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Julio-Septiembre, 2008

Boletín de la A.M.C.G.

Mensaje del Presidente 2V Encuentro Nacional de Cirugía General "Formando al Cirujano Científico" 3

Dr. Jorge Arturo Vázquez Reta, candidato a la Vicepresidencia 6Acad. Dr. Roberto Anaya Prado PhD, FACS, candidato a la Vicepresidencia 7

Jornadas conmemorativas del LXXV Aniversario de la Academia Mexicana deCirugía 10

Reseña del VIII Congreso Latinoamericano de Cirugía Endoscópica (ALACE) 12"Manga gástrica: El reto actual" 13

Reunión Regional de Cirugía General, Mérida 2008 14CECMI, a un año de su inauguración 15

Presentación de Libro: "Cirugía de mínima invasión, Profilaxis perioperatoria" 16¿Sabías que…? 16

Simposio "Reflexiones acerca de la calidad quirúrgica" 17El Cirujano y las Artes. El Bambú Japonés 18

11vo Congreso Mundial de Cirugía Endoscópica, Yokohama, Japón 18Poster. III Congreso Nacional de Esterilización Hospitalaria 19

Poster. XXXIX Congreso Nacional "Dr. Librado Gallegos González" 20Información para los autores 20

33333Julio a Septiembre de 2008 Volumen XIV



Mesa Directiva2008

PresidenteDr. Alfonso Gerardo Pérez Morales

VicepresidentaDra. Lilia Cote Estrada

Secretario GeneralDr. José Alfonso Marín Méndez

ProsecretarioDr. S. Francisco Campos Campos

Segunda SecretariaDra. Amanda Castañeda Rodríguez-Cabo

Segundo ProsecretarioDr. Juan Bernardo Medina Portillo

TesoreroDr. Efraín Moreno Gutiérrez

ProtesoreraDra. Angélica H. González Muñoz

Director Ejecutivo de la FNCAECGDr. Ignacio J. Magaña Sánchez

Director MédicoDr. Amado de Jesús Athié Athié

Editor EméritoDr. Guillermo León López

EditorDr. Juan Bernardo Medina Portillo

Comité EditorialDr. Francisco Campos CamposDr. Álvaro Chanona YzaDr. José J. Christen y FlorenciaDra. Angélica H. González MuñozDra. Lilia Cote EstradaDr. César Gutiérrez SamperioDr. David Juárez CoronaDra. Elena López GávitoDr. Ignacio J. Magaña SánchezDr. David Olvera PérezDr. Eric Romero ArredondoDr. Eduardo Zazueta QuirarteDra. Graciela Zermeño Gómez

PORTAL EN INTERNEThttp://www.amcg.org.mx

TODA CORRESPONDENCIA DIRIGIRLA A:E-mail: [email protected]

Asociación Mexicana deCirugía General, A. C.

Calz. General Anaya Núm. 330, Col. DelCarmen Coyoacán 04100, México D. F.Teléfono: lada (01-55) 5658-2431,5658-2263, 5658-2417, 5658-2492Fax: (01-55) 5658-2193

Publicación TrimestralNúmero correspondiente a:Julio-Septiembre de 2008.

Los textos son responsabilidad de los autores

Apoyo EditorialMaría Eugenia Hernández Díaz

E

Estimados CirujanosMiembros de la AMCGCPCG y FNCAECGPresente

l 2008 avanza a pasos agigantados y tenemos ya nuestro Congreso aescasos 2 meses y por lo que es importante recordarte algunos datosimportantes:

El domingo 1° de junio se cierra la inscripción de trabajos en sus 3 modali-dades.

Los Cursos Pre-Congreso serán los días 26 y 27 de octubre.El día 27 de octubre a las 19 h se realizará la inauguración de nuestro magno

evento y pretendemos que el acto sea majestuoso, como corresponde a la mag-nitud de nuestro Congreso.

Las actividades científicas se realizarán entre el 28 y 31 de octubre y desea-mos iniciarlas con la transmisión de cirugías en vivo como primera actividad decada día.

Por las tardes tendremos actividades del tipo de simposia y reuniones quefomenten nuestros lazos de amistad.

Las instalaciones del World Trade Center nos aseguran que las sesiones yconferencias cuenten con el equipamiento que se requiere y con el espacio sufi-ciente.

La mayoría de los hoteles que convenimos están a unos cuantos pasos delCentro de Convenciones y para los más alejados contaremos con un circuito deautobuses que fácilmente transporten a los congresistas.

Por si fuera poco, Veracruz cuenta con múltiples sitios a visitar:

• Culturales, como el colosal museo de antropología, ruinas arqueológicas, yconciertos.

• De diversión, como descenso en ríos, escalada de montañas, canotaje, ve-leo, paseos en lancha, buceo o la visita a las playas.

Mensaje del Presidente



• De descanso, como simplemente observar el amaneceren el malecón, o disfrutar del típico danzón que se bailaen sitios públicos, o escuchar las coplas de jaraneros ydecimeros.

El Comité de Damas ha seleccionado, además, una seriede actividades paralelas que harán las delicias de nuestrosacompañantes.

En enero de 2009 la Asociación, a través del Comité Edi-torial, aplicará para su ingreso al Index Medicus, para ello esimportante contar con artículos originales que destaquen ensu contenido, patología o experiencia propia de México.

Estamos seguros que el esfuerzo del Comité Científicopor darte un congreso de punta, con los más recientes avan-ces en la cirugía y los profesores más destacados a nivelinternacional y nacional, te dejará satisfecho; que las activi-dades paralelas mantendrán despierto tu interés y que lasactividades recreativas para ti y para tu familia te dejarángratos recuerdos.

Amigo, Veracruz te espera con los brazos abiertos.

AtentamenteDr. Alfonso G. Pérez Morales

Presidente de la AMCG/CPCG

Mensaje...(Continúa de la página 2)

n la ciudad de Puebla, del 25 al 27 de julio, se llevó acabo el V Encuentro Nacional de Cirugía General "For-mando al Cirujano Científico" durante el cual se ana-

lizó la propuesta de desarrollar una Maestría y Doctorado enCiencias Médico-Quirúrgicas, con la finalidad de lograr la for-mación del "Cirujano Científico, orientado a la excelencia enla transmisión del conocimiento y la investigación que debeenfrentar el cirujano del futuro.

Se contó con 20 ponentes nacionales y uno internacional,y 74 asistentes, en total 94 médicos y cirujanos líderes endiversos campos de la medicina y la cirugía. Hubo represen-tatividad de la propia AMCG, de la AMC, y de la Facultad deMedicina de la UNAM, de diversas escuelas y facultadesde medicina del país, directivos de instituciones públicas yprivadas, expresidentes de la AMCG y presidentes de Aso-ciaciones filiales del país.

La primera ponencia fue presentada por el Secretario delConsejo de Seguridad General, el Dr. Enrique Ruelas Barajas,quien habló sobre los "errores médicos" que tan sólo en Esta-dos Unidos provocan la muerte de 45 a 80 mil personas. Porello, insistió en la necesidad de mejorar la labor de los cirujanosen una época en la que el paciente tiene mayor información.

El Dr. Fabio Salamanca Gómez, Jefe de la Unidad deInvestigación Médica en Genética Humana del Centro Médi-co siglo XXI, hizo un recorrido por los aportes y avances a laciencia desde los primeros instrumentos utilizados para lacirugía hace siglos, hasta el descubrimiento del ADN, el pasoa la clonación hasta el conocimiento del genoma humano.

