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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO REGIONAL

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua” “Permite que Inspectores identificados ingresen a tu vivienda, revisen recipientes con agua, que pueden contener larvas;

sin larvas no hay Dengue””

¡JUNTOS ELIMINEMOS AL DENGUE!!!! ES TAREA DE TODOS

Oficina de Epidemiología Semana Nº 08 - 2018

l boletín epidemiológico de la Semana Epidemiológica Nº 08 del año 2018, presenta la situación epidemiológica más relevante y actualizada de las Enfermedades y Eventos bajo vigilancia de la Región Piura con una cobertura de Notificación Oportuna del 75% del Total de Unidades Informantes de la Red Regional de Epidemiología.

INMUNOPREVENIBLES

EVALUACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION RUBEOLA (SR). SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL Las acciones de vigilancia de Sarampión y Rubéola están enmarcadas en la Directiva Sanitaria N°049-2012-MINSA/DGE-V01 “Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Sarampión, Rubeola u Otras Enfermedades Febriles Eruptivas” aprobada con RM N° 800-2012/MINSA el 9 de octubre del 2012. El país pone en alerta a los establecimientos de salud a nivel nacional por caso confirmado de Sarampión. Alerta Nº 04-2018-CDC A la SE.Nº 08 del 2018 se registran 03 casos de Enfermedades Febriles Eruptivas (EFE), 100% descartados por Laboratorio, proceden de los distritos de Piura, Castilla y 26 de Octubre (1) respectivamente. El 67% corresponde al sexo masculino.

E

DIRECCION GENERAL

Dr. Hernán Efilio García Cabrera Director Regional de Salud de

Piura

MSC. Blgo. Edward José Pozo Suclupe

Director de la Oficina de Epidemiología

EQUIPO EDITOR

ASS I. Liliana Navarro Campos.

Téc. Est. Maribel Prieto García.

Tec.Inf.Heberth Alburqueque Agurto

Secretaria

Carmen Mendoza Cruz

CONTENIDO Enfermedades Diarreicas Agudas

(EDA´S)

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA´S)

Enfermedades Inmunoprevenibles

TEMAS LIBRES

DIRECCIÓN:

Av. Irázola S/n Urb. Miraflores- Castilla

Telef: 34-2425 E-MAIL: epipiura1@ dge.gob.pe

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REGION DE SALUD PIURA: DISTRIBUCION DE SARAMPION/RUBEOLA POR EDAD

AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 8)

SITUACION SEMANAL DE NOTIFICACION DE INMUNOPREVENIBLES

AÑOS - 2017 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8) REGION DE SALUD PIURA

Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL

RUBEOLA 0 8 1 9 0 3 0 3

RUBEOLA CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0

SARAMPION 0 1 0 1 0 0 0 0

PFA 0 1 0 1 0 0 0 0

TOS FERINA 1 0 24 25 1 0 18 19

DIFTERIA 0 1 0 1 0 0 0 0

TETANOS NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 0

TETANOS 0 0 0 0 1 0 0 1

MENINGITIS MENINGOCOCICA 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE AMARILLA SELVATICA 0 0 0 0 0 0 0 0

HEPATITIS A 9 4 3 16 2 0 5 7

HEPATITIS B 5 4 1 10 0 0 2 2

ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC 0 0 2 2 0 0 1 1

VARICELA SIN COMPLICACIONES 373 0 0 373 126 0 0 126

VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 18 1 3 22 15 0 2 17

INFLUENZA ESTACIONAL 0 0 0 0 1 0 0 1

INFLUENZA A H1N1 0 0 0 0 1 0 0 1

INFLUENZA A H3N2 2 0 0 2 0 0 0 0

T O T A L 408 20 34 462 147 3 28 178

(*) Sarampión Tasa x 100,000 Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1000 < 1 año

(**) Parálisis Flácida Aguda Tasa x 100,000 < 15 años Otros daños Tasa x 10,000 Pob.Gral.

