Blefaroplastia - Martín del Yerro Cirujanos Plásticos · Blefaroplastia Cirugía de los párpados...

BlefaroplastiaCirugía de los párpados

Dr. José Luis Martín Del Yerro Coca Dr. Emilio Moreno GonzálezDr. Ignacio Sanz AlonsoDra. Verónica Fernández Sánchez Dra. Susana Puga MoraoDra. Maria González Vecino Dra. Beatriz GonzálezDr. Marcos Martín Díaz Dr. Ramón VarelaDr. David Vázquez

Cirujanos miembros de la Sociedad Española de Cirugía

Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

LA BLEFAROPLASTIA

(Cirugía de los párpados)

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Martín del Yerro Cirujanos Plásticos. C/ General Ampudia, 6, 28003 Madrid. www.martindelyerro.com [email protected] ( 915 352 402

MARTIN DEL YERRO CIRUJANOS PLÁSTICOS

La cirugía plástica es una especialidad médica dedicada a la reparación de la forma y la función del cuerpo humano. Como parte de ella, la cirugía estética se encarga del tratamiento de aquellas alteraciones, que, sin constituir una deformidad patológica, sí producen en la persona un conflicto de imagen corporal que resta calidad a su vida y a su salud. La cirugía estética es una actividad médica y para nosotros las personas que acuden a nuestro instituto, son siempre consideradas como pacientes.

Nuestra actitud y forma de trabajar están dirigidas a la ayuda médica, a la corrección de aquellos problemas de imagen corporal que cuando se resuelven, producen una mejoría en la calidad de vida de la persona y por tanto de su salud.

Llevamos trabajando desde 1990 y constituimos un grupo de profesionales de muy alto nivel formado por: cirujanos plásticos, médicos, enfermeras, fisioterapeutas y personal administrativo.

Nuestra forma de trabajar, nuestra capacidad para innovar y para simplificar muchos tratamientos y cirugías, así como para resolver deformidades complejas, nos ha dado un gran reconocimiento profesional y hoy día somos una referencia para muchos cirujanos plásticos, dentro y fuera de nuestro país.

Te proporcionamos un diagnóstico honesto, una cirugía precisa y a la vanguardia y el mejor seguimiento post-operatorio.

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INTRODUCCIÓN

Cuando miramos a alguien a la cara, inconscientemente nos fijamos en sus ojos. La apariencia del área de los ojos afecta a la expresión de todo el rostro. Cuando la piel del párpado es excesiva, con pliegues o existen bolsas, confiere a la expresión, un aspecto: fatigado, enfermizo, triste o envejecido.

El envejecimiento de los párpados y la aparición de bolsas y ojeras, son el resultado del paso de los años, pero existe una predisposición genética, que hace que algunas personas presenten estos signos a edades más jóvenes.

A medida que un exceso de piel y de bolsas grasas se desarrollan en el párpado superior, el pliegue palpebral es menos aparente. La piel del párpado desciende y cubre la parte visible del pliegue o incluso se apoya sobre las pestañas. Esta circunstancia, en las mujeres, puede impedir la óptima utilización de la sombra de ojos y de otros maquillajes, por lo que resulta muy difícil realzar la apariencia de la mirada.

Cuando los cambios en los párpados son muy exagerados, pueden llegar a interferir la visión.

Las protrusiones de las bolsas grasas en los párpados inferiores son muy evidentes en algunas personas, incluso a edades jóvenes, provocando los que denominamos comúnmente “ojeras”.

LA BLEFAROPLASTIA

La corrección de las deformidades del párpado superior e inferior implica una extirpación precisa de la cantidad de grasa y de piel que hay en exceso. Este procedimiento quirúrgico se llama blefaroplastia.

Puede ser realizada como un procedimiento aislado o acompañando a otros procedimientos quirúrgicos faciales como el lifting.

La blefaroplastia mejora tu apariencia y te da un aspecto más joven y descansado, con una mirada más brillante. Pero no debe cambiar las características de tu mirada, ya que esto conduce al aspecto de ojo redondo, que se reconoce fácilmente como operado y que no resulta natural.