Por su parte, el Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba, Presidentede la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, nos hizoentender la importancia del liderazgo en la medicina, pero sobretodo en la cirugía, mencionando que para alcanzar objetivos se

V Encuentro Nacional de Cirugía General"Formando al Cirujano Científico"

Relatoría

E

Inauguración: de izq. a der.: Dr. Luis Horacio Toledo, Dr. Jesús Tapia, Dr.Ignacio Magaña, Dr. Alfonso Pérez Morales, Dr. Enrique Ruelas, Dr. Éctor

J. Ramírez Barba, Dra. Ma. del Carmen Barradas, Dr. Efraín Moreno



V Encuentro...(Continúa de la página 3)

necesita ser líder, tener un proyecto y un equipo. Por ello, afir-mó que el cirujano debe tener una mejora continua que le per-mita ser capaz de investigar, evaluar, asimilar y aplicar.

El Dr. José Antonio Carrasco Rojas habló de los re-quisitos para ser cirujano, entre los que destacó la peri-cia técnica. Explicó que los jóvenes buscan el dinero yuna profesión controlada, por lo que aumentan los ingre-sos a determinadas especialidades y disminuyen en ciru-gía y ginecología. Informó que se requiere evaluar el esta-do actual de la enseñanza de las especialidadesquirúrgicas, valorar la calidad de las sedes, la identifica-ción del perfil de los profesores, nuevas alternativas deevaluación, el seguimiento de planes y programas de losegresados de las especialidades y mejoría en los estímu-los de los profesores.

El Dr. Jesús Tapia Jurado, coordinador del evento, hablóde la justificación para la creación de la maestría y doctora-do en ciencias médico-quirúrgicas en donde destacó comopunto primordial el mejorar la calidad en conocimientos,habilidades, docencia e investigación de los cirujanos. Através de un trabajo conjunto multiinstitucional, interdiscipli-nario e inclusive internacional.

El Dr. Luis Horacio Toledo Pereira, quien es Jefe de In-vestigación de la Universidad Estatal de Michigan, afirmóque el cirujano científico es necesario en el ejercicio de lacirugía y que felicita el esfuerzo realizado como el presente,que servirá para formar al cirujano científico del futuro.

El doctor Pelayo Vilar Puig, jefe de la División de Estu-dios de Postgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM,afirmó que lograr cirujanos científicos no será un problemaque se deba resolver en uno o dos años, sino que llevarácinco o diez, pero será necesario crear las condiciones aca-démicas adecuadas para quienes asisten a la maestría y eldoctorado. Habló de la importancia de la modernización de

los sistemas educativos que brinden espacios adecuados alas condiciones particulares del cirujano.

El Dr. Jorge Arturo Vázquez Reta, hizo un análisis sobrelas competencias profesionales, perfil del egresado y objeti-vos de la maestría propuesta, considerando una necesidadsu desarrollo y aplicación.

El desarrollo del Programa de estudio fue presentado porel Dr. Miguel Herrera Hernández, quien dejó en claro que elobjetivo de la maestría debe ser formal, multidisciplinario,que proporcione las habilidades básicas para poder desarro-llarse en el campo de la investigación quirúrgica con unaduración de dos años. Y que en las materias optativas pue-de estar el gran cambio en el programa, como investigaciónen animales de experimentación, los modelos experimentalesde enfermedad, la biología oncológica molecular, la inmuno-logía aplicada a trasplantes, la farmacología, el análisis desupervivencia en cirugía, el estudio de hormonas gastroin-testinales, los cultivos de célula y tejidos, entre otros.

Otra parte del programa de estudio lo dio a conocer el Dr.Eduardo E. Montalvo Jalve, quien destacó que en la actuali-dad de las tesis que producen los cirujanos sólo un prome-dio de 10 a 20 por ciento de los trabajos se publican; por elloes necesario considerar dentro de sus objetivos llevar al ci-rujano a una revisión más amplia de la ciencia.

El Dr. José Fenig Rodríguez nos habló de la metodologíaeducativa para lograr que las cirugías sean más seguras ycon mortalidad de cero. Por ello, afirmó que tiene que habercambios para incorporar nuevos elementos educativos yaque no se ha puesto gran énfasis en los sistemas educati-vos quirúrgicos. Presentó al menos 6 competencias básicasde cómo se debe trabajar, qué son los cuidados del pacien-te, los conocimientos médicos, la práctica basada en el apren-dizaje, el profesionalismo, la comunicación, y la prácticabasada en sistemas de seguridad.

Con la participación del Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg,quien habló de los sistemas de evaluación en donde se debe

Dr. Enrique Ruelas Barajas Dr. Éctor J. Ramírez Barba Dr. Jesús Tapia Jurado Dr. Luis Horacio Toledo Pereira



V Encuentro...(Continúa de la página 4)

tomar en consideración el aprendizaje logrado, el aprendiza-je faltante, los programas, curriculum, docentes, materiales,técnicas, metodologías, sedes, egresados e instrumentosde evaluación. Destacó que existen áreas con especial difi-cultad para la evaluación que son: las competencias éticas,y las complejas (clínica), las actitudes y decisiones en con-diciones de incertidumbre y en el aprendizaje significativo,porque a veces simulamos que sí aprendemos.

En tanto, el Dr. Juan Luis Gerardo Durán Arenas, jefede la Subdivisión de Maestría y Doctorado de la Facultadde Medicina de la UNAM, disertó sobre la estrategia parala formación de maestros y doctores en el contexto de lapráctica quirúrgica. Dejó en claro que lo más importantees cumplir con la instrucción de los alumnos. Incluso afir-mó que en la educación a distancia surge el reto de trans-mitir valores. Hay que adaptar las habilidades de ense-ñanza a múltiples y diversas audiencias, desarrollarhabilidades para utilizar efectivamente la tecnología decomunicación y funcionar como facilitador y proveedor decontenidos.

Dr. Pelayo Vilar Puig Dr. Juan Luis Gerardo Durán Arenas Dr. Alejandro Reyes Fuentes

Mesas de trabajo

El Dr. Alejandro Reyes Fuentes, quien es editor de larevista Cirugía y Cirujanos de la Academia Mexicana de Ci-rugía, habló sobre la participación de las instituciones desalud en una maestría de ciencias médico-quirúrgicas. Enesta ponencia se destacó la responsabilidad ineludible deque los equipos de salud pública y las instituciones privadasconverjan en una cultura de cuidado de la salud, para evitarla prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas.

Finalmente, se realizaron mesas de trabajo sobre: Cómoseleccionar a los alumnos, profesores y tutores, sedes, pro-grama de estudio, metodología de estudio y evaluación ymejoría del comportamiento ético, donde existió una partici-pación amplia y experimentada de todos los asistentes.

El evento concluye con la firma de una carta de intenciónpor parte de la Universidad Nacional Autónoma de México,la Universidad Estatal de Michigan y la Asociación Mexica-na de Cirugía General, para crear la Maestría y Doctorado enCiencias orientada a la cirugía general, lo que hace una rea-lidad que en breve se pueda ofertar a los cirujanos de nues-tra Asociación para formar al "Cirujano Científico".



Amigo Cirujano

omo te informé en una comunicación previa, he sidoaceptado por el H. Consejo Consultivo como candi-dato a la Vicepresidencia de la Asociación Mexicana

de Cirugía General, A.C./Colegio de Postgraduados en Ciru-gía General, A.C., por lo que te envío una síntesis del plande trabajo a desarrollar durante ese periodo.

Estoy consciente de la responsabilidad que implica; afor-tunadamente, y gracias en buena parte a la cercanía que hetenido estos años con nuestra Asociación, estoy seguro depoder responder a este reto.

Los cambios vertiginosos por los que ha transitado nuestraAsociación, son reflejo del intenso trabajo que como agrupa-ción hemos realizado, probando que la unión, la coherenciay el enfoque permiten llegar a un objetivo definido. Cabedestacar que la consolidación de los planes de desarrolloimplementados por las administraciones previas tendrá uncarácter prioritario. La administración que este servidor pre-tende encabezar deberá regirse bajo los lineamientos y elespíritu que motivan nuestros principios académicos y so-ciales, con apego a premisas participativas, vanguardistas,factibles, convenientes y con un alto ingrediente humanista.

