BOLETÍ N EPIDEMIOLÓGICO 2013 - DIRESA...

17 BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO

2013 Del 21 al 27 de abril

S e m a n a

CONTENIDO Actualidad Cajamarca: La DIRESA Cajamarca entrega ambulancias, camionetas y equipos valuados en 16 millones de soles. Análisis de Situación de Salud: Análisis y Situación Epidemiológica del Dengue en Cajamarca (SE 17). Resumen de Enfermedades o Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica Desarrollo de los resultados de la Vigilancia Epidemiológica hasta la presente semana Investigación Epidemiológica y generación de evidencias: EVALUACION DE CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ANTE UN PROBABLE BROTE DE DENGUE – 2012

La DIRESA Cajamarca entrega ambulancias, camionetas y equipos valuados en 16 millones de soles

“Para conseguir el cambio que Cajamarca requiere, en este caso en el sector Salud, la adquisición de 16 ambulancias, camionetas rurales y un lote de modernos equipos es un paso muy importante”. Estas fueron las declaraciones del director regional de Salud de Cajamarca (DIRESA), Reinaldo Núñez Campos, durante la ceremonia de entrega que se realizó en la plaza de armas de nuestra ciudad con la presencia del presidente regional, Gregorio Santos. En este evento, que transcurrió en el marco de la reivindicación del Día del Trabajo que se realizó este 1 de mayo con la presencia de autoridades regionales y la población, se hizo entrega un importante lote de equipos a siete redes de salud de la región. “Este un inicio. Cajamarca ha sido una de las regiones más descuidadas del país por eso tenemos indicadores negativos; por eso este año estamos priorizando la compra de ambulancias y fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia”, indicó Núñez. Es necesario indicar que en esta adquisición se están invirtiendo 16 millones de soles, correspondiente al periodo 2011-2012 para combatir esencialmente la mortalidad materna neonatal y la desnutrición crónica enmarcado en el plan de desarrollo concertado de salud. Entre las decenas de equipos entregados a las siete redes de salud que conforman la DISA Cajamarca se incluyen hemoglobinómetros portátiles, incubadoras, termos, ecógrafos, GPS, peachimetros, espectrofotómetros, equipos de refrigeración y computadoras. “Nuestra principal preocupación es revertir las cifras y esta millonaria adquisición, sin duda, contribuirá en ese sentido”, dijo finalmente el titular de la DIRESA. OFICINA DE COMUNICACIONES DIRESA Fuente: (web DIRESA CAJAMARCA) http://www.diresacajamarca.gob.pe

Av. Mario Urteaga N° 500 – Cajamarca – Tel. 076 363864 Anexo 128 – Telefax 076 340379

WEB: http://www.diresacajamarca.gob.pe

2 Boletín Epidemiológico

GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Reinaldo Nuñez Campos DIRECTOR REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

Blgo. Jorge E. Bazán Mayra

DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA

Lic. Martha Correa Ahumada DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CHOTA

Dr. Carlos Ezcurra Quispe DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CUTERVO

Lic. Zoila Villegas Briones DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS JAÉN

EQUIPO DE OF. EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA

Epid. Julio C. Vidaurre Sánchez

Ing. Juan C. Aranda Aguilar

Mg. César Guailupo Alvarez

Lic. Dora Ramírez Pirgo

Lic. Walter Anyaypoma Ocón

Tec. Nancy Ramírez Colorado

Boletín Epidemiológico 3

Importante:

El Boletín Epidemiológico, es una publicación oficial de la Oficina de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud Cajamarca.

El Boletín, se edita semanalmente y publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en la región. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 808 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y representa el 17.4% del total de establecimientos del país, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica.

La Red Regional de Epidemiología está conformada por establecimientos de la Dirección Regional de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 17 Redes de Salud que tiene la DIRESA Cajamarca.

Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. No se utilizan los casos descartados en el análisis. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Regional de Epidemiología, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

* LA INFORMACIÓN PRESENTADA EN ESTA EDICIÓN ESTÁ BASADA EN DATOS ACUMULADOS HASTA LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE) 17 Y COMPARADA AL MISMO PERIODO CON LOS AÑOS ANTERIORES.

ESTA INFORMACIÓN ES OBTENIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA (VEA) DE LA DIRESA CAJAMARCA Y LAS SUB REGIONES DE SALUD CHOTA, JAÉN Y CUTERVO.

- I.A. Incidencia Acumulada - S.E. Semana Epidemiológica


Análisis y Situación Epidemiológica del Dengue en Cajamarca (SE 17) Situación actual: Hasta la semana epidemiológica 17-2013, fueron notificados 10 casos de dengue, de los cuales 06 (60%) fueron sin señales de alarma (DSSA), 04 (40 %) con señales de alarma (DCSA) y cero casos de dengue grave (DG), con una tasa de incidencia acumulada global (TIA) de 0.59/100,000 hab., calculado sobre la población total de expuestos, 07 Distritos con transmisión autóctona, (Tabla 1). Los 9 casos reportados hasta la SE 13 en el presente año, es muy inferior al presentado en el mismo periodo de tiempo de los anteriores. (Tabla 1). Casos de Dengue, Región Cajamarca, 2011-2013, comparativo a la S.E. 17.

Tendencia: A la semana epidemiológica 17-2013, la curva de casos por semana muestra una tendencia a una disminución, después de un brote que alcanzó su pico máximo en la SE 12-2012, que se debió, principalmente, al brote ocurrido en Jaén, donde se reportó el mayor número de casos (446 casos). (Fig.1). Fig.1: Casos de Dengue total. SE 16. Región Cajamarca, 2009 – 2013*

Letalidad: Al analizar las defunciones, en el año 2012 se notificó 03 muertes en la Región Cajamarca. La letalidad global para ese mismo año fue de 0,1 %. Para el año 2013, hasta la fecha no se notifica ningún fallecido. Riesgo Epidemiológico: La población en riesgo epidemiológico se define como escenarios, dentro de los cuales el escenario I, se define como el potencial riesgo del ingreso del Aedes aegypti,

vector trasmisor de dengue, y a nivel de la región son 17 distritos que se encuentran en este escenario. El escenario II se define, la presencia del vector, para lo cual esta se ha visto incrementada en relación al año 2012, siendo catorce los distritos con el potencial riesgo de trasmisión, en la SR de salud Cajamarca los distritos de Yonan, Chilete y San Bernardino reportan la presencia del vector, siendo estos dos últimos distritos que en el presente mes han ingresado a este escenario. En el escenario epidemiológico III, son 9 distritos que han reportado históricamente casos autóctonos, para el presente año tan solo los distritos de Bellavista y Jaén se encuentran en este escenario.

Situación del Dengue por Sub Región: Históricamente desde el año 2007 a la fechas, tan solo tres provincias han venido reportando casos, como son San Ignacio, Jaén y Cutervo. Cutervo: Para la SE 17-2013, la Sub Región de Salud Cutervo notificó 01 caso que ha sido descartado, en este ámbito geográfico no se han reportado más casos. Jaén: La Sub Región de Salud Jaén ha reportado 10 casos confirmados de los cuales 6 proceden del distrito Jaén, alcanzando tasas de incidencia acumulada de 10.2 x 100,000 habitantes.

Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot.

DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA 15 2 17 258 258 4 4JAEN 11 1 12 256 256 4 4SAN IGNACIO 4 1 5 2 2DENGUE GRAVE 1 1 20 20JAEN 20 20SAN IGNACIO 1 1DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA 224 189 413 2055 2055 6 6CUTERVO 7 7 6 6

JAEN 79 141 220 2028 2028 6 6SAN IGNACIO 145 41 186 21 21TOTAL 239 192 431 2333 0 2333 10 0 10

DAÑO/PROVINCIA2011 2012 2013

0

50

100

150

200

250

300

350

1 4 7 101316192225283134374043464952 3 6 9 1215182124273033363942454851 2 5 8 1114172023262932353841444750 1 4 7 1013161922252831343740434649523 6 9 1215182124273033363942454851

CASOS DE DENGUE TOTAL, REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS totales 2009-2012 y 2013 hasta SE 17

2009 2010 2011 2012

471 774 788 3167

2013

10

Escenarios DengueSin Riesgo

Escenario I

Escenario II

Escenario III

Pomah

Jaén

S J Lourdes

Huarango

Encañ

Cachachi

Yonan

J Sabo

Llama

Col asay

Namballe

Tabaconas

Cospán

Catache

S J Alto

Chiri n

Si tacochaS Beni to

Querocotil lo

Cutervo

Chontalí

L Coipa

Jesús

Huasmín

Sal lique

Calqui s

Celendín

Chota

Sucre

B Inca

Sexi

Mi racosta

Oxam.