La blefaroplastia es una cirugía que se suele realizar a partir de los 35 años, que es cuando empiezan a ser visibles los signos de envejecimiento. Pero puede realizarse antes.

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Lifting más blefaroplastia

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PRIMERA VISITA La primera visita la tendrás con el cirujano plástico, quien realizará una historia clínica completa, revisando tus antecedentes médicos. Te preguntará sobre tus deseos y expectativas. Es muy importante que se establezca una buena comunicación entre el cirujano y el paciente, y que se comprendan bien las circunstancias que te han llevado hasta la consulta. Durante esta consulta el paciente debe confirmar su elección del cirujano y este a su vez, diagnosticar y evaluar la conveniencia de llevar a cabo la operación. Es muy importante que nos comentes si has tenido o tienes alguna enfermedad: del tiroides (hipertiroidismo, Graves-Basedow) o ausencia de lagrimeo, ojo seco, glaucoma, desprendimiento de retina, irritación ocular, necesidad de corrección de visión, cirugía ocular previa o cualquier tratamiento ocular previo que te haya prescrito tu oftalmólogo.

Realizaremos una exploración clínica, para examinar la configuración de tu cara, la posición de las cejas, y su modificación con los gestos. Examinaremos con detalle la piel de los párpados, su elasticidad y su función, así como las características de las bolsas grasas y de los músculos de los párpados. Examinaremos otros signos de envejecimiento como la caída de las mejillas o las arrugas de la frente. Una vez recogidos todos los datos clínicos, discutiremos en detalle tus deseos y las posibilidades que la cirugía tiene para conseguirlos.

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Programaremos la intervención de acuerdo con nuestra disponibilidad y la del hospital, así como con tus deseos y conveniencia, por lo que debes notificarnos con suficiente antelación la fecha elegida.

Se solicitará un estudio preoperatorio, incluyendo los análisis y pruebas que se consideren necesarios. Estos análisis serán estudiados por el cirujano y por el anestesiólogo que realizará tu anestesia, el cual, además, tendrá una entrevista contigo en nuestra consulta, para evaluar el riesgo anestésico y explicarte los detalles de la misma. En relación con el aspecto económico, te facilitaremos un presupuesto, en el que se recogen los honorarios profesionales, que incluyen cirujano y ayudantes, gastos de consulta y personal de la misma, curas y material sanitario, así como revisiones postoperatorias. Incluiremos en el presupuesto los honorarios del anestesiólogo y los gastos aproximados del hospital, que incluyen derechos de quirófano, medicación y hospitalización. Los gastos de hospital son aproximados ya que están basados en una estimación del tiempo y material necesarios para completar tu intervención y pueden variar de unos pacientes a otros. Si se requiriese más tiempo, o material (medicación, suturas, etc.) para asegurar una mejor calidad en los resultados, el hospital incrementaría su facturación. En caso de requerirse una intervención adicional por un retoque o complicación los honorarios médicos estarían incluidos en la minuta inicial, pero no así los del hospital y anestesia si se requiriese. El éxito de cualquier intervención de cirugía estética, depende en gran medida de la comunicación médico-paciente. La elección de un cirujano plástico que entienda tus principios estéticos y que se comprometa con honestidad en la búsqueda de los mismos, es una tarea que como paciente debes realizar con meticulosidad. Por su parte el cirujano valorará también tus expectativas y la conveniencia de la operación. En realidad, el cirujano y el paciente deben escogerse mutuamente y de esa buena elección surtirá un resultado satisfactorio.

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Trabajamos sobre la base de buscar la mejoría, no la perfección. Los procedimientos quirúrgicos estéticos, no son mágicos; están encaminados a mejorar aspectos específicos de su apariencia, pero sólo pueden hacer esto. La estabilidad emocional es uno de los factores más importantes antes de plantearse una intervención de cirugía estética, y la decisión de llevarla a cabo debe realizarse con: serenidad, reflexión y madurez.

