ASIS 2009

ESQUEMA PARA LA ELABORACIN DEL ANALISIS SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD ASIS 2008

HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD ASIS 2009


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CENTRO DE REFERENCIA DE LA RED DE SALUD N2 FEDERICO BASADRE / YARINACOCHA

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

AO: 2009PUERTO CALLAO - YARINACOCHA

UCAYALI PERU


UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

(ASIS)

PUERTO CALLAO - YARINACOCHA

UCAYALI - PERU

JUNIO - 2009

Cuando dices ES IMPOSIBLE

Dios te dice TODO ES POSIBLE

(Lucas 18:27)

Dr. Alejandro Magno Bartra SotoDirector Regional de Salud de Ucayali

Dr. Juan Carlos Salas SurezDirector Ejecutivo del Hospital Amaznico de Yarinacocha

Lic. Juan Manuel Ros Valles

Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

EQUIPO EDITORIAL

Editor Responsable y Publicacin

Lic. Juan Manuel Ros Valles

Maestria en Control de Enfermedades Infecciosas y Tropicales

Egresado de la Maestra en Docencia Universitaria y Gestin Educativa

Egresado de la III Etapa del Programa de Especializacin en Epidemiologa - PREC

Diploma en Administracin de Servicios de Salud

Diploma en Gerencia Aplicada de Servicios de Salud

Diploma en Formulacin de Proyectos de Inversin Pblica con Enfoque de Desarrollo Humano

Equipo Colaborador

Obs. Jaime Prez SaldaaJefe de la Oficina de Estadstica e Informtica

Equipo de Apoyo

Lic. Enf. Joaqun Campos Abensurrea de Vigilancia Epidemiolgica en Salud PblicaTec. Sanit. Hitler Aguirre Vela rea de Salud Ambiental y ZoonosisPersonal de Apoyo de la Unidad de Epidemiologa

Tec. Elena Sinuiri LlumiDigitador

CONTENIDO PaginaPRESENTACIONCAPITULO I : DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL

1.1 Breve Resea Histrica ..

1.2 Ubicacin Geogrfica..

1.3 Caractersticas Estructurales.

1.4 Organizacin del Hospital

1.5 Nivel de Complejidad..

1.6 mbito de Accin.

1.7 Mapa Administrativo de la Red de Salud No2 Federico Basadre/Yarinacocha.

1.8 Vas de Acceso y Comunicacin al Centro de Referencia ..........

CAPITULO II : ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

2.1 Procedencia de las Atenciones de Consulta Externa..........

2.2 Procedencia de los Pacientes Hospitalizados.

2.3 Procedencia de las Atenciones de Emergencia.

2.4 Caractersticas de las Principales Poblaciones de Referencia...

2.4.1 Caractersticas Demogrficas..

2.4.2 Caractersticas Socio Econmicas.

2.4.3 Indicadores de Salud.

2.5 Pirmide Estructural de las Poblaciones de Referencia.

CAPITULO III : ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

3.1 Anlisis de Morbilidad..

3.1.1 Consulta Externa...........

A. Total Atenciones..

B. Morbilidad Por Ciclos de Vida..

B.1 Ciclo de Vida Nio (0 a 9 aos)

B.2 Ciclo de Vida Adolescente (10 a 19 aos)..

B.3 Ciclo de Vida Adulto (20 a 64 aos)

B.4 Ciclo de Vida Adulto Mayor (65 a Ms aos)

C. Morbilidad Segn Sexo. D. Morbilidad por ciclos de vida

E. Principales Motivos de Consulta Externa ..

E.1 Pareto de Consulta Externa.

E.2 Grupos de Daos Trazadores

3.1.2 Hospitalizacin

A. Total Egresos Hospitalarios Por Aos.

B. Procedencia de los Egresos Hospitalarios

C. Egresos Hospitalarios Por Servicios..

D. Principales Causas de Egresos Hospitalarios..

E. Egresos Hospitalarios Por Grupos de Edad.

F. Egresos Hospitalarios Segn Sexo

G. Egresos Hospitalarios Por Enfermedades Infecciosas y Parasitarias..

H. Causas de Egresos Hospitalarios Segn Servicios

H.1 Mdicina..

H.2 Ciruga

H.3 Neonatologa.

H.4 Pediatra.

H.5 Obstetricia.

H.6 Ginecologa

H.7 Unidad de Cuidados Intensivos .

3.1.3 Emergencia

A. Total Atenciones

B. Principales Causas de Atencin de Emergencia

3.1.4 Infecciones intrahospitalarias

A. Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias.

B. Sistema de Vigilancia de IIH B.1 Factores de Riesgo Vigilados ...........................................................................