Cupisn

S Miguel

Nanchoc

Choros

Call ayuc

S Rosa

G Pita

S Ignacio

Bambamarca

Qerocoto

Pucara

Pión

S Fel ipe

Contumazá

S Gregorio

Pulán

Cati lluc

P Galvez

Namo

S Tomas

M Iglesias

Llapa

Cauday

Huambos

S Pablo

Tumbaden

Cortegana

Asunci ón

Lajas

Sócota

Ni epos

Utco

Hual gayocTongod

Anguía

Chumuch

Tocmoche

S Cruz

Chilete

Magdalena

Conchan

Cajabamba

Tacabamba

Bell avis

S Bernard

Cujill o

Chi mbán

Tantarica

T Casan

Sorochuco

S Cruz

Chugur

PacchaCh Baños

J M Qui r

Bolivar

S A Cutervo

J Galv

Caj amarca

A Blanca

S J Licupis

L L Pall án

Pi mpi ngos

Choropampa

Chalamarca

Huabal

S S Cochan

S Juan

Chet ill a

S L LucmaS D Capi lla

Chadin

Cochabamba

Ichocán

L Pirias

Matara

El Prado

Chancay

E Vil lan

J Chav

S Lui s

L Flori da

Ninabam

S C Tol edo

S J Cutervo

Ll acanora

Uticyacu

Chi nguirip

L Esperanza

Guzmango

SaucepYauyucan

L Ramada

Andabam


Según la curva endemica, se observa que nos encomtramos en la zona de seguridad. Con tendencia a bajar a la zona de éxito.

Según los grupos de edad y género se observa que el 60% corresponde al sexo masculino y 40% al sexo femenino, el grupo de edad mas afectado se encuentra entre los 15 a 45 años. Conclusiones: Existe una tendencia a disminuir el número de casos de dengue y de la tasa de incidencia acumulada, principalmente, en Jaén y San Ignacio de mantenerse las actividades preventivas sanitarias y comunicacionales. A nivel regional desde el año 2007 hasta la semana 17 del 2013, se han notificado en total 5,845 casos, de ellos, Jaén ha reportado 4,978 casos que representa el 85.2% del total de casos reportados en la región en ese periodo. Si no se realizan actividades de vigilancia y de control vectorial, así como de promoción de la salud, el incremento de casos y la aparición de casos graves y fallecidos pueden darse por la circulación y asociación del DENV-2 genotipo América/Asia. La mayoría de los distritos con infestación aédica presentan niveles de alto y bajo riesgo. A nivel de la SR de Salud Cajamarca, existe una tendencia a la propagación del vector, habiéndose reportado en tres distritos en el valle del Jequetepeque como son: Yonan, Chilete y San Bernardino.

Entre los distritos donde se ha identificado la presencia de vector existe localidades donde aun no se evidencia el Aedes agypti, y en los cuales es necesario hacer la búsqueda activa de los mismos. Recomendaciones: Las acciones y estrategias de prevención además del control contra el dengue deben realizarse en forma articulada con todas las direcciones de la DIRESA, con todos los sectores y la activa participación de la comunidad organizada. Es importante incluir en la agenda pendiente el dengue como probable de salud pública, sobre todo en los gobiernos locales indiferentes, para fortalecer las actividades de prevención y hacer sostenible las actividades de control. Es necesario que los EESS en escenario II y III vigilen la infestación aédica en forma mensual para conocer el riesgo, implementar medidas de control. Las localidades que tienen infestación aédica y/o casos autóctonos y que tengan zonas en escenario I en riesgo de convertirse en escenario II deben realizar evaluaciones rápidas para conocer la presencia del vector, a fin de implementar acciones de control para disminuir el riesgo de dispersión y la extensión de la transmisión. Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud del valle del Jequetepeque, en la prevención, control y tratamiento oportuno en dengue. Realizar evaluaciones así como de las intervenciones realizadas por el nivel local para la prevención y control de dengue. Referencia Bibliográfica: Boletín epidemiológico N°16 – DIRESA Cajamarca. Boletín epidemiológico N°14 – SR Jaén. Boletín epidemiológico N°14 – DGE. Norma Técnica de prevención y control del dengue. Base de datos NOTI – Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cajamarca. Autores: Blgo. Jorge Enrique Bazán Mayra, Lic. Julio César Vidaurre Sánchez. Epidemiólogo. Coordinador de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DIRESA Cajamarca.


A la fecha, la provincia de Hualgayoc, no ha reportado casos de Enfermedades de Notificación

Individual Obligatoria.

MAPA EPIDEMIOLÓGICO HASTA SEMANA 17 - 2013

DAÑOS DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL 2013 HASTA S.E. 17

CONF. PROB.

CAJA

BAM

BA

CAJA

MA

RCA

CELE

ND

IN

CHO

TA

CON

TUM

AZA

CUTE

RVO

JAEN

SAN

IGN

ACI

O

SAN

MA

RCO

S

SAN

MIG

UEL

SAN

PA

BLO

SAN

TA C

RU

Z

TOTAL

DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA 4 4 4DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA 6 6 6ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA 2 3 1 2 2 5ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA 4 4 4LEISHMANIOSIS CUTÁNEA 82 3 3 1 2 15 34 11 6 11 2 85LEPTOSPIROSIS 1 1 1MALARIA VIVAX 3 3 3MORTALIDAD MATERNA DIRECTA 5 1 1 1 1 1 5MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA 5 1 1 1 1 1 5OFIDISMO 9 1 2 3 3 9TOS FERINA 8 6 8 2 3 1 14

JAEN

CHOTA

SAN IGNACIO

CUTERVO

CELENDIN

CAJAMARCA

SAN MIGUEL

CONTUMAZA

CAJABAMBA

SANTA CRUZ

SAN MARCOS

HUALGAYOC

SAN PABLO

San Ignacio

Ja é n

Cutervo

Chota

Santa

CruzCelend í n

CajamarcaSan

MarcosContumaz á

San Ignacio

Jaén

Cutervo

Chota

Santa Cruz Celendín

Cajamarca San

Marcos

Cajabamba

San Miguel

Contumazá

Hualgayoc

SanPablo

IRA 1393 atencionesNeumonía 13 atencionesEDA 283 atenciones

Malaria Vivax 03 casos

01 Muerte Materna Indirecta

02 Muertes por Neumonía

IRA 1454 atencionesNeumonía 11 atencionesSOBA 05 atenciones

EDA 324 atenciones

Tosferina 01 caso

01 Muerte por Neumonía

IRA 1913 atencionesNeumonía 85 atencionesSOBA/ASMA 02 atenciones

EDA 344 atenciones

Leishmaniosis Cutánea 01 caso

02 Muertes por Neumonía

IRA 5568 atencionesNeumonía 24 atenciones

SOBA/ASMA 21 atencionesEDA 1532 atenciones

Leishmaniosis Cutánea 36 casosEnfermedad de Carrión 01 casoOfidismo 02 casos01 Muerte Materna Indirecta

01 Muerte por Neumonía


SOBA/ASMA 64 atenciones

EDA 3273 atenciones

Dengue 10 casos

Enfermedad de Carrión 02 casosLeishmaniosis Cutánea 11 casos

Leptospirosis 01 casoOfidismo 03 casos

Tosferina 02 casos01 Muerte Materna Indirecta



Leishmaniosis Cutánea 03 casosTosferina 08 casos01 Muerte Materna Directa




Leishmaniosis Cutánea 03 casosOfidismo 03 casos


IRA 2473 atencionesNeumonía 19 atencionesSOBA/ASMA 04 atencionesEDA 266 atenciones

