Bases biológicas y Neurofisiológicas del aprendizajeTrabajo Práctico nº 7/8: CEREBROAlumna: Antonela Ferrara – 1er año – PsicopedagogíaFecha de entrega: ……./05/2009

PARTE A

1. Representa en un esquema al cerebro

2. (Ver fotocopias anexas)

3. Realiza un esquema de la estructura histológica de la corteza cerebral.

Histología de la corteza cerebralLa sustancia gris de la corteza se compone principalmente de núcleosneuronales entremezclados con fibras mielínicas y amielínicas. Lasconexiones básicas de una región determinada de la corteza incluyen fibras de proyección hacia las estructuras subcorticales, fibras

callosas hacia la corteza del hemisferio opuesto, fibras de asociación hacia la corteza del mismo hemisferio y fibras talamocorticales, que aportan la información que viene de estructuras no corticales.

4. Indica las localizaciones funcionales de la corteza cerebral

Hay zonas de la corteza cerebral, que presentan diferencias en su estructura histológica, que contienen centros motores, sensitivos y sensoriales.

Centros Motores Situados en la zona motora, por delante de la cisura de Rolando.

Centro del lenguaje articulado o centro de Brocca, relacionado con la audición

Centro de la escritura y movimientos para escribir

Centros SensitivosSituados en el área sensitiva, detrás de la cisura de Rolando. Esta zona se extiende al resto del lóbulo parietal.Si son afectados por lesiones, pueden producir parálisis o anestesia del lado opuesto del cuerpo.

Centros Sensoriales Centro de la visión Centro de la audición Centro de imágenes gráficas Centro del olfato Centro del gusto

5. Reconoce microscópicamente los órganos del S.N.C

CEREBRO DIENCÉFALOHEMISFERIOS CEREBRALES

TRONCO BULBO RAQUÍDEOENCEFÁLICO PROTUBERANCIA

MESENCÉFALO (Pedúnculos cerebrales)

CEREBELO VERMIS

HEMISFERIOS

MÉDULA ESPINALCERVICALDORSALLUMBARSACRO

PARTE B

6. Cita las funciones de la zona sensitiva y motoras primarias y secundarias

ZONA SENSITIVA: Conduce la sensibilidad profunda del cuerpo a los tejidos

profundos. Producen actividades motoras inmediatas y directas, como la

contracción de los músculos para apartar una extremidad en contacto con un objeto que produce dolor, o quizás contracción rítmica de la extremidad (centro de proyección).

ZONA MOTORA: Centros que controla la motricidad del cuerpo (movimientos de

la cara, región cervical, miembros superiores, tronco e inferiores).

Centros de proyección (se unen con centros distantes de otros órganos del S.N).

PRIMARIAS:Zonas cerebrales que se comunican a larga distancia con centros nerviosos localizados fuera del cerebro (recibiendo o enviando impulsos nerviosos).Están funcionando desde que el individuo nace.

Están los centros motores que permiten al individuo la realización de movimientos.

SECUNDARIAS:Zonas mudas del cerebro.Regiones vírgenes donde se va grabando lo que se aprende, a través del desarrollo intelectual. El uso práctico de los movimientos debe aprenderlo, y lo que se aprende queda registrado en las zonas secundarias.Son zonas de integración, poseen fibras de asociación y comisurables o interhemisféricos, que establecen conexiones entre las zonas de un hemisferio o de los dos, realizando la coordinación e integración de sus actividades.

7. Indica la función de integración de la corteza cerebral y el control de las funciones motoras.

Función integradora. Relaciona e integra información. Es capaz de integrar la información que le aporta las diferentes áreas de nuestro organismo, almacenarla y elaborar una respuesta.

Capacidad para estar consciente (alerta)/ sueño, descanso. Comprensión del lenguaje. Sensaciones de ira, alegría, tristeza, temor, placer, etc.. Capacidad de memoria. Memoria a largo plazo y memoria a

corto plazo.