B.2 Incidencia de las Infecciones Intrahopitalarias ................................................ B.3 Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias segn tipo ...................................

3.1.5 Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica .

A. Vigilancia de Enfermedades Transmitidas Por Vectores

A.1 Dengue Clsico

A.2 Dengue Hemorrgico..

A.3 Malaria..

A.4 Fiebre Amarilla.

A.5 Leishmania...........

Pagina

B. Vigilancia de Enfermedades Zoonoticas..

B.1 Leptospirosis

B.2 Rabia.

B.3 Hidatidosis

B.4 Cisticercosis.

B.5 Toxoplasmosis.

C. Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles

C.1 Sarampin

C.2 Rubola

C.3 Tos ferina.

C.4 Parlisis Flcida Aguda.

C.5 Ttanos y Ttanos Neonatal.

C.6 Hepatitis B

D. Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos

D.1 Enfermedad Diarreica Aguda

D.2 Enfermedad Diarreica Disenterica.

D.3 Clera

E. Vigilancia de Enfermedades Respiratorias Agudas

E.1 Infecciones Respiratorias Agudas

E.2 Neumona.

F. Vigilancia de Enfermedades Trasmisibles Crnicas.

F.1 Infeccin por VIH / SIDA

F.2 Tuberculosis

F.3 Sfilis Congnita..

F.4 Sndrome de Rubola Congnita.

G. Vigilancia de Accidentes por Animales Ponzoosos.

G.1 Accidente Ofidico

H. Vigilancia de Eventos de Importancia en Salud Publica

H.1 Mortalidad Materna.

H.2 Accidentes de Trnsito..

H.3 Mordedura Canina..

I. Vigilancia de Brotes Epidmicos

I.1 Vigilancia de Febriles.

I.2 Sndrome Icterohemorrgico.

3.2 Anlisis de Mortalidad

A. Total de las Muertes Hospitalarias

B. Principales Causas de Mortalidad, Por Sexo y Grupos de Edad..................................

C. Principales Causas de Defunciones Hospitalarias Por Servicios.

C.1 Medicina.

C.2 Unidad de Cuidados Intensivos

C.3 Neonatologa.

C.4 Pediatra.

C.4 Ciruga ..

C.5 Ginecologa. C.6 Obstetricia CAPITULO IV : ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

4.1 Descripcin de los Servicios Hospitalarios Que Ofrece la Institucin....... .

4.1.1 Descripcin de los Servicios Finales e Intermedios y Otros............................

4.1.2 Diagnostico del Perfil de Complejidad

4.2 Descripcin y Anlisis de la Estructura de Soporte

4.2.1 Infraestructura Fsica y Evaluacin de Riesgo de Vulnerabilidad.

4.2.2 Equipamiento.

A. Equipamiento de las reas Crticas.

B. Equipamiento de los Consultorios Mdicos Especializados

C. Equipamiento de los Servicios de Apoyo al Diagnstico

4.2.3 Prevalencia de Stock de Medicamentos Trazadores..

4.2.4 Camas Hospitalarias.

gina

4.4 Anlisis de Recursos Humanos.. ......................

4.4.1 Tipo de Recursos Humanos..................................

4.4.2 Recursos Humanos Segn Condicin Laboral.. ..........................

4.4.3 Recursos Humanos Segn Grupo Ocupacional..

A. Profesionales de la Salud..

B. Personal Administrativo..

C. Personal Asistencial

D. Personal de Servicios Generales..

4.4.4 Grado Acadmico de los Recursos Humanos..

4.4.5 Especialistas Mdicos

4.5 Produccin de los Recursos Humanos..

4.5.1 Descripcin de la Produccin Hospitalaria.

A. Produccin Hospitalaria en General..

B. Produccin en Consulta Externa

B.1 Atendidos Atenciones

B.2 Concentracin de Consulta Externa..

B.3 Produccin Por Consultorios Mdicos..

C. Produccin Sala de Partos D. Produccin Sala de Operaciones

E Produccin Servicio de Laboratorio.

F. Produccin Servicio de Rayos X e Imgenes..

G. Produccin Servicio de Farmacia

H Produccin Servicio de Nutricin y Dietas..

I Produccin Servicio de Lavandera..

