SIGNOS Y SÍNTOMAS

DEL

CÁNCER DE MAMA

PREVENCIÓN PRIMARIA

Factores de riesgo

• Historia menstrual y reproductiva

• Antecedentes de cáncer de mama

PREVENCIÓN SECUNDARIA

• Auto exploración

• Estudios imagenológicos

• Citología

PREVENCIÓN TERCIARIA

• Tratamiento

• el objetivo del tratamiento es lograr el control loco-regional de la enfermedad y prevenir la aparición de metástasis

• El tratamiento de primera elección es la cirugía dependerá del tamaño tumoral y su ubicación dentro de la mama.

Aplicación de estrategias basadas en la evidencia para la prevención, tamizaje y detección

temprana, tratamiento y cuidados paliativos.

Las visitas periódicas al ginecólogo, mamografías anuales y el autoexamen mamario.

Mujeres entre 20 y 35 años:• Autoexamen de senos• Examen ginecológico anual

Mujeres entre 35 y 50 años:• Autoexamen de senos• Examen ginecológico anual• Mamografía cada 2 años

Mujeres mayores de 50 años:• Autoexamen de senos• Examen ginecológico anual• Mamografía cada año

Primaria

No fumar

Reducir el consumo de grasas

Realizar actividad física

Moderar el consumo de alcohol.

Además es aconsejable evitar en lo posible las terapias de reemplazo hormonal y la

exposición excesiva a la radiación ionizante (Rayos x).

Realizar el autoexamen de mama:

Observación frente al espejo con los brazos caídos:

Observación con los brazos levantados.

Palpación de pie

Pezón

Secundarias

Mamografía (radiografía de la mama) y examen físico:

Cada dos años en mujeres de50 a 70 años. Tanto en lasmujeres de entre 40 y 50años como en las mayoresde 70, la decisión de hacer ono una mamografía debe serconsultada con el ginecólogoo médico de cabecera.

Ecografía mamaria y resonancia magnética:

En mujeres con fuertesantecedentes familiares ymutaciones genéticaspredisponentes, y en casospuntuales tales como mamasextremadamente densas ocon prótesis mamarias.

RecomendacionesMujeres con alto riesgo

Las mujeres basándose en ciertos factores deben someterse a una imagen de resonancia

magnética (MRI) mamograma cada año, por lo

general a partir de los 30 años

Tienen un riesgo de aproximadamente 20% a 25% o mayor,

Tienen una mutación conocida del gen BRCA1 o del gen BRCA2 (basándose en pruebas genéticas)

Tienen un pariente de primer grado con una mutación del gen BRCA1 o BRCA2

Han sido sometidas a radioterapia en el área del tórax (pecho) cuando tenían una edad de entre 10 y 30 años

Tienen el síndrome de Li-Fraumeni, de Cowden o de Bannayan-Riley-Ruvalcaba,

La Sociedad Americana Contra El Cáncer no recomienda realizar una MRI como prueba de

detección en mujeres cuyo riesgo de cáncer de seno durante la vida sea menor al 15%.

Tienen un antecedente personal de cáncer de seno, carcinoma ductal in situ, carcinoma lobulillar in situ, hiperplasia ductal atípica, o hiperplasia lobulillar

atípica.

Tienen senos “extremadamente” o “heterogéneamente” densos según se observa en un

mamograma

RECURSOS UTILIZADOS PARA EVALUAR EL RIESGO DE CÁNCER DE

SENO

Con el fin de ayudar a los profesionales de la

salud a estimar en una mujer el riesgo de

cáncer de seno.

Dan un valor aproximado en lugar de una cifra exacta, calculando el riesgo de cáncer de seno

según combinaciones de factores de riesgo y de conjuntos de datos.

antecedentes familiares en

parientes de primer grado y parientes de

segundo grado en ambos lados de la

familia.