AÑO 2017 AÑO 2018

ENFERMEDAD TIPO DE DIAGNOSTICOTIPO DE DIAGNOSTICO







VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VARICELA ALERTA EPIDEMIOLOGICA –DEVE Nº 006-2016 Casos Graves de Varicela en la Libertad-2016

El Centro Nacional de Epidemiología Prevención y Control de Enfermedades incorpora como enfermedad de interés Nacional a partir del año 2016 la vigilancia de Varicela. Hasta la S.E. Nº 08 se observa un descenso del 43% comparado al mismo periodo del año 2017 y 62% más el año 2016. Con una T.I.A. de 0.7 x 10,000 Pob.total (143 casos), de los cuales se registran 17 casos de Varicela con otros complicaciones (B01.8) y proceden de los distritos: Paita (04), Chulucanas(03), 26 de Octubre (02), Bellavista, Buenos, Canchaque, Castilla, La Huaca, Piura, Salitral(P), y cura Mori(01)

respectivamente. El 61% corresponde al sexo femenino. El grupo de edad más afectado es el menor de 5 años con el 62%, seguido por el de 5-9 años (22%) y para el mayor de 1 años (15%).

INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS DIRECTIVA SANITARIA Nº 045-2012-MINSA/DGE V.01 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFlUENZA, OTROS VIRUS RESPIRATORIOS (OVR) E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG)

La Dirección Regiónal de Salud de Piura, hasta la fecha registra 12 casos notificados de los cuales 03 corresponden a Influenza A H1N1 pdm 09 y 5 a Influenza B, 27% de positividad. El 58% corresponde al sexo masculino, y el grupo de edad afectado está entre 20 a 64 años. Proceden de los distritos de Piura (06), Castilla (03) y Chulucanas (03). Todos los casos han sido notificados a los establecimientos de salud para su investigación

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Nº

Caso

s

Semanas Epidemiológicas

DISTRIBUCION SEMANAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS

Parainfluenza 2 2016

2017 Metaneumovirus

Adenovirus Influenza A (H1N1)

Influenza B Influenza A (H3N2)

AÑOS 2016 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8)

Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.Inmuno

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Cas

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Semanas Epidemiológicas

REGION DE SALUD PIURA : Distribución Semanal de Varicela

NEUMONIA DEBIDA A VARICELA

ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA

MENINGITIS DEBIDA A VARICELA

VARICELA CON OTRAS

COMPLICACIONESVARICELA SIN COMPLICACIONES

2017

AÑOS 2017 - 2018 (Avance Hasta SE.Nº 8)







SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones. Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. Todas las provincias han registrado episodios de EDA, a diferencia de la provincia de Piura que reporta más casos, seguido de Talara y Sullana(Tabla 2).

Según Estratificación de riesgo por distrito registra en alto riesgo a los distritos de: Amotape, Pariñas, El Alto, Sicchez y Piura. Por otro lado el distrito que no registran casos hasta la fecha es Rinconada de LLicuar. Hasta la SE.Nº 08 se notificaron 9,607 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una tasa de incidencia de 51.7 por 10,000 hab.

Registrando un descenso del 20% en relación a la TIA reportada para el mismo periodo del año 2017 y 9% menos que el año 2016. El canal endémico expresa la distribución de las EDA, en el tiempo y representa el comportamiento esperado, para ésta semana nos ubica en Zona de Éxito. La tendencia de los episodios de EDA, se muestra estacional, con riesgo a incrementar por presencia de lluvias por fenómeno del niño que originan colapso de la red de alcantarillado, sumado la contaminación ambiental por la exposición de basura y a las altas Temperaturas, aumentando el riesgo de

deshidratación.

