ASOCIACIÓN DE SALUD PRIMARIA DE PUERTO RICO, INC.

ACTUALIZACIÓN DE TENDENCIAS Y REGULACIONESQUE IMPACTAN A LA RED DE PREVENCIÓN Y

SALUD PRIMARIA 330

Alicia Suárez, MADirectora Ejecutiva13 de mayo de 2016

Misión

• La ASPPR promueve estándares de calidad a través de asistencia técnica, adiestramiento y apoyo a la Red de Prevención y Salud Primaria 330 para brindar mayor acceso y excelencia en la prestación de servicios de salud en Puerto Rico.

Visión

• Ser la organización líder vanguardistaque represente, influya y potencie la excelencia de la Red de Prevención y Salud Primaria 330.

Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico, Inc.

PLAN ESTRATÉGICO DE LA ASPPR 2015-2018ÁREAS ESTRATÉGICAS

Servicio a la Red

Calidad Clínica y Cumplimiento

Política Pública

ComunicaciónEstratégica

SostenibilidadFinanciera

Cultura y Estructura

Organizacional

Requisitos de HRSA para la ASPPR

-Cumplimiento con requisitos

-Desempeño operacional,

financiero y clínico

Adiestramiento y Asistencia Técnica:

-Información de recursos disponibles

-Identificación de necesidades

-Poblaciones especiales

-Colaboraciones

-Preparación emergencias

-Monitorear el sistema de salud

-Apoyo a nuevas organizaciones

Asistencia basada en prioridades locales, nacionales, y de HRSA:

AREA COOPERATIVE AGREEMENT

CAPITAL FINANCING Capital Link

CHILDREN IN SCHOOLS School-Based Health Alliances

HOMELESS POPULATIONS National Health Care for the Homeless Council

LGBT POPULATIONS National LGBT Education Center (The Fenway

Institute)

MEDICAL – LEGAL PARTNERSHIP National Center for Medical Legal Partnership

MIGRATORY AND SEASONAL

AGRICULTURAL POPULATIONS

Farmworkers Justice

Health and Outreach Partners

MPH Salud

Migrant Clinicians Network

National Center for Farmworkers

NATIONAL ORGANIZATIONS NACHC

RESIDENTS OF PUBLIC HOUSING Community Health Partners for Sustainability

National Center for Health in Public Housing

ORAL HEALTH National Network for Oral Health

HEALTH INFORMATION TECHNOLOGY John Snow, Inc.

CLINICAL WORKFORCE DEVELOPMENT Association of Clinicians for the

Underserved (ACU)

HRSA NATIONAL COOPERATIVE AGREEMENT (TRAINING AND TA)

STRATEGIC PARTNERSHIPS

Vision: Create a Continuously Learning Health Care System for Health Centers

Clínicas y Servicios

Service Area Overlap (NACHC)

15 Municipios sin clínicas 330

Demostrar necesidad

UDS Mapper

Colaboración entre los grantees

Puerto Rico Fiscal and Economic Growth Plan (Septiembre 2015)

● Implicaciones para la Red de Prevención y Salud Primaria 330

Expansión

Municipios sin clínicas 330 Mayo 2016

Demografía

• Emigración y el envejecimiento de la poblacion impactan perfil de pacientes.

• Documento - Análisis de los cambiosdemográficos en la disminución de pacientesen los centros de salud primaria – marzo 2016, preparado para la ASPPR por RaúlFigueroa, demógrafo.

• Patient Target

Poblaciones con disparidad

Víctimas trata humana

LGBT (SO/GI)

Veteranos

Personas que salen de prisión

Mejorar acceso a personas que salen de prisión

El acceso a la salud juega un papel importante en lograr un retorno exitoso a la comunidad y evitar reincidencia.

Nueva guía de Medicaid para mejorar el acceso a servicios de salud para personas que están en transición para regresar a suscomunidades (Abril 2016)

Reforma del sistema de justicia criminal: leyes obsoletas y demasiado duras.o Conmutar sentencias/reducir reincidenciao Apoyo en el proceso de re-entrada a la comunidad para lograr

vida productivao Fortalecer programas de rehabilitación

La experiencia de SANOS en Puerto Rico atendiendo a las personas que salen de prisión.

