Auscultación Cardiaca Semio

7/23/2019 Auscultacin Cardiaca Semio

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AUSCULTACINMARIA ALEJANDRA TROYA


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NORMAS PARA UNA AUSCUTACINCARDIACA CORRECTA

1. Debe practicarse en un ambiente tranquilo y

mejor con luz velada. Sebe considerar losruidos de fondo.

2. Se ausculta toda el rea precordial.3. El paciente puede estar sentado, de pie o

acostado.. !a mayor"a de las veces la auscultaci#n se

efect$a con la membrana del estetoscopio%la campana se usa para buscar al&unosruidos de baja tonalidad

5. Conviene que la membrana o la campanaqueden bien aplicada obre la piel delpacien!e

'. (uscultar ) focos


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FOCOS DE AUSCULTACINVALVULAR

Mitral" en lapun!a cardiaca

Artico: en el II

epacio in!erco!alderec#o $un!o ale!ern%n

Tricspid: En elapendice &i'oideo I( ar!iculaci%ncondroe!ernal

derec#a

P!l"o#ar" En elII epacioin!erco!al

i)quierdoinmedia!o ale!ern%n

Articoaccsorio o d

Er$: a la al!ura o

al*o a la i)quierdadel e!ern%n


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FI%ACIN DE RUIDOS

&r r!ido '! s o( al a!sc!ltarl cora)#*

S"iolo+ica"#t s !# DUM to#o $a,o- ti"$r s!a.- d!raci#/ lar+a

s prod!c al crrars las.0l.!las AV

&r r!idocard1aco

2R&3

E#tr l &r ( 4#do r!ido / corto '! l 4#do sil#cio 45 a 67 c#tsi"as d s+!#do A'!1 d$# star !$icados lossoplos sistlicos

&rsil#cio

Dsp!8s dl &r sil#cio S"iolo+ica"#t s !# TAC M0s +ra.- "0s i#t#so-d!raci# "0s corta '! l &ro

corrspo#d al cirr d las.0l.!las artica ( p!l"o#ar

4do r!idocard1aco2

R43

Procd#t al 4do r!ido Prcd al &r r!ido si+!i#t- ( s

"0s lar+o '! st 66 c#tsi"as d s+!#do A'!1 d$# star los soplos

diastlicos

4dosil#cio


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Otros r!idos '! s p!d# sc!c9ar-a!#'! co# "!c9o "#os rc!#cia (

# co#dicio#s '! #o so#

#csaria"#t #or"als- so#: dsp!8s dl s+!#do r!ido oc!rr al co"i#)o dl di0stol To#o $a,o ( d ti"$r s!a. Ti#d a sr ;siol+ico: ;siol+icas # "!c9os #i


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INTENSIDADNo sta +ra;cada # !#ascala- solo s dic ala!sc!ltar si s alta o "1#i"a

o si s d to#o $a,o o alto*CAUSAS @UE AUMENTANINTENSIDAD DEL R&

Anemia

+iper!iroidimo E$ercicio ',ico Emocione

FISIOLBICAS

+TA A!eroecleroi E!enoi mi!ral Calci-caci%n mi!ral loqueo A(

PATOLBICAS

CAUSAS @UE DISMINUEN

INTENSIDAD DEL R&

R&

Obeo A!le!a

FISIOLBICAS

Miocardi!i In'ar!o Inu-ciencia mi!ral En-ema pulmonar

PATOLBICAS


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INTENSIDADCAUSAS @UE AUMENTAN

INTENSIDAD DEL R4

+TA Ne'roecleroi E!enoi aor!ica Aor!i!i i-lica A!eroma!oa

Obeidad embara)o

FOCOAORTICO

Normal en ni/o 0$ovene #a!a 12a/o

E!enoi mi!ral IC i)quieda +TA pulmonar

primaria Cor pulmonale

a*udo o cronico 3#un! D4I

OCO67LMONA

R

R4


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CAUSAS @UE DISMINUENINTENSIDAD DEL R4

Inu-cienciai)quierda

E!enoi einu-cienciaaor!ica

+ipo!eni%nar!erial

FOCOAORTICO

Inu-cienciaderec#a

E!enoi pulmonar

OCO67LMONA

R


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DESDOLAMIENTOS

DESDOLAMIENTODEL &ER RUIDO

CARDIACO:

D7M4D7M4TACCAUSAS loqueo de rama

derec#a +TA E&!rai!ole

ven!riculare +iper!iroidimoSE EPLORA EN: Ape& cardiaco Epiraci%n 'or)ada

DESDOLAMIENTODEL 4DO RUIDO

CARDIACO:

D7M4TAC4TACSE EPLORA EN: Inpirac%n 89re!orno venoo lado

derec#o:CAUSAS Rtraso d cirr .0l.!las

p!l"o#ars: bloqueo de ramaderec#a; e!enoi mi!ral. Rtraso dl co"po##t aortico:a* *aumento de la resistencia del vaciadoventricular" e!enoi aor!ica o +TA$* Sobrecar&a diastolica ventricular

izquierda+ pericardi!i 0 conduc!oar!erioo


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RITMOLa al!eracione del ri!mo cardiaco e dividen en"

RITMO FETAL2EMRIONARIO3

dum4dum 4dum4dum

RITMO PENDULARdum4!ac4dum4!ac

3e o0en i*uale coniocronimo

En lo cora)one mu0r


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BALOPE-itmo de tres tiempoTUGDUMGTAC

Di-cil de percibir en aucul!aci%n direc!a" a caua de !aquicardia 0por er ordo 0 d=bil

3e percibe me$or aulcul!ando en decubi!o upino 0 epiraci%npro'unda

E&i!en > variedade de ri!mo de *alope"

1. GALOPE AURICULAR O PRESISTLICO

2. GALOPE VENTRICULAR O PROSISTOLICO

3. GALOPE DE ADICIN O SUMA

?alope i)quierdo" re*i%n de pun!a ?laope derec#o" bae de ap=ndice &i'oide


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?ALO6E A7RIC7LAR O6RE3I3T@LICO

prcia ",or # la p!#ta a #i.l dl a#+!lo str#al is'!irdo

tac-tac

#d d la 9iprtro;a d la a!ric!la i)'!irda o drc9a

l ?to to#o #or"al pro "0s i#t#so

$sr.a #: E!enoi mi!ral 0 a%r!ica +iper!eni%n ar!erial 0 pulmonar 3obrecar*a i!%lica


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?ALO6E (ENTRIC7LAR O6RO3I3TOLICO

S aprcia ",or # la p!#ta a #i.l d p!#ta

tac-tac-tac

Ti# las caracristicas ac!sticas dl 6r to#o #or"al2pro st to#o #o Hist # prso#as "a(ors a ?7a


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?ALO6E DE ADICI@N O 37MA

S prs#ta # las +ra#ds ta'!icardias

Rs!lta d !# r!ido #ico ( #1tido

M0s i#t#so '! l pri"ro ( s+!#do

S o$sr.a #: allo circula!orio *rave

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