de la Real Academiapero utilizado en la vida cotidiana”.

“Qué los términos utilizados sean sencillosy fáciles de entender, para que se puedan

aplicar en casa”.

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•La tipografía: Con un tamaño adecuado al del papel por ejemplo, para un formatoA-4 debería tener un tamaño de letra 16. También es importante que la separación entre letras sea la adecuada.

“Mejor grande que demasiado pequeña”

• Los párrafos: Es importante que los párrafos diferencien por temas la información proporcionada, que tengan poca densidad de información en cada uno de ellos y que se encuentren claramente diferenciados y separados.

“Simplificar y sintetizar”

• Los colores: Se apuesta por colores con carácter, que faciliten la lectura y se vinculen directamente con la Alimentación y Nutrición como son los naranjas, amarillos, verdes, rojos, etc. El blanco cremoso por ejemplo, es muy bienvalorado fundamentalmente en los fondos para facilitar la lectura.

Se apuesta por:

Tonos oscuros como elnegro y moradoLos blancos

Naranjas

Amarillos

Verdes

Rojos

Blanco cremoso

Se deben evitar:

Se debe buscar una adecuada combinación de colores, que ayude e incite a la lectura. Se utilizarán diferentes tonos para resaltar la información más relevante.

“Es que esos son colores muy tristes,además cualquiera lee algo en ellos”

7.2. El diseño gráfico

Los profesionales creen que esimprescindible buscar un diseño que facilite eincite a la lectura, que llegue a la poblacióngeneral. Para ello, en el diseño de losmateriales se ha de tener en cuenta:

• La tipografía.• Los párrafos.• Los colores.• Las imágenes.

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7.3. Los contenidos

Los materiales dirigidos a la poblacióngeneral deben contener información que lesresulte interesante, aporte valor y tenga unaaplicación práctica en la vida real. Además,los profesionales creen que hay que comenzaraportando contenidos genéricos en temas deAlimentación y Nutrición, que son patrimoniocomún a todos los segmentos vitales.

“Lo que hay que hacer es comenzar ahablar de la alimentación en términos muy

generales y una vez que esto estéinteriorizado comenzar a parcelar yempezar a aportar información más

específica”

“Es necesario realizar un material queaporte lo que todo el mundo necesita

saber, casi como un patrimonio culturalsobre alimentación”

• Las imágenes: Se consideran imprescindibles en cualquier material dirigido a la población general, puesto que aportan un mayor atractivo y motivan para su lectura. Deben reforzar y aportar el texto escrito, pero nunca debenllegar a dominarlo, por lo que los dibujos deben ser coherentes con los mensajes que se desean transmitir.

“Las ilustraciones actúan como ganchopara la lectura del folleto, muchas veces es

lo que te hace leerlo”

7.4. Los formatos

Adquiere mucho valor para los expertosen alimentación todo lo relacionado con:

• La calidad del papel.• El soporte utilizado.

• La calidad del papel: Un buen papel produce efectos positivos entre los que destacamos los siguientes:

• Motiva la lectura.• Desprende una buena imagen delorganismo que lo edita.• Estimula la conservación del material.• Dota a los contenidos de un mayor valor.

“Yo tengo una amiga que le dieron unfolleto con la frecuencia de consumo de los

alimentos tan buena en cuanto al papelque para que no se le estropeara lo ha

plastificado”

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• El soporte utilizado: los soportes hande ser dependientes y complementarios.Como ejemplo, se pueden dar las siguientesorientaciones en la información de folletosy poster o carteles:

En los medios autilizar

Folletos Posters/Carteles

Se recomienda- Díptico y tríptico porcomodidad.

- Una única hoja contexto en ambas caras.

Se recomienda- En salas de espera decentros de AtenciónPrimaria.

- Que aporteninformación clara ydirecta.

Se desaconseja-Cuatríptico, por sermás incómodo.

-Tamaño folio DIN A-4

Se desaconseja- El exceso deinformación.

-Textos demasiadocompactos.

DEPENDIENTESY

COMPLEMENTARIOS

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MATERIALES Y SOPORTES INFORMATIVOS SOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

“Los carteles en los Centros de Saludfuncionan muy bien,

es una información que en cuanto entranal Centro la ven”

“Los folletos está claro que, si se dan oestán en la sala de espera,

por sí solos no hacen nada hay queacompañarlos con algo”

“Los niños cuando les das la pirámidenutricional se ponen muy contentos, es un

regalo y estoy segura que la tienen en suhabitación, seguro que les da pena

desprenderse de ella”

Existen diferentes soportes en losCentros de Salud, a través de los cuales sepuede hacer llegar la información y entrelos que destacan folletos, posters, carteles, materiales que se puedan montar(pirámides), objetos que se puedan utilizar(chapas, cromos, imanes para el frigorífico),etc. Para que el material goce de unamayor credibilidad, se recomienda que lleveel sello del organismo editor.

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COORDINACIÓN

Subdirección General de Alimentación

GRUPO DE TRABAJO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Servicio Madrileño de la Salud:

- Mª Jesús Calvo Mayordomo: Gerencia de Atención Primaria Área 1

- Juana Mateos Rodilla: Gerencia de Atención Primaria Área 5

- Julia Domínguez Bidagor: Gerencia de Atención Primaria Área 11

- José Luis Sánchez Suarez: Dirección General del Servicio Madrileño de la Salud

DG Salud Pública y Alimentación:

- Mar Garrido Pérez: Subdirección General de Alimentación

- Carmen Mendoza Rodríguez: Subdirección General de Alimentación

- Luz Hernando Palomo: Subdirección General de Alimentación

- Aurora Limia Sánchez: Subdirección General de Alimentación

- Susana Belmonte Cortés: Subdirección General de Alimentación

- Pilar Martín-Carrillo Domínguez: Dirección General de Salud Pública y Alimentación

- Margarita García Barquero: Servicio de Salud Pública Área 1

- Pilar Gómez Rodriguez: Servicio de Salud Pública Área 5

Atención Especializada:

- Elena Escudero Álvarez: Hospital de la Fuenfría

Elaborado con la colaboración de ABETAS S.L. y ANÁLISIS E INVESTIGACIÓN S.L.

EDITORESDirección General de Salud Pública y Alimentación

DEPÓSITO LEGALM- -2007

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