IRA 1242 atencionesEDA 187 atenciones

01 Muerte Materna Directa

IRA 1739 atenciones

Neumonía 04 atencionesSOBA/ASMA 02 atenciones

EDA 281 atenciones

Leishmaniosis Cutánea 11 casos01 Muerte Materna Directa


EDA 222 atencionesLeishmaniosis Cutánea 02 casos

IRA 1277 atencionesNeumonía 01 atención

SOBA/ASMA 34 atenciones

EDA 208 atenciones

Leishmaniosis Cutánea 15 casos01 Muerte Materna Directa

IRA 5070 atenciones

Neumonía 26 atencionesSOBA/ASMA 10 atencionesEDA 1714 atenciones

Enfermedad de Carrión 06 casosLeishmaniosis Cutánea 07 casosOfidismo 03 casos

Tosferina 03 casos01 Muerte Materna Directa


DAÑOS DE NOTIFICACIÓN COLECTIVA HASTA S.E. 17 Región Cajamarca del 2010 - 2013

DAÑOS DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL HASTA S.E. 17 Región Cajamarca del 2010 - 2013

DAÑO 2010 2011 2012 2013

DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA 17 258 4

DENGUE GRAVE 1 20

DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA 130 413 2055 7

ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA 52 35 68 5

ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA 35 20 30 4

LEISHMANIOSIS CUTÁNEA 190 293 201 89

LEPTOSPIROSIS 3 5 1

LOXOCELISMO 1 7 3

MALARIA VIVAX 11 10 3

MORTALIDAD MATERNA DIRECTA 10 10 11 5

MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA 4 2 3 5

OFIDISMO 11 7 6 11

SARAMPION 1

TOS FERINA 1 33 14

Año

DAÑO 2010 2011 2012 2013

EDA Acuosa 13413 12172 11307 10861

EDA Disentérica 868 584 397 332

IRA No Neumónica 52899 47971 38287 41958

Neumonía 479 480 345 368

SOBA/ASMA 626 590 414 456

Muertes por Neumonía 2 2 5 6

Año


INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) en menores de 5 años.

A nivel regional en la Semana Epidemiológica 17 se han notificado 3,349 atenciones por IRA no complicada en menores de 5 años, que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas: resfrío común, faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media; hasta la semana epidemiológica 17 del año 2013 se notificaron 41,958 episodios de IRA, 8.7% MÁS que el año pasado al mismo periodo. El patrón observado del 2007 al 2011 muestra mayor incidencia acumulada (I.A.) de IRA en comparación al presente año (2,628 episodios por cada 10 000 menores de 5 años). La tendencia general de las IRA muestra un patrón decreciente.

Según el canal endémico regional, los episodios de IRA en menores de 5 años notificados hasta la SE 17 se encuentran dentro de lo esperado para este año (Zona de SEGURIDAD) con una tendencia al incremento durante el presente año.

De las 17 provincias, 07 presentan I.A. mayor a la regional. El 70.9% de los menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 años, el 25.8% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 3.3% a menores de 2 meses.

66832 68419 55109 52899 47971 38287 41958

4336.504572.52

3225.62 3136.372889.71

2349.732628.06

0.00

500. 00

1000. 00

1500. 00

2000. 00

2500. 00

3000. 00

3500. 00

4000. 00

4500. 00

5000. 00

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por IRA No Neumónica, episodios e IA Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 17.

ATENCIONES IA x 10,000 <5 años

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 3 1 4 15 16 17 18 19 2 0 2 1 22 23 24 25 26 2 7 2 8 29 30 31 32 33 3 4 3 5 36 37 38 39 40 4 1 4 2 43 44 45 46 47 4 8 4 9 50 51 52

CANAL ENDÉMICO PARA ATENCIONES POR IRA NO NEUMÓNICAREGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013*

3041 3401 2534 2210 1782 1240 1395

19960 1972516656 15727 13910 10365 10813

43831 45293

35919 3496232279

26682 29750

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por IRA No Neumónica por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 17.

< 2 meses De 2 a 11 meses De 1 a 4 años

IRA No NeumónicaIA x 10000 <5 años

0.00

0.01 - 3764.71

3764.72 - 8222.22

8222.23 - 16940.30

Pomah

Ja én

S J L our des

Be llavis

Hu ara ngo

Enca ñ

Cach achi

Yon an

J Sabo

Llama

Colas ay

Na mba lle

Taba con as

Cosp án

Cat ache

S J Alt o

Chir in

Sitac ochaS Ben ito

Que roc otillo

C uter vo

Cho ntalí

L Coipa

Jes ús

Hu asmín

Salliqu e

Calq uis

Ce le nd ín

Cho ta

Sucr e

B Inca

Se xi

M iraco sta

O xam.

Cup isn

S Mig uel

N anch oc

Chor os

Callayu c

S Ro sa

G Pit a

S Ig nac io

Bamb amarc a

Qe ro coto

Pu cara

Pió n

S Felip e

Con tumazá

S Gr ego rio

Pulán

Ca tilluc

P Ga lvez

Namo

S Toma s

M Igles ia s

Llap a

Ca uda y

Hu amb os

S Pablo

Tumbad en

Cort ega na

Asun ción

La jas

Só cota

Niep os

Utco

Hu alga yoc

Tong od

Angu ía

Chu muc h

To cmo che

S Cruz

Chile te

Ma gda le na

Co nch an

Ca jaba mb a

Tac aba mba

S Bern ard

Cujillo

Chimbán

Tan tar ica

T Ca san

So roch uco

S Cr uz

Chu gur

Pa cchaCh Baño s

J M Q uir

Bo livar

S A Cute rvo

J Galv

Cajamarc a

A Blan ca

S J Lic upis

L L Pallán

Pimp ing os

Chor opa mp a

Ch alamar ca

Huab al

S S Co cha n

S Juan

Chet illa

S L Lu cmaS D Cap illa

Ch adin

Coch aba mb a

Icho cán

L Piria s

Ma tar a

El Pra do

Cha ncay

E Villa n

J Ch av

S L uis

L F lor ida

Ninab am

S C Toled o

S J Cu ter vo

Llaca nor a

Uticyacu

Ching uirip

L Espe ran za

Gu zma ngo

Sauce pYauyu can

L Ramada

An dab am

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

CAJABAMBA 2396 2613 2113 1878 1702 1317 1393 2817.17 3164.59 2290.02 2061.70 1664.55 1314.90 1422.15

CAJAMARCA 9250 9777 9218 8325 7026 5742 6535 2890.90 3119.56 2406.73 2201.74 1861.69 1529.36 1754.83

CELENDIN 3375 3592 2372 2610 2359 1706 1913 3344.90 3667.93 2151.47 2397.80 2117.21 1563.27 1790.86

CHOTA 7194 9494 7398 6715 6634 5721 4915 3879.00 5304.21 3643.80 3350.46 3787.18 3360.94 2976.98

CONTUMAZA 1950 1992 1615 1607 1664 1135 1277 5382.28 5702.83 4050.66 4081.79 4967.16 3489.09 4061.70

CUTERVO 11920 10016 6603 6345 5905 4367 5568 7478.98 6521.26 3885.72 3782.41 3520.96 2679.14 3521.38

HUALGAYOC 2266 3473 2803 2941 2858 2311 2473 2078.71 3244.88 2453.61 2607.50 2860.57 2347.38 2550.27

JAEN 11058 10887 8106 9149 7937 6804 7713 5448.63 5537.64 3630.09 4150.15 3682.38 3222.35 3734.02

SAN IGNACIO 9445 7935 7015 6831 5587 4561 5070 6485.61 5591.57 4415.28 4355.39 2958.75 2447.68 2760.99

SAN MARCOS 2152 2199 2577 1752 1584 969 1454 3679.26 3878.99 4067.88 2800.96 2721.18 1702.09 2619.82

SAN MIGUEL 3004 2867 2312 2178 1900 1423 1739 4807.94 4790.31 3396.50 3241.07 3419.11 2655.84 3360.39

SAN PABLO 923 1122 915 856 927 565 666 3528.29 4459.46 3175.98 3010.90 3233.34 2030.91 2471.24

SANTA CRUZ 1899 2452 2062 1712 1888 1666 1242 3841.02 5145.86 3856.37 3243.65 4115.08 3730.41 2865.05

REGION 66832 68419 55109 52899 47971 38287 41958 4336.50 4572.52 3225.62 3136.37 2889.71 2349.73 2628.06

PROVINCIAATENCIONES IA x 10000 <5 años


NEUMONÍA en menores de 5 años.