INSTRUCCIONES ANTES DE LA CIRUGIA Para evitar el sangrado durante la cirugía no debes tomar las dos semanas anteriores y posteriores a la cirugía: - Aspirina (Ácido Acetil Salicílico) - Medicación homeopática o fitoterapia. Si tienes dudas consulta con nuestro anestesiólogo que puedes y que no puedes tomar antes y después de la cirugía. Es conveniente que dejes de fumar, al menos una semana antes y después de la intervención. El tabaco inhibe el riego sanguíneo de la piel, porque produce vasoconstricción de los pequeños vasos sanguíneos, y puede interferir con la cicatrización de las zonas intervenidas e incluso originar pérdidas cutáneas. Si la intervención se realiza con anestesia general. No comas o bebas desde 8 horas antes de la intervención (no puedes tomar ni agua). Notifícanos si tienes algún síntoma de catarro, gripe o fiebre durante la semana previa a la intervención. Viste con comodidad y no lleves prendas ajustadas que tengan que ser metidas por la cabeza. Lleva ropa que se abroche por delante.

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Dúchate con un jabón antiséptico la tarde antes de la intervención y lávate el cabello con un champú suave.

DESCRIPCIÓN DE LA CIRUGÍA

La Blefaroplastia suele realizarse con anestesia local y sedación, aunque también puede realizarse con anestesia general.

La blefaroplastia generalmente se realiza primero en el párpado superior y después en el inferior. Las incisiones en el superior van en el pliegue natural del párpado, y en el inferior por debajo de la línea de las pestañas.

No colocamos ningún tipo de vendaje, tan solo cubrimos las cicatrices con apósitos y podrás abrir los ojos y ver nada más terminar la intervención.

La intervención dura una hora y media aproximadamente, aunque es variable de unos pacientes a otros.

En cualquier caso, las cicatrices llegan prácticamente a desaparecer pasados los primeros meses.

Las incisiones son hechas de acuerdo a las mediciones y marcas hechas previamente a la cirugía.

Normalmente serás dado de alta a las 24 horas de la intervención y podrás marchar a tu casa sin vendaje.

Como el proceso de envejecimiento facial puede manifestarte de distintas formas, son diferentes los problemas que soluciona la blefaroplastia y los diferenciamos entre párpado superior y párpado inferior.

PÁRPADO SUPERIOR

Lo más habitual es que exista un exceso de piel en el párpado superior que se solucionará extirpando una elipse de piel, situando la cicatriz en el pliegue tarsal (donde se pliega el parpado superior cuando abrimos los ojos) lo que hace que la cicatriz pase prácticamente desapercibida. Además de quitar la piel, solemos extirpar una pequeña tira del musculo que se encuentra en el párpado (que se llama orbicular).

Una vez realizadas estas maniobras procedemos a realizar el tratamiento de las bolsas grasas, que pueden existir en exceso. El párpado superior existen dos bolsas: una más próxima a la pirámide nasal (que llamamos bolsa interna) y una situada más lateralmente. Si el volumen es excesivo hacemos una extirpación parcial. La tendencia actual es ser muy conservadores y extirpar poca cantidad, porque en el proceso de

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envejecimiento es muy frecuente que se produzca una pérdida global de grasa facial; si realizamos una blefaroplastia muy agresiva se puede observar a medio-largo plazo, ojos muy hundidos (lo que denominamos mirada cadavérica) que no solo no es una mirada rejuvenecida sino todo lo contrario. En ocasiones observamos debajo de la parte más lateral de la ceja una zona de abultamiento. Está ocasionado por un cúmulo de grasa que está debajo del músculo orbicular (esta grasa se llama ROOF que es el acrónimo en inglés de Retro Orbicularis Oculi Fat). Si esta grasa se presenta en exceso se extirpará. Sin embargo, cada vez vemos más pacientes que presentan, lo que hemos denominado como "mirada cadavérica", por lo que cada vez es más frecuente que no solo no extraigamos grasa de los párpados superiores, sino que pongamos grasa mediante un proceso denominado lipotransferencia. LIPOTRANSFERENCIA Con la lipotransfrerencia, obtenemos la grasa de alguna zona del cuerpo (habitualmente abdomen), la preparamos y la inyectamos con cánulas muy finas (de 0.7 mm) aportando volumen a dicha zona y obteniendo un párpado más pleno que es mucho más estético y rejuvenecido que un ojo hundido.