Estigma

Abuso de substancias y Servicios de salud mentalSAMHSA –HRSA Center for Integrated Health Solutions – promover la integración de servicios de salud primaria y salud conductual en cualquierescenario.

Iniciativa de HHS para atender y reducir el abuso de opiáceos y uso de heroína (marzo 2015)

o Adiestramientoo Uso de Naloxoneo Expandir uso de Medication-assisted training (medicamentos,

consejería y terapias)

HHS 2016 $$$$

Buprenorfina – propuesta de (marzo 2016) para expandir el número de pacientes que puede atender un médico (200)

Cannabis Medicinal (Reglamento del Departamento de Salud 155 / no es ley)

Grupos locales salubristas promueven despenalización de la marihuana y no más política de guerra contra las drogas.

Payment Reform

Patient- Centered Medical Home (PCMH)

Modelo de prestación de servicios recomendadopor el BPHC.

En Puerto Rico, muchos de los grantees certificados porNCQA deben renovar este año.

Adiestramiento en PR de la Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC)

(8 de julio de 2016)

Drug Pricing Program

El Programa 340B ha sido objeto de revisión por el congreso, litigios y cambios regulatorios.

Vendrán más cambios que pueden impactar quién eselegible, qué medicamentos serán incluidos. Mayor transparencia y vigilancia.

Impacto económico a los centros 330.

Workforce

Impacto fuga de médicos, enfermería, y otros

Alianzas entre grantees para contrataciones

Nurse Practitioners autorizados por ley a ejercer en Puerto Rico a partir de junio 2016

Evaluar plantilla de personal

Encuesta fuerza laboral (NACHC)

2016 Winter Strategy Meeting (NACHC):

– Los hospitales continuarán expandiendo sucapacidad de servicios primarios.

– Accountable Care Organizations (ACOs) aumentarán y los hospitales intentarán controlarestos esfuerzos.

– Otros proveedores continuarán cuestionando las ventajas de los centros 330.

Mi Salud

• Puerto Rico puede quedarse corto de fondosMedicaid en 2017, o antes.

• Medicaid Managed Care Rule (abril 2016)

– PPS

– Suficiencia de la red de proveedores

• New York Delivery System Reform Incentive Payment waiver (DSRIP), waiver 1115

Health Center Mergers, acquisitions and other corporate changes (marzo 2016)

Ayuda a los grantees a entender los requisitosadministrativos del grant cuando esos cambios son propuestos y los pasos a seguir.

Describe cómo las adquisiciones y mergers puedenimpactar el award (fondos) de HRSA que recibe el grantee.

Explica si los cambios cumplen con la definición y criterios para que un sucesor sea reconocido por HRSA.

Health Center Controlled Network(HCCN)

• Grupo de centros de salud que se unen para atender, de manera costo efectiva, retos operacionales y clínicos en la adquisición y/o implementación de tecnología de información de salud.

• Objetivos del Proyecto de HCCN:– Implementación de IT y MU– Datos sobre calidad y reporte de los datos– Intercambio de información de salud y salud poblacional– Mejoramiento de la calidad

• Actualmente 23 Primary Care Associations recibenestos fondos y se espera que aumente cuandootorguen los fondos en julio 2016.

ComunicacionesRadio:Vínculo generacional (AARP); Salud y hospitales (Asociación de Hospitales)

Foros: Puerto Rico Health Insurance Conference, auspiciada por la Cámara de

Comercio Panel: The Role of CHCs in PR-interaction with Medicare,

Medicaid, Commercial and the Economic Impact to the Island

Día Mundial de la Salud, OPS Departamento de Salud

V Conferencia de Salud Pública Panel: Urgencia de implantar en PR servicios transicionales de

salud para personas que salen de prisión Oportunidades, retos y el costo de no atenderlo.

Visita de la Secretaria de Salud FederalSylvia Mathews Burwell

27 de abril de 2016

¡Gracias!

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