En la presente SE, se han notificado 37 atenciones por neumonía en menores de 5 años, de las cuales 23 fueron neumonías no graves y 14 del tipo grave; hasta la semana epidemiológica 17 se notificaron 368 episodios de neumonía, 6.3% MÁS que el año 2013; del total, el 38.7% son graves y el otro 61.3% no graves.

El 54.1% de los menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 años, el 37.5% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 8.4% a menores de 2 meses.

Según lo observado en los años anteriores (salvo el 2012) se muestra mayor Incidencia Acumulada (I.A.) de neumonías en menores de 5 años en comparación al presente año. La tendencia general de las neumonías muestra un patrón decreciente en los últimos años al mismo periodo, también es importante resaltar que las neumonías suelen incrementarse en la temporada de frio como se observa en la curva epidemiológica del canal endémico. En el año 2013 la tasa de notificación de neumonías a nivel regional hasta la SE 17 fue de 23 episodios por cada 10 mil menores de 5 años.

412513 500

335 329230 226

174

251

128

144 151

115 142

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por Neumonía Grave y No GraveRegión Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 17.

Neumonía No Grave Neumonía Grave

3041 3401 2534 2210 1782 1240 1395

19960 1972516656 15727 13910 10365 10813

43831 45293

35919 3496232279

26682 29750

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por IRA No Neumónica por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 17.

< 2 meses De 2 a 11 meses De 1 a 4 años

Neumonía (Grave + No Grave)

IA x 10000 <5 años0.00

0.01 - 28.14

28.15 - 63.97

63.98 - 138.79

Pomah

Jaén

S J Lourdes

Bellavis

Huarango

Encañ

C achachi

Yonan

J S abo

Llama

C olasay

Namballe

Tabaconas

Cospán

C at ache

S J Alto

Chiri n

SitacochaS Benito

Querocotill o

C utervo

Chontalí

L Coipa

Jesús

Huas mín

Sallique

C alquis

Celendí n

C hota

Sucre

B Inca

Sex i

Mirac ost a

Oxam.

Cupisn

S Miguel

Nanc hoc

Choros

Callayuc

S Rosa

G P ita

S Ignacio

Bambamarca

Qerocoto

Pucara

Pión

S Felipe

C ontumaz á

S Gregorio

Pulán

Catilluc

P Galvez

Namo

S Tomas

M I glesias

Llapa

C auday

Huambos

S Pablo

Tumbaden

Cort egana

As unción

Lajas

Sócota

Niepos

Utc o

H ualgayoc

Tongod

Anguía

Chumuch

Tocmoche

S C ruz

Chilete

Magdalena

C onchan

C ajabamba

Tac abamba

S B ernard

Cuj il lo

Chimbán

Tantaric a

T Casan

Sorochuco

S Cruz

Chugur

Pac chaCh Baños

J M Quir

B oliv ar

S A Cutervo

J Galv

Caj amarca

A Blanc a

S J Licupis

L L Pal lán

Pimpingos

Choropampa

C halamarc a

Huabal

S S Cochan

S Juan

C hetilla

S L Luc maS D Capilla

Chadin

Cochabamba

Ic hocán

L Pirias

Matara

El Prado

Chancay

E Villan

J C hav

S Luis

L Florida

Ninabam

S C Toledo

S J Cutervo

Llacanora

Utic yacu

C hinguir ip

L Esperanza

Guzmango

SaucepYauyucan

L Ramada

A ndabam

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

CAJABAMBA 27 40 23 13 19 10 13 31.75 48.44 24.93 14.27 18.58 9.98 13.27

CAJAMARCA 141 184 79 87 71 79 125 44.07 58.71 20.63 23.01 18.81 21.04 33.57

CELENDIN 75 144 79 55 61 29 85 74.33 147.04 71.66 50.53 54.75 26.57 79.57

CHOTA 50 76 119 79 112 80 12 26.96 42.46 58.61 39.42 63.94 47.00 7.27

CONTUMAZA 13 6 2 2 3 1 1 35.88 17.18 5.02 5.08 8.96 3.07 3.18

CUTERVO 32 69 30 55 38 25 24 20.08 44.92 17.65 32.79 22.66 15.34 15.18

HUALGAYOC 10 28 75 21 16 7 19 9.17 26.16 65.65 18.62 16.01 7.11 19.59

JAEN 113 73 123 75 95 74 46 55.68 37.13 55.08 34.02 44.08 35.05 22.27

SAN IGNACIO 74 65 44 55 31 26 26 50.81 45.80 27.69 35.07 16.42 13.95 14.16

SAN MARCOS 24 47 14 22 27 12 11 41.03 82.91 22.10 35.17 46.38 21.08 19.82

SAN MIGUEL 14 9 10 2 4 1 4 22.41 15.04 14.69 2.98 7.20 1.87 7.73

SAN PABLO 9 7 9 7 0 0 2 34.40 27.82 31.24 24.62 0.00 0.00 7.42

SANTA CRUZ 4 16 21 6 3 1 0 8.09 33.58 39.27 11.37 6.54 2.24 0.00

REGION 586 764 628 479 480 345 368 38.02 51.06 36.76 28.40 28.91 21.17 23.05

PROVINCIAATENCIONES IA x 10000 <5 años


02 provincias presentaron I.A. por encima del nivel regional: Celendín y Cajamarca; las 11 provincias restantes reportaron incidencias más bajas que la regional para presente año. De las 13 provincias, 11 reportaron I.A. por debajo de su promedio notificado en los últimos 6 años (como muestra el punto rojo del siguiente gráfico); el promedio histórico regional es 34 atenciones por 10 000 menores de 5 años, mayor que la I.A. del presente año que es 23, al mismo periodo.

Según el canal endémico regional, las atenciones de neumonía en menores de 5 años, notificados en la SE 17 se encuentran dentro del rango esperado para este año, ubicado en Zona de ÉXITO esperándose incremento en las siguientes semanas del 2013.

En la presente semana epidemiológica se ha notificado 01 muertes por neumonía inthahospitalaria en el distrito y provincia Cajabamba, el acumulado es de 06 fallecidos: 02 (extra hospitalarias) en el distrito Huasmín, provincia Celendín, 01 (intra hospitalaria) en el distrito y provincia Cutervo, 02 (intra hospitalarias) en el distrito y provincia Cajabamba y 01(extra hospitalaria) en el distrito Pedro Gálvez, provincia San Marcos. El 2011 y 2012, hasta la S.E. 17 se tenía reporte de 02 y 05 muertes por neumonía para cada año.

SOBA/ASMA en menores de 5 años

En la SE 17 el número de atenciones de SOBA/ASMA fue 17. El total de episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE 17 - 2013 fue de 456 con una I.A. de 28.6 episodios por 10 000 menores de 5 años, el total de atenciones representa un incremento del 9.2% con respecto al 2013 al mismo periodo. A nivel regional se evidencia una tendencia moderada al incremento con respecto a años anteriores, entre los meses de mayo a septiembre. Según canal endémico en la presente semana nos ubicamos en Zona de ÉXITO.

De las 13 provincias, 10 de ellas atendieron casos de SOBA/ASMA y 04 presentan I.A mayores a la regional (Contumazá, Chota, Cajamarca y Jaén); asimismo, Contumazá reporta una incidencia superior al promedio desde hace 6 años. El 59.2% de los atendidos pertenece al grupo de menores de 2 años y el otro 40.8% al grupo de 2 a 4 años.

