Bloqueo y episiotomia
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AUSCULTACIÓN FETAL
La auscultación del foco fetal se realiza casi siempre con el auxilio del estetoscopio de Pinard y, actualmente, mediante fonocardiógrafo,
Electrocardiografía o ultrasonografía, se puede visualizar y registrar por el efecto Doppler.
AUSCULTACIÓN FETAL
Esquema de la altura uterina durante la gestación. Tomadode O Rigol, Ginecología y obstetricia, Tomo I, 1984.75
BLOQUEO EPIDURAL El bloqueo epidural
constituye en la actualidad una de las técnicas de analgesia regional que se utiliza con más frecuencia para: el control del dolor durante el trabajo de parto, realizar intervenciones quirúrgicas, sobre todo en abdomen y miembros inferiores, así como también para el tratamiento del dolor postoperatorio y crónico
EPISIOTOMÍA
Definición: es la incisión en el periné para aumentar el área de salida y facilitar el nacimiento durante el periodo expulsivo, con el propósito de reducir el traumatismo materno, prevenir daño fetal y dar soporte inicial al recién nacido.
EPISIOTOMÍA
Indicaciones: Distocia de hombros Aplicación de forceps o extracción por vacío Variedades posteriores de occipucio Casos donde es obvio que no hacer una
episiotomía causará una rotura perineal (primigestas)
EPISIOTOMÍA
Condiciones: Paciente adecuado en condiciones idóneas. Materiales necesarios:
Jeringa 10cm3 Aguja calibre 21 o 22 de una pulgada y media Clorhidrato de xilocaína Catgut crómico 2-0 o 3-0 con aguja Gasas estériles Instrumental de sutura
REANIMACIÓN NEONATAL
Evaluación inicial del recién Objetivo.
Evaluar al recién nacido, condiciones del parto, viabilidad, preservar la vida.
Duración inicial 30 segundos. Cíclica.
Valoración de Apgar
Valoración de Silverman – Andersen Dificultad respiratoria
REANIMACIÓN NEONATAL APGAR
Signo / puntaje 0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
Color de la piel todo azulextremidades azules
normal Apariencia
Frecuencia cardíaca
no posee <100 >100 Pulso
Reflejos e irritabilidad
sin respuesta a estimulación
mueca / llanto débil al ser estimulado
estornudos / tos / pataleo al ser estimulado
Gesto
Tono muscular ninguna alguna flexiónmovimiento activo
Actividad
Respiración ausentedébil o irregular
fuerte Respiración
REANIMACIÓN NEONATAL
Silverman – Andersen Aleteo nasal Quejido espiratorio Tiraje intercostal Retracción esternal Disociación toracoabdominal
REANIMACIÓN NEONATAL
Cuna radiante Decúbito dorsal cefálico
hacia el reanimador Posición de olfateo Exploración integral
Esfuerzo ventilatorio Coloración Tono muscular Frecuencia cardiaca Integridad física
REANIMACIÓN NEONATAL
Algoritmo reanimación neonatal 90 segundos desde el
parto Cíclico Toma de decisiones Inicio y final de la vida
PUERPERIO
Definición El puerperio es el período de la vida de la mujer
que sigue al parto. Comienza después de la expulsión de la placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica y fisiológica de la mujer.
Es una etapa de transición de duración variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno.
PUERPERIO
Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres períodos sucesivos: Puerperio inmediato: las primeras 24 horas
postparto. Puerperio temprano: incluye la primera semana
postparto. Puerperio tardío: abarca el tiempo necesario para
la involución completa de los órganos genitales y el retorno de la mujer a su condición pre gestacional
RECIÉN NACIDO
Cuidados del recién nacido. Detección de defectos al nacimiento Cuidados del muñón umbilical Eutermia por medios físicos Estimulación temprana Detección de enfermedades congénitas
(tamizaje neonatal) Profilaxis (oftálmica y vitamina A) Alojamiento conjunto.
RECIÉN NACIDO
Cuidados del recién nacido Baño
Limpieza del recién nacido Vínculo con los padres Determinación de grupo y Rh Técnica de lactancia materna
Sostén del recién nacido Plan de alta
Cuidados en el hogar Seguimiento del niñ@ san@