4.6 Anlisis de los Indicadores de Gestin Hospitalaria 4.6.1 Indicadores de Gestin de Consulta Externa

A. Rendimiento Hora Mdico.

B. Tiempo Promedio de Atencin

4.6.2 Indicadores de Gestin de Hospitalizacin

A. Das Promedio de Estancia Hospitalaria. .. B. Porcentaje de Ocupacin de Camas..

C. Intervalo de Sustitucin.

D. Rendimiento Cama

E. Tasa Bruta de Mortalidad

F. Razon de Mortalidad Materna..

4.6.3 Indicadores de Gestin Segn Servicios de Hospitalizacin.

A. Servicio de Medicina...

B. Servicio de Ciruga .

C. Servicio de Pediatra..

D. Servicio de Neonatologa ..

E. Servicio de Ginecologa .

F. Servicio de Obstetricia. ..

G. Unidad de Vigilancia Intensiva...

PRESENTACIN

La Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental del Hospital Amaznico de Yarinacocha ha publicado el presente documento de gestin institucional, el mismo que contiene informacin relevante sobre: Las principales caractersticas del Hospital, el anlisis de los factores condicionantes de la salud, el proceso de salud enfermedad y la oferta de servicios que brinda como institucin.

Para la elaboracin del presente documento de gestin, se han utilizado datos provenientes de la principales fuentes de informacin a nivel institucional y publicaciones realizadas en el mbito regional y nacional, cuyos antecedentes ms saltantes son los Reportes Anuales de la Oficina de Estadstica e Informtica del Hospital Amaznico de Yarinacocha, el Anlisis de Situacin de Salud y los Indicadores Bsicos de Salud de la DISA Ao 2000, el Anuario del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Per 2007 y los datos del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica 2007.

En el Capitulo I se realiza la descripcin de las principales caractersticas del Hospital; en el Capitulo II el anlisis de los factores condicionantes de la salud, en el Capitulo III el anlisis del proceso de salud enfermedad y en el Captulo IV el anlisis de la oferta de servicios que ofrece la institucin.

Mediante el presente documento de gestin institucional ponemos al alcance informacin importante que permita orientar el proceso de seleccin de prioridades y formulacin de polticas hospitalarias que puedan ser incluidas en el plan operativo y plan estratgico para el logro de los objetivos y metas institucionales.

La Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental tiene el compromiso de actualizar continuamente el presente documento y mejorar el procesamiento y anlisis de la informacin en salud.

CAPITULO I

DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL

1.1 Breve Resea Histrica

El Hospital Amaznico de Yarinacocha, fue creado el 28 de mayo de 1958 por el Dr. TEODORO BINDER de origen Alemn, con la finalidad de brindar atencin de salud a las comunidades nativas asentadas en la jurisdiccin de la ciudad de Pucallpa, el mismo que fue alcanzando fama debido a la gran afluencia de pacientes, en su mayora nativos y a la calidad de los profesionales que atendan en ese entonces, extendiendo sus acciones en poco tiempo hacia la gran mayora de comunidades de la Amazona Peruana.

El financiamiento para el sostenimiento del Hospital provena de donaciones estatales y privadas de pases de Europa y Norteamrica, que eran recepcionadas a travs de la Fundacin Mdica Social Amaznica (FUMESOA). As mismo se cre una especie de cooperativa ganadera para beneficiar a las comunidades nativas y asumir los gastos de atencin de pacientes durante su permanencia en el Hospital. El Dr. TEODORO BINDER permaneci al mando de la Direccin del Hospital hasta el ao 1972, pasando luego a ser administrado por funcionarios peruanos y extranjeros

El 30 de mayo de 1980, FUMESOA, el MINSA y CORDE - LORETO, suscriben el convenio de transferencia del Hospital al MINISTERIO DE SALUD, el que fue aprobado por Resolucin Ministerial N 0076-80-SA/DS, esto se cumpli entre el 01 de Enero de 1980 al 31 de Diciembre de 1983. A partir de 1984, el Hospital Amaznico cambia de nombre y se convierte en Hospital de Apoyo N2 de Yarinacocha, y depende normativa y administrativamente del MINSA, inicialmente a travs de la Regin de Salud XIV-Huanuco, Pasco y Ucayali, posteriormente se inician a partir de 1984 el proceso de descentralizacin en el pas con la vigencia de la Ley N 23878, que aprueba el PLAN NACIONAL DE REGIONALIZACIN, como norma previa a la instalacin de los gobiernos autnomos a nivel nacional.

El proceso de transferencia se inicia en 1980 bajo la gestin del Dr. Miguel Arroyo, hacindose cargo del Hospital el Dr. Artemio Vsquez. FUMESOA entreg al Estado, el Hospital con todo su personal, y bienes incluidos, entre ellos:

Dos Fundos Ganaderos: Esperanza I y II

Un Pool de Botes Motores (peque peque y fuera de borda).

Una granja con ms de 500 cabezas de ganado vacuno.

Una granja con 200 cabezas de ganado porcino.

Un taller de carpintera, con tecnologa moderna, nica en la regin.