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No sirve para las patas de gallo La blefaroplastia no soluciona las arrugas perioculares (conocidas coloquialmente como “patas de gallo”). Estas arrugas se solucionan mediante la inyección de botox.

PÁRPADO INFERIOR En el párpado inferior existen 3 bolsas grasa independientes, aunque se perciben externamente muchas veces como una bolsa única con forma de “alubia”: la interna es un poco más alta y más cercana a la nariz; la media más o menos en la parte central del párpado inferior y un poco más baja y la externa en la parte más lateral y un poco más alta, a la altura de la interna. Para extirparlas hacemos un abordaje transconjuntival, es decir, entramos por dentro del párpado sin hacer ninguna cicatriz en el párpado inferior y hacemos una extirpación parcial de las bolsas, siendo como decíamos previamente conservadores en la eliminación de grasa para asegurar un buen resultado en el futuro. Una vez tratadas las bolsas, realizamos el tratamiento de la piel del párpado inferior y para ello tenemos dos opciones.

1. Peeling de TCA 2. Extirpación cutánea

1. PEELING DE TCA (ÁCIDO TRICLOROACÉTICO)

La realización de un peeling de TCA conlleva a una retracción de la piel sobrante y una remodelación de las arrugas finas de la piel del párpado inferior. Esta técnica nos da muy buenos resultados y nos evita hacer una cicatriz en el párpado inferior.

2. EXTIRPACIÓN CUTÁNEA Si optamos por realizar extirpación cutánea, realizaremos una cicatriz próxima a las pestañas y extirpamos de manera conservadora la piel sobrante. Habitualmente asociamos a esta extirpación cutánea la realización de una cantopexia para tensar el parpado inferior y evitar el aspecto de “ojo redondo” que es un estigma frecuente de blefaroplastia, si se extirpa piel y no se hace cantopexia. Actualmente asociamos, cada vez con más frecuencia, lipoestructura en la zona del surco nasoyugal (ojeras) y, si es necesario, en la zona de los pómulos.

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SÍNTOMAS NORMALES DESPUÉS DE LA CIRUGÍA El primer día puedes sentir molestias y sensación de tensión en los párpados. Puedes notar escozor y sensación de arenilla en los ojos. Estos síntomas se calman con la medicación analgésica y colirio adecuados. La mayoría de los pacientes podrían estar de vuelta a su trabajo entre los 5 y los 10 días tras la cirugía. Este tiempo de baja est…. La inflamación y cambios de coloración (enrojecimiento y cardenales) en la piel son comunes. Pueden aumentar o aparecer, al segundo día de la intervención y generalmente persisten durante una o dos semanas. La parte blanca del ojo puede aparecer roja. Es normal la visión algo borrosa durante los primeros días.

Para disminuir la inflamación, puedes aplicar sobre los párpados compresas muy frías o hielo en una bolsa, protegiendo la piel previamente con una gasa. Esto debe hacerse durante los dos o tres primeros días. Nunca se aplique hielo directamente sobre la piel, ya que se podría quemar. En los 3 ó 4 primeros días tras la cirugía, el párpado inferior puede evertirse hacia afuera, perdiendo contacto con el globo ocular debido a la inflamación. A medida que la inflamación inicial remite durante 48-72 horas, la posición del párpado se normaliza.

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El proceso de cicatrización es un proceso gradual y por tanto los resultados finales no serán plenamente apreciados al menos hasta las 3 o 4 semanas. La inflamación tiende a persistir más en los hombres que en las mujeres. Las cicatrices, estarán ligeramente enrojecidas durante un periodo de tiempo tras la cirugía, generalmente 4 - 8 semanas. A medida que las cicatrices completan su maduración, el enrojecimiento se irá atenuando y las cicatrices tomarán un color similar al de la piel circundante, hasta casi desaparecer. Cualquier cambio en tu apariencia afecta a la percepción de tu propia imagen, y requiere un periodo de días a semanas para adaptarse a esa nueva imagen corporal. Es normal tener dudas e incluso estar bajo de ánimo y triste, durante este periodo de una a tres semanas tras la cirugía. Estos sentimientos son rápidamente reemplazados por sentimientos más positivos a medida que compruebas las mejorías en tu apariencia corporal. Raramente pueden presentarse vómitos o sensación nauseosa en las primeras horas después de la anestesia general, que se controlan fácilmente con dieta o medicación adecuada.