0.003.18

7.27 7.42 7.7313.27 14.16 15.18

19.59 19.82 22.27 23.05

33.57

79.57

SAN

TA C

RUZ

CON

TUM

AZA

CHO

TA

SAN

PA

BLO

SAN

MIG

UEL

CAJA

BA

MB

A

SAN

IGN

ACI

O

CUTE

RVO

HUA

LGAY

OC

SAN

MA

RCO

S

JAEN

REG

ION

CAJA

MA

RCA

CELE

ND

IN

IA x 10,000 <5 años para atenciones por Neumonía (grave + no grave), por provincia. Región Cajamarca, año 2013*

IA 2013 PROMEDIO 6 AÑOS

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 1 3 1 4 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 30 31 32 33 34 35 36 37 38 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CANAL ENDÉMICO PARA ATENCIONES POR NEUMONÍA (GRAVE + NO GRAVE)REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013*

1096 1111 859 626 590 414 456

71.1274.25

50.28

37.12 35.54

25.4128.56

0.0 0

1 0.00

2 0.00

3 0.00

4 0.00

5 0.00

6 0.00

7 0.00

8 0.00

0

200

400

600

800

1000

1200

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por SOBA/ASMA, episodios e IA Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 17.

ATENCIONES IA x 10,000 <5 años

0.00 0.00 0.00 1.87 3.86 4.12 5.45 9.0113.28

28.56 30.9839.98

66.60

108.14

CAJA

BA

MBA

SAN

PAB

LO

SAN

TA C

RUZ

CEL

END

IN

SAN

MIG

UEL

HUA

LGAY

OC

SAN

IGN

ACI

O

SAN

MA

RCO

S

CUTE

RVO

REG

ION

JAEN

CHO

TA

CAJA

MA

RCA

CON

TUM

AZA

IA x 10,000 <5 años para atenciones por SOBA/ASMA, por provinciaRegión Cajamarca, año 2013*

IA 2013 PROMEDIO 6 AÑOS

656 597490

373 386240 270

440 514

369

253 204

174186

0

200

400

600

800

1000

1200

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por SOBA/ASMA, por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 2007 al 2013 comparativo hasta SE 17.

< 2 años De 2 a 4 años


Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

A nivel regional en la SE 17 del año 2013, se notificaron 603 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 97% (585) como EDA acuosa y 3% (18) como EDA disentérica. El acumulado de atenciones por EDA a la presente semana es de 11,193; el 97% (10,861) son acuosas y el restante 3% (332) son disentéricas; el total de atenciones significa una disminución de 3% en comparación al 2013 al mismo periodo. Por cada episodio de EDA disentérica notificado hasta la SE 17 se notificaron 32.7 episodios de EDA acuosa, esta razón es menor que años anteriores a la misma SE.

Los episodios de EDA notificados hasta la SE 17 del presente año se encuentran por debajo del promedio de lo notificado en años anteriores y según el canal endémico aun nos mantenemos en zona de ÉXITO por debajo de lo esperado.

La incidencia acumulada de notificación de EDA a nivel regional hasta la SE 17 del presente año, fue de 73.7 episodios por cada 10 mil habitantes, incidencia menor que el promedio de los últimos años, notándose un relativo descenso tanto en episodios como en I.A.

La distribución de EDA por grupos de edad evidencia que se mantienen los patrones en los últimos años; en el 2013, los mayores de 5 años alcanzan el 43.7%, el grupo de 1 a 4 años el 43.5% y los menores de 1 años representan el 12.8%.

17779 16588 14850 13413 12172 11307 10861

19001692

1209868

584397 332

0

5000

10000

15000

20000

25000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por EDA Acuosa y EDA Disentérica, Región Cajamarca, Años 2007 al 2013, comparativo hasta SE 17

EDA ACUOSA EDA DISENTÉRICA

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 3 1 4 15 16 17 18 19 2 0 2 1 22 23 24 25 26 2 7 2 8 29 30 31 32 33 3 4 3 5 36 37 38 39 40 4 1 4 2 43 44 45 46 47 4 8 4 9 50 51 52

CANAL ENDÉMICO PARA EDA TOTAL (ACUOSA + DISENTÉRICA)REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013

EDA (Acuosa + Disentérica)

IA x 10000 habs.0.00

0.01 - 119.17

119.18 - 249.11

249.12 - 596.54

P omah

Jaén

S J Lourdes

Bellavis

Huarango

Encañ

Cac hachi

Yonan

J Sabo

Llama

Colasay

N ambal le

Tabac onas

C ospán

Catache

S J A lt o

Chirin

SitacochaS Benit o

Querocotillo

Cuterv o

C hont alí

L C oipa

Jesús

H uasmín

Sallique

Calquis

Celendín

C hota

Suc re

B Inca

S exi

Miracosta

Ox am.

C upisn

S Mi guel

Nanchoc

Choros

Callay uc

S Rosa

G Pita

S I gnac io

Bambamarca

Qerocot o

Pucara

Pión

S Felipe

C ontumaz á

S Gregor io

Pulán

Catilluc

P Gal vez

Namo

S Tomas

M Igles ias

Llapa

Cauday

H uambos

S P ablo

Tumbaden

C ortegana

As unción

Laj as

Sócota

N iepos

U tco

H ualgayoc

Tongod

Anguía

C humuc h

Toc moc he

S Cruz

C hilete

Magdalena

C onchan

Cajabamba

Tac abamba

S Bernard

Cujillo

Chimbán

Tantar ica

T Casan

Soroc huco

S Cruz

Chugur

Pac chaCh Baños

J M Quir

Bolivar

S A Cutervo

J Gal v

Caj amarc a

A Blanca

S J Lic upis

L L Pallán

Pimpingos

C horopampa

C halamarca

H uabal

S S Cochan

S J uan

C hetilla

S L LucmaS D Capilla

C hadin

C oc habamba

Ichocán

L Pi rias

Mat ara

El P rado

C hanc ay

E Villan

J Chav

S Luis

L Flor ida

Ninabam

S C Toledo

S J Cutervo

Llac anora

Utic yacu

C hinguir ip

L Es peranza

Guzmango

S aucepYauyucan

L Ramada

Andabam

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

CAJABAMBA 692 439 478 537 413 309 283 101.00 55.82 14.28 66.26 51.65 38.58 35.29

CAJAMARCA 1889 1425 1511 1130 983 1004 1093 64.06 47.74 187.36 33.59 27.16 27.24 29.13

CELENDIN 829 748 611 544 409 284 344 80.62 80.20 63.41 56.18 42.93 29.76 36.00

CHOTA 2230 3463 2974 2176 2306 2458 1466 130.48 203.15 167.61 122.03 136.84 146.60 87.91

CONTUMAZA 415 353 317 333 260 273 208 124.28 106.14 90.98 95.10 79.25 83.74 64.23

CUTERVO 3548 2698 2052 1603 1439 1340 1532 241.58 184.44 138.17 107.40 99.54 93.27 107.35

HUALGAYOC 708 978 959 597 477 388 266 70.48 95.94 96.05 59.50 48.10 38.80 26.38

JAEN 4659 3841 3335 3507 3466 3181 3273 249.12 205.13 170.88 178.81 175.08 160.37 164.75

SAN IGNACIO 3004 2687 2348 2514 1925 1553 1714 223.83 198.80 169.10 180.16 133.31 106.75 116.99

SAN MARCOS 294 263 260 190 206 263 324 54.55 48.71 46.95 34.14 37.72 48.15 59.34

SAN MIGUEL 592 417 323 401 317 249 281 102.83 73.15 54.29 67.06 54.62 43.31 49.36

SAN PABLO 162 153 183 129 174 120 222 67.19 63.88 72.70 51.00 72.31 50.24 93.68

SANTA CRUZ 657 815 708 620 381 282 187 144.19 179.58 151.51 132.02 82.54 61.36 40.89

REGION 19679 18280 16059 14281 12756 11704 11193 138.56 128.27 107.55 95.17 84.62 77.31 73.65

PROVINCIAIA x 10000 habsATENCIONES


Jaén, San Ignacio, Cutervo, San Pablo y Chota son las provincias que reportaron las tasas más altas, en comparación a la I.A. regional.