Dos grupos electrgenos.

Una avioneta CESSNA OBM-1178

En 1987 bajo la Direccin de la Dra. Norma Berrios, se organiza el hospital, establecindose los cuatro servicios bsicos y emergencia, adems se hizo importantes cambios en la infraestructura. En 1988 se reabre la Cuna Jardn para los nios de los trabajadores manejado por la Direccin Regional de Educacin de Ucayali.

En Febrero de 1992 asume la Direccin del Hospital el Dr. Walter Romn Leveau Bartra quin bajo su gestin en el ao de 1993 logra la independizacin administrativa y financiera del hospital a partir del Hospital Regional de Pucallpa, crendose un sub programa de salud ucayali, al mismo tiempo se consigue aprobar proyectos de infraestructura (cerco perimtrico de 1284 metros lineales, loza de acceso a emergencia, construccin de los pabellones de hospitalizacin de: Mdicina, Pediatra, consultorio externo de pediatra, recuperacin de la cuna jardn, de habitaciones, loza deportiva, emergencia y otros), equipamiento (apoyo al diagnostico, ecografa, dental, laboratorio, sala de operaciones, hospitalizacin de medicina, modernizacin del rea administrativa), todo esto signific una fuerte inversin del gobierno peruano en el hospital

En la actualidad el Hospital Amaznico de Yarinacocha es un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud Federico Basadre / Yarinacocha, del segundo nivel de atencin, sexto nivel de complejidad, Categora II-2, aprobado el 17 de Febrero del 2005, mediante Resolucin Directoral N 066-05-GRU-DRSU-OAL, estando dentro de sus competencias el desarrollar Programas de Atencin Integral de Salud por Etapas de Vida y cumplir con los procesos de Referencia y Contrarreferencia para la continuacin de las necesidades de salud de la poblacin. Cuyas funciones de organizacin se encuentran contenidas en el Reglamento de Organizacin y Funciones, aprobado la Ordenanza Regional N 018-2005-GRU/CR, con fecha 28 de Octubre del 2005 el mismo que tiene por objeto establecer la organizacin del Hospital para contribuir al logro de su misin y objetivos, precisando su naturaleza, los objetivos funcionales generales, la estructura orgnica, los objetivos funcionales de los rganos que lo conforman, as como las relaciones interinstitucionales, rgimen laboral, rgimen econmico y otras disposiciones pertinentes en concordancia con lo dispuesto en la Ley N27657- Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento.11.2 Ubicacin Geogrfica

El Hospital Amaznico de Yarinacocha se encuentra ubicado en la Localidad de Puerto Callao, comprensin del Distrito de Yarinacocha, Provincia de Coronel Portillo, Regin Ucayali, la principal va de acceso es la Avenida Yarinacocha, a donde se llega desde la ciudad de Pucallpa en taxi o motocarro en un tiempo de 10 minutos aproximadamente.

Caractersticas Geogrficas

Hospital Amaznico de Yarinacocha - 2008LIMITESNorte : Distrito de Nueva Requena

Sur : Localidad de Pucallpa

Este : Distrito de Callera

Oeste : Distrito de Campo Verde

ALTITUD195 m.s.n.m.

LATITUD SUR082100

LONGITUD OESTE743330

TEMPERATURA AMBIENTALOscila entre 28 42 0C, promedio de 27 OC

CLIMAClido, hmedo tropical,

Diferencindose 02 estaciones al ao :

Invierno (Octubre Marzo) que es bastante lluviosa y hmeda.

Verano (abril septiembre) calor sofocante y permanente, alcanzando temperaturas de hasta 42 Oc.

ACCESIBILIDADVa terrestre : 5.200 Km de la ciudad de Pucallpa

Fuente: INEI

1.3 Caractersticas Estructurales

El Hospital Amaznico de Yarinacocha ubicado en la localidad de Puerto Callao, cuenta con local propio y documentacin no saneada, con un rea total de terreno de 66,580.52 m2 (39 hectreas), permetro de 2595 metros lineales, rea total construida 8,835.30 m2, rea total por construir segn plano 57,745.22 m2, total reas verdes 57,745.22 m2 . Adems cuenta con un Fundo Ganadero de 23 hectreas.

Caractersticas Estructurales

Hospital Amaznico de Yarinacocha - 2008INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIATOTAL

rea total del terreno66,580.52

rea total construida8,835.30

rea total por construir segn plano57,745.22

Total reas Verdes (Area Libre)57,745.22

Fuente: Oficina de Patrimonio HAYC.