< 1 año111112%

1-4 años271028%

> 5 años578660%

REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE DIARREA AGUDA ACUOSA POR EDAD


Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's

REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE LAS EDA POR PROVINCIAS

AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 8) REGION DE SALUD PIURA

Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa

AYABACA 567 39.4 313 186.2 254 20.0

SULLANA 1400 43.1 561 188.8 839 28.4

PIURA 3858 49.3 1446 197.3 2412 34.0

HUANCABAMBA 541 41.7 304 220.6 237 20.5

SECHURA 325 42.0 193 202.4 132 19.4

PAITA 719 54.1 284 203.4 435 36.6

MORROPON 793 49.7 416 308.7 377 25.8

TALARA 1404 103.4 304 251.0 1100 88.9

TOTAL REGIONAL 9607 51.7 3821 200.5 5786 34.7

Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's * TIA X 10, 000 Hab.

EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 añosPROVINCIA

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Años

DAA_C < 5 a DAA_C > 5 a Rz <5 a/> 5a

AÑOS 2002 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8).REGION DE SALUD PIURA


CASOS Y RAZON DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR TIPO EDAD







La Diarrea Aguda Disentérica registra una TIA de 0.36 x 10,000 Hab., mostrando un descenso del 51% comparado al mismo periodo del año 2017 y 54% menos que el año 2016.

La razón de diarreas agudas acuosas: disentéricas en el periodo (2011-2018 se incrementa en un promedio de 70:1. De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE. Nº 08, 9,607 (99%) fueron acuosas y 67 (1%) fueron disentéricas.

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE. Nº 08 del 2018, se hospitalizaron 69 pacientes con una tasa de hospitalización de 1%.

Del total de casos hospitalizados 36% son menores de 5 años (25), mientras que (64%) es mayor de 5 años (44).

Asimismo no se registra defunciones por diarrea Aguda Acuosa ni Disentérica.

Recomendaciones:

✓ Siendo las Eda’s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia epidemiológica de su tendencia y activar la notifcación diaria.

✓ Y también de toma de muestra para descartar circulación de Vibrio cholerae por localidades donde se visualiza incremento de Eda’s con deshidratación grave.

✓ Asimismo monitorizar las vías de riesgo como desagües, las aguas estancadas, canales y playas con cercanía a la desembocadura de un colector de desagüe.

Hospitalizados

69

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No

Hospitalizados

9538

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REGION SALUD PIURA: CASOS HOSPITALIZADOS POR EDA

AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 8) REGION DE SALUD PIURA


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Nº

CASO

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

TENDENCIA SEMANAL DE DIARREA AGUDA DISENTERICA

AÑO 2016(ACUM.SE.8=145 CASOS)



AÑOS - 2017 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8).REGION DE SALUD PIURA


Hosp. < 5 A

2536%

Hosp. > 5 A

4464%







SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), NEUMONIAS Y SOB DIRECTIVA SANITARIA Nº 061-MINSA/DGE V.01 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

IRAs (Es toda infeccion que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, causada por microrganismos virales, bacterianos u otros con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstruccion nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañadas de fiebre.

Hasta la SE Nº 08, se han notificado 15,470 episodios de IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 847 episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años.

Se observa un descenso del 22% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 2017 y 17% menos que el año 2016. La curva epidémica de las IRA’s en menores de 5 años, presenta una tendencia constante por la estación de verano y en la última SE registra un descenso del 6.57% en relación a la semana anterior, ubicándonos en la Zona de Éxito del canal endémico de IRA. La estratificación de riesgo ubica en alarma a los distritos de La Huaca, Buenos Aires, Salitral(P), Marcavelica, La Matanza, Bernal y Pueblo Nuevo de Colán. Según la proyección de Ira’s, en esta semana registra 34% menos de lo esperado.

En relación a las Neumonías (no graves) en menores de 5 años, se observa un descenso del 41% comparado al mismo periodo del año 2017 y 54% menos que el año 2016. Con una TIA de 4 x 10,000 menores de 5 años. (75 casos). La estratificación de riesgo de episodios de Neumonias (no grave) en menores de 5 años, coloca en alerta a los distritos de Yamango y La Laquiz. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías (no grave) menores de 5 años, nos ubica al borde de la Zona de Éxito.

