Auxiliares radiogrficos en el diagnostico de la enfermedadperiodontal

Auxiliares radiogrficos en el diagnostico de la enfermedad periodontal La radiografa es un complemento no un sustituto del examen clnico

Los cambios seos de la enfermedad periodontal se basa en la apariencia de los tabiques interdentales .Presentan borde radio opaco que es adyacente al PDLEl ancho y la forma del tabique interdental como el ngulo de la cresta varan de acuerdo con la convexidad de las superficies proximales del diente y la CEJ de los dientes cercanosEl dimetro vestbulo lingual del hueso se relaciona con el ancho de la superficie radicular proximal . la cresta alveolar es paralela a la unin CEJ los dientes Tabique interdental normal

Distorsiones producidas por variaciones en la tcnica radiogrfica

varan El nivel seo, el patrn de destruccin sea, el ancho del espacio periodontal, la radiodensidad, el patrn trabecular el contorno marginal del tabique interdental.La tcnica de planos paralelos con conos largos proyecta la imagen ms real a nivel del hueso alveolar.

La rx tiene que mostrar los vrtices de las cspides de los molares, con visin poca o nula de la superficie oclusal.Se deben ver el esmalte y las cmaras pulpares.Los espacios interproximales deben estar abiertos.Los contactos proximales no deben sobreproyectarse, a menos que los dientes estn desalineados.

Criterios para la angulacin adecuada en rx periapicales

TCNICA DE LA BISECTRIZ

Perdida osea:Diferencia entre la altura de la cresta alveolar y la apariencia radiogrfica va de 0 a 1,6 mm debido al Angulo del rayos X Cantidad. La rx muestra hueso restante ms que la cantidad perdida. La prdida sea es la diferencia entre el nivel seo fisiolgico y la altura del hueso residual.

Destruccin sea en la enfermedad periodontal

Patrn de destruccin sea

Para que la destruccin del hueso esponjoso interproximal se vea en la radiografa, es preciso que el hueso cortical est afectado (0,5 a 1 mm).

Perdida sea horizontal generalizadaPerdida sea angular o vertical con lesin de furcacion

6A, lesiones interdentales mesial distal. B, esquema vestibular o lingual de la lesin real. C, vista oclusiva de la lesin. D, radiografa real de la lesin mesial y vestibular

LA GUTAPERCHA AYUDA A DETECTAR LOS DEFECTOS OSEOSRuptura en la continuidad de la lmina dura mesial o distal de la cresta del tabique interdental (cabios radiogrficos mas tempranos.)Por mesial o distal de la cresta del tabique aparece una zona radiolcida con forma de cua, debido a la resorcin sea lateral, con ensanchamiento del espacio periodontal.El proceso destructivo se extiende por la cresta del tabique, y la altura decrece.La propagacin de la inflamacin y la resorcin sea reducen progresivamente la altura del tabique.

cambios radiogrficos de la enfermedad priodontal

Aspecto radiogrfico de las furcaciones afectadas: Como identificar radiogrficamente furcas afectadas:Investigar clnicamente el menor cambio en la rx en una zona de furcacin.Menor radiodensidad en una zona de furcas donde se ven los contornos de las trabculas seas, sugiere afeccin de la furcacin.Siempre que haya prdida sea marcada en relacin con una sola raz molar, puede suponerse que la furca tambin est afectada.