1.4 Organizacin del Hospital

El Hospital Yarinacocha, es un rgano Desconcentrado de la Direccin de Red de Salud Carretera Federico Basadre / Yarinacocha. Mediante la Ordenanza Regional N 018-2005-GRU/CR, con fecha 28 de Octubre del 2005 se aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital de Yarinacocha, el mismo que tiene por objeto establecer la organizacin del hospital para contribuir al logro de su misin y objetivos, precisando su naturaleza, los objetivos funcionales generales, la estructura orgnica, los objetivos funcionales de los rganos que lo conforman, as como las relaciones interinstitucionales, rgimen laboral, rgimen econmico y otras disposiciones pertinentes en concordancia con lo dispuesto en la Ley N27657- Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento.

Los objetivos funcionales generales asignados al Hospital de Yarinacocha son los siguientes:

a) Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, a los servicios de atencin bsica y especializada

b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural.

c) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.

d) Administrar los recursos humanos, materiales, econmicos y financieros para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.

e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA 2008

1.5 Nivel de ComplejidadEl Ministerio de Salud en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud promueve la modernizacin de los servicios de salud, siendo la categorizacin el proceso que conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que deben responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende. En este proceso no se deben considerar los elementos que indiquen tamao, ya que estos dependen del volumen de las necesidades locales, es importante distinguir este proceso de otros, como el de acreditacin, ya que en la Categorizacin se hace una valoracin de la capacidad resolutiva cualitativa de los establecimientos frente a las necesidades de salud y no una evaluacin de la estructura, procesos ni de los resultados obtenidos y menos an de la calidad de los mismos.

El Hospital de Yarinacocha, es un establecimiento de salud de Segundo Nivel de Atencin, correspondiente al Sexto Nivel de Complejidad de Categora II 2. El mismo que fue aprobado mediante Resolucin Directoral N 066-05-GRU-DRSU-OAL, de fecha 17 de Febrero del 2005. Estando dentro de sus competencias el desarrollar Programas de Atencin Integral de Salud por Etapas de Vida y cumplir con los procesos de Referencia y Contrarreferencia para la continuacin de las necesidades de salud de la poblacin.1.6 mbito de Accin.1.6.1 Poblacin GeneralLa Red de Salud No2 Federico Basadre/Yarinacocha, comprende una poblacin de 169,344 habitantes.

1.6.2 Poblacin, segn Microrredes de Salud

De acuerdo a la estructura de redes de salud, el Hospital Amaznico, es el Centro de Referencia de la Red de Salud N2 Federico Basadre/Yarinacocha. Segn la distribucin de la poblacin el 37.9%(64334) se encuentra localizada en la microrred Nuevo Paraso, el 20%(33395) en la jurisdiccin del Hospital Amaznico de Yarinacocha, el 16.7%(28323) en la microrred San Jos de Yarinacocha, 13.7%(23231) en la microrred Monte Alegre/Curimana, 8.0%(13585) en la microrred Campo Verde y el 3.5%(5916) en la microrred Nueva Requena.

1.6.3 Establecimientos de Salud

En la Red N2 Federico Basadre / Yarinacocha, existe un total de 64 establecimientos de salud (01 Hospital, 05 Centros de Salud, 58 Puestos de Salud), distribuido en cada microrred de la siguiente manera: Centro de Referencia (01 Hospital), Microrred San Jos de Yarinacocha 15 establecimientos de salud (01 Centro y 15 Puestos de Salud), Microrred Campo Verde 19 establecimientos de salud (01 Centro y 18 Puestos de Salud), Microrred Nuevo Paraso 06 establecimientos de salud (01 Centro y 05 Puestos de Salud), Microrred Nueva Requena 08 establecimientos de salud (01 Centro y 07 Puestos de Salud), Microrred Monte Alegre/Curimana 15 establecimientos de salud (01 Centro y 14 Puestos de Salud).

