Bienvenidos

PERIODONCIA

OD. MARIA VIRGINIA ACOSTA

JUNIO 2012

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS

ÁREA DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:

Presencia enfermedades periodontales

Estudios

fósiles

Rivera (1991)

CONDICIONES CLÍNICO

PATOLÓGICAS RELACIONADAS

CON LA ENCÍA, LIGAMENTOS

PERIODONTALES, CEMENTO

DENTARIO Y HUESO ALVEOLAR

• AGUDA

• CRÓNICA

• ULCERO NECROSANTE AGUADA (GUNA)

GINGIVITIS

PERIODONCIA

HISTORIA Hombres primitivos

Antiguo Egipto

América Precolombina

ETIOLOGÍA DISMINUCIÓN PAULATINA

FUNCIÓN DENTARIA

POSTERIOR PERDIDA

CLASIFICACIÓN

PERIODONTITIS

• CRÓNICA DEL ADULTO

• DE RÁPIDO PROGRESO EN EL ADULTO

• JUVENIL LOCALIZADA

• JUVENIL GENERALIZADO

GINGIVITIS

• Inflamación gingival respuesta a factores irritantes

• Origen más frecuente placa bacteria.

• Lesión inflamatoria, no destructiva del tejido conectiva

Cambio de color

Edema

CARACTERÍSTICAS

Es el signo más característico de la

inflamación

Origen: retención de líquido tejido

conectivo

Sangramiento

de encía

Casos leves de inflamación: al momento cepillado dental

Casos severos: ingerir alimentos o contacto con dedos

Exudado Varia de exudado claro a purulento

Placa Dental Masa de microorganismo que se presentan en cavidades de caries (Black, 1998)

Conglomerado de las bacterias, células adheridas al diente y/o tejido bucal

de encía rosa normal a rojo intenso

Loe y otros

“Gingivitis experimental

en el Hombre”

La placa bacteriana es el único factor que

origina gingivitis crónica en el humano

PERIODONTITIS

• Lesión inflamatoria

• Destrucción y pérdida del tejido conectivo de sostén del diente

(ligamento periodontal y hueso alveolar)

CARACTERÍSTICAS

Presenta microorganismos involucrados en las bolsas periodontales: Veillonelas,

Bacteroides, Actinobacillus, entre otros

Una vez que las bacterias han

iniciado su proceso de agresión al

individuo, la respuesta inmune del

mismo está relacionada tanto con la

gingivitis como con su progresión

hacia la periodontitis

Implica la interacción entre la flora bacteriana (placa supra e infragingical) y la

respuesta inmune del individuo

Indicadores más frecuentes utilizados

Registrar la presencia o ausencia de

una dolencia del periodoncio

Dar una buena idea severidad de la

dolencia

LA MEDICIÓN

Indicadores problemas

periodontales

Deben ser

suficientemente

representativos

ÍNDICE P.M.A. (Shour y Massler, 1947 – 1948)

P = Papila

M = Marginal

A = Adherida

Presencia o no de inflamación en los dientes anteriores

ÍNDICE DE LOE Y SILLNESS (1963 – 1967) Revisar las superficies vestibulares,

linguales, mesial y distal de todos

los dientes después de secar al aire

IG = O Encía normal Ausencia de inflamanción

CRITERIOS

IG = 1 Inflamación leve Ligeros cambios de color

Ligero edema no sangra al sondaje

IG = 2 Inflamación Moderada Moderado enrogecimiento

Edema sangrado al sondaje

IG = 3 Inflamación Severa Marcado enrogecimiento, Edema, ulceración,

sangrado espontáneo

Índice Indivual = Puntaje de Cada Superficie

4

Índice Grupal = Puntajes de cada superficie examinada

No. Total de dientes

Resultados Índice

de Loe y Sillness

Valorar de manera cuantitativa

los grados de higiene bucal

0 = Ausencia de materia alba

1 = Residuos blandos cubren < 1/3

superficie dental

2 = Residuos blandos cubren > 1/3

superficie diente

3 = Residuos blandos cubren > 2/3

superficie diente

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADA

(Greenne y Jermillion)

Aspectos

a medir

PROCEDIMIENTO

La extensión coronaria de residuos o índice residual (IR)

La extensión coronaria del cálculo supragingival o índice del cálculo (IC)

1. Se examinan seis dientes: Incisivo central superior derecho, incisivo central inferior

izquierdo, dos primeros molares superiores y dos inferiores

2. Los valores obtenidos se suman y se dividen entre el No. de superficies examinadas

CRITERIOS DEL ÍNDICE (IR)

0 = Ausencia de calculo

1 = Cálculos supragingival cubren <

1/3 superficie dental

2 = Cálculos supragingival cubren > 1/3

superficie diente

3 = Cálculos supragingival cubren > 2/3

superficie diente

CRITERIOS DEL ÍNDICE (IC)

IR + IC . IHOS =

2

Toma en cuenta todos los dientes, así

como la inflamación y destrucción de

los tejidos de sostén, la movilidad y el

saco periodontal

ÍNDICE PERIODONTAL DE RUSSEL (1956)

IP0 = Negativo No existe inflamación evidente de tejido, ni pérdida de la

función de los tejidos de soporte

CRITERIOS

IP1 = Gingivitis leve Zona evidente de inflación en la encía libre

IP2 = Gingivitis La inflamación rodea al diente por completo, no hay ruptura

evidente de la adherencia epitelial

IP3 = Gingivitis con formación de bolsa La adherencia epitelial rota

Formación de bolsa

Surco gingival aumentado por

agrandamiento de la encía

No hay interferencia en la función

masticatoria

IP4 = Destrucción avanzada o pérdida de la función masticatoria El diente puede

tener movivilidad

Puntaje de cada diente ÍNDICE PERIODONTAL =

Total dientes examinados

Examina dientes considerados como

representativos en toda la boca

ÍNDICE DE ENFERMEDAD PERIODONTAL DE RAMFJORO (1959)

Es recomendado para encuestas epidemiológicas de salud periodontal

VENTAJAS

- SIMPLICIDAD

- VELOCIDAD EN EL EXAMEN

16, 21, 24, 36, 41, 44

Clasificación F.D.I.

DESVENTAJAS

- REGISTRO PARCIAL DEL PROCESO

- EXCLUSIÓN DE SIGNOS IMPORTANTES

DE LA ENFERMEDAD

LOS ÍNDICES NO SON

HERRAMIENTAS DE

DIAGNÓSTICO

PLANIFICAR

TRATAMIENTO

Bibliografía

PERIODONCIA

Harry, A. (2001). Medidas Preventivas en Odontología. Venezuela:

Editorial Interamericana.

Riera y Mena (1987). Nociones Básicas de la Epidemiología general y

bucodental. Maracaibo: Editorial Mc Graw Hill.

Universidad Central de Venezuela (2002). Guía de Salud Colectiva II.

Gracias…