BENEFICOS DE SEGUROS ESSALUD Y

PRIVADOS

SEGUROS

1. EsSalud

2. Privados

1. Essalud

• Tipos de seguros: Segruo regular, agrario potestativo.Independiente etc.

¿ QUE ES EL SEGURO REGULAR?

Es un seguro que ofrece prestaciones de Salud y subsidios establecidos en la ley nro 26790, ley de modernizacion de la seguridad social en salud, en el que indica que todo empleador esta en la obligacion de asegurar a sus trabajadores.

¿ Cuanto cuesta este seguro ?

• Equivale al 9% de la remuneracion o ingreso mensual de cada trabajador activo regular ( pago realizado por el empleador)

¿Quiénes tienen derecho a este seguro?

• Todos los trabajadores activos regulares (Dependiemntes )

¿ A Quienes mas beneficia?

• A sus derechohabientes

1. Conyuge o concubina

2. Hijos menores de Edad

3. Hijos mayores de edad Incapacitados total y permanentemente para el trabajo y que dependan del trabajador

¿ A partir de que tiempo se tiene derecho al seguro?

• Despues de la 3ra aportacion que el empleador haga al seguro.

• Encaso de accidentes a partir del primer día de labor.

¿ Que beneficos Cumbre el seguro?

1. Atenciones ambulatoria (consultas externas o especialidad)

2. Atencion hospitalaria y quirurgica (recuperacion y rehabilitacion)

3. Farmacologica4. Prestaciones economicas (Subsidios)

– Por incapacidad de trabajo – Lactancia – Maternidad (90 dias)– Sepelio

¿ Que es un subsidio ?

• Es el monto de dinero que essalud otorga para compensar una perdida Economica derivada de la incapacidad para el trabajo

REQUISITOS PARA ESTE SEGURO

• Copias DNI titular conyugue• Partida de nacimiento original y copia de los hijos.• Partida de matrimonio o certificado de

convivencia mas declaracion jurada.• Recibo de agua, luz o telefono.• Formularios, Adquiridos en la oficina de la CTTA.

¿ Que es una latencia ?

• Es un seguro de salud que se otorga a los asegurados regulares y a sus derecho habientes en caso de desempleo

• Se otorga en un periodo no menor a 2 mes ni mayor a 12

• Solo en caso que haya aportado como minimo 5 meses.

• Se otorga 2 meses de latencia por cada 05 meses de aportacion.

Que tramites se realizan en el seguro?

• Subsidios por incapacidad• Subsidios por materinidad• Lactancias• Inscribciones al Seguro• Adcripciones Departamentales• Latencia• Cambios de centro Asistencial• (referencias ) (contrareferencias)

2. Seguros privados

•RimacSeguros

•La positiva

•Pacifico

•Mapfre

•Invita seguros ETC

Rimac seguros

• Es una empresa Privada creada con el objetivo de prestar servicio de atencion para la Salud.(EPS)

• Según la ley de modernizacion de la seguridad en Salud, indica que todo empleador que realice trabajos de alto riesgo debe contratar un seguro.SCTR

¿ Que es el SCTR?

• Es el seguro que brinda cobertura por accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores que realizan trabajos de alto riesgo.Ejemplo

• Extraccion de mineral • Fabricacion de productos quimicos• Fabricacion de productos plásticos • Produccion de petroleo y gas natural• Construccion civil en altura etc• Trabajos con polvora, explosivos

¿ Que es un accidente de trabajo?

• Es el suceso que causa lecion o daño no intencional a la persona en su centro de trabajo.

¿ Que es una enfermedad profesional?

• Es toda enfermedad permanente o temporal a consecuencia directa de la clase de trabajo que realiza o del medio de que se ha visto obligado a trabajar.(Silicosis, neumoconiosis, hipoacusia.)

¿ Que covertura tiene SCTR?