El comportamiento semanal de las atenciones por EDA muestra un descenso en comparación con años anteriores en el mismo periodo.

Leishmaniosis Cutánea

Durante la presente semana epidemiológica no se reportaron de Leishmaniosis Cutánea: El el acumulado a la SE 17 es de 89 casos, 55.7% menos que el 2013 al mismo periodo. Las provincias Jaén, Cutervo, San Miguel y Contumazá reportan el 82% del total de casos. Hay que mencionar que 4.5% de los casos del 2013 aun se encuentran como probables (4/89).

4086 3535 2828 2432 2165 1548 1439

94438554

6858 6398 5579 5130 4867

61506191

63735451

50125026 4887

0

5000

10000

15000

20000

25000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones por EDA (Acuosa + Disentérica), por grupo de edad, Región Cajamarca, *Años 2007 al 2013, comparativo hasta SE 17

< 1 Año De 1 a 4 Años > 5 años

26.38

29.13

35.29

36.00

40.89

49.36

59.34

64.23

73.65

87.91

93.68

107.35

116.99

164.75

HUALGAYOC

CAJAMARCA

CAJABAMBA

CELENDIN

SANTA CRUZ

SAN MIGUEL

SAN MARCOS

CONTUMAZA

REGION

CHOTA

SAN PABLO

CUTERVO

SAN IGNACIO

JAEN

IA x 10000 habs. para atenciones por EDA Total (Acuosa +Disentérica), por provincia. Región Cajamarca, año 2013*

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 3 7 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 2 1 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 4 1 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 2 5 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51

ATENCIONES POR EDA TOTAL (ACUOSA+DISENTERICA), REGIÓN CAJAMARCA,

AÑOS totales 2009 - 2012 y 2013 hasta SE 17

2009

50099episodios

201044041

episodios

201141198

episodios

201233569

episodios

201311193

episodios

Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot.

CAJABAMBA 9 9 15 2 17 8 8CAJAMARCA 1 1 1 1 3 3CELENDIN 15 15 4 8 12 33 33 1 1CHOTA 30 30 14 14 8 8 3 3

CONTUMAZA 9 1 10 10 10 10 10 15 15CUTERVO 36 1 37 63 2 65 48 48 33 3 36JAEN 60 60 86 86 44 44 11 11SAN IGNACIO 24 24 64 64 26 26 7 7SAN MARCOS 2 2 3 3SAN MIGUEL 3 3 10 10 13 13 11 11SAN PABLO 2 2 7 7 7 7 2 2SANTA CRUZ 5 5

TOTAL 188 2 190 281 12 293 201 0 201 85 4 89

TIA x 100000 habs 12.66 19.44 13.28 5.86

DAÑO/PROVINCIA2010 2011 2012 2013

0

10

20

30

40

50

60

1 4 7 10 13 1 6 19 2 2 25 28 31 34 3 7 40 4 3 46 49 5 2 3 6 9 12 15 18 2 1 24 2 7 30 33 3 6 39 4 2 45 48 51 2 5 8 1 1 14 17 20 23 2 6 29 32 35 38 4 1 44 4 7 50 1 4 7 1 0 13 1 6 19 22 2 5 28 3 1 34 37 40 43 4 6 49 5 2 3 6 9 12 1 5 18 21 24 27 3 0 33 3 6 39 42 4 5 48 5 1

CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTÁNEA, REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS totales 2009-2012 y 2013 hasta SE 17

2009

403

2010

558

2011

663

2012

376

2013 *

89

Leishmaniosis CutáneaTIA x 100000 habs.

0.00

0.01 - 90.99

91.00 - 191.82

191.83 - 327.87

Poma h

Jaé n

S J L our des

Be llavis

Hu ara ngo

En cañ

Cach ach i

Yona n

J Sa bo

L lama

C olasa y

Namballe

Ta baco nas

Cos pán

Cata che

S J Alto

Chirin

Sitaco chaS Benit o

Q uer oco tillo

Cu ter vo

Ch on talí

L Co ipa

Je sús

H uasmín

Sa lliq ue

Calqu is

Celen dín

Cho ta

Su cre

B Inc a

Sexi

Mira cost a

Oxa m.

Cupisn

S Migu el

Nan cho c

Ch or os

Ca lla yuc

S Ro sa

G Pita

S Ign acio

Bamb amarc a

Qer oco to

Puca ra

Pió n

S Felipe

Cont umazá

S Gre gor io

Pu lán

Ca tilluc

P G alvez

Na mo

S Toma s

M Igle sias

Llapa

Caud ay

Hua mbo s

S Pablo

Tumbad en

Cor teg ana

Asun ción

La jas

Sóc ota

Nie po s

Utco

Hu alga yoc

To ng od

Angu ía

Ch umuch

Tocmoch e

S C ruz

Chilet e

Ma gda le na

Co nch an

Cajab amba

Tac aba mb a

S Be rn ard

Cujillo

Chimbá n

Tan tar ica

T Ca san

Soro chu co

S Cru z

Chu gur

Pacch aCh Baño s

J M Quir

Boliva r

S A Cute rvo

J Ga lv

Cajamar ca

A Blanc a

S J Licup is

L L Pallá n

Pimp ingo s

Cho rop ampa

Ch alamar ca

Hu ab al

S S Co cha n

S Juan

Chet illa

S L L ucmaS D Cap illa

Chad in

Coch aba mb a

Ic hocá n

L Pirias

Mata ra

El Prad o

Ch an cay

E Villan

J Chav

S Lu is

L Flo rida

Nin ab am

S C Toledo

S J Cu ter vo

Llaca nor a

U ticyacu

C hingu irip

L Esper an za

Guz man go

Sa uce pYa uyu can

L Ramada

An dab am


Malaria (Vivax y Falciparum)

En la presente semana no se han reportado casos de Malaria Vivax, hasta la SE 17 se tiene reporte de 03 casos confirmados en la provincia Cajabamba, 70 % menos que el año 2013.

El 2012 tres de las diez provincias consideradas como zonas endemicas para Malaria notificaron casos (Cajabamba, Jaén y San Marcos). Hay que resaltar que desde el 2009 no se reportan casos de Malaria Falciparum

Enfermedad de Carrión (Aguda y Eruptiva)

En la semana epidemiológica 17 no se reportaron casos de Enfermedad de Carrión. El acumulado a la presente semana son 09 casos, 90.8% menos de los casos notificados el año pasado al mismo periodo.

En la provincia Cajabamba, distrito Cachachi, localidad Chuquibamba se vienen presentado casos de Enfermedad de Carrión de tipo Eruptiva que no han sido Notificados desde el año anterior, potenciales reservorios para la transmisión y prevalencia de la enfermedad en la zona. La Dirección de Epidemiología recomienda:

- Captación, Notificación e investigación (llenado de ficha epidemiológica y toma de muestra) de los casos febriles y eruptivos en zonas endémicas para Enfermedad de Carrión.

- El fortalecimiento de las capacidades técnicas de respuesta ante un probable brote.

- Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica.

DAÑO/PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013MALARIA FALCIPARUM 5 2

JAEN 5 1SAN IGNACIO 1MALARIA VIVAX 7 5 23 11 10 3CAJABAMBA 3 3 5 3CELENDIN 1CHOTA 1CUTERVO 5 4 2JAEN 16 6 3SAN IGNACIO 1SAN MARCOS 1 2 2SANTA CRUZ 1TOTAL 12 7 23 11 0 10 3

TIA x 1000 habitantes 0.008 0.005 0.015 0.007 - 0.007 0.002

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 4 7 10 13 16 1 9 22 2 5 28 3 1 34 3 7 40 43 4 6 49 5 2 3 6 9 1 2 15 18 21 24 2 7 30 3 3 36 3 9 42 45 48 51 2 5 8 11 1 4 17 2 0 23 26 2 9 32 3 5 38 4 1 44 4 7 50 1 4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 28 31 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52 3 6 9 1 2 15 1 8 21 2 4 27 3 0 33 36 39 42 4 5 48 5 1

CASOS DE MALARIA (VIVAX+FALCIPARUM), REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS 2009-2012 y 2013 Hasta SE 16

2009

54

2010

21

2011

62

2012

35

2013*

03

Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot.