Cada hemisferio cerebral tiene una especialización y están comunicados por el cuerpo calloso. El hemisferio dominante es el opuesto en el que nosotros tenemos nuestras capacidades cognitivas. Las órdenes que provienen del hemisferio izquierdo tienen su respuesta en los nervios de la parte derecha de nuestro organismo

Control cortical de las funciones motorasConstituye principalmente un control voluntario del sistema motor.Se consideran zonas motoras a todas aquellas partes de la corteza cuya estimulación eléctrica causa movimiento en algún sitio del cuerpo.Una de las principales vías por donde se transmiten las señales motoras desde la corteza sensitivo-motora a las motoneuronas anteriores de la médula es la hoz corticoespinal.Las vías extra-corticoespinales comprenden todos los haces, salvo el corticoespinal mismo, que transmite impulsos de la corteza a la médula. La zona de la corteza cerebral cuya excitación produce más fácilmente movimientos en el área piramidal, suele llamarse corteza motora. Se necesitan tres impulsos o más para provocar movimientos, y en él, algunas zonas de la corteza motora pueden ser necesarias frecuencias de estimulación distintos que en otras zonas. La corteza motora se transforma gradualmente en corteza promotora, la estimulación de esta zona puede provocar casi los mismos tipos de contracción que los que se logran por estímulos de la corteza motora, pero la intensidad del estímulo debe ser bastante mayor.

CORTEZA SENSITIVA CORTEZA MOTORA OTRAS ZONAS MOTORAS

DIENCÉFALO

INFORMACIÓN SENSITIVA FUNCIONES MOTORAS

8. Describe los procesos patológicos de origen infeccioso, traumático, tóxico, vascular y tumoral.

Procesos patológicos de origen infecciosoEl SNC afecta con frecuencia por la acción de bacterias o virus que determinan mielitis, encefalitis, meningoencefalitis, etc.La infección del SNC puede ser una manifestación de una enfermedad sistemática o puede ser un proceso independiente (meningitis) o estar localizado en un área cerebral.La peculiar respuesta del SNC a la acción de los microorganismos depende de ciertas particularidades estructuradas del cerebro o meninges por:

Vía hematógena de focos infecciosos distantes Por extensión directa de focos infecciosos adyacentes (otitis,

sinusitis)

Procesos patológicos de origen traumáticoComúnmente se admite una gran división:

Conmoción cerebral: casos en los cuales existe un traumatismo comprobado (pero sin fractura ósea) ó

Que los signos de déficit nervioso hagan presumir destrucción cerebral.

Los traumatismos craneoencefálicos se dividen en abiertos y cerrados.

Procesos patológicos de origen tóxicoPor la acción de sustancias tóxicas que atan las funciones vitales del organismo. Ejemplo: edema cerebral (tóxico metabólico) de plomo, vitamina A y tetrocilina.El edema cerebral tóxico es causado por una lesión celular a nivel de la bomba sodio-potasio.Los signos neurológicos, como en todos los comas tóxicos y metabólicos, son poco asentados y se limitan a una disminución o abolición del tono muscular y de los reflejos profundos (por ejemplo, el alcoholismo).

Procesos patológicos de origen vascularSe designa a toda anormalidad del cerebro, resultado de un proceso patológico de los vasos sanguíneos; es decir, una lesión de la pared o del vaso o ruptura de la misma. La obstrucción de una arteria por un émbolo o trombo produce un daño esquémico fatal, pero también una falta de circulación (accidente esquémico, déficit neurológico causado por un reducido flujo sanguíneo).Existen factores de riesgo hasta el accidente cerebro-vascular, siendo los más importantes la diabetes e hipertensión.

Procesos patológicos de origen tumoralToda tumoración produce un aumento de la tensión dentro del cráneo, algunos tipos de tumores determinan síntomas y signos cerebrales.Los tumores tienen la sintomatología y la signología diferenciales, conforme a su localización en los distintos lóbulos del cerebro.Pueden empezar con una hipertensión endocraneal, en forma focal, con síntomas y signos neurológicos dependientes de la disfunción de determinadas áreas cerebrales y con crisis epilépticas generalizadas.

9. Describe las características y clases de epilepsias. Ver enciclopedia médica.

La epilepsia es una enfermedad neurológica que afecta al Sistema Nervioso Central. Es producida por la repetición de crisis epilépticas sin un claro factor desencadenante. Los síntomas de cualquier epilepsia (hay muchos tipos) son las crisis epilépticas. Si no hay crisis no hay enfermedad de epilepsia.  Las crisis pueden ser muy variables en cuanto a sus manifestaciones clínicas dependiendo de la zona de la corteza cerebral afectada. La crisis más conocida es la crisis convulsiva, pero hay muchas otras como las ausencias (consistentes el la desconexión momentánea del entorno), crisis mioclónicas (que consisten en sacudidas bruscas, localizadas o generalizadas). O diferentes crisis motoras, como las sensitivas o sensoriales.  Lo que es común en todas es la duración   en general breve, de menos de un par de minutos, con inicio y final brusco. Cada paciente es fiel a un tipo de crisis, es decir, su epilepsia se manifiesta siempre de la misma. Lo que da el diagnóstico de la epilepsia es la aparición de crisis sin motivo aparente.  