• Por salud (atencion ambularia por Acc o enfermedad profesional, quirurgica, hospitalaria, recuperacion, rehabilitacion,aparatos ortopedicos , protesis y farmacológica)

Pensiones

-Pension por sobrevivencia (por fallecimieno)

-Pension por invalidez temporal, permanente

Monto de la pension de sobrevivencia

• 42 % de la rem men.para la conyuge o conviviente• 35 % en caso de que la conyuge o conviviente

tenga hijos• 14 % a cada hijo menor de 18 años, o mayores con

discapacidad.• 14 % a padres, por incapacitad, sean mayores a 60

años y hayan dependido economicamente del trabajador.

Monto de pension por invalidez

• Invalidez temporal 50 % de la remuneracion mensual

• Invalidez permanente 70 % de la rem. men.

¿ No se concidera como accidente de trabajo?

• El provocado por el propio trabajador o participacion en peleas

• Al participar en actividades recreativas,culturales,deportivas.

• En el trayecto de ida y retorno del trabajo• Por incumplimiento de orden especifico impartida por

el empleador.• Cuando se encuentre de permiso, licencia, vacaciones.• En estado alcoholico o bajo efectos de droga• Producido por causas de la naturaleza.

SEGURO DE VIDAindenminizacion

• De acuerdo a la ley 688 de Consolidacion de Beneficio Sociales, ampara a la familia del trabajador fallecido (viudes Orfandad ( 32 remuneraciones)

• Y en caso de invalidez total permanente (decerebramiento, fractura incurable de columna,perdida de ambos ojos, exterminadades otros. ( 32 sueldos )

¿ Quienes se benefician con vida ley?

La conyuge e hijos del trabajador

• A falta de los primeros corresponde a los padres y hermanos menores de 18 años.

¿ Cuanto es el pago que realiza el empleador por el seguro

Rimac ?• El pago lo realiza el empleador el cual

es una prima de 1. % de acuerdo al monto de la remuneracion mensual

¿ Quienes estan obligados a este seguro?

• Trabajadores con 4 años de relacion laboral

• En caso de CIA Buenaventura y sus E E.contratan esta poliza a partir del 1 er día del vinculo laboral

EXCLUSIONES

No cubre la indenminizacion por fallecimiento en los siguientes casos:

• Practicas de deportes peligrosos, carrera de automoviles,motocicletas,lanchas a motor, avionetas etc.

• Participacion en actos delictuosos,

• Suicidios

IMPORTANTE PARA LA INDEMINIZACION

• Declaracion de beneficiarios (ojo legalizado ante un notario publico)

Documentos de identificacion de cada beneficiario (DNIs, PN, PM, Certificado de convivencia, etc )

• Actualizar al nacimiento de un niño y cuando se cambia el estado civil.

• En caso de trabajadores solteros los beneficiarios son sus padres, hermanos menores o mayores con discapacidad.

OTRO SEGURO ADICIONAL

Seguros + vida

• Seguro que cubre accidentes personales dentro y fuera del pais

• Monto de la poliza es S/. 5.00 nuevos soles mensualmente

• Pagado por el trabajador

• No obligatorio

¿ Quienes pueden inscribirse a + vida ?

• Personas afiliadas a EsSalud por el seguro regular o potestativo y que tenga entre 15 a 80 años de edad.

• No pueden afiliarse las personas declaradas invalidas permanentes.

¿ Que ofrece este seguro?

• Indeminiza al afiliado o beneficiarios en caso de accidentes.• MONTOS DE INDEMINIZACION - fallecimiento del titular S/. 60.000 soles - Invalidez total permanente S/. 60.000 (otros según el grado de lesión

es el monto) - invalidez permanente o total de la conyuge o fallecimiento S/.30.000.

- desamparo familiar( muerte de ambos padres en un mismo accidente) S/. 40.000 para hijos menores o mayores incapacitantes.- Hijo póstumo S/. 2.000.

A quines indeminiza este seguro

• A la esposa o conyuge

• Hijos

• A diferencia de Rimac Que si Indeminiza a los padres a falta de los primeros beneficiarios.

Respaldados por

Seguros la positiva

Gracias

la vida es el regalo maravilloso de Dios.

cuidemosla