QUE DEBES HACER DESPUES DE LA CIRUGÍA Debes permanecer ingresado/a en el hospital hasta el día siguiente de la cirugía. Deberás mantener los ojos cerrados, en reposo y como “mirando al infinito”, aunque puedes abrirlos para orientarte, o realizar actividades imprescindibles. En ningún caso forzar la vista.

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Puedes lavarte la cabeza en la ducha, con agua no muy caliente y champú suave al segundo o tercer día. Evita el secador con aire caliente durante varias semanas y el agua muy caliente porque podrías quemarte sin darse cuenta, pues temporalmente puedes no tener sensibilidad en esa zona.

Debes permanecer en cama las primeras horas después de la intervención, con el cabecero elevado unos 30°.

Antes de dejar el hospital un fisioterapeuta te dará un masaje de drenaje linfático sobre la cara El objetivo es disminuir la inflamación y que te sientas más cómodo/a. Este tratamiento es muy agradable de recibir y no causa dolor ni malestar. Es el comienzo de nuestro exclusivo protocolo postquirúrgico que asegura una rápida recuperación con mínimas molestias. El tratamiento postoperatorio se realizará 2 o 3 veces por semana durante las semanas siguientes.

El día del alta, la mañana siguiente, debes disponer de alguien que te acompañe y te pueda llevar a casa.

Al irte del hospital te daremos las instrucciones precisas por escrito de lo que debes hacer y de la medicación que debes tomar. Así mismo te comunicaremos la fecha y hora de la siguiente cita en la consulta.

También te daremos el número del teléfono móvil de varios cirujanos plásticos del equipo por si tuvieras alguna duda.

Al dejar el hospital debes realizar una vida relativamente tranquila durante uno o dos días. Cuando llegues a casa, ponte cómodo/a y relajado/a, y duerme en una posición similar a la que tenías en el hospital con el cabecero elevado. Esto te ayudará a disminuir la inflamación y la sensación de tensión en el abdomen.

Mantén la zona operada limpia y seca. Nuestras enfermeras, además de realizar las curas correspondientes, te darán instrucciones sobre el cuidado de la piel y cicatriz y te indicarán cuando puedes empezar a aplicar productos cosméticos y maquillaje.

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Durante tres o cuatro primeras semanas suele ser habitual una mayor susceptibilidad a la luz y facilidad para el lagrimeo. Como consecuencia de estos efectos, así como de la inflamación residual postoperatoria, el paciente puede mantener en sus ojos una expresión de tristeza que irá desapareciendo gradualmente hasta su total normalización. Evita la luz solar u otras fuentes luminosas intensas, el viento u otros factores externos irritantes. Si notas tus ojos muy irritados, o la irritación persiste más de 48 h, por favor notifícanoslo. Como esta irritación ocurre muy ocasionalmente, no prescribimos de forma rutinaria ninguna medicación, ya que ésta en si misma podría irritar.

Es conveniente llevar gafas de sol un par de semanas para proteger los ojos del viento y de la irritación solar, así como evitar demasiada lectura y ver excesivamente la televisión o Tablet.

A partir del tercer o cuarto día debes retornar a tu actividad normal tan rápido como sea posible. Las molestias postoperatorias son más intensas durante las primeras 24 horas y desaparecen rápidamente a partir de este momento. Reanudar las actividades normales, acelera el proceso de recuperación y reduce el dolor más rápidamente. La inmovilidad tiende a causar molestias continuadas e incrementa el espasmo muscular.

QUE NO DEBES HACER DESPUES DE LA CIRUGIA

No tomes ácido acetil salicílico (aspirina) ni medicación homeopática en las dos semanas posteriores a la intervención.

