Bioquímica en la sangre

BIOQUIMICA EN LA

SANGRE

SANGRE• La sangre es un tejido líquido que

tiene trillones de glóbulos

suspendidos en un líquido acuoso

llamado plasma. La sangre es un

sistema de transporte del cuerpo

que abastece a tejidos y órganos de

las sustancias químicas necesarias

para la realización de funciones

vitales (respirar, formar sustancias,

defenderse de agresiones) y para

eliminar impurezas.

ELEMENTOS

MORFOLÓGICOS

• Glóbulos rojos: también llamados

hematíes o eritrocitos o normocitos: de la

sangre es normalmente alrededor de 5

millones por milímetro cúbico.

Son pequeños, rojos y

con forma de aro. Se

forman en los huesos y

se liberan hacia la sangre

para transportar oxígeno

al cuerpo.

Glóbulos blancos• También llamados

leucocitos estas células

sin color se hallan en la

sangre en las linfas y en

los líquidos intersticiales.

• Las funciones que los

glóbulos desempeñan en

el organismo son

valiosísimas: son los

defensores del cuerpo y

para ello segregan

fermentos coagulantes y

antitoxinas.

Hay varios tipos de glóbulos

blancos, aunque todos protegen

al cuerpo. Algunos glóbulos

blancos atacan a las bacterias y

virus invasores

bombardeándolos con

químicos. Otros envuelven a los

invasores y los devoran.

Las plaquetas• También llamadas glóbulos

Bizozzero, son elementos

incoloros, ovalados, poco

numerosos. En la sangre

extraída se alteran fácilmente;

de ahí su máxima importancia

en la coagulación de la sangre

en las hemorragias en donde

se forman especie de tapones,

las plaquetas son elementos

celulares que ayudan a curar

heridas.

PATOLOGIAS SANGUÍNEAS• Poliglobulía o Policitemia: Aumento

excesivo de glóbulos rojos.

• La anemia: es una alteración de la

composición sanguínea entendida

como la condición clínica

determinada por una disminución de

la masa eritrocitaria que condiciona

una concentración baja de

hemoglobina.

• Leucopenia: Disminución de los

Glóbulos Blancos. Se puede dar

por:

Fiebre

Tos

Gripa

Malestares gastrointestinales

ocasionados por bacterias

• Leucocitosis: Aumento excesivo

de los Glóbulos Blancos. Se

puede dar por:

Infecciones

Intoxicaciones

• La hemofilia: es un trastorno hemorrágico

o de coagulación hereditario. La correcta

coagulación sanguínea ayuda a prevenir el

sangrado excesivo.

• La Púrpura Trombocitopénica

Idiopática: Es un trastorno de la sangre

caracterizado por una disminución anormal

del número de plaquetas de la sangre..

"Idiopática" significa que la causa es

desconocida.

"Trombocitopenia" significa un número

reducido de plaquetas en la sangre.

"Púrpura" se refiere a la coloración

púrpura de la piel, como sucede con un

moretón.

• La trombosis: se produce cuando los

coágulos obstruyen las venas o las

arterias. La trombosis venosa es

cuando un coágulo de sangre obstruye

una vena, y la trombosis arterial es

cuando el coágulo de sangre obstruye

una arteria.

• La hemocromatosis: también llamada

enfermedad por sobrecarga de hierro.

Es un trastorno metabólico que causa

un aumento en la absorción de hierro,

el cual se deposita en los órganos y

tejidos del cuerpo.

• La Policitemia vera: es untrastorno de la sangre en el cualhay un incremento de todas lascélulas de la sangre, especialmentede los glóbulos rojos. Elincremento de las célulassanguíneas hace la sangre másviscosa.

• La trombocitemia: es un trastornomieloproliferativo. Se caracterizapor la producción de demasiadasplaquetas en la médula ósea.Demasiadas plaquetas hacen difícilla coagulación normal de la sangre.

• La leucemia: es un grupo de

enfermedades malignas de la médula

ósea, que provoca un aumento

incontrolado de leucocitos clónales en

la médula ósea, que suelen pasar a la

sangre periférica aunque en ocasiones

no lo hacen.

• Linfomas: es un término general para

referirse a las enfermedades malignas

del sistema linfático. Cuando los

linfocitos se multiplican de modo

anómalo o no mueren cuando se les

ordena, pueden reunirse en los

ganglios linfáticos y formar tumores.

PARTE LIQUIDA• El plasma sanguíneo: es la sangre

privada de los glóbulos. Es un líquido

incoloro, formado por agua y otras

sustancias como nutrientes, azucares,

minerales, hormonas, especialmente

sales. Ocupa un 55% es decir, un

poco más de la mitad de la sangre

humana.