Las instituciones académicas y asistenciales que he diri-gido contribuyen como factores esenciales en mi formaciónpermitiendo la coexistencia del cirujano, el académico y eladministrador.

El plan de trabajo está estructurado en cuatro ejes, queson la esencia de todos los organismos colegiados como elnuestro: académico, profesional, asistencial y constitucio-nal. Estoy seguro que verás reflejada tu actividad profesio-nal en uno o varios de estos ejes, por lo que será natural enti fortalecerlos con tu experiencia.

Académico. Perseguir y lograr la excelencia

• Congresos y eventos magnos. Congreso Internacional, Ecos,Congresos Regionales y Encuentro Nacional de Cirujanos;supervisados y administrados por la propia Asociación.

• Portal. Su evolución ha sido vertiginosa, rediseño de por-tal, herramientas y área de administración del sitio. Ad-quisición de base de datos de las publicaciones de ma-yor impacto en Cirugía General y especialidades afines,y ligas desde el portal.

• Revista Cirujano General. Conducirla a un nivel óptimoen calidad de publicación. Un análisis de los últimos 5años, muestran el gran margen para mejorar.

• Investigación básica y clínica en Cirugía. La creacióndel CECMI fue un gran acierto. El compromiso es conti-nuar estableciendo convenios con instituciones de sa-lud y universitarias para la apertura de más centros deentrenamiento, aprovechamiento de los existentes, y vin-culación para la investigación en cirugía.

• Movilización estudiantil y de postgrado. La creación de es-tancias en el país y en el extranjero es una realidad, por loque se ampliará la cobertura en instituciones docentes.

Profesional. Continuar promoviendo la práctica de la Ci-rugía General dentro de un marco de calidad y bajo unriguroso código de ética

Creación de Comités (Capítulos) de Especialización. Sonnecesarios por la diversificación y subespecialización que lacirugía general ha experimentado (hernias, cabeza y cuello,trasplantes, cirugía metabólica, endoscopia, etc.).

• Normar metas, alcance y propósito de cada Comité. Almomento de ser creados, para una mejor coordinacióny bajo los reglamentos y lineamientos de la AMCG/CPCG.

Dr. Jorge Arturo Vázquez Reta,candidato a la Vicepresidencia

Candidato a la VicepresidenciaAsociación Mexicana de Cirugía General, A.C.Colegio de Postgraduados en Cirugía General, A.C.

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• Conducir a nuestra Asociación a un nivel de excelencia:El V Encuentro Puebla 2008, con la creación de la Maes-tría y Doctorado en Ciencias Quirúrgicas para el Ciruja-no General, da cuenta de ello. Consolidaremos y am-pliaremos estos programas.

• Educación médica continua del cirujano general, del mé-dico general y médico familiar. Son eventos académi-cos que ya tienen lugar en múltiples ciudades del país,la intención es involucrar más a la Asociación y a susmiembros.

• Peritos en Cirugía General y en Educación Médico-Legal.Este plan de trabajo lo tendrá como uno de sus puntales,continuando e incrementando los Cursos ya iniciados.

• Práctica segura de la cirugía y prevención del delito. Esimperativo fomentarlos mediante conferencias y la difu-sión impresa y por medios magnéticos.

Asistencial. Extensionismo y actividades extramuros

• Mejorar la organización en la realización de las activida-des quirúrgicas en las comunidades.

• Incrementar las actividades extramuros.• Unificar esfuerzos con otros Colegios y Asociaciones

nacionales e internacionales.• Apoyar la cultura del servicio social voluntario continuo.

Aprovechando nuestro estatus de organismo colegiado,se buscará incrementar la procuración de fondos y bol-sas disponibles de organizaciones altruistas afines a nues-tra Asociación.

• Dar inicio a programas de epidemiología quirúrgica enlas distintas zonas del país.

Constitucional. La colegiación es una realidad, la fede-ración en marcha, tenemos un futuro inmenso en la crea-

ción, promoción y difusión de leyes, reglamentos y re-formas relacionados al ejercicio profesional

• Implementar Cursos de Preparación para la acreditacióndel examen del Consejo Mexicano de Cirugía General.

• Continuar la afiliación de los cirujanos generales del paíspara pertenecer a la AMCG/CPCG, realizando de mane-ra exhaustiva censos y encuestas para identificar lasnecesidades de los cirujanos del país.

• Concluir la afiliación de las Asociaciones y Colegios In-corporados a la Federación Nacional de Colegios y Aso-ciaciones de Especialistas en Cirugía General.

• Robustecer la relación de consultor de la Asociación conlas autoridades Ejecutivas, Legislativas, y de Justicia a finde mejorar las condiciones del profesional en Cirugía Ge-neral y participar activamente en la formulación de las po-líticas públicas que rigen nuestra actividad, así como en laelaboración de reformas y propuestas de iniciativas de ley.

Como todo ciudadano comprometido con su tiempo, el ciru-jano, la cirujana y la cirugía habrán de estar presentes en laconmemoración del Segundo Centenario de nuestra Indepen-dencia y Centenario de la Revolución Mexicana. La Asociaciónplaneará actividades académicas y culturales en este renglón.

Para la consecución de cada uno de los ejes se requiere deuna estructura funcional, horizontalizada y participativa, quesea capaz de simplificar los procesos, que sus normas y pro-cedimientos tengan la capacidad de motivar e incentivar, quese logre una coherencia mediante la comunicación, el fortaleci-miento de los valores institucionales y humanos. Quien mejorlo puede realizar somos nosotros, los cirujanos.

Por lo tanto, quedo a tus órdenes y espero tus propuestasy comentarios en las siguientes direcciones electrónicas:www.vazquezreta.com, [email protected]

Dr. Jorge...(Continúa de la página 6)

Propuesta Ejecutiva de Trabajo (2008 – 2010)

on sustento en el Artículo 41 del Capítulo VI de losEstatutos que rigen a nuestra Asociación, en tiempoy forma he solicitado respetuosamente al H. Conse-

jo Consultivo se me considere oficialmente para contenderpor la Vicepresidencia para el período 2008 - 2009. Con ungran honor y gusto te comparto que el H. Consejo Consulti-vo, después de deliberaciones y análisis profesional de lapropuesta, ha aceptado la candidatura y dio autorización para

Acad. Dr. Roberto Anaya Prado PhD, FACS,candidato a la Vicepresidencia

Candidato a la Vicepresidencia AMCG/CPCG

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que proceda con la difusión de esta aspiración contigo, queeres parte fundamental en la historia de nuestra Asociación.

Me considero un candidato original ya que, en todo el tiem-po de pertenencia a esta H. Asociación, he aprendido a co-nocerla, a respetarla y a saber de las necesidades de susagremiados, gracias a las honrosas oportunidades de cola-boración en diferentes actividades y posiciones que me hanbrindado varias Mesas Directivas. Adicionalmente, creo po-seer los atributos curriculares, morales y éticos suficientes,para representar dignamente a nuestra Asociación y con elloa los Cirujanos de México.

La inercia que ha tomado la Asociación Mexicana de Ci-rugía General en los tiempos modernos, llama e invita a la"Educación e Investigación" como ejes centrales de todassus actividades. Después de todo, su misión y visión esta-blecen claramente a la educación y actualización permanentede los cirujanos como caminos ideales para lograr recono-cimiento Nacional e Internacional. Para todos estos rolesnos hemos preparado por muchos años y creo que los po-demos desempeñar con los estándares que se requierenactualmente.