Microrredes de SaludRed N2 Federico Basadre / Yarinacocha - 2008

NoMICRORREDESESTABLECIMIENTOS DE SALUDTotalPoblacin

HOSPITALC.SP.S

1Centro de Referencia100133935

2San Jos de Yarinacocha01141528323

3Campo Verde01181913585

4Nuevo Paraso015664334

5Nueva Requena01785916

6Monte Alegre Curiman01141523231

TOTAL155864169344

Fuente: DISAU

1.6.4 Recursos Humanos

Segn la distribucin de los recursos humanos, en la Red N2 Federico Basadre / Yarinacocha, existe un total de 656 trabajadores de salud, 60 Mdicos (9.1%), 88 Licenciados en Enfermera(13.4%), 53 Licenciados en Obstetricia (8.1%), 12 Odontlogos (1.8%), 02 Qumicos Farmacuticos (0.4%), 210 Tcnicos en Enfermera (32%), 03 Psiclogos (0.5%), 02 Licenciados en Nutricin (0.4%), 83 Trabajadores Administrativos (12.6%), 02 Bilogos (0.4%), 02 Tecnlogos (0.4%) Mdicos, 61 Trabajadores de Servicio (9.3%), 09 Tcnicos en Laboratorio (1.4%), 06 Tcnicos en Farmacia (0.9%), 01 Asistenta Social (0.2%), 01 Inspector Sanitario (0.2%) y 61 que corresponden a otro tipo de trabajadores (9.2%).Recursos Humanos Red No2 Federico Basadre / Yarinacocha 2008 Fuente: DISAU 1.7 Mapa Administrativo de la RED No2 Federico Basadre / Yarinacocha

Fuente: UESA - HAYC 1.8 Vas de Acceso y Comunicacin al Centro de Referencia

Red No2 Federico Basadre / Yarinacocha

Vas de Acceso y Comunicacin al Centro de Referencia

ESTABLECIMIENTOS DE SALUDUBICACINDISTANCIA AL CENTRO DE REFERENCIATIPO DE MOVILIDAD AL CENTRO DE REFERENCIA

PROVINCIADISTRITO

MICRORED : NUEVO PARAISO

1C.S. NUEVO PARAISOC. PORTILLOCALLERIA5 min.Motocicleta.

2P.S. DOS DE MAYO - ARENALC. PORTILLOCALLERIA10 min.Motocicleta.

3P.S. JOSE OLAYAC. PORTILLOCALLERIA5 min.Motocicleta.

4P.S. TUPAC AMARUC. PORTILLOCALLERIA5 min.Motocicleta.

5P.S. HUSARES DEL PERUC. PORTILLOCALLERIA15 min.Motocicleta.

6P.S. CENTRO AMERICAC. PORTILLOYARINACOCHA20 min.Motocicleta.

MICRORED : SAN JOSE DE YARINACOCHA

1C.S. SAN JOSE DE YARINAC.C. PORTILLOYARINACOCHA20 min.Auto

2P.S. SAN JUAN YARINACOCHAC. PORTILLOYARINACOCHA10 min.Motor f/borda.

3P.S. SAN PABLO DE TUSHMOC. PORTILLOYARINACOCHA5 min.Motocicleta

4P.S CASHIVO COCHAC. PORTILLOYARINACOCHA10 min.Motocicleta

5P.S SANTA ROSAC. PORTILLOYARINACOCHA15 min.Motor f/borda.

6P.S. SAN FRANCISCO DE YCC. PORTILLOYARINACOCHA25 min.Motor f/borda.

7P.S. UNION ZAPOTILLOC. PORTILLOYARINACOCHA4 horasMotor Peke Peke

8P.S. HUITOCOCHAC. PORTILLOYARINACOCHA4.30 min.Motor f/borda.

9P.S. ESPERANZA DE PANAILLOC. PORTILLOYARINACOCHA1 horasMotor f/borda.

10P.S. NUEVA ALEJANDRIAC. PORTILLOYARINACOCHA45 min.Motor f/borda.

11P.S. LEONCIO PRADOC. PORTILLOYARINACOCHA15 min.Motor f/borda.

12P.S. NUEVA LUZ DE FATIMAC. PORTILLOYARINACOCHA10 min.Motor f/borda.

13P.S MARISCAL SUCREC. PORTILLOYARINACOCHA10 min.Motor f/borda.

14P.S. BELLAVISTAC. PORTILLOYARINACOCHA20 min.Motor f/borda.

15P.S SEOR DE LOS MILAGROSC. PORTILLOYARINACOCHA2 horqsMotor f/borda.