Tipos de epilepsias

Se distinguen tres tipos dependiendo de la causa. Epilepsia Sintomática. Es aquella que es secundaria a una lesión cerebral específica, cisticercosis, tumor, malformación arteriovenosa o traumatismo craneoencefálico entre otros problemas.

Epilepsia Idiopática. Es la que se ha diagnosticado pero cuya causa no ha podido ser identificada ya que la persona aparentemente no presenta ningún problema neurológico. Suelen tener un factor hereditario.

Epilepsia Criptogénica. Es la que está bien definida como enfermedad, pero en la que no se ha logrado determinar una causa, a pesar de que hay evidencia de daño estructural.

10. Indica las características de tic, temblor, convulsión. Clases, síntomas, origen.

TIC TEMBLOR CONVULSIÓNORIGEN Son el resultado de alteraciones

que comprometen el control motor por los ganglios basales, corteza, vía piramidal y cerebelo. Las alteraciones anatómicas producen una disminución de la liberación de los neurotransmisores o una sensibilidad mayor a estas

El temblor es un movimiento involuntario que consiste en una oscilación rítmica de una parte del cuerpo, que se produce como consecuencia de las contracciones alternantes de unos grupos musculares.

Una crisis convulsiva se produce cuando una parte o partes del cerebro reciben un estallido de señales eléctricas anormales que interrumpen temporalmente la función cerebral eléctrica normal.

sustancias, existiendo una relación importante entre neurotransmisores y estructuras neuronales.

SÍNTOMAS Estos ocurren de una manera singular o aislada y a menudo se repiten. Algunos de los ejemplos más comunes de tics simples incluyen parpadear, encoger los hombros, fruncir el entrecejo, sacudir la cabeza, graznar, y olfatear.

Movimientos oscilantes y muy rápidos de un miembro del cuerpo

Sacudidas de las extremidades.Rigidez del cuerpo.Pérdida del conocimiento.Problemas respiratorios o episodios en los que deja de respirar.Pérdida del control de esfínteres.Caída súbita sin ningún motivo.Ninguna reacción al ruido o a las palabras durante breves períodos de tiempo.Confusión o aturdimiento.Somnolencia e irritabilidad al despertarse por las mañanas.Cabezadas.Períodos de mirada fija y parpadeos rápidos.

CLASES o TIPOS

Los tics simples son breves movimientos repentinos que involucran un número limitado de grupos de músculos. Estos ocurren de una manera singular o aislada y a menudo se repiten. Algunos de los ejemplos más comunes de tics simples incluyen parpadear, encoger los hombros, fruncir el entrecejo, sacudir la cabeza, etc. Los tics complejos (a veces denominados manierismos) son distintos modos coordinados de movimiento sucesivos involucrando varios grupos musculares. Los tics complejos suelen incluir saltar, olfatear objetos, tocar la nariz, tocar a otras personas, coprolalia, palilalia o conducta automutilante.

Temblor de reposo: El temblor aumenta cuando la parte afectada se halla en reposo, por ejemplo cuando las manos están apoyadas sobre el regazo. Este tipo de temblor es propio de la enfermedad de Parkinson.Temblor postural: Se caracteriza por aumentar al mantener una postura fija, como puede ser aguantar una taza de café. Este tipo de temblor es el que puede aparecer en una situación de ansiedad.  Temblor de acción: Ocurre cuando se lleva a cabo alguna acción, sobre todo si es una acción precisa. Se denomina temblor atáxico y se pone de manifiesto por la maniobra dedo-nariz efectuada por el médico y que no es ni más ni menos que llevarse la punta del dedo índice a la punta de la nariz. Este tipo de temblor es propio de enfermedades localizadas en el cerebelo.

