CATEDRA DE BIOQUIMICA

La sangre es un tejido líquido

que tiene trillones de glóbulos

suspendidos en un líquido

acuoso llamado plasma. La

sangre es un sistema de

transporte del cuerpo que

abastece a tejidos y órganos de

las sustancias químicas

necesarias para la realización

de funciones vitales

(respirar, formar

sustancias, defenderse de

agresiones) y para eliminar

impurezas.

Glóbulos rojos: también llamados hematíes o

eritrocitos o normocitos: de la sangre es

normalmente alrededor de 5 millones por

milímetro cúbico.

Son pequeños, rojos y

con forma de aro. Se

forman en los huesos y

se liberan hacia la

sangre para

transportar oxígeno al

cuerpo.

También llamados

leucocitos estas células

sin color se hallan en la

sangre en las linfas y

en los líquidos

intersticiales.

Las funciones que los

glóbulos desempeñan

en el organismo son

valiosísimas: son los

defensores del cuerpo y

para ello segregan

fermentos coagulantes

y antitoxinas.

Hay varios tipos de glóbulos

blancos, aunque todos

protegen al cuerpo. Algunos

glóbulos blancos atacan a las

bacterias y virus invasores

bombardeándolos con

químicos. Otros envuelven a

los invasores y los devoran.

También llamadas glóbulosBizozzero, son elementosincoloros, ovalados, poconumerosos. En la sangreextraída se alteranfácilmente; de ahí sumáxima importancia en lacoagulación de la sangre enlas hemorragias en dondese forman especie detapones, las plaquetas sonelementos celulares queayudan a curar heridas.

Poliglobulía o Policitemia: Aumento

excesivo de glóbulos rojos.

La anemia: es una alteración de la

composición sanguínea entendida como

la condición clínica determinada por

una disminución de la masa

eritrocitaria que condiciona una

concentración baja de hemoglobina.

Leucopenia: Disminución de

los Glóbulos Blancos. Se puede

dar por:

Fiebre

Tos

Gripa

Malestares gastrointestinales

ocasionados por bacterias

Leucocitosis: Aumento

excesivo de los Glóbulos

Blancos. Se puede dar por:

Infecciones

Intoxicaciones

La hemofilia: es un trastorno

hemorrágico o de coagulación

hereditario. La correcta coagulación

sanguínea ayuda a prevenir el sangrado

excesivo.

La Púrpura Trombocitopénica

Idiopática: Es un trastorno de la sangre

caracterizado por una disminución

anormal del número de plaquetas de la

sangre..

"Idiopática" significa que la causa es

desconocida.

"Trombocitopenia" significa un número

reducido de plaquetas en la sangre.

"Púrpura" se refiere a la coloración

púrpura de la piel, como sucede con un

moretón.

La trombosis: se produce cuando

los coágulos obstruyen las venas o

las arterias. La trombosis venosa

es cuando un coágulo de sangre

obstruye una vena, y la trombosis

arterial es cuando el coágulo de

sangre obstruye una arteria.

La hemocromatosis: también

llamada enfermedad por

sobrecarga de hierro. Es un

trastorno metabólico que causa un

aumento en la absorción de

hierro, el cual se deposita en los

órganos y tejidos del cuerpo.

La Policitemia vera: es un trastorno dela sangre en el cual hay un incrementode todas las células de lasangre, especialmente de los glóbulosrojos. El incremento de las célulassanguíneas hace la sangre más viscosa.

La trombocitemia: es un trastornomieloproliferativo. Se caracteriza por laproducción de demasiadas plaquetas enla médula ósea. Demasiadas plaquetashacen difícil la coagulación normal de lasangre.

La leucemia: es un grupo de

enfermedades malignas de la

médula ósea, que provoca un

aumento incontrolado de

leucocitos clónales en la médula

ósea, que suelen pasar a la sangre

periférica aunque en ocasiones no

lo hacen.

Linfomas: es un término general

para referirse a las enfermedades

malignas del sistema linfático.

Cuando los linfocitos se multiplican

de modo anómalo o no mueren

cuando se les ordena, pueden

reunirse en los ganglios linfáticos y

formar tumores.

El plasma sanguíneo: es la sangre

privada de los glóbulos. Es un

líquido incoloro, formado por

agua y otras sustancias como

nutrientes, azucares, minerales,

hormonas, especialmente sales.