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Total 127 108 155 164 127 75

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AÑOS 2013 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8)

REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE NEUMONIA (no grave) EN MENORES DE 5 AÑOS

Hasta S.E. Nº 8 . METODO: MEDIANA GEOMETRICA

REGION DE SALUD PIURA : IRA (no neumonia) CANAL ENDEMICO

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dio

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Semanas epidemiológicas

Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

Fuente: Direcc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Total 15633 18156 17172 18682 19771 15470

IA 835 961 932 980 1090 847

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AÑOS 2013 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8)

REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE IRA (no neumonia) EN MENORES DE 5 AÑOS







2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

NG+EMG_CASOS 126 139 117 103 123 69 66 57 58 65 54 99 42

DEF-INTRA-MURAL 6 0 1 0 0 0 0 3 2 1 11 17 8

NG+EMG_HOSP 127 126 108 102 105 62 59 37 52 64 46 96 40

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NEUMONIA GRAVE_HOSPITALIZADAS Y DEFUNCION INTRAMURAL

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AÑO 2017 (Hasta S.E. Nº 8). REGION DE SALUD PIURA

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Asimismo, Las Neumonías Graves en niños < 5 años, hasta la SE Nº 08 se han notificado 42 casos, con una IA de 2 x 10,000 menores de 5 años, observándose un descenso del 58% en relación al IA para el mismo periodo del 2017 y 22% menos que el año 2016. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías Graves menores de 5 años, nos ubica en la Zona Éxito. A nivel regional el 95.2% de Neumonías Graves menores de 5 años son hospitalizados, se exhorta considerar la definición operativa del caso hospitalizado por neumonía: “Todo caso de cualquier edad, internado con diagnóstico de neumonía, neumonía grave o infección respiratoria aguda grave, con permanencia igual o mayor a 24 horas”. Tasa de mortalidad del 0.05 x 10,000 hab. El 90% de los fallecidos corresponden a los adultos mayores de (60 a más años) y el 80% ocurrieron dentro del hospital.

ASMA BROQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS“

Todo caso que se presente a partir de los 2 años de edad y menor de 5 años, que cursa con episodios de obstruccion bronquial, caracterizado por sibilancias o tos persistente, con presentación frecuentemente nocturna, con o sin dificultad respiratoria, única o recurrente, reversibles

espontaneamente o con tratamiento” En Sob-Asma, se analiza un descenso del 15% respecto al mismo período del año 2017 y 48% menos que el año 2016. Con una T.I.A. 10 x 10,000 hab. (189 casos). El canal Endémico ubica a la Región de Salud Piura al borde de la Zona de Seguridad poniendo en alto riesgo a los distritos de Arenal.

COMPORTAMIENTO SEMANAL DE SOB-ASMA


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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

2 - 4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 2015

Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.IRA's







VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA DIRECTIVA SANITARIA Nº 036/MINSA/CDC-V.02 – R.M Nº 778-2016 La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) La mortalidad

materna como indicador de desarrollo nos permite visualizar la desigualdad social, educativa y laboral, la

inequidad de género y la capacidad de respuesta del sistema de salud. Se estima que 830 mujeres mueren cada día

en todo el mundo por complicaciones relacionadas al embarazo parto y puerperio, las que en su mayoría son

evitables.

Para el año 2016 se incorporó en el cumplimiento de la meta 3 propuesta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible

(ODS) que consiste en la reducción de la razón de muerte materna a nivel mundial a menos del 70 por 100 000

nacidos vivos y lograr que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial

entre el 2016 y 2030. La Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna ha registrado en los últimos 5 años (2012 -

2016) un total de 1977 muertes maternas. El 51.3% de casos notificados en este periodo proceden de 6

departamentos (Lima, Cajamarca, Piura, La Libertad, Loreto y Puno).

