AYUNTAMIENTO DE MÉRIDA, YUCATÁN

O�cialía Mayor Dirección de Gobernación

Subdirección de GobernaciónDepartamento de Espectáculos

Solicitud para la Realización de Eventos en Vía Pública o Lugares Públicos

INFORMACIÓN GENERAL DE LA ACTIVIDAD

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

HOJA 1 DE 2

Calle Número Cruzamientos

Teléfono Celular Correo electrónico

Colonia o Fraccionamiento o Comisaría

DIRECCIÓN PARA OÍR Y RECIBIR NOTIFICACIONES

DATOS DE CONTACTO

DATOS DEL RESPONSABLE

Nombre(S) Apellido Paterno Apellido Materno

NOMBRE DEL RESPONSABLE

Fecha(s) Horarios

Calle Número Cruzamientos Colonia o Fraccionamiento o Comisaría

FECHA, HORARIOS Y UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD

Convivio vecinal

Otro. Especi�que:

Kermés Actividad religiosa

TIPO DE ACTIVIDAD (SELECCIONE CON UNA X)

Pláticas de información pública

Fecha

Folio

TITULAR DEL ÁREA DE ESPECTÁCULOSPRESENTE

Declaro bajo protesta decir la verdad, que todos los datos son correctos. Estoy enterado del trato que recibirán mis datos personales en términos de lo dispuesto en los artículos 22 y 23 de la Ley de Acceso a la Información Pública para el Estado y los Municipios de Yucatán. Los datos personales recabados son para �nes de localización y seguimiento del trámite.

El nombre del solicitante o solicitantes, nombre del tramitador, teléfono, correo electrónico, dirección, nombre y �rma del solicitante o tramitador así como cualquier otro dato de contacto e identidad proporcionados en el presente formato, están bajo la responsabilidad del Ayuntamiento de Mérida, mediante el Director de Gobernación. Los datos personales son solicitados con la �nalidad de realizar la veri�cación física del lugar de la actividad así como de emitir el escrito de respuesta, para noti�carle del seguimiento o �nalización de su trámite y para datos estadísticos y no podrán ser utiliza-dos para otros �nes. Así mismo se le informa que el Aviso de Privacidad Integral se encuentra disponible para consulta en el sitio www.merida.gob.mx/avisoprivacidad Todo esto de acuerdo a lo fundamentado en los arts. 25, 26,27, 28 y 29 de la Ley de Protección de Datos Personales en Posesión de los Sujetos Obligados del Estado de Yucatán.

Anuencia de vecinos

Anuencia del Instituto Mpal. del Deporte

Anuencia del Depto. Parques y Jardines

Anuencia de la institución religiosa

Anuencia del centro educativo

Acta constitutiva de la asociación civil

Autorización o aviso de recepción de la Secretaría de Gobernación Federal

Copia de identi�cación o�cial vigente del responsable

Aviso a la línea de transporte público

DOCUMENTACIÓN ANEXA / REQUISITOS

SELECCIONE CON UNA X O CON N/A (Espacio reservado para o�cialía de partes)

AVISO DE PRIVACIDAD SIMPLIFICADO

HOJA 2 DE 2

Sello de Recibido

Nombre y �rma de quien recibe

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HOJA 1 DE 2

AYUNTAMIENTO DE MÉRIDA, YUCATÁN

Dirección de GobernaciónSubdirección de Gobernación

Departamento de Espectáculos

Anuencia Firmada de Conformidad de los Vecinos

Nombre:

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HOJA 2 DE 2

Sello de Recibido

Nombre y �rma de quien recibe