El uso de cualquier recurso para la

evaluación del riesgo y sus resultados debe

ser discutido por la mujer y su médico

MAMOGRAFÍA

¿QUÉ ES?

La mamografía es una radiografía especialde toda la mama que comprende no sólo laglándula, sino su extensión yuxta‐axilar,axilar y planos profundos pretorácicos

Actualmente es considerada como el primer y único test de elección para la detección temprana de cáncer de mama en mujeres asintomáticas. Para lograr este objetivo es indispensable cumplir con estándares de calidad, tanto en la realización como en la lectura.

La mamografía es una técnica radiológicaespecialmente compleja debido a la arquitectura de lamama. Ésta se compone de tres tipos de tejidos(adiposo, fibro‐conectivo y glandular) distribuidosdentro de la mama sin seguir un patrón fijo

consiste en distinguir entre estos tejidos normales ylas áreas patológicas, las cuales tienen coeficientes deabsorción radiológica muy similares y, a su vez, lasimágenes patológicas pueden ser sumamentepequeñas como las microcalcificaciones, por lo cual serequiere excelente definición de contrastes y una muyalta resolución.

USOS COMUNES Las mamografías se pueden usar para buscar el cáncer de seno en mujeres que no presentan signos o síntomas de la enfermedad.

Las mamografías pueden usarse también para buscarcáncer de seno después de haberse encontrado unabultamiento u otro signo o síntoma de laenfermedad

Los mamogramas son utilizados como unaherramienta de exploración para detectar de maneratemprana el cáncer de mamas en las mujeres que notienen síntomas

Mamografía de exploración La mamografía juega un papel central en la deteccióntemprana del cáncer de mamas ya que puede mostrarlos cambios en las mamas hasta dos años antes

La mamografía de diagnóstico se utiliza para evaluar auna paciente con resultados clínicos anormales—talescomo nódulos en las mamas o descargas de lospezones—descubiertos por la mujer o su médico

Mamografía de diagnóstico

TRATAMIENTO DEL

CANCER DE MAMA

Dependerá de varios factores

tipo de cáncer de mama,

su etapa, grado, tamaño,

Si las células cancerosas son sensibles a las hormonas

Edad, estado de salud

CIRUGIAS

TUMORECTOMÍA. Consiste en la extirpación del tumor y de un pequeño margen de

tejido sano sin cáncer alrededor del tumor.

Mastectomía. Es la extirpación quirúrgica de toda la mama.

Existen diversos tipos de mastectomía.

Mastectomía simple.

Mastectomía con conservación de piel

CIRUGIA DE GANGLIOS LINFATICOS

Biopsia del ganglio linfático centinela:

Extirpa una pequeña cantidad de ganglios linfáticos centinela debajo del brazo que reciben el drenaje linfático de la mama.

Disección de ganglios linfáticos axilares: En este procedimiento, se

extirpan entre 10 y 40 (aunque generalmente menos de 20) ganglios

linfáticos del área debajo del brazo (axila) y se examinan para determinar si existe

propagación del cáncer.

RADIOTERAPIA

La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como rayos X y protones, para destruir las células

cancerosas. La radioterapia generalmente se realiza con una gran

máquina que dirige los haces de energía hacia tu cuerpo (radiación con haz

externo).

Radiación interna (braquiterapia):

Se coloca un dispositivo que contiene semillas o

perdigones radiactivos por un corto tiempo en el tejido

mamario del área donde se extrajo el cáncer. Para las

mujeres que se sometieron a una cirugía con

conservación del seno, la braquiterapia puede

utilizarse junto con radioterapia externa

TERAPIA

SISTEMICA

QUIMIOTERAPIA

Uso de fármacos para destruir las células cancerosas, generalmente al poner fin a su capacidad para

crecer y dividirse.