La muerte materna en el Perú es un evento sujeto a vigilancia obligatoria desde el año 1999, siendo el objetivo de

la vigilancia epidemiológica identificar incrementos inusuales de muertes, el lugar de ocurrencia, el momento del

fallecimiento, entre otros, así como las determinantes de riesgo para plantear las hipótesis explicativas en su

variación y promover la investigación científica.

RAZON DE MUERTE MATERNA En el período de reporte correspondiente a la S.E. N° 08 no se reportaron muerte materna. Manteniendose el acumulado en 05 muertes maternas. Tres (3) Muertes Maternas Directas y dos (2) Muertes Maternas Indirectas. En relacion al mismo periodo del año anterior el numero de muertes maternas fue de 9 casos y la RM fue de 24.6 x 100 mil RNV observandose una disminución en el presente año. La razón de muerte materna a la SE N° 8 es de 13.5 casos x 100 mil nacidos vivos

MUERTE MATERNA 2018 SEGÚN MESES Hasta la SE Nº 08 se mantiene el acumulado a 05 muertes maternas, si realizamos un comparativo con el año 2017 se presentaron un mayor numero de casos ( 09 ) y en el año 2016 ( 06 casos) de muerte materna.

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nº M. Materna 3 4 3 3 6 9 5

RMM X 100 MIL NV 7.9 10.5 8.2 8.0 15.5 24.6 13.5

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Casos y Razón de Muerte Materna por Años a la SE Nº 8

REGION DE SALUD PIURA: 2012 - 2018*

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2018 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2015 1 2 0 2 7 2 5 4 5 9 1 4

2016 3 3 5 3 3 4 2 1 3 2 1 4

2017 4 5 3 4 7 1 1 3 3 0 2 3

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s

Casos de Muerte Materna por Meses Según AñosREGION DE SALUD PIURA: 2015 - 2018*







MOMENTO DEL FALLECIMIENTO A la SE N°08, el 60.0% de MM se producen durante el puerperio y el 40% durante el embarazo. Mediante el analisis de las demora se concluye que el factor de riesgo mas frecuente es el desconocimiento para identificar los signos de alarma. MUERTE MATERNA POR CICLO DE VIDA En lo referente a la mortalidad materna por ciclo de vida SE Nº 08 muestra un mayor numero de muerte materna en las mujeres adultas de 30-49 años con 3 casos representando el 60.0%, las adolescentesde 12-17 años con un caso representando el 20.0% y las jovenes de 18 – 29 años con un caso el 20.0%. CAUSA GENERICA DE MUERTE MATERNA Hasta la SE Nº 08 las muertes maternas notificadas muestran la siguiente distribucion según causa generica:

➢ Hipertension Gestacional 20.0%, la cual esta representada por Eclampsia en el embarazo, Sindrome HELLP, Eclampsia en el puerperio y otros.

➢ Hemorragia 20.0%, representada por Hemorragia postparto secundaria o tardia, Ruptura del utero durante el trabajo de parto y otros

➢ Otra causa 40.0%, originada por cardiopatia congenita.

➢ Infeccion/Sepsis 20.0%, representada por Septicemia no especificada y otros.

