Avances en los sistemas de información de la prescripción

farmacológica:

Situación en el Servei de Salut de les Illes Balears

María Zaforteza DezcallarSSCC Servei de Salut de les Illes Balears

Un sistema de información sanitaria se define como un

esfuerzo integrado de acopio, procesamiento, notificación y

uso de información y conocimientos sanitarios con

el objeto de influir en la formulación de políticas, la acción programática y las

investigaciones(Organización Mundial de la Salud)

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Sistema

OBJETIVOS•Conocimiento de la actividad•Comparabilidad•Mejora continua•Toma de decisiones

CARACTERÍSTICAS•Transparente•Integral•Accesible•Adaptable

Sistema de información de farmacia

Escenario de la información: fuentes

MEDICAMENTO: características

Catálogo corporativo de medicamentos

CONSUMOS

Base datos facturación de recetas

SAP adquisiciones directas

Información CLÍNICA

e-SIAP: historia clínica AP

HIS hospitales

POBLACIÓN

CIVITAS: base datos tarjeta sanitaria

Evolución del sistema de información: paso 1

3

2

1 Consumos (receta)

Población

Historia clínica

Limitaciones del sistema de información

FUENTE DE DATOS

Base de datos de facturación de recetas Catálogo del medicamento (Nomenclator del Ministerio)

PRODUCTO

FacturaciónIndicadores cuantitativos y cualitativos globales

DIFUSIÓN

Información sobre los indicadores desagregada, que se transmite a los médicos con una periodicidad trimestral

•sesiones de divulgación•información impresa

Evolución del sistema de información: paso 2

Historia clínica 3

2

1 Consumos (receta)

Población

Historia clínica

Limitaciones del sistema de información

FUENTE DE DATOS

Base de datos de facturación de recetas Catálogo del medicamento (Nomenclator con información para la prescripción) Población (TIS)

PRODUCTO

Indicadores de calidad de la prescripción (ajustados a edad, régimen y/o sexo)Catálogo del medicamento corporativo del Servei de SalutPresupuestación capitativa y programas de incentivación a profesionales de AP

DIFUSIÓN

Información residual en papel y sesionesInformación para la gestión: GAIA-IB Información individualizada para el médico: GAIA-IBIND (web de los médicos)

Justificación de los indicadores de calidad de la prescripción

Feedback de los indicadores de calidad de la prescripción

Consulta por parte de los médicos de su propio perfil de prescripción e indicadores

Evolución del sistema de información: paso 3

Historia clínica 3

2

1 Consumos (receta)

Población

Historia clínica

Dimensión Tiempo

Fechas prescripción,dispensación,

facturación

Indicadores

Unidades, Unidades, envases, envases,

costecoste

Dimensión Paciente

CIP, UIPCIP, UIP

Dimensión Medicamento

CNMCNM

Dimensión Profesional

CIASCIAS

Dimensión Diagnóstico

DiagnósticoDiagnóstico

Dimensión Estructura

organizativa

Unidad Unidad normalizadanormalizada

Nú

cleo

del

mo

del

o

Nueva herramienta: DATA-WAREHOUSE

Factoría de la Información Corporativa-FIC

DATA: cambio de escenario

FUENTE DE DATOS•Catálogo corporativo IB-Salut•Facturación y de tarjeta sanitaria (TIS)

APLICABILIDAD•Orientado a la gestión

HERRAMIENTA•Dificultades para integrar información de otros sistemas• Procesado de datos no inmediato: dependencia temporal de la factura de farmacia•Interfaz visual poco amigable

FUENTE DE DATOS•Catálogo corporativo IB-Salut•Población (TIS)• Prescripciones y dispensaciones electrónicas (ambulatorio y hospitalario)•Información clínica (e-siap y HIS)•Consumo y gasto hospitalario (SAP)

APLICABILIDAD•Todos los niveles de la organización

HERRAMIENTA•Integra información de distintos sistemas •Inmediatez y eficiencia en el procesamiento de datos•Interfaz visual configurable

Nuevos productos y herramientas de difusión

PRODUCTO

Indicadores de calidad de la prescripción ligados a variables clínicasProgramas corporativos de auditorias de historias farmacoterapéuticasIntervenciones clínicas a demanda

DIFUSIÓN

Información para el nivel de gestor o técnico del medicamento: GAIA-IB y FICInformación para el profesional sanitario, desagregada a paciente: HSAL

Con el cambio de escenario se abren nuevas posibilidades….

Indicador de calidad de la prescripción ligado a variable clínica: indicadores de asma y EPOC

VARIABLES CONSULTADASDiagnóstico: asma o EPOC

Tratamiento: glucocorticoides y broncodilatadores inhalados

UNIDAD de MEDIDA DDD

CONDICIÓN

Pacientes con diagnóstico asma:GC inh Total Terapia inh

Pacientes con diagnóstico EPOC:BD inh Total Terapia inh

PRESENTACIÓNVisualización de la información

Numérico

VISUALIZACIÓN FIC

Indicador de calidad de la prescripción ligado a variable clínica: Indicadores de asma y EPOC

Intervenciones clínicas a demanda: tratamiento adecuado de la osteoporosis

VARIABLES CONSULTADAS

Diagnóstico: osteoporosis

Tratamientos para la osteoporosis: bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno, derivados de PTH, calcitonina

Suplementación de calcio y vitamina D

UNIDAD de MEDIDA Pacientes

CONDICIÓN

Pacientes con diagnóstico “osteoporosis” y en tratamiento, en los que no figura en su hoja de tratamiento activo:

Vitamina D y/o Calcio

PRESENTACIÓNVisualización de la información

Numérico Detallado (vinculado a paciente)

VISUALIZACIÓNFICHSAL

Intervenciones clínicas a demanda: tratamiento adecuado de la osteoporosis

Evolución del análisis de la información