TERAPIA HORMONAL

Eficaz para tumores ER positivo o PR positivo. Este tipo de tumor usa

hormonas para estimular su crecimiento.-TAMOXIFENO-IA

TERAPIA DIRIGIDA

Tratamiento que apunta a los genes o a las proteínas

específicos del cáncer, o a las condiciones del tejido que

contribuyen al crecimiento y a la supervivencia del cáncer.

Complicaciones del

cáncer de mama

Linfedema

Linforragia

Seromas

Hemorragias

Lesiones pleurales

Lin

fed

em

a

edema progresivo del tejido blando subcutáneo debido a la

acumulación de linfa

Insuficiencia Mecánica

Síntomas: sensación de pesadez en la extremidad, sensación

tirante de la piel, reducción en la movilidad de la muñeca

1. El meticuloso cuidado de la piel y las uñas

2. El drenaje linfático manual (DLM)

3. La terapia compresiva a base de vendas de tracción corta y

más adelante prendas de compresión médica

4. Los ejercicios terapéuticos o descongestionantes

LINFORRAGIA

Flujo, derrame de linfa proveniente de vasos linfáticos rotos o seccionados

Aparece en casi todas las linfadenectomías axilares

tratamiento: drenados, tener vendaje compresivo y adosamiento del brazo

Seroma

acumulación de grasa líquida,

suero y linfaen una área

se forma debajo de una herida quirúrgica

Tumefacción benigna

Tratamiento,

procederemos en primer

lugar a evacuarla mediante punción.

HEMORRAGIAS

Se produce por aplicar puntos transfixiantes sobre el duro tejido

La electrocoagulación es eficaz en hemorragias venosas y vasos de pequeño calibre

Los drenajes en las mastectomías parciales suelen ser tipo Penrose, teniendo cuidado de que no queden torsionados o demasiado estrechados por los puntos.

Algunos tratamientos del cáncer, como la quimioterapia y la terapia dirigida, pueden aumentar su riesgo de hemorragias y moretones

Lesiones pleurales

Puede causarse al ligar o Electrocoagular algún vaso intercostal

Sintomas:

-Disnea

-Dolor Torácico

Estudio por imágenes

-Rx de tórx

-TAC

-Ultrasonografía de tórax.

aparecer tras punciones de la

mama o colocación de

arpones.

Causa de muerte enmujeres del Ecuador.3

• Información adecuada.• Intervenciones preventivas.

CONDICIONES DEL AUTO EXAMEN DE MAMA Y EVITAR EL CANCER DE MAMA

No hay condiciones para que una persona no se realice un

autoexamen de mama ni un método para prevenir el cáncerde seno, pero sí hay medidas que se puede tomar para reducirsu riesgo.

INFORMACIÓN ADECUADA.

¿Qué es el cáncer de seno?¿Cómo puedo prevenirlo?¿Qué esta haciendo al respecto el MSP?¿La incidencia de cáncer de seno en el es alta o baja en el Ecuador?

Saber como realizarse el autoexamen de mama

INTERVENCIONES PREVENTIVAS.

• 20 años 1 autoexamen mensual• 20 y 30 años 1examen clínico/3años• 40 años de edad 1examen clínico/5años

El Ecuador cuenta con 30mamógrafos funcionalesdistribuidos a nivel nacional enGuayaquil:Abel GilbertMariana de JesúsMatilde Hidalgo de Prócel, UniversitarioGeneral Guasmo Sur.

La Fundación es una entidad de servicio y desarrollo humano sin fines de lucro, que nace para luchar contra el cáncer de seno y de la mujer, desde la prevención hasta el manejo terapéutico de las pacientes, buscando una mejor calidad de vida de la mujer

ATP

Promocionar; educar, con más énfasis de

práctica del autoexamen de mama

estrategias de seguimiento,

promoción, prevención

Recomendaciones

Visita a tu medico al menos 1 vez al

año

Lleva una alimentación lo

más natural posible

Moderar el consumo de

alcohol

Práctica ejercicio con regularidad

Realízate un auto examen de seno

una vez al mes