Convulsiones focalesOcurren cuando se produce una función eléctrica cerebral anormal en una o más zonas de uno de los lados del cerebro. Con las convulsiones focales, en especial en las convulsiones focales complejas, una persona puede experimentar un aura antes de que ocurra la convulsión. Pueden ser simples o complejas.Convulsiones generalizadasAfectan a ambos lados del cerebro. Existe pérdida del conocimiento y período postictal después de la convulsión. Entre los diferentes tipos de convulsiones generalizadas se incluyen las siguientes:

Crisis de ausencia Crisis atónicas Crisis tonicoclónicas generalizadas Crisis mioclónicasEspasmos infantilesConvulsiones febriles

11. Expresa los conceptos de afasia, apraxia y agnosia. Causas, síntomas, tipos.

AFASIA APRAXIA AGNOSIAORIGEN o CAUSAS

La afasia es la pérdida de capacidad de producir y/o comprender lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas. La afasia es debida a la lesión de las zonas encargadas de la comprensión, la elaboración de la palabra o de las conexiones entre ellas, o de estas y otras zonas del cerebro. Siempre en el hemisferio dominante, que es el izquierdo en los individuos diestros y en la mayoría de los zurdos. En

La apraxia es una enfermedad neurológica caracterizada por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos.La apraxia ideomotora es casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del

Agnosia se define como la incapacidad para reconocer palabras, sonidos,personas u objetos, a pesar de la conservación de las modalidades sensorialesbásicas. La agnosia es el resultado de una lesión al cerebro. Esta lesión puede deberse a un traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular (ictus),

general, estas lesiones se producen por distorsión del tejido a causa de hemorragias o muerte neuronal por distintas causas.

habla, además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia, especialmente el área de Broca. Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso.

demencia u otros desórdenes neurológicos

SÍNTOMASDisminución del lenguaje, dificultades en la pronunciación, cambios de unas sílabas por otras. En otros casos la dificultad para la comprensión; el habla del enfermo es fluida, pero carente de significado por sustitución de palabras o repetición innecesaria de estas, y llega a ser completamente ininteligible. Dificultades similares en la lectura y la escritura.

Dificultad al:

• Articular los sonidos en el orden correcto al pronunciar las palabras

• Usar palabras más largas y complicadas

• Masticar

• Tragar

• Hacer burbujas

• Hacer otras cosas con la boca.

Dificultades en el aprendizaje.Confusión de objetos.

CLASES o TIPOS

Afasia de Wernicke: trastorno básicamente de la comprensión, aunque también en la expresión del lenguaje verbal. No comprende el lenguaje verbal (palabras = ruido irreconocible). También existen dificultades de articulación, anomia, lectura y escritura alteradas, y la persona no es consciente de su discapacidad, tanto a nivel expresivo como receptivo.

● Afasia acústico-amnésica: Es una variante de la afasia de Wernicke, donde se presentan dificultades para retener algunos rasgos auditivos del lenguaje. El paciente puede repetir sonidos y palabras aisladas, pero no puede repetir series de tres o cuatro palabras seguidas o secuencias sonoras aceleradas.

● Afasia motora: De acuerdo a la localización de la lesión, estas se pueden clasificar en: • Afasia motora aferente: existe una imposibilidad de hallar la combinación de movimientos necesarios para emitir los fonemas o cadenas sonoras que forman las palabras o frases; esto, debido a la dificultad para percibir sus órganos fonatorios y la posición exacta en que estos deben estar para realizar un fonema. En casos graves la persona  no puede emitir ningún sonido, en tanto que en las formas más leves podrá hacerlo, pero confundiendo aquellos que sean similares en su forma de articulación. • Afasia motora eferente o de Broca: se produce por una lesión en la zona premotora del área del lenguaje. Ocasiona una falta de fluidez en la articulación, una incapacidad para encadenar

Apraxia bucofacial u orofacial: la persona tiene dificultad para realizar movimientos de la cara si se le pide hacerlo. Por ejemplo, la persona puede que no sea capaz de lamerse los labios o silbar.

Apraxia ideatoria: la persona ya no puede realizar tareas complejas aprendidas en el orden apropiado, como ponerse los calcetines antes de ponerse los zapatos.

Apraxia ideomatora: la persona ya no puede realizar voluntariamente una tarea aprendida cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le entrega un destornillador, puede intentar escribir con él como si fuera un lapicero; o podría tratar de peinarse el cabello con el cepillo de dientes.

Apraxia cinética de las extremidades: la persona tiene dificultad para realizar movimientos precisos con un brazo o una pierna.