Sin otro particular por el momento, dejo a tu considera-ción mi propuesta de trabajo, esperando tus comentarios através del correo electrónico que pongo a tu disposición:[email protected]

Propuestas concretas

1) Diplomado en Metodología de la Investigación. Lostiempos más recientes apuntan hacia una Asociaciónmás científica. La administración actual trabaja fuerte-

mente en la creación de una Maestría en Ciencias Qui-rúrgicas. Esto dará otro gran paso en la construcción deesta gran Asociación. Sin embargo, no todos los ciruja-nos del país tendrán acceso, tiempo y deseo de involu-crarse en un proceso que demanda todo eso. Muchasopiniones que hemos tenido oportunidad de recoger a lolargo de años en el Curso de Cirugía basada en eviden-cias (CBE) es que muchos cirujanos quieren aprenderun poco más acerca de Metodología de la Investiga-ción, desean asesoría en la realización de sus proyec-tos y en la redacción de sus escritos y presentación desus trabajos en diferentes foros; incluso a muchos ciru-janos no les gusta "esto de la investigación". Por ello,no desean invertir mucho tiempo en tales menesteres.Creemos que este Curso pudiera resolver una buenaparte de ese problema cuando un Diplomado perfecta-mente registrado, de tres (3) meses, realizado a distan-cia (en línea) cumpliría con las expectativas de este grupode cirujanos. Esto, sin mayores recursos adicionales porparte del cirujano ni de la Asociación. Adicionalmente,este Diplomado pudiera ser de interés incluso para resi-dentes que se encuentran en este grupo de "pensamien-to". El punto de arranque pudiera ser el Curso de CBE,en donde se establecían las bases para el seguimientoy la dinámica del Diplomado. La meta sería que, al términode este Diplomado, cada alumno culminara un protoco-lo de investigación listo para registrarse en su instituciónde origen. Este Diplomado se vería además reforzadocon las siguientes herramientas (ver los siguientespuntos).

2) Vínculo para asesorías en investigación. Hemospropuesto la creación de vínculo (Link) en la página dela Asociación para apoyar (asesorar) a los cirujanosdel país en la realización de sus proyectos de investi-gación, en la redacción de sus publicaciones, en lapreparación de sus trabajos para presentación en losdiferentes foros, etc. A través de este vínculo se orienta-ría al cirujano con un investigador, de acuerdo a su áreade interés, de su comunidad o lejano a él para que leasesore en sus inquietudes de investigación, en línea.

3) Crear convenios con instituciones y universidadesque cuentan con investigadores y Centro de Investi-gación. Ya que la Asociación no cuenta con númerosimportantes de investigadores o gentes con experienciaen investigación, proponemos crear una red, y para ellolos convenios necesarios con las instituciones y univer-sidades del país, de investigadores que apoyen a loscirujanos en los procesos de investigación, elaboraciónde protocolos, conseguir recursos para investigaciones,

Acad. Dr. Roberto...(Continúa de la página 7)




análisis de resultados, redacción de escritos y trabajospara su presentación, etc. Todo coordinado por la Aso-ciación, en línea y sin dispendios adicionales para am-bas partes.

4) Foros de investigación quirúrgica básica y clínica.Durante el Congreso Internacional que cada año organi-za la Asociación, se presentan trabajos en cartel, póstery videos. No es un secreto que mucha gente comentaque la calidad de muchos trabajos no tiene la estaturade nuestra Asociación ni del propio Congreso. El proble-ma ha sido que se ha convertido en una tradición el uti-lizar los foros de nuestra Asociación para presentar el"cómo lo hago yo". De esta manera, muchas investiga-ciones formales se "fugan" a otros escenarios.Lo que se pretende es crear el formato de "Foro de In-vestigación Quirúrgica Básica y Clínica". En estos forosse presentarían los trabajos realizados con Metodologíaproducto de la Maestría en Ciencias Quirúrgicas, del Di-plomado en Metodología de la Investigación, de las Ase-sorías realizadas a distancia a través del Vínculo, entreotros. Además, con estas medidas se estaría en la posi-bilidad de tener más manuscritos de calidad disponiblespara la Revista Cirujano General. Se trata de ir creandola cultura de trabajos de mejor calidad presentados enlos escenarios de la Asociación Mexicana de CirugíaGeneral. De ninguna suerte desaparecerían los forma-tos establecidos por la Asociación por muchos años,que después de todo son espacios que ya conocen loscirujanos del país.

5) Más Trabajos Originales para la Revista Cirujano Ge-neral. Por muchos años se ha tratado fuertemente deincluir nuestra revista en los índices de mayor lectura enel mundo: Medlars (Medline) y JCR. Desventuradamen-te, esto ha sido difícil, entre otros, por la falta de traba-jos originales en nuestra revista en mediano plazo. Sebuscará, con las propuestas arriba señaladas, tener másdisponibilidad de este tipo de trabajos para ella. Adicio-nalmente estaríamos buscando vincularnos con las di-ferentes instituciones formadoras de cirujanos en el paíspara que, desde que el residente inicia su 1er ó 2° año,sea asesorado por cirujanos miembros de la Asociacióncon el compromiso de presentar su investigación en estosforos y someter su trabajo de investigación (tesis deespecialidad) en la revista Cirujano General.

6) Crear bases de datos científicas. Durante muchos años,la Asociación ha hecho esfuerzos enormes para concre-tar sus propias investigaciones. No es difícil atinar quese ha buscado dar respuesta a todas las inquietudesvertidas en esta modesta propuesta. Un ejemplo recien-

te han sido los trabajos realizados a propósito de losGIST. Creemos que ya es pertinente, necesario y posi-ble crear una gran base de datos de las 10 ó 12 patolo-gías/abordajes más frecuentes en cirugía general, p. ej.,hiato, vesícula, apéndice, hernia, colon, sepsis abdomi-nal, trauma, entre otros. La propuesta sería que, a tra-vés de cada Comité ex profeso, se realizara una basesencilla, completa, amable y no complicada con losreactivos necesarios para identificar los aspectos másrelevantes de cada patología/abordaje p. ej., datosgenerales (igual para todas), profilaxis antibiótica y anti-trombótica, complicaciones, etc. Se buscaría, de algu-na suerte, poner metas de casos reportados a la basede datos con premios a los participantes, p. ej., conse-guir pago al Congreso, hospedaje, becas, todo trabajadocon la industria farmacéutica. Estos serían trabajos rea-lizados por todos los cirujanos de México, que serían deinterés para la industria y quizás se estaría en mejoresposibilidades de negociación con ella. Estas bases dedatos permitirían de una vez por todas concretar nues-tras propias investigaciones, nutrir nuestro Congreso yRevista con manuscritos originales y de calidad; seríaactualizable con cortes a diferentes tiempos. Así esta-riamos en posibilidades de convertirnos en una Agrupa-ción con propuestas concretas al Gobierno/Sociedadsobre patologías/abordajes específicos.

7) Certificación. Todas las instituciones que se manejancon calidad y especialmente los Colegios, Certifican nosólo sus procesos: también a sus agremiados. Cierta-mente, los certificadores son externos. Aquí tendremosque trabajar fuertemente con el Consejo Mexicano deCirugía para ver de qué manera podemos seguir traba-jando con el profesionalismo con el que siempre noshemos manejado, toda vez que somos los mismos en-tes. Este punto es particularmente importante, toda vezque se desprende de los procesos legales como Colegioy como Federación.

8) Político/administrativo. Es importante destacar que,aun cuando nos apegamos claramente a la misión yvisión de la Asociación como una agrupación profesio-nalizante, y buscar así continuar el camino hacia unaAgrupación-Asociación (ahora Colegio y Federación) aca-démico-científica, de ninguna suerte nos mantenemosajenos a que nuestra agrupación atienda todas las nece-sidades de sus agremiados. En este sentido, nos quedabien claro que debemos continuar el trabajo como Fede-ración Colegiada. Este paso nos ha impuesto más retosaún, pues si bien nos va a dar más presencia en lasociedad, también hemos adquirido más responsabili-




dades. Así, habremos de continuar el camino diplomáti-co, ya iniciado, en la cohesión de todos los cirujanos delpaís. Creemos que estando unidos podemos lograr máscon el Gobierno, con la industria y en general con todaslas organizaciones de la sociedad. Todos ellos nos handado el privilegio de la autonomía y la autorregulación, ylo hemos asumido. Ahora ellos (la sociedad en general)esperan de nosotros en reciprocidad un grupo másprofesional, más unido, con mejores programas decapacitación y recapacitación en todas las áreas:ciencias básicas, ciencias clínicas, administración, ge-rencia, liderazgo, educación, investigación, entre otros.Todas esas actividades están perfectamente bien es-tructuradas en nuestra Asociación y la responsabilidades mantenerlas, fortalecerlas e impulsarlas más allá denuestras fronteras.