Ocupa un 55% es decir, un poco

más de la mitad de la sangre

humana.

El suero: es el plasma al que se

le ha privado de fibrógeno. Luego

no es lo mismo el plasma que

suero. El suero es un líquido

transparente, viscoso, amarillo

verdoso. Su principal componente

es el cloruro de sodio.

Es un azúcar que se encuentra enmuchos alimentos, especialmente en lasfrutas, y que constituye una fuentefundamental de energía para el serhumano. El análisis determina lacantidad de azúcar presente en lasangre y sirve para averiguar, porejemplo, si una persona padecediabetes, o intolerancia a la glucosa(que a veces implica que el pacienteestá en una situación de pre-diabetes).

Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo

nivel de glucosa en sangre –por debajo

de 50 mg/dl-) provoca mareo,

somnolencia, pérdida de conciencia,

espasmos, ritmo cardíaco disminuido y,

en casos graves, puede llegar incluso al

coma

Niveles altos: la hiperglucemia (niveles

por encima de 120-130 mg/dl) producirá

diabetes mellitus, que suele ser

hereditaria. En estos casos se produce

aumento de la ingesta alimenticia,

lesiones de los vasos sanguíneos y

nervios periféricos. Si bien, un nivel

elevado también puede indicar que

existe intolerancia a la glucosa. Algunos

medicamentos y ciertas enfermedades.

Es el producto final de la degradación de las

proteínas, y se elimina por la orina. Es una

medida que nos sirve para comprobar el

correcto funcionamiento de los riñones, el

estado de deshidratación de una persona e

incluso es indicativa de una alteración de la

masa corporal.

Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación dedicho producto, puede deberse a dietas ricas enproteínas, a un fallo renal, un fallo cardíaco, al ayunomuy prolongado o a hemorragias. La urea también estáelevada en los individuos que tienen mucha masamuscular. Esta elevación también puede deberse a latoma de algunos medicamentos que afectan a losriñones, por cálculos urinarios o por tumores, por unadeshidratación, o incluso cuando se han producidoquemaduras en tejidos.

Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, sedebe a dietas pobres enproteínas, embarazo, malnutrición o fallo hepático.

Es un producto de desecho que resulta tras el

metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano, que se

elimina sobre todo por la orina.

Niveles altos: las principales causas por las que se

incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis

renal e insuficiencia renal. Aunque también puede

ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo.

Consumir con frecuencia alimentos ricos en proteínas

como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las

carnes rojas también favorece el incremento del nivel

de ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto

después de un ejercicio extenuante.

Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en

algunas enfermedades en los túbulos renales (síndrome

de Fanconi) o en las dietas muy bajas en proteínas.

Es un compuesto que se obtiene de la degradación decreatina, que es uno de los nutrientes más útiles para losmúsculos.

Niveles altos: su aumento es causado pordeshidratación, fallo renal (por glomerulonefritis o piedrasen el riñón), alteraciones de las vías urinarias como laobstrucción producida por un cálculo o por el aumento deltamaño de la próstata, y también se ve en estadiosiniciales de las enfermedades musculares (distrofias).

Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes quetienen poca masa muscular, y también puede estar causadopor distrofias musculares graves.

Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites

y yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el

organismo (sangre, hígado, bilis...).

Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-

90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)

Niveles altos: la subida del colesterol produce

xantomas (nódulos de color amarillo que aparecen en la

piel) y xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen

alrededor de los ojos). Cuando la cifra de colesterol

está dentro de lo normal (entre 0 y 200

mg/dL), significa que el nivel de grasas presente en el

organismo es adecuado, pero si está elevado es

necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y

LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es

la suma de los otros dos.

HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína

capaz de transportar el colesterol desde el interior de

las arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.

Niveles altos: de esta proteína implican una protección contra el

riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares graves, como

puede ser un infarto de miocardio.

Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de

riesgo para sufrir episodios de isquemia cardíaca.

LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las

células de la pared arterial, llegando incluso a

obstruirlas.

Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de

colesterol, mayores probabilidades habrá de padecer

enfermedades cardíacas por obstrucción arterial.

Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceitesvegetales, que se acumula en el organismo en el tejidoadiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son unbuen aislante térmico.

Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que elaumento del colesterol LDL, es un factor de riesgocardiovascular por arteriosclerosis. Las personas contendencia a tener elevados ambos parámetros debeneliminar de su dieta grasas y aceites, que son losresponsables del incremento de este parámetro. Existeotro motivo para tener elevado el nivel detriglicéridos, que es la hipertrigliceridemia familiar, untrastorno heredado. El consumo de alcohol o tabacotambién influye en tener elevado los triglicéridos.

Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangrepuede indicar un daño hepático. La obesidad es unfactor de riesgo para acumular grasa en el hígado, loque puede elevar el nivel de transaminasas, al igualque tener quistes o tumores, o una obstrucción gravede la vía biliar. Hay tres tipos principales detransaminasas:

GOT: es una proteína fundamental en el hígado y elcorazón, que se libera a la sangre cuando estosórganos se ven alterados. Niveles altos: la elevación de esta proteína la

detallaremos en el próximo apartado, ya que laelevación de ambas transaminasas suele ir ligada.

GPT: es una proteína que se encuentra en grandescantidades en el hígado y que, al igual que la GOT seeleva cuando falla este órgano.

Niveles altos: su elevación es causada por alteracioneshepáticas, que pueden ser leves (hepatitis aguda o hígadograso), moderadas (hepatitis alcohólica o intoxicación porparacetamol) o algo más graves (hepatitis crónicas).

GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es unaproteína que se libera desde el hígado cuando existeuna lesión. Está en concreto se asocia con la ingestaetílica.

Niveles altos: las causas de elevación de la GGT sonsimilares a las de la fosfatasa alcalina: colestasis intra yextra-hepáticas (ya sea por causas tumorales, o por cirrosisalcohólica).

Es un elemento químico importante para la transmisión

nerviosa, la contracción muscular, la coagulación

sanguínea y la función cardiaca. El calcio se encuentra

en leche y derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y

judías blancas.

Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una

excesiva función de las glándulas paratiroideas. Causa

alteraciones de la

conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento, arritmi

as cardíacas y litiasis renales y biliares.

Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el

caso anterior, se debe a una hipofunción de las

glándulas paratiroideas, aunque también se ve en

casos de alcoholismo y pancreatitis. En este caso

puede haber tetania de los miembros y arritmias.

Es un elemento químico fundamental para la estructura de lahemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno al restodel organismo. El hierro se encuentra en: hígado, carnesrojas, frutos secos y frutas deshidratadas, legumbres, verdurasverdes y cereales.

Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un elevadonivel de hierro en el organismo, como la hemocromatosis, queprovoca que el cuerpo absorba demasiado hierro.

Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no seforme adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno ylos nutrientes no llegan correctamente al resto de los tejidos delcuerpo. Esta es la llamada anemia ferropénica, que semanifiesta, al igual que el resto de las anemias, comocansancio, debilidad muscular, somnolencia y palidez.

Es un elemento importante para la transmisión

neuromuscular y la contracción muscular, pero

especialmente interviene en la regulación del equilibrio

ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en:

trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y

aguacates.

Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se

conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente

como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y

sensación de adormecimiento en manos y pies.

Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de

potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:

disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y

alteraciones hormonales. Se manifiesta como

fatiga, calambres musculares, debilidad y parálisis en

estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos de

Es un elemento químico muy importante para realizar las mismasfunciones del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.

Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto desodio en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento enla ingesta de sal o a beber poco agua. Las manifestacionesclínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio ensangre y suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgode sangrado cerebral.

Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre desodio se conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida desodio (vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresisexcesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estoscasos puede aparecer clínica de hipotensión, pérdida depeso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia.

Es una sustancia que suele contener la bilis, queresulta de la degradación de la hemoglobina, y es decolor amarillento. Indica si el hígado y la vía biliarfuncionan como deben.

Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puededeberse a: alteraciones hereditarias en elmetabolismo y eliminación de dichaproteína, alteraciones en la anatomía de losconductos biliares o obstrucciones por piedras en lavesícula, o bien a enfermedades hepáticas (cirrosis ohepatitis). Si esta sustancia aumenta mucho va aaparecer ictericia (coloración amarillenta de piel ymucosas) y coluria (orina de color oscuro, debido a laeliminación urinaria de bilirrubina).

Los análisis de sangre son una de las principales, si no la más importante, herramientas diagnósticas que tiene el médico para llegar a un diagnóstico. Con frecuencia representan la primera de las exploraciones que se solicitan para diagnosticar una enfermedad y forman parte del seguimiento de la evolución de esta enfermedad y del efecto que tiene el tratamiento sobre ella.