Apraxia verbal: la persona tiene problemas para coordinar los movimientos de la boca y el lenguaje

Dependiendo del canal sensorial: Visuales Auditivas (palabras, ruidos, melodías) Tactiles - Estereognosia Gustativas Olfatorias

Dependiendo del material: Agnosia cromática (de colores) Agnosia para objetos y personas Agnosia gráfica y de números (leer y contar) Espacial (entorno espacial) Agnosia derecha-izquierda (objetos y cuerpo) Somatognosia (propio cuerpo) Autoagnosia (partes del propio cuerpo)

Anosognosia (falla funcional del cuerpo) Prosopagnosia (rostro propio y de los demás)

distintas articulaciones en un orden gramático correcto, aunque el proceso en sí no se ve afectado. ● Afasia dinámica: es causada por una lesión en el área inferior del lóbulo frontal del hemisferio izquierdo, presentándose dificultades para organizar las ideas y transformarlas en verbalizaciones. Se observan en los sujetos déficit en la iniciativa de expresarse espontáneamente, siendo las expresiones estereotipadas. Afasia semántica: En este tipo de afasia los sujetos tienen dificultad en establecer el significado de una frase de acuerdo a las posiciones de las distintas palabras dentro de la estructura gramatical. Además, se pueden dar otros casos de anomia, en la cual el sujeto no puede encontrar el nombre de los objetos.

● Afasia pragmática: Las palabras informativas aparecen con la sintaxis adecuada pero los nexos son inadecuados. El mensaje es desordenado y caótico y muestran restricción de vocabulario.

● Afasia global o total: Se denomina así cuando el lenguaje oral está prácticamente abolido en todos sus aspectos: sensoriales, prácticos y motores. Es denominada por afasia de Broca y Wernicke. Generalmente este trastorno va asociado a una hemiplejía y el pronóstico suele ser severo.

12. Expresa el concepto de hemorragias, neoplasia y malformaciones cerebrales

La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre, la cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a través de una ruptura de la piel.

Según el origen de la hemorragia Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo

en el interior del cuerpo. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura

de vasos sanguíneos a través de la piel.

Hemorragia a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia), el ojo

Según el tipo de vaso sanguíneo roto Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave

pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana.

Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada. La sangre perdida es de color rojo oscuro y fluye lentamente de forma continua, pues la sangre es pobre en oxígeno y está de regreso al corazón.

Hemorragia arterial: El sangrado procede de una arteria rota. Es menos frecuente que la hemorragia venosa, pero más grave. La sangre es de color rojo brillante y suele salir a presión, en saltos rítmicos que coinciden con el pulso cardíaco. Si no se ejerce presión o cohibe la hemorragia, la muerte puede sobrevenir en pocos minutos.

NeoplasiaNeoplasia (nuevo crecimiento en griego) es el proceso de proliferación anormal de células en un tejido u órgano que desemboca en la formación de un neoplasma. Un neoplasma que forma una masa diferenciada se denomina tumor. Otros neoplasmas pueden no formar tumor, como la neoplasia cervical intraepitelial y la leucemia.Un neoplasma puede ser benigno, o potencial o claramente maligno. Entre los neoplasmas malignos encontramos muchos tipos de cáncer.Un neoplasma es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, y que persiste en su anormalidad después de que haya cesado el estímulo que provocó el cambio)Los tumores neoplásicos a menudo albergan más de un tipo de célula, pero su origen y continuo crecimiento dependen a menudo de una sola población de células neoplásicas. Estas células son clónicas, es decir, descienden de una única célula progenitora. Las células neoplásicas suelen caracterizarse por portar anormalidades genéticas o epigenéticas. La demostración de origen clónico es considerada por muchos científicos necesaria (pero no suficiente) para caracterizar una proliferación celular como neoplásica.

Malformaciones cerebralesLa mayoría de las malformaciones cerebrales comienza mucho antes del nacimiento de un bebé. Algo daña el sistema nervioso en desarrollo o provoca un desarrollo anormal. Algunas veces, el problema es genético. En otros casos, la exposición a algunas

medicinas, infecciones o radiación durante el embarazo interfiere con el desarrollo del cerebro. Los tipos de malformaciones cerebrales incluyen la ausencia o crecimiento anormal de algunas partes del cerebro y la división cerebral incompleta. Existen malformaciones de la cabeza que no involucran al cerebro. Los trastornos craneofaciales son consecuencia del crecimiento anormal del tejido blando y los huesos de la cara y la cabeza. Es común que los bebés recién nacidos tengan la cabeza ligeramente torcida, pero los padres deben vigilar la forma de la cabeza del niño para detectar posibles problemas.