9) Lo que no incluye esta propuesta. Por supuesto queno incluyo en esta propuesta lo que es una obligación.Habitualmente, en política social (si se me permite eti-quetarlo de esa manera) se acostumbra prometer lo quees una responsabilidad como funcionario: respetar es-tatutos y reglamentos, cuidar los recursos, hacer lomejor por la Asociación, buscar la mejor administra-ción, mantener unidos a los cirujanos, etc. Todo esoes obligatorio y entendido, y no se tiene que prometer; esparte del paquete que se adquiere con el compromisode servir al obtener la responsabilidad de un voto deconfianza.

10) Lo que no voy a hacer. Deseo puntualizar aquí que,para claridad de los miembros, no es mi intención des-

truir lo ya construido por muchos años y por todas lasadministraciones. De alguna suerte, los propios tiemposobligan a dar seguimiento a las ideas emprendidas porlas administraciones pasadas. En estos escenarios,no es posible ya tomar una administración y deshacerlo que recién se ha construido. Y la mejor prueba deello es la propuesta preliminar y modesta que estoypresentando: fuertemente sustentada en todo lo ya rea-lizado y que hoy confluye en el "cirujano científico",en "maestría y doctorado en ciencias quirúrgicas", enmejores y más académicos cirujanos, en "mejorestrabajos de investigación", en mayor presencia de la"Asociación en la Sociedad". Son compromisos "pro-fesionales" de cualquier agrupación quirúrgica, enten-dida como una de las seis competencias profesionalesaceptadas por los Consejos de Acreditación de Edu-cación y de Especialidades Médicas de los EUA. Porsupuesto, esta propuesta será fuertemente enriqueci-da por las sugerencias de toda la gente que ha traba-jado intensamente en la Asociación durante muchosaños, de las propias de los integrantes del H. ConsejoConsultivo, de la mesa que en su momento pudieraestar integrando la administración, y por supuesto(y no menos importante), por las sugerencias de losmiembros de la Asamblea que favorezcan o no estacandidatura, pues una vez aceptada una candidaturase gobierna para todos.Agradezco tu apoyo y espero tus comentarios:[email protected],robana@cybercable. net.mx

a Academia Mexicana de Cirugía fundada en 1933celebra este año el LXXV Aniversario de su funda-ción. Como parte de esta celebración se ha desarro-

llado un programa académico y científico muy extenso a lolargo de la República Mexicana que incluye a todas las ra-mas de la cirugía mexicana. La propia Academia y el Dr.Antonio Carrasco Rojas, Presidente de esta institución, hon-

raron al Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret"del Centro Médico Nacional La Raza del IMSS con la organi-zación y desarrollo de un programa científico en el cual par-ticiparon distinguidos profesores de la Asociación Mexicanade Cirugía General, de la Academia Mexicana de Cirugía, dela Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autóno-ma de México, líderes de la educación médica del Instituto

Jornadas conmemorativas del LXXV Aniversariode la Academia Mexicana de Cirugía

Dr. S. Francisco Campos Campos

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Jornadas...(Continúa de la página 10)

Mexicano del Seguro Social y cirujanos generales y jefesde servicio de las diferentes subespecialidades del propiohospital.

Las actividades académicas se programaron y lleva-ron a cabo los días 5 y 6 de junio de 2008. La temáticafue variada, el Dr. Agles Cruz Avelar de la Subdivisiónde Postgrado de la Facultad de Medicina de la UNAMhabló sobre cómo están diseñados los programas deeducación en cirugía en la Universidad. Se presentarondos interesantes conferencias: una sobre "El modelo educa-tivo del humanismo", impartida por el Dr. Jesús ArenasOsuna; la otra "Evaluación de la calidad de la atenciónquirúrgica", por el Dr. Ernesto A. Ayala López. El Dr. JorgeCervantes Cruz presentó el impacto de la cirugía anti-reflujo en el esófago de Barrett con displasia y el Acad.Dr. S. Francisco Campos Campos presentó la experien-cia en el hospital en adrenalectomía laparoscópica en eltratamiento del feocromocitoma. Otros especialistas pre-sentaron también los avances en cirugía ortognática, encirugía laparoscópica de riñón y vías urinarias, en ciru-gía endovascular de aorta y tres décadas de trasplanterenal en el HE CMN La Raza.

El segundo día participó el Dr. José Antonio SánchezGutiérrez, Jefe de la División de Educación Formativa delIMSS, quien presentó los aspectos técnicos de los progra-mas de enseñanza de postgrado en el instituto, el Dr. Leo-bardo Ruiz Pérez, Jefe de la Subdivisión de Postgrado de laUNAM, quien habló sobre el postgrado en la Facultad deMedicina de la UNAM, y el Acad. Dr. Antonio Carrasco Ro-jas, presentó una interesante conferencia sobre la visión dela Academia Mexicana de Cirugía en la educación quirúrgicade postgrado.

Durante el resto del día se continuó presentando diferentesexperiencias en ámbitos de la cirugía como Metabolismo enel paciente quirúrgico por el Dr. Luis Galindo Mendoza, Téc-nicas actuales en cirugía de corazón por el Dr. Raúl VerdínVázquez, Cirugía endoscópica nasal por el Dr. Miguel San-doval Balanzario, Técnicas de sustitución esofágica porel Dr. Arturo Velázquez García, Pasado, presente y futurode la microcirugía en el Hospital de Especialidades delCMN La Raza por el Dr. Pedro Grajeda López y Experien-cia quirúrgica en el tratamiento del prolapso rectal por elDr. Fidel Rodríguez Rocha. Para finalizar el programa, elAcad. Dr. José Fenig Rodríguez presentó una conferenciamagistral sobre Enseñanza de la cirugía por el método decompetencias.

Al final de la jornada se inscribieron 122 alumnos y sepresentaron 17 conferencias magistrales con igual númerode profesores.

Dr. Leobardo Ruiz Pérez, Dr. S. Francisco Campos Campos, Dr. JoséAntonio Sánchez Gutiérrez y Dr. José Antonio Carrasco Rojas.

Dr. Ernesto A. Ayala López, Dr. José Antonio Carrasco Rojas, Dr. S.Francisco Campos Campos y Dr. José Arturo Gayosso Rivera.

Dr. Jorge Cervantes Cruz, Dr. José A. Velázquez García, Dr. S.Francisco Campos Campos, Dr. Guillermo León López y Dr. Ernesto

A. Ayala López.



el 30 de junio al 4 de julio del año en curso se llevóa cabo el VIII Congreso Latinoamericano de CirugíaEndoscópica (ALACE) en el país vecino de Guate-

mala. Durante este magno evento, la AMCG y la AMCE tu-vieron importante participación. Las actividades educativasen las que intervino la AMCG tuvieron 2 ejes de atención: enprimer lugar la exposición magistral de personalidades comoel Dr. José Antonio Carrasco Rojas, actual Presidente de laAcademia Mexicana de Cirugía con el Tema Magistral "ElAlma del Cirujano" en el que se analizó la importancia delactuar médico, con especial énfasis en las característicaséticas que rodean al actuar quirúrgico.

El Dr. Alfonso Pérez Morales y el Dr. Jesús Vega Malagóncoordinaron el Simposio ALACE-AMCG titulado Cirugía Lapa-roscópica en Órganos Sólidos. Con médicos de la calidad delDr. Italo Bragheto, Dr. Samuel Schusleib, Dr. Alberto Chous-leb y el Dr. Eduardo Ramírez, coordinaron la Mesa de Mode-los de Enseñanza en Cirugía de Invasión Mínima en donde sedifundieron los avances mexicanos del Programa CirLap, lasventajas de la Microcirugía laparoscópica y su impacto edu-cacional y la utilidad de los simuladores híbridos y programascon los que cuenta la Asociación Mexicana de Cirugía Gene-ral y la Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica.

