ASMALABORAL

ASMA OCUPACIONALObstrucción reversible al flujo aéreo asociado con hiperactividad de las vías respiratorias, causada o exacerbada por expoción a concentraciones excesivas de irritantes o contacto con agentes sensibilizantes en el sitio de trabajo.

El 5% de todos los casos de asma en adultos están asociados al medio laboral según la sociedad Española de Neumología y cirugía de torax.

EPIDEMIOLOGIAFactores que influyenGeneticosIndustrailesMeteorologicosSociales medicos

FACTORES QUE DETERMINAN

almacenar químicosmedidas de higienehorario y tipo de trabajoAntecedentes de atopia

Polución por oxidantesTemperatura,AlérgenosIrritantesInf virales del tracto respiratorio

Trabajo Climaticos

FACTORES MEDICOSAspirinas

Reflujo gastoesofagico

Estress, Hiperventilación

Origen animal : CrustaceaosVegetal: polvos cereales,soya, latex, carpinteriasEnzimas: industrias cde detergentes pepsina ,farmaceuticos.Químicos: tolueno plastícos. Ebanistas tintes ,emp. de tintoreríasDrogas penicilinas, cimetidinaMetales: fundición, sales halogenadas ,gases vapores de aluminio.

AGENTES CAUSALES

AGENTES CAUSANTES DE EXACERBACIÓN ALTO PESO MOLECULARLa mayoría de estos pacientes presentan

inflamación y obstrucción al flujo aéreo causado por los alergénos, atopico con tes de piel positivo y altos niveles de IgE

BAJO PESO MOLECULAREl mecanismo no es alergéno y no hay respuesta

inflamatoria.IRRITANTES PARTICULADOS O GASESSe presenta de manera aguda y extrema, el

pacientes presenta un sindrome de disfunción aérea reactiva.

DIAGNOSTICO

Examen físicoSignos de atopiaTabaquismoAlergias nasalesSinucitísTrauma torácico previoDeformidad de extremidades

Laboratorio: pruebas dermicasTitulo de IgE ( inespécifico en px con sencibilídad a alérgenos de alto peso molecular.Radiologicos: generalmente son normales , pero cabe mencionar que el px presente fibrosis , broncoectasias , enfisema, o neoplasia.

HERRAMIENTAS DE MONITOREO

ESPIROMETRIA• ES UNA PRUEBA DE FUNCION PULMONAR QUE

SIRVE PARA EVALUAR VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES

• SIRVE PARA DIAGNOSTICAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

• Evaluación de la función pulmonar

• Valoración del paciente con síntomas respiratorios

• Fumador o ex-fumador

• Valoración de respuesta al tratamiento

• Valoración pre-quirúrgica

• Valoración de los efectos respiratorios por

exposición

ocupacional y/o ambiental (incapacidad o invalidez)

• Anormalidades de la pared torácica

PARAMETROS IMPORTANTES

Curva/flujo volumen normal

Valores normales de la espirometriaValores normales de la espirometria

CVF 80% 80%

VEF1 80% 80%

VEF1 / CVF 70% 75 -

80%

FEF 25-75% 50% 60 - 65%

AdultosAdultos

Alteración ObstructivaAlteración Obstructiva

ASMA

• Aumento de la resistencia en la vía aérea por:

Edema• Obstrucción• Hipersecreción de moco

Todo esto lleva a:

• Disminución de flujos• Disminución de volumen

Espirómetria ObstructivaEspirómetria ObstructivaFl

ow (L

/g) 2

.5 m

m/L

/s

Prueba Basal 1Predicho

Post ß2

Reversibilidad positiva

Volumen (L) 5 mm/L

Prueba Basal 1

Post ß 2Predicho

Criterios de reversibilidadCriterios de reversibilidad

AdultosAdultos

VEF1 Y / 0 CVF 12% ó 200 ml

CVF 10%VEF1 15%FEM 15%FEF25-75%

CUENTAN USTEDES CON 2 HERRAMIENTAS MUY VALIOSAS PARA FACILITAR EL

DIAGNOSTICO,TRATAMIENTO Y MONITOREO DEL ASMA PARA QUE FINALMENTE SU PACIENTE PUEDA DISFRUTAR MAS DIAS LIBRES DE SINTOMAS

CONCLUSION