AUTOPERCEPCIÓN
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AUTOPERCEPCIÓN AUTOPERCEPCIÓN AUTOPERCEPCIÓN Fecha: Duración: Fecha: Duración: Fecha: Duración: Con : Pare ja( ) Amigo( ) F amiliar( ) Sol o ( ) Con : Pareja( ) Amigo( ) F amilia r( ) Sol o ( ) Con : Pare ja( ) Amigo( ) F amiliar( ) Sol o ( ) Situación ansiógena : SI/NO Descripción Situación ansiógena : SI/NO Descripción Situación ansiógena : SI/NO Descripción Ansiea m!"ima (roee con un c#rculo) $ % & ' * + , - %$ Ansiea m!"ima (roee con un c#rculo) $ % & ' * + , - %$ Ansiea m!"ima (roee con un c#rculo) $ % & ' * + , - %$ S#ntomas Fisiológicos S#ntomas Fisiológicos S#ntomas Fisiológicos AUTOPERCEPCIÓN AUTOPERCEPCIÓN AUTOPERCEPCIÓN Fecha: Duración: Fecha: Duración: Fecha: Duración: Con : Pare ja( ) Amigo( ) F amil iar( ) Sol o ( ) Con : Pareja( ) Amigo( ) F amil ia r( ) Sol o ( ) Con : Pare ja( ) Amigo( ) F amil iar( ) Sol o ( ) Situación ansiógena : SI/NO Descripción Situación ansiógena : SI/NO Descripción Situación ansiógena : SI/NO Descripción
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registro de autopercepción de ansiedad
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AUTOPERCEPCINAUTOPERCEPCINAUTOPERCEPCIN
Fecha: Duracin:Fecha: Duracin:Fecha: Duracin:
Con : Pareja( ) Amigo( ) Familiar( ) Solo ( )Con : Pareja( ) Amigo( ) Familiar( ) Solo ( )Con : Pareja( ) Amigo( ) Familiar( ) Solo ( )
Situacin ansigena : SI/NODescripcin
Situacin ansigena : SI/NODescripcin
Situacin ansigena : SI/NODescripcin
Ansiedad mxima (rodee con un crculo)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ansiedad mxima (rodee con un crculo)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ansiedad mxima (rodee con un crculo)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sntomas Fisiolgicos
Sntomas Fisiolgicos
Sntomas Fisiolgicos
AUTOPERCEPCINAUTOPERCEPCINAUTOPERCEPCIN
Fecha: Duracin:Fecha: Duracin:Fecha: Duracin:
Con : Pareja( ) Amigo( ) Familiar( ) Solo ( )Con : Pareja( ) Amigo( ) Familiar( ) Solo ( )Con : Pareja( ) Amigo( ) Familiar( ) Solo ( )
Situacin ansigena : SI/NODescripcin
Situacin ansigena : SI/NODescripcin
Situacin ansigena : SI/NODescripcin
Ansiedad mxima (rodee con un crculo)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ansiedad mxima (rodee con un crculo)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ansiedad mxima (rodee con un crculo)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sntomas Fisiolgicos
Sntomas Fisiolgicos
Sntomas Fisiolgicos