En el segundo eje de participación, en el marco de esteforo, se llevaron a cabo 3 talleres de colonoscopia y endos-copia superior con enfoque en las necesidades quirúrgicas,

siendo ésta la primera vez en que el Centro de Entrenamien-to en Cirugía de Mínima Invasión (CECMI) extiende su co-bertura más allá de las fronteras mexicanas en coordinacióncon Olympus Latinoamérica.

Se contó con un total de 67 asistentes en curso teórico-práctico. Vale la pena mencionar que originalmente se ha-bía considerado sólo un Curso-Taller y debido a la deman-da generada de los cirujanos asistentes al Congreso, lasautoridades organizadoras solicitaron a los representantesde la AMCG la impartición de dos Cursos más en los quese generaron expectativas de médicos de diferentes paísescon interés en acudir para complementar su adiestramientoen algunas áreas en el CECMI.

Reseña del VIII Congreso Latinoamericano deCirugía Endoscópica (ALACE)

Dr. Eduardo M. Ramírez Solís

Coordinador CECMI

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Dra. Ivonne Cedillo,Dr. Efraín Moreno,Dra. Lilia Cote,Dr. Eduardo Ramírez,Dra. Adriana Liceaga,Dr. David Olvera y elLic. Esteban Zamora,Gerente OlympusLatinoamérica. Dra. Ivonne Cedillo y Dr. Eduardo Ramírez.

Dr. Alfonso Pérez Morales Dr. Antonioy Dr. Alberto Chousleb. Carrasco Rojas.



a Asociación de Postgraduados en Cirugía General delCentro Médico Nacional de Veracruz, A.C., organizóun nuevo Curso, esta vez de Cirugía Bariátrica por La-

paroscopia, titulado "Manga Gástrica: El Reto Actual", dirigidoa todos los cirujanos del estado de Veracruz, con el apoyoincondicional del Dr. Alfonso Pérez Morales y de la Dra. LiliaCote Estrada, Presidente y Vicepresidente, respectivamente,de nuestra Asociación Mexicana de Cirugía General, así comodel Colegio de Cirujanos del Estado de Veracruz y respaldo denuestra Alma Mater, la Universidad Veracruzana.

Se dieron cita un total de 70 cirujanos de todo el estadode Veracruz, Xalapa, Orizaba, Córdoba, Coatzacoalcos, LasChoapas, Minatitlán, San Andrés Tuxtla... así como de Pa-chuca, Hidalgo y México, D.F.

El Curso se realizó los días 3 y 4 de julio en el Puerto deVeracruz: el primer día por la tarde, después de la teoría, serealizaron 2 cirugías en el Centro Médico del IMSS, transmi-tidas por circuito cerrado al auditorio del hospital. El Dr. JuanAntonio López Corvalá, con toda su experiencia, honestidady sencillez, nos llevó de la mano a cómo preparar y realizarla cirugía, y el seguimiento de los pacientes; igualmente noscomentó las diferentes alternativas quirúrgicas en el manejode los casos, de las complicaciones, éxitos y fracasos delas mismas para tener más respeto por la cirugía laparoscó-pica en el reto de la Manga Gástrica.

"Manga gástrica: El reto actual"

Dr. Delfino Martínez Carabarín

Presidente de la Asociación de Postgraduados en Cirugía General de Veracruz, A.C.

El segundo día la temática fue realizada por el equipo Mul-tidisciplinario de nuestro hospital formado por el Dr. ÁlvaroHernández Meza, endocrinólogo, la nutrióloga Linda Majul, elinternista Dr. Jesús Daniel Uribe Flores, la psicóloga MarthaRubí Morales Ortiz y el perito y cirujano Dr. Ricardo ZuritaNavarrete de la ciudad de México, quienes completaron todolo relativo a manejo de obesidad mórbida: valoración, estadonutricional, preparación y seguimiento postoperatorio, controly regularización por autoridades competentes.

Contamos con el apoyo de la farmacéutica Astra Zéneca,Johnson y Johnson, del hospital IMSS UMAE, de la MesaDirectiva de nuestra asociación, con una mención especialal Dr. Juan Carlos Amores Salazar, Presidente del Colegiode Cirujanos y a toda su Mesa Directiva.

Gracias a todos y cada uno de los que asistieron al Cursoy de los que participaron en la realización del mismo, miagradecimiento eterno, que Dios los Bendiga.

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Procedimiento de demostración.

Dr. Juan Antonio LópezCorvalá.

Asistentes.



on éxito se llevó a cabo la Tercera Reunión Re-gional, realizada en la hermosa ciudad de Méri-da, Yucatán, los días 10 al 12 de julio. El evento

tuvo como sede las instalaciones del Hospital O´Horan,de la Secretaría de Salud, donde se llevaron a cabo lasactividades académicas, con una asistencia de 70 ciru-janos de la región, quienes participaron en forma activaen todas las conferencias y actividades quirúrgicas rea-lizadas.

El Dr. Álvaro Quijano Vivas, Secretario de Salud del es-tado, inauguró las actividades de la reunión, y durante lacena de bienvenida se dictó la conferencia magistral "Ma-nejo del dolor Postoperatorio" a cargo del Dr. Pablo OrozcoObregón.

Participaron como profesores los distinguidos cirujanos:Alfonso Pérez Morales, José Marín Méndez, Abraham Puli-do Cejudo, Abel Jalife Montaño, Jorge Arturo Vázquez Reta,Juan Bernardo Medina Portillo, Rafael Reyes Bueno, JoséHumberto Vázquez Sanders, Rubén Vargas de la Llata, Car-los Belmonte Montes, Jorge Canto Jairada, Enrique OrtegaPacheco y Daniel Ernesto Dorantes Díaz.

Durante el primer día, dentro del Curso-Taller de hernias seimpartieron pláticas relacionadas con la anatomía quirúrgicade la pared abdominal, clasificación, biocompatibilidad, uso ymanejo racional de los materiales protésicos, complicacionesen la reparación, eventraciones y su reparación convencio-nal, diferentes técnicas quirúrgicas, tanto convencionales(Kugel modificado, PHS, UHS, Cono y malla plana y Lichten-stein) como por la vía laparoscópica (eventraciones, TAPPy TEPP), con demostración, al final del día, de las diferentestécnicas quirúrgicas descritas en pacientes, transmiti-das mediante circuito cerrado de televisión al auditorio, con-tando con el apoyo incondicional del grupo de residentesde cirugía general del hospital.

El segundo día las pláticas versaron sobre la patologíade colon y recto, respecto a la enfermedad hemorroidal, eltratamiento del prolapso rectal, de la enfermedad diverti-cular, fístulas anoperineales complejas, sepsis anorrec-tal, del rectocele con procedimiento de TRREMS, de lascomplicaciones con el uso de aparatos de sutura mecáni-ca, de la resección laparoscópica de colon y recto, finali-zando con las nuevas tendencias en el manejo del cáncerde colon.

Reunión Regional de Cirugía General,Mérida 2008

Dr. Juan Bernardo Medina Portillo

C

Profesores: de der. a izq.: Dr. Calos Belmonte, Dr. Rubén Vargas yDr. Abel Jalife

Los doctores Jorge A. Vázquez Reta, J. Bernardo Medina, AbrahamPulido y José Marín, durante las actividades quirúrgicas.

Dr. Álvaro Quijano Vivas, Secretario de Salud del Estado, Dr. José AntonioBolio Peón, Presidente del Colegio Yucateco de Especialistas en Cirugía

General y el Dr. Alfonso Pérez Morales, Presidente de la AMCG/CPCG.



