BAZO

• El bazo es un órgano de tipo parenquimatoso presente en casi todos los vertebrados.

• Su función principal es la destrucción de células sanguíneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre.

• Forma parte del sistema linfático y es el centro de actividad del sistema inmune.

• El bazo humano es aplanado, oblongo y muy friable.

• Se sitúa en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado con el páncreas, el hemidiafragma y el riñón izquierdo.

• Aunque su tamaño varía de unas personas a otras suele tener una longitud de 13 cm, un ancho de 8.5 cm y un grosor de 3.5 cm así como un peso de 125-175 g aproximadamente.

EMBRIOLOGÍA• El bazo se desarrolla al lado del páncreas, a partir del

mesénquima de la yema pancreática dorsal y el mesogastrio dorsal; puede reconocerse en la 5a semana de gestación.

• El mesénquima esplénico da lugar a los cordones recubiertos con membrana basal para formar sinusoides.

• La función esplénica de filtra ción se establece en ese periodo.

• Además de la función de filtro, el bazo también se desarrolla como órgano linfoide, con presencia de linfocitos B y T para el final del primer trimestre.

FUNCIONES

Funciones inmunitariasInmunidad humoral y celular: hace setenta años se notificó una mayor predisposición a una infección de gravedad tras haberse realizado la extirpación del bazo, pero no sería hasta el año 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas concluyentes.

En la actualidad, se conoce que el bazo es sumamente importante en la inmunidad tanto humoral como celular.

Los antígenos son filtrados desde la sangre circulante y se transportan a los centros germinales del órgano, donde se sintetiza inmunoglobulina M. Además, el bazo es fundamental para la producción de opsoninas tuftina y propertina, que cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias con cápsula.

Funciones hemáticas Hematopoyesis: durante la gestación, el bazo se caracteriza por ser un importante productor de eritrocitos glóbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos esta función desaparece reactivándose únicamente en los trastornos mieloproliferativos que merman la capacidad de la médula ósea para producir una cantidad suficiente.

Maduración y destrucción de los glóbulos rojos (Hemocateresis esplénica): en el bazo se produce el moldeo de los reticulocitos hasta que se forman discos bicóncavos, así como se produce la eliminación de los glóbulos rojos viejos, anómalos o que se encuentran en mal estado.

• En el ser humano, el bazo es el mayor de los órganos linfáticos, está peritonizado, se sitúa habitualmente en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal, detrás del estómago y debajo del diafragma, unido a él por ligamento frenoesplénico.

• El bazo está sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo (la membrana que reviste la cavidad abdominal).

• Se relaciona posteriormente con la 9°, 10° y la 11° costilla izquierda.

• Reposa sobre la flexura cólica izquierda o ángulo esplénico del colon unido a éste por el ligamento esplenomesocólico y hace contacto con el estómago por el epiplón gastroesplénico así como con el riñón izquierdo

Conserva su posición por 5 ligamentos suspensorios:

•Ligamento esplenodiafragmático: une el bazo al diafragma;

•Ligamento esplenocólico: une al bazo con el ángulo esplénico del colon;

•Ligamento preesplénico: une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastrocólico, estos tres ligamentos son muy poco vascularizados;

•Ligamento esplenogástrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico por donde transcurren los vasos cortos del estómago; y

•Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio esplénico conteniendo la arteria y vena esplénica así como la cola del páncreas.

Estructuralmente, el bazo está recubierto por una cápsula fibrosa que se extiende interiormente para formar las trabéculas y contiene linfocitos y macrófagos al igual que los ganglios linfáticos.

Pero en correspondencia con su función procesadora de sangre tiene además enormes cantidades de eritrocitos

Las regiones donde existen mayoritariamente linfocitos, suspendidas en

un retículo fibroso se les llama pulpa blanca dada su apariencia. La pulpa blanca se agrupa alrededor de las arterias centrales dentro del órgano y forman una suerte de

islas en un mar de pulpa roja.

El resto del tejido del bazo es esencialmente pulpa roja (dada su

apariencia) una combinación de senos venosos y los

llamados cordones esplénicos, regiones de tejido conectivo

especialmente ricos en macrófagos.

La pulpa blanca está involucrada en las funciones inmunológicas del bazo mientras la pulpa roja se vincula más a las funciones de eliminación de células desgastadas y patógenos transportados en la sangre.

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Características externas y relaciones.

•Cara diafragmática (1): es de forma más o menos convexa y se relaciona con el diafragma (2) (fosa subfrénica izquierda), y por medio de éste con la pleura y pulmón izquierdos (3).

•Extremo anterior (4): llega al sitio ubicado entre el ángulo cólico izquierdo y el ligamento frenocólico.

•Borde superior (5): escotaduras restos de la lobulación fetal.

•Borde inferior: riñón izquierdo.

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Cara visceral:

Impresiones: •Gástrica (1),

•Renal (2),

•Pancreática (3)

•Cólica (4)

Hilio (5): vasos esplénicos, linfáticos y nervios de tipo simpático.

Se desprenden los ligamentos:

Ligamento gastroesplénico (6) (vasos gástricos cortos)

Ligamento lienorrenal (7) tiene a los vasos esplénicos y cola del páncreas.

Ligamento frenocólico (8)

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Estructura.

Peritoneo (1): rodea a todo el órgano excepto a nivel del hilio.

Cápsula (2): posee tco denso y músculo liso contráctil que comprime al órgano y lo vacía de sangre.

Estroma (3): Son tabiques de tejido fibroso (TCO denso) y miofibroblastos que se introducen al órgano a partir de la parte profunda de la cápsula.

El resto del órgano tiene una malla de fibras reticulares argirófilas (4).

IRRIGACIÓN

ENFERMEDADES

ESPLENOMEGALIAEs un bazo más grande de lo normal.

El bazo es un órgano que integra el sistema linfático. Filtra la sangre y mantiene los glóbulos rojos y las plaquetas saludables.

Muchos problemas de salud pueden afectar el bazo, como:•Enfermedades de la sangre o el sistema linfático•Infecciones•Cáncer•Enfermedad hepática•Los síntomas de la esplenomegalia abarcan:•Hipo•Incapacidad para ingerir una comida grande•Dolor en el lado superior izquierdo del abdomen

La esplenomegalia puede ser causada por cualquiera de los siguientes factores:•Infecciones•Enfermedades del hígado•Enfermedades de la sangre•Cáncer

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