Si eres fumador/a, procura disminuir el consumo de tabaco al mínimo que toleres, durante la semana siguiente a la misma. El tabaco aumenta el riesgo de complicaciones postquirúrgicas y dificulta la cicatrización.

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No debes mojarte la cicatriz hasta que te lo indiquemos.

No te frotes los ojos bajo ninguna circunstancia.

Evita luces fuertes y directas durante las dos primeras semanas. No es conveniente el uso del ordenador, móvil, tablet o lecturas prolongadas. En general debes evitar aquello que precise mantener la vista fija durante cierto tiempo.

No debes de utilizar lentillas hasta que se te autorice. Puedes utilizar gafas.

No debes aplicarte ningún maquillaje hasta pasada una semana y no te lo deberás aplicar sobre la cicatriz. Podrás aplicarte sombra de ojos a las dos semanas y rímel a las tres semanas.

Evita situaciones que puedan excitarte o alterarte, así como ambientes calientes. Los ambientes frescos evitan la inflamación. Procura evitar lugares muy concurridos donde puedas recibir un golpe o empujón involuntario (autobús, metro, discotecas, etc.)

No realices grandes esfuerzos durante los 10 primeros días, pero ve incorporándote progresivamente a una vida normal.

Puedes comenzar a realizar ejercicio físico o deporte a partir de la 4ª semana.

LIMITACIONES, RIESGOS, Y POSIBLES COMPLICACIONES DE LA BLEFAROPLASTIA

Los riesgos o complicaciones tras la blefaroplastia son infrecuentes, y su relación a continuación tiene como finalidad darte una buena información.

Siempre existe un riesgo anestésico, que habrás de considerar a la hora de decidir sobre tu intervención. Este riesgo es extremadamente pequeño. Los efectos secundarios de la anestesia o la sedación son muy poco frecuentes, pero pueden poner tu vida en peligro. Por esta razón realizamos la cirugía en un lugar óptimo (hospital), donde se encuentran tanto el equipo técnico, como el personal médico apropiados para resolver cualquier complicación (en el caso de que se presentara). Desde que entras en el quirófano, hasta que finaliza la intervención, el anestesiólogo estará a tu lado, controlando tus constantes vitales. Durante toda la intervención te hallarás perfectamente monitorizado/a.

Normalmente tras la cirugía, una pequeña cantidad de sangre puede exudar por las líneas de sutura, durante 12-24 horas Muy raramente, puede producirse un sangrado más importante tras la intervención, que se manifiesta porque, el ojo se inflama mucho, aumenta el hematoma y duele. Deberás notificarlo inmediatamente. Si ocurre, te quitaremos los puntos para evitar que la presión comprima el ojo y su nervio, con la subsiguiente alteración de la visión. Esto es extremadamente raro.


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Cuando se mira con actitud crítica los dos lados de la cara, no son simétricos y no lo serán por tanto tras la intervención. El cirujano hace todo lo posible para corregir las arrugas y asimetrías, pero la intervención no consigue una perfecta simetría.

Los efectos de la blefaroplastia son duraderos, incluso años después, te verás mejor que si no te hubieses intervenido. Pero tu cara y tus párpados continuarán con el proceso de envejecimiento y puede haber pacientes que quieran repetir el procedimiento pasado unos años.

Aunque la mayor parte de los hematomas y de la inflamación se resuelven en 7 a 10 días, la completa resolución puede requerir tres o más semanas. Los hematomas descienden desde el párpado inferior hacia la mejilla y cambian de color normalmente de un tono rojo violáceo a otro amarillento a medida que se resuelven.

Ocasionalmente, puede ocurrir: lagrimeo, irritación o sequedad de los ojos tras la cirugía, incluso necesitar del uso de lágrimas artificiales durante unos días. No solemos prescribir medicación ocular ya que generalmente es innecesaria y ella misma puede producir irritación ocular.

La extirpación del exceso de piel, particularmente del párpado inferior, puede hacer que el párpado pierda contacto con el globo ocular y el ojo se irrite. Esto ocurre raramente y es tratado mediante masaje, produciéndose la mejoría en 3 a 6 semanas.