El inicio

n agosto de 2007 se inició un nuevo proyecto de laAsociación Mexicana de Cirugía General. El Centrode Enseñanza en Cirugía de Mínima Invasión (CECMI),

después de varios años de planeación, gestión de recursosy proyecto en las antiguas oficinas de nuestra Asociación,ubicadas en la calle de Adolfo Prieto, Col. del Valle en la Cd.de México, se instaló un ambicioso proyecto en conveniocon la empresa Olympus con el objetivo de ofrecer al ciruja-no una herramienta que le permita mantener su educaciónmédica continua con apoyo de la más alta tecnología, pro-gramas específicos para cada área quirúrgica y profesoresaltamente calificados en dichos temas. El CECMI inicia susoperaciones con la transmisión por vía Internet de un proce-dimiento quirúrgico laparoscópico observado en el auditoriodel World Trade Center de la Cd. de México. Las autoridadesque inauguran este centro de entrenamiento fueron: Presi-dente en turno de la AMCG Dr. Ignacio Magaña, el DiputadoDr. Éctor Jaime Ramírez Barba, Presidente de la AcademiaMexicana de Cirugía Dr. Antonio Carrasco Rojas, el Directoradministrativo de la AMCG Dr. Amado de Jesús Athié y elCoordinador del proyecto CECMI, Dr. M. Eduardo RamírezSolís. En dicho evento se trataron temas como el riesgodurante el actuar médico, la enseñanza médica y su reper-cusión ética, legal y económica sin dejar de ser enfáticos enla necesidad de mejorar las condiciones y herramientas du-rante el entrenamiento médico. La Asociación Mexicana deCirugía General, asumiendo su postura propositiva en el me-joramiento de estas condiciones, pone en marcha este granproyecto histórico en la educación quirúrgica de este orga-nismo en el que invierte recursos humanos, materiales y elinterés con el firme propósito de generar condiciones quemejoren la enseñanza quirúrgica.

El primer año del CECMI

El CECMI con herramientas como los simuladores híbri-dos, programas educacionales específicos y convenios conla industria (Olympus, Atramat), como base ha impartidoen tiempo y forma 13 cursos teórico-prácticos de cirugíalaparoscópica incluyendo temas como: laparoscopia bási-ca, endoscopia básica para cirujanos, colecistectomía, en-fermedad por reflujo gastroesofágico, exploración de víabiliar laparoscópica, acalasia y abordajes mixtos entre otros;han acudido 113 cirujanos de diferentes niveles de espe-

cialidad, urólogos, ginecólogos, cirujanos pediatras y ciruja-nos de colon y recto, todos ellos haciendo patente lanecesidad de mejorar el acceso y las características quecomplementen el entrenamiento quirúrgico. La presenciadel CECMI en foros como el Congreso Internacional de Ci-rugía General 2007 en la ciudad de León, Gto., y el CongresoNacional de Cirugía Endoscópica en Puerto Vallarta, Jal.,marcaron el inicio de la participación de este recurso en losprincipales foros nacionales de enseñanza quirúrgica. Enel ámbito internacional se han generado redes de trabajocon cirujanos de Costa Rica, Argentina, Colombia, Guate-mala y Venezuela; organismos internacionales como laFederación Latinoamericana de Cirugía y NOSLA (NaturalOrifices Surgery in Latin America) consideran ya dentro desus actividades al CECMI como recurso que complemente susactividades.

El futuro

Las necesidades reconocidas en este año de experienciamanifiestan la necesidad de comprometernos con educaciónmédica de alta calidad y menor riesgo para el paciente ypara el médico; es por ello que el crecimiento obligado delCECMI contempla actividades en 6 directrices como son:Educación médica continua, investigación educacional, te-lemedicina, CECMI móvil, diseño-industria-tecnología yCECMI internacional.

CECMI, a un año de su inauguración

Dr. Eduardo M. Ramírez Solís

Coordinador CECMI

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utoridades de la Asociación Mexicana de CirugíaEndoscópica, de la Asociación Mexicana de Ciru-gía General y del Hospital Ángeles Metropolitano,

se reunieron el pasado miércoles 30 de julio para realizar lapresentación del libro: "Cirugía de mínima invasión, Profi-laxis perioperatoria", del cual es Autor el Dr. José HumbertoVázquez Sanders junto con los coautores, los doctores Da-vid Lasky Marcovich, Samuel Kleinfinger Marchuschamer yRoberto E. Álvarez-Tostado (q.e.p.d.).

La presentación estuvo sumamente concurrida, con untotal de 120 asistentes. Los autores explicaron las motiva-ciones que propiciaron la publicación de este libro y sus ob-jetivos, afirmando que fue un trabajo que reunió a líderes deopinión, nacionales y extranjeros. La ceremonia finalizó conla presentación del libro en palabras del Dr. Antonio García

Presentación de Libro:"Cirugía de mínima invasión, Profilaxis

perioperatoria"

Dr. Juan Bernardo Medina Portillo

A Ruiz, presidente de la AMCE, quien destacó la trayectoriadel autor y los coautores, reconociendo la valía del doctorÁlvarez Tostado (q.e.p.d) y su participación en las unidadesacadémicas de la obra.

l término "Perito" se aplica al experto o entendidoen una ciencia o arte y, como poseedor de conoci-mientos especiales, su concurso es requerido para

ilustrar y asesorar a los jueces y tribunales. Luego enton-ces todo aquel que tenga un título de médico, cuanto másaquel que tenga un título de especialista, le es aplicable

¿Sabías que…?

Dr. Jorge Alfredo Zendejas Vázquez

Comité de Asuntos Legales

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El Autor: Dr. JoséHumberto VázquezSanders, al centro,y los coautores: Dr.David LaskyMarcovich y Dr.Samuel KleinfingerMarchuschamer.



dicho calificativo y puede ser llamado ante un juez paraque actúe como tal. El porqué se requiere de la participa-ción de peritos en el ámbito legal obedece a que el artícu-lo 220 del Código Federal de Procedimientos Penales(CFPP) señala: "Siempre que para el examen de personas,hechos u objetos se requieran conocimientos especia-les, se procederá con intervención de peritos" y usualmentese solicita la participación de los peritos para obtener unaopinión fundada de los hechos relacionados con alguna aten-ción médica. ¿A quiénes se designan como peritos? Elartículo 225 del CFPP señala: "Designación…en las per-sonas que desempeñen ese empleo por nombramientooficial a sueldo fijo, o bien en personas que presenten susservicios en dependencias del Gobierno Federal, en Uni-versidades del país, o que pertenezcan a asociaciones deprofesionistas reconocidas en la República." Así pues, silaboramos en alguna dependencia del IMSS, ISSSTE,PEMEX, SEDENA, etc., estaremos obligados a actuarcomo peritos en caso de que nos sea solicitado. ¿Puedorehusarme a actuar como perito? El artículo 178 del Códi-go Penal Federal dice: "Al que sin causa legítima rehusa-re a prestar un servicio de interés público a que la Ley leobligue, o desobedeciere un mandato legítimo de la auto-ridad, se le aplicarán de quince a doscientas jornadas detrabajo a favor de la comunidad." Ahora bien, si tengo co-

nocimiento de lo anterior y acepto actuar como perito,¿puedo emitir un dictamen sin fundamento o falto de ver-dad? El artículo 313 del Código Penal del Distrito Federal(CPDF) dice "Al que examinado como perito por la auto-ridad judicial o administrativa dolosamente falte a la ver-dad en su dictamen, se le impondrán de tres a ocho añosde prisión y de cien a trescientos días de multa, asícomo suspensión para desempeñar profesión u oficio, em-pleo, cargo o comisión públicos hasta por seis años" y elArtículo 316 del CPDF dice "Además de las penas a quese refieren los artículos anteriores se suspenderá hastapor tres años en el ejercicio de profesión ciencia, arte uoficio al perito intérprete o traductor que se conduzca fal-samente u oculte la verdad, al desempeñar sus funcio-nes". Así las cosas.