• El suero: es el plasma al que se le ha

privado de fibrógeno. Luego no es lo

mismo el plasma que suero. El suero

es un líquido transparente, viscoso,

amarillo verdoso. Su principal

componente es el cloruro de sodio.

GLUCOSA

• Es un azúcar que se encuentra en

muchos alimentos, especialmente

en las frutas, y que constituye una

fuente fundamental de energía

para el ser humano. El análisis

determina la cantidad de azúcar

presente en la sangre y sirve para

averiguar, por ejemplo, si una

persona padece diabetes, o

intolerancia a la glucosa (que a

veces implica que el paciente está

en una situación de pre-diabetes).

• Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo nivel

de glucosa en sangre –por debajo de 50

mg/dl-) provoca mareo, somnolencia, pérdida

de conciencia, espasmos, ritmo cardíaco

disminuido y, en casos graves, puede llegar

incluso al coma

• Niveles altos: la hiperglucemia (niveles por

encima de 120-130 mg/dl) producirá diabetes

mellitus, que suele ser hereditaria. En estos

casos se produce aumento de la ingesta

alimenticia, lesiones de los vasos sanguíneos

y nervios periféricos. Si bien, un nivel

elevado también puede indicar que existe

intolerancia a la glucosa. Algunos

medicamentos y ciertas enfermedades.

UREA• Es el producto final de la degradación de

las proteínas, y se elimina por la orina. Es

una medida que nos sirve para comprobar el

correcto funcionamiento de los riñones, el

estado de deshidratación de una persona e

incluso es indicativa de una alteración de la

masa corporal.

• Niveles altos: la hiperuricemia, que es la

elevación de dicho producto, puede deberse

a dietas ricas en proteínas, a un fallo renal,

un fallo cardíaco, al ayuno muy prolongado

o a hemorragias. La urea también está

elevada en los individuos que tienen mucha

masa muscular. Esta elevación también

puede deberse a la toma de algunos

medicamentos que afectan a los riñones,

por cálculos urinarios o por tumores, por

una deshidratación, o incluso cuando se han

producido quemaduras en tejidos.

• Niveles bajos: la hipouricemia, por el

ÁCIDO ÚRICOEs un producto de desecho que resulta tras el metabolismo del

nitrógeno en el cuerpo humano, que se elimina sobre todo por

la orina.

• Niveles altos: las principales causas por las que se

incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis renal e

insuficiencia renal. Aunque también puede ocurrir en casos

de diabetes mellitus y alcoholismo. Consumir con frecuencia

alimentos ricos en proteínas como el marisco, las espinacas,

el pescado azul y las carnes rojas también favorece el

incremento del nivel de ácido úrico. Incluso puede aparecer

un nivel alto después de un ejercicio extenuante.

• Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en algunas

enfermedades en los túbulos renales (síndrome de Fanconi) o

en las dietas muy bajas en proteínas.

CREATININA

Es un compuesto que se obtiene de la

degradación de creatina, que es uno de los

nutrientes más útiles para los músculos.

• Niveles altos: su aumento es causado por

deshidratación, fallo renal (por

glomerulonefritis o piedras en el riñón),

alteraciones de las vías urinarias como la

obstrucción producida por un cálculo o por el

aumento del tamaño de la próstata, y también

se ve en estadios iniciales de las

enfermedades musculares (distrofias).

COLESTEROL

Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y yema

de huevo, y que se distribuye ampliamente por el organismo

(sangre, hígado, bilis...).

• Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90

mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)

• Niveles altos: la subida del colesterol produce xantomas

(nódulos de color amarillo que aparecen en la piel) y

xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen alrededor de

los ojos). Cuando la cifra de colesterol está dentro de lo

normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que el nivel de grasas

presente en el organismo es adecuado, pero si está elevado es

necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y LDL),

teniendo en cuenta que el colesterol total no es la suma de los

otros dos.

– HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína capaz

de transportar el colesterol desde el interior de las arterias

hasta el hígado, donde será metabolizado.

• Niveles altos: de esta proteína implican una protección

contra el riesgo de padecer enfermedades

cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de

miocardio.

• Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un

factor de riesgo para sufrir episodios de isquemia

cardíaca.

– LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las células

de la pared arterial, llegando incluso a obstruirlas.

• Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de

colesterol, mayores probabilidades habrá de padecer

enfermedades cardíacas por obstrucción arterial.