MICRORED : CAMPO VERDE

1C.S. CAMPO VERDEC. PORTILLOCAMPO VERDE30 minAuto

2P.S. LA VICTORIAC. PORTILLOCAMPO VERDE15 min.Auto

3P.S. ANTONIO RAIMONDIC. PORTILLOCAMPO VERDE20 min.Auto

4P.S. SEOR DE LOS MILAGROSC. PORTILLOCAMPO VERDE45 min.Auto

5P.S. EL PORVENIR KM 25 CFBC. PORTILLOCAMPO VERDE15 min.Auto

6P.S. SAN JOSE KM 26 CFBC. PORTILLOCAMPO VERDE10 minAuto

7P.S. ALTO MANANTAYC. PORTILLOCAMPO VERDE10 minAuto

8P.S. SAN MARTIN DE MOJARALC. PORTILLOCAMPO VERDE25 minAuto

9P.S. TUPAC AMARU KM.15C. PORTILLOCAMPO VERDE40 minAuto

10P.S. LOS PINOSC. PORTILLOCAMPO VERDE10 min.Auto

11P.S. SIMON BOLIVARC. PORTILLOCAMPO VERDE45 min.Auto

12P.S. LAS MERCEDES KM.42C. PORTILLOCAMPO VERDE15 minAuto

13P.S. SAN PEDRO km 47 CFB.C. PORTILLOCAMPO VERDE25 minAuto

14P.S. SANTA ROSA DE LIMAC. PORTILLOCAMPO VERDE30 minAuto

15P.S. PIMENTALC. PORTILLOCAMPO VERDE10 minAuto

16P.S. AGUA BLANCAC. PORTILLOCAMPO VERDE30 minAuto

17P.S. PUEBLO LIBREC. PORTILLOCAMPO VERDE20 min.Auto

Fuente: Planificacin y Presupuesto DRSU

ESTABLECIMIENTOS DE SALUDUBICACINDISTANCIA AL CENTRO DE REFERENCIATIPO DE MOVILIDAD AL CENTRO DE REFERENCIA

MICRORED : NUEVA REQUENA

1C.S. NUEVA REQUENAC. PORTILLONVA.REQUENA50 minAuto

2P.S. SARITA COLONIAC. PORTILLONVA.REQUENA1 horaAuto

3P.S. JUVENTUDC. PORTILLONVA.REQUENA50 minAuto

4P.S. NUEVO PIURAC. PORTILLONVA.REQUENA20 Min.Auto

5P.S. MIRAFLORESC. PORTILLONVA.REQUENA2 hra 10 min b/m peke peke

6P.S. ESPERANZA DE AGUAYTIAC. PORTILLONVA.REQUENA2hra 20 minb/m peke peke

7P.S. SHAMBO PORVENIRC. PORTILLONVA.REQUENA2 hra 45 minAuto

8P.S. NARANJALC. PORTILLONVA.REQUENA20 minb/m peke peke

MICRORED : MONTE ALEGRE / NESHUYA

1C.S. MONTE ALEGREPADRE ABADIRAZOLA1.30 hra/minCamioneta

2P.S. VON HUMBOLTDPADRE ABADIRAZOLA30 min.Auto

3P.S. EL MILAGRO KM. 83PADRE ABADIRAZOLA25 min.Auto

4P.S LA UNION KM. 75PADRE ABADIRAZOLA20 min.Auto

5P.S. SAN JUAN KM 71 CFB.PADRE ABADIRAZOLA15 min.Auto

6P.S. NUEVO SAN JUAN KMPADRE ABADIRAZOLA15 min.Auto

7P.S. MONTE DE LOS OLIVOSPADRE ABADIRAZOLA10 min.Auto

8P.S. CURIMANAPADRE ABADCURIMANA60 min.Auto

9P.S. LAS MALVINASPADRE ABADCURIMANA2 horasAuto

10P.S. ZORRILLOSPADRE ABADCURIMANA1 hora/3 horsAuto

11P.S. BELLO HORIZONTEPADRE ABADCURIMANA1 horas/3 horasAuto/fuera borda

12P.S. SAN JUAN DE TAHUAPOAPADRE ABADCURIMANA2 horas/30 min.Auto/b/m pkpk

Fuente: Planificacin y Presupuesto DRSU

CAPITULO II

ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD2.1 Procedencia de las Atenciones por Consulta Externa

El 98.6% (24,732) de las atenciones realizadas a travs de la consulta externa proceden de la Regin Ucayali, el 1.4% (351) de otras regiones (Loreto, Huanuco, Pasco, Madre de Dos). De los usuarios que proceden de la Regin Ucayali el 95.5% (23954) son de los distritos de Yarinacocha y Callera.

Procedencia de las AtencionesConsulta Externa Hospital Amaznico de Yarinacocha - 2008PROVINCIADISTRITOTOTAL