PRIMARIA10.0

PRIMARIA INCOM.20.0

SECUNDARIA33.3

SECUND. INCOM.16.7

SUPERIOR UNIV.10.0

DESCONOCIDO10.0

%12 - 1720.0%

%18 - 2920.0%

%30 - 4960.0%

%HIPERTENSION GESTACIONAL

20.0%

%HEMORRAGIA20.0%

%OTRA CAUSA40.0%

%INFECCION/SEPSIS

20.0%

Puerperio60.0%

Embarazo40.0%







MUERTE MATERNA SUGUN NIVEL DE ESTUDIOS El año 2017 las muertes de madres con respecto al grado de instrucción se ha distribuido de la siguiente manera: Primaria 10.0%, Primaria Incompleta 20.0%, Secundaria completa 33.3%, Secundaria Incompleta 16.7%, Superior Universitaria 10.0% y Desconocido 10.0%. COMPORTAMIENTO DE MUERTE MATERNA El comportamiento de muerte materna desde el año 2004 al 2018 se mantiene, observamos que en el año 2006 donde se obtuvo un disminucion de numero de casos de muerte 23 MM aumentando en forma progresiva hasta el año 2008 donde se presentaron 41 casos MM posteriormente comienzan a disminuir las MM manteniendose la curva de casos de MM con tendencia a disminuir hasta el año 2015 en que observamos un aumento de 28 casos del 2014 a 42 casos el 2015 logrando disminuir en el año 2016 a 34 casos y voviendo a ascender la curva en el año 2017 actualmente a la SE N°8 se mantiene con 5 casos de muerte materna. LUGAR DE FALLECIMIENTO La muerte materna según lugar de fallecimiento hasta la SE N° 08 se presento en mayor porcentaje de notificacion en Essalud 40.0% - 2MM seguida de las muerte materna ocurrida en el domicilio 40.0% - 2MM y por ultimo muerte materna ocurrida en MINSA 20.0% - 1MM.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ESSALUD 13 11 8 17 15 13 2

MINSA 8 10 17 17 12 12 1

DOMICILIO 4 4 4 2 6 7 2

TRAYECTO 2 1 0 4 1 3 0

OTRO 7 3 0 0 0 1 0

PRIVADO 0 0 0 2 0 0 0

Total general 34 29 29 42 34 36 5

ESSALUD 38.2% 37.9% 27.6% 40.5% 44.1% 36.1% 40.0%

MINSA 23.5% 34.5% 58.6% 40.5% 35.3% 33.3% 20.0%

DOMICILIO 11.8% 13.8% 13.8% 4.8% 17.6% 19.4% 40.0%

TRAYECTO 5.9% 3.4% 0.0% 9.5% 2.9% 8.3% 0.0%

OTRO 20.6% 10.3% 0.0% 0.0% 0.0% 2.8% 0.0%

PRIVADO 0.0% 0.0% 0.0% 4.8% 0.0% 0.0% 0.0%

REGION DE SALUD PIURA : MORTALIDAD MATERNA, POR AÑOS SEGÚN

INSTITUCION U OTRO DE FALLECIMIENTO

AÑO 2012 - 2018 (Hasta S.E. Nº 8)

Lugar de FallecimientoAÑOS

50

46

27

33

4139

28

3234

29 28

42

3436

4

0

10

20

30

40

50

60

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nº

CA

SO

S

AÑOS

Comportamiento de las Muertes Materna por AñosREGION DE SALUD PIURA: 2004 - 2018*







Hasta la Semana Epidemiológica Nº 08 la Dirección Regional de Salud de Piura ha registrado un total de 56 casos de Muerte Fetal – Neonatal; 36 (64.3%) corresponden a Muerte Fetal y 20 (35.7%) a Neonatal. Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y momento de muerte

La notificacion de las defunciones fetales y neonatales permite elaborar la matriz BABIES que relaciona la variables peso al nacer y momento de defuncion. Se observa que el 48.2% (27 casos) de notificacion de defunciones fetales y neonatales, son prematuros de menos de 1500 gramos y pudieran estar relacionadas a deficiencias en la salud materna; el 28.6% (16 casos de muerte fetal con 1500 gramos a mas antes del parto) a problemas en el cuidado del embarazo, el 5.4% (3 caso de muerte fetal con 1500 gramos a mas durante el parto) problemas del ultimo trimestre de embarazo y atencion del parto; y un 17.9% (10 casos neonatales con mas de 1500 gramos) esta relacionado al proceso de atencion y cuidado de recien nacido dentro de la institucion y en el hogar.