¿Qué opción tengo? El Comité de Asuntos Legales de laAsociación Mexicana de Cirugía General (AMCG) y Colegiode Postgraduados en Cirugía General (CPCG) te ofrece ase-soría gratuita cuando lo requieras dirigiéndote a los teléfo-nos de la AMCG y, lo que es mejor, te invita a que recibasadiestramiento tutelado para ser un perito completo en elCurso-Taller "El perito médico en las controversias médicolegales" que se llevará a cabo del 16 al 19 de julio en elauditorio de la Academia Mexicana de Cirugía, Ciudad deMéxico.

¿Sabías que...?(Continúa de la página 16)

ste año se llevará a cabo el simposio titulado Re-flexiones acerca de la calidad quirúrgica. Cada añose realizan aproximadamente 4 millones de ciru-

gías en México. La frecuencia de eventos adversos infec-ciosos y no infecciosos relacionados a estos procedimientosen México es al menos el doble que la publicada en paí-ses industrializados. La finalidad del Simposio de Cali-dad es despertar el interés en medir, conocer, analizar ymejorar nuestros resultados quirúrgicos por el enorme be-

Simposio"Reflexiones acerca de la calidad quirúrgica"

Dra. Enriqueta Baridó Murguía

neficio que conlleva a los enfermos y a la economía delsector salud. Durante el simposio Cirujanos Internacional-mente reconocidos por su aportación en la elaboración deproyectos nacionales e internacionales exitosos en la me-joría de la calidad quirúrgica nos trasmitirán su visión yexperiencia al respecto. Así mismo contaremos con la pre-sencia del Dr. José Ángel Córdova Villalobos, quien ha-blará de los retos que implica mejorar la calidad quirúrgicaen México.

E



o hay que ser agricultor para saber que una buenacosecha requiere de buena semilla, buen abono yriego constante. También es obvio que quien cultiva

la tierra no se impacienta frente a la semilla sembrada, ha-lándola con el riesgo de echarla a perder, gritándole con to-das sus fuerzas: ¡Crece, por favor!

Hay algo muy curioso que sucede con el bambú japonésy que lo transforma en no apto para impacientes: siembrasla semilla, la abonas, y te ocupas de regarla constante-mente.

Durante los primeros meses no sucede nada apreciable.En realidad, no pasa nada con la semilla durante los prime-ros siete años, a tal punto que un cultivador inexperto esta-ría convencido de haber comprado semillas infértiles.

Sin embargo, durante el séptimo año, en un periodo desólo seis semanas la planta de bambú crece ¡más de 30metros! ¿Tardó sólo seis semanas en crecer? No, la verdades que se tomó siete años y seis semanas en desarrollarse.

Durante los primeros siete años de aparente inactividad,este bambú estaba generando un complejo sistema de raí-

El Cirujano y las ArtesEl Bambú Japonés

Dra. Avril Rey Taboada

ces que le permitirían sostener el crecimiento que iba a te-ner después de siete años.

Sin embargo, en la vida cotidiana muchas veces quere-mos encontrar soluciones rápidas y triunfos apresurados,sin entender que el éxito es simplemente resultado del creci-miento interno y que éste requiere tiempo. De igual manera,es necesario entender que en muchas ocasiones estaremosfrente a situaciones en las que creemos que nada está su-cediendo. Y esto puede ser extremadamente frustrante.

En esos momentos (que todos tenemos), recordar el ci-clo de maduración del bambú japonés y aceptar que "en tan-to no bajemos los brazos" ni abandonemos por no "ver" elresultado que esperamos, sí está sucediendo algo, dentronuestro…

Estamos creciendo, madurando.Quienes no se dan por vencidos, van gradual e impercep-

tiblemente creando los hábitos y el temple que les permitirásostener el éxito cuando éste al fin se materialice.

Si no consigues lo que anhelas, no desesperes... quizásólo estés echando raíces...

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11vo Congreso Mundial de CirugíaEndoscópica, Yokohama, Japón

Dr. Alfonso G. Pérez Morales

Presidente AMCG/CPCG

Del 2 al 6 de septiembre y en el marco de las activida-des del 11vo Congreso Mundial de la Federación In-ternacional de Sociedades de Cirugía Endoscópica

(IFSES), realizado del 2 al 6 de septiembre en la ciudad deYokohama, Japón, a la cual está afiliada nuestra Asocia-ción Mexicana de Cirugía General, al ser socios de FELAC yALACE, donde pertenecen otras 8 Sociedades mundialescomo SAGES, EAES, JAES, ELSA CAGES, IAGES, ASA yla Asociación China de Cirugía Endoscópica, se eligió comoel próximo Presidente al Dr. Alberto Chousleb Kalach, distin-guido miembro de nuestra Asociación y Coordinador del Co-

mité de Cirugía de Mínima Invasión, por los siguientes 4 años,distinción que no había sido otorgada antes a América Latina.

Además durante la misma reunión se obtuvo la nomina-ción de México como sede del Congreso Mundial para elaño 2012 nombrando Presidente del Congreso Mundial alDr. Natan Zundel, quien ha trabajado en estrecha colabora-ción con nuestra Asociación y será uno de los ProfesoresInternacionales en nuestro próximo Congreso en Veracruz.

La AMCG trabajó arduamente para que el evento se rea-lice en fecha y forma conjunta con el Congreso de nuestraAsociación, lo que permitirá darle un realce Mundial.



Boletín de la Asociación Mexicana de Cirugía General yColegio de Postgraduados en Cirugía General

Información para los autores

El Boletín de la AMCG y CPCG es una publicación trimestral fundada en1992, cuya misión es difundir información relacionada con la Cirugía Gene-ral y ramas afines, con el objetivo de contribuir en la educación de susasociados, mediante los siguientes postulados.

1. Es una publicación abierta para todos los profesionales de la CirugíaGeneral, en México y el extranjero.

2. Privilegia los aspectos éticos, históricos, legales y culturales, de lo rela-cionado con la práctica de la Cirugía y de los Cirujanos.

3. Disemina información de Congresos, Cursos de Educación Médico-Qui-rúrgicos, Reuniones regionales de cirugía y especialidades relaciona-das con el quehacer quirúrgico en México y el Mundo.

4. Preserva los aspectos humanísticos de los avances tecnológicos queinfluyen en la aplicación de nuevas técnicas quirúrgicas.

5. Fomenta la difusión de obras literarias biomédicas quirúrgicas, para elavance de la cirugía.

6. Estimula en los cirujanos complementar su preparación técnico-científi-ca, con el desarrollo de sus habilidades e intereses en el terreno de lacultura y el arte.

7. Difunde conocimientos médico-legales para una mejor comprensión delas responsabilidades jurídicas del cirujano ante sus pacientes y laSociedad.

8. Las contribuciones de los autores deben tener una extensión de entre6 y 8 páginas tamaño carta, a doble espacio; cuando se acompañen deimágenes éstas deben ser de un número de entre 4 y 6, deben serenviadas en impresión en papel, con los datos del autor anotados entarjetas auto-adheribles, colocadas en el reverso de la fotografía; o bienpor vía electrónica acompañadas de una relación que numere el ordende las fotografías e indique su posición y ubicación en el texto.

9. Las contribuciones deben ser enviadas en un sobre cerrado, con losdatos de identificación del autor(es) al Editor del Boletín de la AMCG/CPCG a la sede de la AMCG: Calzada General Anaya Núm. 330, Colo-nia del Carmen, Delegación Coyoacán, México D.F. C.P. 04100. Si elenvío se hace por vía electrónica debe dirigirse al Editor del Boletín, ala siguiente dirección: boletí[email protected]

10. No se devolverán manuscritos no publicados, salvo que el autor(es) loreclame. El contenido de cada contribución es responsabilidad delautor(es) y no representa la opinión de la AMCG/CPCG.

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