ENF. DE CARRIÓN AGUDA 20 32 52 17 18 35 25 43 68 2 3 5CUTERVO 2 2 11 2 13 7 7 1 1JAEN 4 1 5 1 1 2 9 9 2 2SAN IGNACIO 14 31 45 5 15 20 9 43 52 2 2

ENF. DE CARRIÓN ERUPTIVA 10 25 35 20 20 4 26 30 4 4CAJABAMBA 4 4CUTERVO 12 12JAEN 1 1 2 2 2 1 2 3SAN IGNACIO 9 24 33 2 2 3 24 27 4 4

TOTAL 30 57 87 17 38 55 29 69 98 2 7 9

TIA x 100000 habs 5.80 3.65 6.47 0.59

DAÑO/PROVINCIA2010 2011 2012 2013

Enfermedad de CarriónTIA x 100000 habs.

0.00

0.01 - 6.96

6.97 - 17.51

17.52 - 34.96

Pomah

Jaén

S J Lourdes

Bellavis

Huarango

Encañ

C achachi

Yonan

J S abo

Llama

C olasay

Namballe

Tabaconas

Cospán

C at ache

S J Alto

Chiri n

SitacochaS Benito

Querocotill o

C utervo

Chontalí

L Coipa

Jesús

Huas mín

Sallique

C alquis

Celendí n

C hota

Sucre

B Inca

Sex i

Mirac ost a

Oxam.

Cupisn

S Miguel

Nanc hoc

Choros

Callayuc

S Rosa

G P ita

S Ignacio

Bambamarca

Qerocoto

Pucara

Pión

S Felipe

C ontumaz á

S Gregorio

Pulán

Catilluc

P Galvez

Namo

S Tomas

M I glesias

Llapa

C auday

Huambos

S Pablo

Tumbaden

Cort egana

As unción

Lajas

Sócota

Niepos

Utc o

H ualgayoc

Tongod

Anguía

Chumuch

Tocmoche

S C ruz

Chilete

Magdalena

C onchan

C ajabamba

Tac abamba

S B ernard

Cuj il lo

Chimbán

Tantaric a

T Casan

Sorochuco

S Cruz

Chugur

Pac chaCh Baños

J M Quir

B oliv ar

S A Cutervo

J Galv

Caj amarca

A Blanc a

S J Licupis

L L Pal lán

Pimpingos

Choropampa

C halamarc a

Huabal

S S Cochan

S Juan

C hetilla

S L Luc maS D Capilla

Chadin

Cochabamba

Ic hocán

L Pirias

Matara

El Prado

Chancay

E Villan

J C hav

S Luis

L Florida

Ninabam

S C Toledo

S J Cutervo

Llacanora

Utic yacu

C hinguir ip

L Esperanza

Guzmango

SaucepYauyucan

L Ramada

A ndabam


Mortalidad Materna

En la semana epidemiológica 17, no se han reportado muertes maternas. Para el presente año hasta la SE 17 se tiene un acumulado de 10 muertes maternas confirmadas distribuidas según el siguiente mapa:

Al mismo periodo el 2011 se tenía 12 muertes maternas y el 2012 un total de 14. La distribución por semana epidemiológica y mes es como sigue:

VIGILANCIA DE INMUNOPREVENIBLES

Hasta la S.E. 17 se tiene la notificación de 14 casos de tosferina, 09 confirmados y 05 probables; ubicados: 08 en Cajamarca, 02 en Jaén, 03 en San Ignacio y 01 en San Marcos. No se tiene reporte de casos para las demás enfermedades de este tipo que son: Parálisis Flácida Aguda, Difteria, Tétanos, Sarampión, Rubeola, Fiebre Amarilla y Hepatitis B; manteniéndose una vigilancia permanente de estas.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS ACCIDENTES POR OFÍDIOS Y ARÁCNIDOS: En la S.E. se ha notificado 01 caso de accidente ofídico en el distrito y provincia Chota. En el presente año se han notificado 09 casos de accidentes ofídicos No se han registrado casos por accidentes con arácnidos. RABIA HUMANA, LEPTOSPIROSIS, PESTE: Hasta la S.E. 17 se tiene el reporte de 01 caso de Leptospirosis en la provincia Jaén. Para Rabia Humana no se han reportado casos en lo que va del presente año.. El año pasado SENASA, ha identificado áreas de trasmisión del virus rábico en bobinos, en los distritos de Cujillo, San Juan de Cutervo de la provincia de Cutervo, Namballe, San Ignacio y San José de Lourdes de la provincia de San Ignacio. PESTE: Hasta la S.E. 17 se tiene la notificación de 09 casos de Peste: 06 en el distrito Catache, provincia Santa Cruz (02 Confirmados y 04 Probables); 01 caso descartado en el distrito San Bernardino, provincia San Pablo; 01 caso Confirmado en el distrito Pomahuaca, provincia Jaén y 01 caso Probable en el distrito Chilete, provincia Contumazá.

16 12 10 10 10 11 5

14

23

5

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

MORTALIDAD MATERNA DIRECTA E INDIRECTA POR AÑOREGIÓN CAJAMARCA AÑOS 2007-2013 Comparativo hasta SE 17

MORTALIDAD MATERNA DIRECTA MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA

MORTALIDAD MATERNA (Por Lugar de Ocurrencia)

Pomah

J aén

S J Lo urdes

Bel l avi s

Huarang o

En cañ

Cach ach i

Yonan

J Sabo

L la ma

Col as ay

Na mbal l e

Taba con as

Cosp án

Catach e

S J Alto

Chi rin

Si ta coc ha

S Beni to

Queroco ti l lo

Cu te rv o

Ch ontal í

L Coi pa

Jes ús

Huas mín

Sal li qu e

Ca lq uis

Cel en dín

Chota

Sucre

B Inca

Sexi

Mirac osta

Oxam.

Cu pis n

S Migu el

Na ncho c

Choros

Cal l ayu c

S Ro sa

G Pi ta

S Ign aci o

Bamba marc a

Qe ro coto

Pu cara

Pi ón

S Fe li pe

Contumaz á

S Greg orio

Pul án

Cat i ll uc

P Gal vez

Namo

S Tomas

M Igl esi as

Ll ap a

Ca uda y

Hua mbos

S Pabl o

T umbad en

Co rteg ana

Asunc ió n

Laj as

Só cota

Niep os

Utco

Hua lg ayo c

T ongo d

Anguía

Chumuc h

Toc moch e

S Cru z

Chi l ete

Magd ale na

Conc han

Caj aba mba

Ta cab amba

S Bernard

Cuj il l o

Chi mbán

Tan ta ri ca

T Cas an

Soroch uco

S Cruz

Chu gur

Pacc haCh Bañ os

J M Qui r

Bo li va r

S A Cutervo

J Gal v

Caj amarca

A Bl an ca

S J Li cup is

L L Pa ll án

Pi mp in gos

Ch oropamp a

Chal ama rc a

Hu aba l

S S Coc han

S Jua n

Ch et il l a

S L L ucmaS D Ca pi ll a

Chadi n

Co cha bamba

Ich ocá n

L Piri as

Matara

El Prad o

Cha nca y

E Vil l an

J Ch av

S L ui s

L Fl orid a

Nin aba m

S C To le do

S J Cu te rvo

L la cano ra

Uti cy acu

Chi ng ui ri p

L Es peranz a

Gu zmang o

Sauc epYau yuca n

L Rama da

Anda bam

Distrito ChorosProvincia Cutervo01 MM Indirecta, 17 años

Distrito ChalamarcaProvincia Chota01 MM Indire cta., 44 años

Distrito CajamarcaProvincia Cajamarca01 MM Directa, 36 años01 MM Indire cta, 21 años

Distrito ContumazáProvincia Contumazá

01 MM Directa, 32 años

Distrito SitacochaProvincia Cajabamba01 MM Indirecta, 39 años

Distrito LlapaProvincia San Miguel


Distrito HuarangoProvincia San Ignacio01 MM Directa, 27 años

Distrito JaénProvincia Jaén01 MM Indirecta, 25 años

Distrito PulánProvincia Santa Cruz


2

1 1 1 1 1 1 1 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

MORTALIDAD MATERNA POR MES Y SEMANA EPIDEMIOLÓGICAREGIÓN CAJAMARCA, AÑO 2013*

SEM ANA EPIDEM IOLÓGICA

ENERO FEBR ERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SET. OCT. NOV. DIC.

Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot.SARAMPION 1 1CAJAMARCA 1 1TOS FERINA 1 1 30 3 33 9 5 14CAJAMARCA 1 1 24 3 27 3 5 8CELENDIN 5 5JAEN 2 2SAN IGNACIO 3 3SAN MARCOS 1 1SAN MIGUEL 1 1

DAÑO/PROVINCIA2010 2011 2012 2013

OFIDISMO 11

CHOTA 3

CHALAMARCA 1

CHOTA 2

CUTERVO 2

PIMPINGOS 1

SAN LUIS DE LUCMA 1

JAEN 3

JAEN 1

POMAHUACA 2

SAN IGNACIO 3

CHIRINOS 1

SAN IGNACIO 2


Investigación Epidemiológica:

EVALUACION DE CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ANTE UN PROBABLE BROTE DE DENGUE - 2012

Con el objetivo de evaluar la capacidad de respuesta de los servicios de salud ante un probable brote de dengue en la Micro red Tembladera, se entrevistó a 20 trabajadores de salud de 05 establecimientos de su ámbito a quienes se les aplicó la ficha para determinar los conocimientos, actitudes y prácticas ante un probable brote de dengue. Tembladera se encuentra catalogado como escenario epidemiológico I por la presencia del vector Aedes aegypti.

Resultados: En relación a los criterios básicos se observa que el 100% de EESS no cuentan con norma técnica ni protocolo para el manejo de casos y 57% cuentan con la norma de control vectorial. Más del 56% del personal no reconoce y no sabe qué hacer ante un shock hipovolémico y no se ha implementado la vigilancia sindromica febril en el ámbito de la MR Tembladera.

Durante el último semestre no se ha recibido la asistencia técnica específica para dengue por parte de los niveles inmediatos superiores y tan solo el 57% de los establecimientos cuentan con ficha epidemiológica de investigación del dengue. El personal de salud encuestados tienen claro que el dengue es trasmitida por un vector a través de la picadura, que es una enfermedad que produce fiebre y que puede llevar a la muerte.

El 56% reconoce que el agente etiológico es un virus y que aparte de producir fiebre también produce otros síntomas clásicos como es el dolor de huesos, dolor retro ocular. Tabla 1.

El personal de salud encuestado no conoce la nueva clasificación del dengue y lo conocen como dengue clásico y hemorrágico, y dentro de ella consideran al dengue hemorrágico en donde se observa los signos de peligro, identificando el 57% que produce hemorragia nasal o y porcentajes equivalentes del 24.3% solo reconoce que además de la hemorragia el paciente puede presentar dolor abdominal, vómitos y pérdida de conciencia, lo que nos hace de manifiesto que ante la presentación de un caso complicado de dengue no se va identificar en forma oportuna estos signos de alarma y por lo tanto la intervención también va ser inoportuna. Tabla 1.

Tabla 1: Resultado de encuesta CAP en personal de salud en Escenario I para dengue – Tembladera. Diciembre 2012.

Documentos normativos e informativos % EESS cuentan con NT para manejo de casos de dengue 0

EESS cuenta con NT para el control vectorial

57.0

Cuenta con rotafolio y material informativo en prevención y control del dengue

0

Personal reconoce signos y síntomas % Hemorragia nasal 57.1 Dolor abdominal 14.3 Vómitos 14.3 Trastornos de la conciencia 14.3 Personal de salud reconoce lugar de reproducción del Aedes aegypti %

Baldes y cilindros 71.4 Llantas 42.9 Floreros 28.6 Botellas y otros objetos inservibles 71.4 Personal de salud reconoce medidas de prevención y control del dengue

%

Uso de mosquitero 71.4 Uso de mallas en puerta y ventana 57.1 Mantener cerrados baldes con agua 42.9 Lavar baldes y cilindros 28.6 Utilizar arena en floreros 14.3 Identifica características larvarias de Aedes aegypti 26

Vigila síndrome febril 28 Fuente: Encuesta elaborada para el estudio. Epidemiología DIRESA Cajamarca.

En relación al lugar de reproducción del vector, el 90% del personal no identifica los floreros ni llantas como potenciales criaderos y menos un factor de riesgo potencial para la presentación del dengue. Tabla 1.

No se encuentra bien claro los conceptos de cómo eliminar los criaderos del vector, tan solo un 72% manifiesta que la eliminación se puede realizar al eliminar el agua donde se encuentra las larvas y tan solo un 42% manifiesta que la eliminación de llantas y la destrucción de objetos inservibles de las viviendas disminuiría el factor de riesgo para la reproducción del Aedes dentro de ellas.

No existe una clara idea sobre las medidas de prevención ante la picadura del vector y su reproducción del mismo. El 72% recomendaría el uso de mosquiteros para evitar las picaduras, el 57% del uso de mallas en puertas y ventanas para evitar el ingreso del vector. El 43% manifiesta que se debe tener tapado los recipientes, menos del 30% recomienda que los depósitos donde se almacena el agua deban ser lavados y cepillados para un nuevo almacenamiento y un 14% recomendaría el uso de arena en lugar de agua en los floreros, rellanar con arena todos los orificios expuestos a la lluvia y pocos


identifican que los huecos que se deja en los árboles talados también debe rellenarse con arena.

Durante el desarrollo de actividades de educación para la salud en forma específica en las visitas domiciliarias se observa que el personal antes de ingresar a la vivienda informa sobre las actividades a realizar durante su visita, al término de esta, tan solo el 57% refuerza con los conocimientos de medidas de prevención para evitar criaderos y del desarrollo del vector del dengue. De igual manera el 72% no realiza la búsqueda activa de febriles durante su visita siendo este reforzado con la entrega de un tríptico donde se describe las medidas preventivas. No cuentan con rotafolios para desarrollar la educación sanitaria durante la visita domiciliaria.

Los temas que se incluye dentro de una charla para la prevención y control del dengue tan solo el 71% incluye signos y síntomas de dengue y su modo de trasmisión, el 57% incluye medidas preventivas para evitar la presencia de criaderos dentro y fuera de la vivienda y tan solo un 14% informa como evitar las picaduras del vector dentro de la vivienda.

CONCLUSIONES:

1. Desconocimiento elevado de los servicios de salud del ámbito de la micro red Tembladera para la prevención, control, tratamiento y respuesta oportuna de brotes de dengue.

2. Existe un alto riesgo para la proliferación del vector y de la presentación de casos de dengue y no se evidencia un trabajo planificado intrasectorial y multisectoria para la prevención y control del Dengue.

RECOMENDACIONES:

1. Fortalecer la capacidad resolutiva de los servicios para la prevención, control, tratamiento y detección y respuesta oportuna de brote.

2. Dotar con normas técnicas y protocolos de manejos de casos así como de control vectorial al 100% de los establecimientos del ámbito de la MR Tembladera, por parte de la DIRESA Cajamarca. Capacitación e implementación de la vigilancia sindromica así como sus medios de soporte para el desarrollo de la misma en la MR Tembladera y en los establecimientos de salud del valle del Jequetepeque.

3. Desarrollar una nueva metodología de trabajo extramural que permita la visita frecuente a las viviendas y por ende a la detección y eliminación oportuna de criaderos.

4. Hacer efectiva las coordinaciones en forma oficial con el gobierno local y otras instituciones para la

difusión y desarrollo de actividades para la prevención y control de dengue.

Autor: Lic. Julio César Vidaurre Sánchez. Epidemiólogo. Coordinador de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DIRESA Cajamarca.

BOLETÍ N EPIDEMIOLÓGICO 2013 - DIRESA...

Documents

Transcript of BOLETÍ N EPIDEMIOLÓGICO 2013 - DIRESA...