Tabla 2.- Distribucion porcentual de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de

muerte

Tabla 3.- Distribucion absoluta de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte

Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

Muy Bajo Peso Nº 15 2 17 5 3 2 10 27

500-1499 grs % 48.4 6.5 47.2 45.5 60.0 50.0 50.0 48.2

Bajo Peso Nº 7 2 9 4 0 2 6 15

1500-2499 grs % 22.6 6.5 25.0 36.4 0.0 50.0 30.0 26.8

Peso Normal Nº 9 1 10 2 2 0 4 14

> 2500 grs % 29.0 3.2 27.8 18.2 40.0 0.0 20.0 25.0

Nº 31 5 36 11 5 4 20 56

% 86.1 13.9 64.3 55.0 25.0 20.0 35.7 100.0

TOTAL

PESO Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatalTOTAL

GENERAL: FETAL

Y NEONATAL

Muerte Neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 grs

1500-2499 grs

> 2500 grs

PESO

Muerte Fetal

48.2%

28.6% 5.4% 17.9%







En la distribucion de casos notificados de muerte fetal y neonatal por sexoa la SE N°8, se observa que el 53.6% (30) corresponden al sexo masculino y el 46.4% (26) al sexo femenino.

En relación a los Establececimientos de Salud que notifican mas casos tenemos Hospital Santa Rosa (20), Hospital III Jose Cayetano Heredia – EsSalud (14), Hospita Apoyo II Sullana (10), Hospital de Chulucanas (6), E.S I-4 Huancabamba (3) y otros (3). La tasa de muerte Fetal – Neonatal es de 1.5 casos x 100 mil nacidos vivos. La tasa de muerte Perinatal es de 1.4 casos x 100 mil nacidos vivos. Tabla 4.- Mortalidad Fetal – Neonatal por Distrito de Procedencia

Muerte Neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTOTOTAL

500-1499 grs 15 2 10 27

1500-2499 grs 7 2 6 15

> 2500 grs 9 1 4 14

TOTAL 31 5 20 56

PESOMuerte Fetal

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nº M. FETAL-NEONATAL

516 458 330 292 336 56

TMFN X 1000 NV 13.9 12.2 8.9 7.9 9.1 1.5

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

0

100

200

300

400

500

600T

as

a d

e M

.Fe

tal-

Ne

on

ata

l x 1

00

0 N

V

Nº

Ca

so

s

Casos y Tasa de Muerte Fetal y Neonatal por AñosREGION DE SALUD PIURA: 2013 - 2018*

46.4%

53.6%

Grafico 1. Muertes Fetales y Neonales por Sexo

FEMENINO MASCULINO

DISTRITO FETAL NEONATAL TOTAL

PIURA 7 5 12

SULLANA 5 2 7

VEINTISEIS DE OCTUBRE 3 2 5

CHULUCANAS 4 1 5

CASTILLA 2 1 3

SECHURA 1 2 3

CATACAOS 3 0 3

TAMBO GRANDE 0 3 3

PARIÑAS 0 1 1

PAITA 1 0 1

BUENOS AIRES 1 0 1

EL ALTO 1 0 1

BELLAVISTA 1 0 1

LA ARENA 0 1 1

HUANCABAMBA 3 1 4

SONDOR 2 0 2

FRIAS 1 1 2

EL CARMEN DE LA FRONTERA 1 0 1

TOTAL 36 20 56







PROCEDENCIA DEL CASO En relación al lugar de procedencia del caso, en el año 2018 el 83.9% (47) pertenecen a la region de la Costa, (12) al distrito de Piura, (7) al distrito de Sullana, (5) el distrito de Veintiseis de Octubre y Chulucanas, (3) el distrito de Castilla, Sechura, Catacaos y Tambogrande, (1) el distrito de Pariñas, Paita, Buenos Aires, El Alto, Bellavista y La Arena. El 16.1% (9) pertenece a la region de la Sierra, (4) al distrito de Huancabamba, (2) al distrito de Sondor y Frias, (1) al distrito Carmen de la Frontera.

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