Ana Egea RondaCS Algemesí@aneronda

1. Atención Primaria vinculada a la Comunidad.

2. Grupo PACAP en la Comunidad Valenciana.

¿Por qué Atención a la Comunidad?¿Por qué Comunitaria?

Necesidad de Reorientar los Servicios de Salud

Necesidad de Reorientar los Servicios de Salud

Necesidad de Reorientar los Servicios de Salud

Projecte RIU

Tendencia de nuestro Sistema Sanitario:

- Consumismo y medicalización.- Iatrogenia.- Ineficiencias.

Conveniencia de una Reorientación:

-La salud es cosa de todas/os.

Necesidad de Reorientar los Servicios de Salud

¿Alguien puede

explicarme qué es la

Salud?

¿Alguien puede

explicarme qué es la Salud?

Equilibrio

Sensación de bienestar. Ser feliz.

Capacidad para llevar a cabo la

vida diaria

Tener cubiertas las necesidades

básicas de la vida

Estado completo de bienestar físico,

mental y social (OMS 1948)

Bienestar en todos los aspectos de la

vida de una persona

Capacidad de las personas o las comunidades para adaptarse, o para autogestionar los desafíos físicos, mentales o sociales que se les presenten en la vida.

Factores que Determinan la Salud

Relaciones sociales

Agricultura Acontecimientos vitales

Sistema sanitario

Biológico, psicológico

Estilos de vida

Educación

Situación laboral-Trabajo

Entorno donde resides

Intereses personales

Apoyo familiar

Vivienda

Determinantes de la salud

Dahlgren y Whitehead 1991, Policies and strategies to promote social equity in health, Stokholm

43%

19%

27%

11%

90%

6,9%

43%

19%

27%

11%

Fuente: London Health Observatory http://www.lho.org.uk/

Fuente: Javier Segura. Un viaje en tren por las desigualdades en mortalidad.http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2011/07/13/132690

¿Qué supone trabajar en Atención Primaria con orientación comunitaria?

El Sistema Sanitario debe trabajar para garantizar la EQUIDAD

¿Qué hacer desde la consulta?

- Desviar la mirada hacia las causas de las causas de enfermar de nuestros pacientes para reorientar nuestra asistencia.- Conocer las características socioeconómicas individuales y del barrio en que trabajamos.- Conocer los recursos de la comunidad (guía de recursos, mapa de activos).

¿Qué hacer desde la consulta?

- Historia clínica contextualizada, orientada a los DSS. - Códigos V (Z).- Potenciar actividades grupales.- Genogramas, escalas de apoyo social.- Conocer el tejido vecinal.- No medicalizar (no psicopatologizar) los problemas sociales.

Recursos materiales inadecuados v62.2Falta de alojamiento v60.0Alojamiento inadecuado v60.2

¿Qué podemos hacer fuera de la consulta?

-Trabajo en RED (crear alianzas, tener objetivos compartidos y cooperar entre compañeros).-Trabajo intersectorial (servicios sociales, educativos, espacios de ocio, religiosos, deportivos). Reto: liderazgo compartido.-Diagnóstico de salud.-Consejos de Salud.

Generar alianzas atención primaria, salud pública, administración local, educación y tejido asociativo para

promover el trabajo intersectorial con un objetivo común.

¿Y desde otros ámbitos?- DOCENCIA/FORMACIÓN pregrado, postgrado y formación continuada en trabajo con la comunidad.- Formación en metodologías de trabajo comunitario, investigación cualitativa, IAP, etc.- Acuerdos de gestión, incluir indicadores salud comunitaria.- Participación ciudadana en cartera de servicios.- Avanzar en la coordinación sociosanitaria.- …

Prescripción/Acción social

http://www.obsaludasturias.com/obsa/asturias-actua-en-salud/

1. Atención Primaria vinculada a la Comunidad.

2. Grupo PACAP en la Comunidad Valenciana.

https://sites.google.com/site/svmficpacap/home

Resumen de objetivos operativos Grupo de Trabajo PACAP (GdT PACAP) para 2016:

Oferta formativa Jornadas de Residentes SVMFiC; el taller de formación en participación y salud comunitaria desarrollado por el grupo PACAP.Participar en las Jornadas de Humanización SVMFiC 2016.Actividades pregrado, el taller “salud y comunidad” elaborado por el grupo PACAP.Actividad de difusión de noticias, información de actividades y material de interés en relación a la Medicina Familiar y Comunitaria en su faceta de intervención en la promoción de salud y participación comunitaria. Mantener de forma “oportunista” la captación de actividades comunitarias para incluir en la RAC (Red PACAP).Diseño y elaboración de un taller básico en formación y acción comunitaria de 30-40 horas acreditado por el EVES para médicos y residentes de MFyC Promocionar las actividades formativas sobre metodología en PACAP a tutores y residentes desde las unidades docentes mediante la metodología del taller elaborado por nuestro GdT.

Bibliografía:

- IV Pla de Salut dela Comunitat Valenciana 2016-2020 http://www.san.gva.es/documents/157385/6431837/IV_PLAN+DE+SALUD_CV_2016_Castellano_web.pdf - ¿Cómo iniciar un proceso de intervención y participación comunitaria desde un Centro de salud? Documento elaborado por el PACAP http://www.pacap.net/es/recomendaciones/recomendaciones.pdf- Gestión de lo cotidiano, 2ª Edición, SEMFyC. Capítulo 10: Medicina comunitaria en nuestro día a día. Escartín P et al.- Blog Salud Comunitaria- Montaner I, Foz G, Pasarin MªI: La salud, ¿un asunto individual? AMF 2012; 8(7): 374-82.- Diez Roux AV Residential environments and cardiovascular risk J Urban Health. 2003 Dec;80(4):569-89. - Curso Salud Local, Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (II Edición)- Hernan M, Morgan A, Mena A. Formación en salutogénesis y activos para la salud.

“La salud no se ha de buscar en el médico, se ha de buscar en la vida”Andreu Segura