TRIGLICÉRIDOS

Son un compuesto que forma parte de las

grasas y aceites vegetales, que se acumula en el

organismo en el tejido adiposo (es la grasa que

hay justo debajo de la piel). Son un buen

aislante térmico.

• Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual

que el aumento del colesterol LDL, es un

factor de riesgo cardiovascular por

arteriosclerosis. Las personas con tendencia a

tener elevados ambos parámetros deben

eliminar de su dieta grasas y aceites, que son

TRANSAMINASAS

Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en

sangre puede indicar un daño hepático. La

obesidad es un factor de riesgo para acumular

grasa en el hígado, lo que puede elevar el nivel

de transaminasas, al igual que tener quistes o

tumores, o una obstrucción grave de la vía

biliar. Hay tres tipos principales de

transaminasas:

• GOT: es una proteína fundamental en el

hígado y el corazón, que se libera a la sangre

cuando estos órganos se ven alterados.

• GPT: es una proteína que se encuentra en

grandes cantidades en el hígado y que, al igual

que la GOT se eleva cuando falla este órgano.

– Niveles altos: su elevación es causada por

alteraciones hepáticas, que pueden ser leves

(hepatitis aguda o hígado graso), moderadas

(hepatitis alcohólica o intoxicación por

paracetamol) o algo más graves (hepatitis

crónicas).

• GGT: al igual que el resto de las

transaminasas, es una proteína que se libera

desde el hígado cuando existe una lesión. Está

en concreto se asocia con la ingesta etílica.

– Niveles altos: las causas de elevación de la GGT

son similares a las de la fosfatasa alcalina:

CALCIO

Es un elemento químico importante para la transmisión

nerviosa, la contracción muscular, la coagulación sanguínea y

la función cardiaca. El calcio se encuentra en leche y

derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y judías blancas.

• Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una excesiva

función de las glándulas paratiroideas. Causa alteraciones de

la conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento, arritmias

cardíacas y litiasis renales y biliares.

• Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el caso

anterior, se debe a una hipofunción de las glándulas

paratiroideas, aunque también se ve en casos de alcoholismo

y pancreatitis. En este caso puede haber tetania de los

miembros y arritmias.

HIERROEs un elemento químico fundamental para la

estructura de la hemoglobina y, por lo tanto, para

el transporte de oxígeno al resto del organismo.

El hierro se encuentra en: hígado, carnes rojas,

frutos secos y frutas deshidratadas, legumbres,

verduras verdes y cereales.

• Niveles altos: algunas enfermedades pueden

causar un elevado nivel de hierro en el

organismo, como la hemocromatosis, que

provoca que el cuerpo absorba demasiado

hierro.

• Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre

POTASIOEs un elemento importante para la transmisión neuromuscular y la

contracción muscular, pero especialmente interviene en la

regulación del equilibrio ácido-base del organismo. El potasio se

encuentra en: trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y

aguacates.

• Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce

como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente como

arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y sensación de

adormecimiento en manos y pies.

• Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la

sangre. Las causas más frecuentes son: disminución de la ingesta,

pérdidas, hipotermia y alteraciones hormonales. Se manifiesta

como fatiga, calambres musculares, debilidad y parálisis en

estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos de carbono y

aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

SODIOEs un elemento químico muy importante para

realizar las mismas funciones del potasio. Está

presente en la sal y los embutidos.

• Niveles altos: la hipernatremia se define como

un nivel alto de sodio en la sangre. Esta

situación puede deberse a un aumento en la

ingesta de sal o a beber poco agua. Las

manifestaciones clínicas son más graves cuanto

más rápido se eleve el sodio en sangre y suelen

ser: temblores, confusión, convulsiones y

riesgo de sangrado cerebral.

• Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo

BILIRRUBINA

Es una sustancia que suele contener la bilis,

que resulta de la degradación de la

hemoglobina, y es de color amarillento. Indica

si el hígado y la vía biliar funcionan como

deben.

• Niveles altos: el aumento de la bilirrubina

puede deberse a: alteraciones hereditarias en

el metabolismo y eliminación de dicha

proteína, alteraciones en la anatomía de los

conductos biliares o obstrucciones por

piedras en la vesícula, o bien a enfermedades

• Los análisis de sangre son una de las

principales, si no la más importante,

herramientas diagnósticas que tiene el

médico para llegar a un diagnóstico. Con

frecuencia representan la primera de las

exploraciones que se solicitan para

diagnosticar una enfermedad y forman parte

del seguimiento de la evolución de esta

enfermedad y del efecto que tiene el

tratamiento sobre ella.