Pueden aparecer puntos blancos (milia) una vez que se han quitado los puntos, pero serán fácilmente extirpados con una aguja muy fina.

Tras la blefaroplastia, sus ojos parecerán más grandes y más "abiertos", como resultado de extirpar el exceso de bolsas y laxitud de la piel. Inicialmente puede ver unos pequeños cambios

en la forma y relieve del borde libre del párpado. Se debe a la inflamación y persiste durante las primeras semanas.

Las alteraciones temporales de la visión tras la blefaroplastia como consecuencia de sangrado no tratado o infección, es una complicación extremadamente rara (menos de 1 por cada 1000). En el postoperatorio usaremos antibióticos de forma preventiva con el fin de evitar cualquier infección.

Algunas personas cicatrizan haciendo cicatrices gruesas y enrojecidas, que tardan muchos meses en aplanarse y palidecer, quedando posteriormente de mayor anchura que una cicatriz normal. Esta complicación es muy poco frecuente con las técnicas de sutura que utilizamos. Los problemas en la cicatrización son más frecuentes en personas fumadoras. Pueden aparecer trastornos de la cicatrización como intolerancia a los puntos, que pueden ser rechazados y expulsados. Esta complicación suele resolverse en unos días, si bien la calidad final de la cicatriz puede no ser óptima.

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Como en cualquier procedimiento quirúrgico, a pesar de la administración de antibióticos y de una técnica meticulosamente estéril durante la intervención, puede aparecer una infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente en nuestra experiencia.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DEL PEELING DE TCA

EL TCA es un peeling de profundidad media. Provoca una reacción química con un calentamiento de la dermis que estimula la síntesis de colágeno y mejora la calidad de la piel además de hacer un rejuvenecimiento de la epidermis.

Aplicamos el TCA con precaución y cuidado para que el peeling solo penetre hasta la dermis papilar (la parte más superficial) y produzca un efecto de re-epitelización con un excelente resultado. Si se deja actuar más tiempo de lo necesario, puede afectar a la dermis reticular (parte más profunda de la dermis) entonces el proceso de reparación no será una re-epitelización sino una cicatrización pudiendo aparecer secuelas.

La aplicación del peeling de TCA puede provocar hiperpigmentación en dos situaciones:

1. Fototipos altos: las personas con fototipos altos (pieles más oscuras) en generaltienen más tendencia a la hiperpigmentación, por lo que habrá que valorará elriesgo/beneficio a la hora de hacer este tratamiento.

2. Mala foto-protección: tras el proceso de re-epitelización (que se produce entorno a los 7-10 días) obtendremos una piel lisa, muy delicada y discretamentesonrosada. En los meses posteriores será imprescindible hacer una foto-protección adecuada (factores de protección elevados, gafas de sol…para evitarque esa piel quede expuesta al sol; lo que puede llevar a que esa discreta áreasonrosada que debe desaparecer en unas semanas se transforme en un áreamarronácea que puede persistir a pesar de aplicar posteriormente tratamientodespigmentantes.

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CONCLUSIÓN

La blefaroplastia mejora estéticamente el contorno del párpado y restaura o produce unos ojos con una expresión más fresca y descansada, y con una apariencia más rejuvenecida. Las molestias suelen ser mínimas, y la satisfacción del paciente suele ser muy positiva.

Todas las intervenciones quirúrgicas requieren un estudio del paciente y una planificación, totalmente individualizada y de esta forma serás tratada por todo nuestro personal. Este escrito tiene una finalidad educativa y de informarte de forma general para que, durante tu entrevista con el cirujano, el diálogo esté más centrado y tus dudas más concretas. Advertencia:

Las fotografías que ilustran este documento están realizadas en el postoperatorio inmediato y tienen como única finalidad darte una idea aproximada de los resultados que podemos obtener. Revisa esta información y escribe las preguntas que desees hacernos.

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Preguntas y anotaciones:

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Cirugía Plástica, Reparadora y Estética

Medicina Estética

Fisioterapia

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