No%

C. PORTILLOYARINA1364554.4

C. PORTILLOCALLERIA1030941.1

C. PORTILLOCAMPO VERDE3011.2

P. ABADIRAZOLA1500.6

UCAYLICONTAMANA1250.5

P. ABADPADRE ABAD1000.4

P. ABADCURIMANA750.3

P.INCATORNAVISTA720.3

C. PORTILLONUEVA REQUENA500.2

P. INCAPUERTO INCA500.2

C. PORTILLOMASISEA480.2

UCAYALIPADRE MARQUEZ250.1

PURUSPURUS230.1

UCAYALIVARGAS GUERRA210.1

ATALAYARAYMONDI200.1

P. INCAHONORIA130.1

P. INCAYUYAPICHIS80.032

C. PORTILLOIPARIA70.028

P. INCAPUERTO BERMUDEZ70.028

P. INCAPASLCAZU70.028

P. INCAPACHITEA PANAO50.020

L. PRADOTINGO MARIA40.016

HUANUCOHUANUCO40.016

PASCOOXAPAMPA30.012

MAYNASIQUITOS30.012

ATALAYAYURUA BREU30.012

ATALAYASEPAHUA20.008

P. MALDONAPUERTO MALDONADO10.004

TOTAL25083100.0

Fuente: Estadstica HAYC

2.2 Procedencia de los Pacientes Hospitalizados

El 98.9% (7758) de pacientes hospitalizados en el ao 2005 proceden de la Regin Ucayali, el 1.1% (85) de otras regiones (Loreto, Huanuco).

De los pacientes hospitalizados que proceden de la Regin Ucayali el 46% (3608) son del distrito de Callera y 42.1% (3302) del distrito de Yarinacocha. Los dems distritos aportan en menor proporcin entre ellos Campo Verde con 3.6% (282), Irazola 3.4% (267), Padre Abad 1.7% (133), Curimana 0.8% (63), Nueva Requena 0.7% (55), Masisea 0.3% (24), Raymondi 0.1% (08), Ipara 0.1% (08).

De las Otras Regiones, el 0.4% (32) son de los Distritos de Contamana y Padre Mrquez Provincia de Ucayali (Regin Loreto) y el 0.9% (64) de los Distritos de Tournavista, Puerto Inca, Honoria y Yuyapichis- Provincia de Huanuco (Regin Huanuco)

Procedencia de Pacientes HospitalizadosHospital Amazonico de Yarinacocha - 2008PROVINCIADISTRITOTOTAL

N%

C.PORTILLOCALLERIA360846.0

C.PORTILLOYARINACOCHA330242.1

C.PORTILLOCAMPOVERDE2823.6

C.PORTILLOIRAZOLA2673.4

C.PORTILLOPADRE ABAD1331.7

C.PORTILLOCURIMANA630.8

C.PORTILLONUEVA REQUENA550.7

PUERTO INCATOURNAVISTA240.3

UCAYALICONTAMANA240.3

C.PORTILLOMASISEA240.3

PUERTO INCAPUERTO INCA160.2

PUERTO INCAHONORIA160.2

C.PORTILLORAYMONDI80.1


C.PORTILLOIPARIA80.1

PUERTO INCAYUYAPICHIS80.1

TOTAL7843100.0

Fuente: Estadstica HAYC.

2.3 Procedencia de las Atenciones por Emergencia

El 90.5% (20883) de las atenciones en el servicio de emergencia en el ao 2005 proceden de la Regin Ucayali, 5.0 (1154) de la Regin Huanuco y 4.5% (1039) de la Regin Loreto.

De las atenciones que proceden de la Regin Ucayali el 32% (7384) son del distrito de Yarinacocha y 28% (6461) del distrito de Callera. De ambos distritos proceden el 60% (9132) del total de atenciones.

De las atenciones que proceden de las otras regiones, el 5% (761) son del distrito de Puerto Inca, Provincia de Puerto Inca, Provincia de Huanuco, Regin Huanuco y el 4.5% (685) restante de los distritos de Contamana, Vargas Guerra y Padre Mrquez, Provincia de Ucayali, Regin Loreto.

Procedencia de atencionesServicio de Emergencia Hospital Amazonico de Yarinacocha - 2008PROVINCIADISTRITOSTOTAL

N%

C.PORTILLOYARINACOCHA738432.0

C.PORTILLOCALLERIA646128.0

PADRE ABADIRAZOLA230810.0

C.PORTILLOCAMPO VERDE17317.5

PUERTO INCAPUERTO INCA11545.0

PADRE ABADCURIMANA9234.0

PURUSPURUS9234.0

C.PORTILLONUEVA REQUENA8083.5

UCAYALICONTAMANA6923.0

PADRE ABADPADRE ABAD3461.5

UCAYALIORELLANA2311.0


TOTAL23076100.0

Fuente: Estadstica HAYC.

2.4 Caractersticas de las Principales Poblaciones de Referencia.

2.4.1 Caractersticas Demogrficas

Segn la estructura de la Red de Salud No2 Federico Basadre / Yarinacocha, la poblacin potencial de referencia del Hospital Amaznico de Yarinacocha comprende 148,454 habitantes, lo que representa el 36.9% del total de la poblacin de la Regin Ucayali, en promedio el 38% son menores de 15 aos y 3.4% mayores de 65 aos, lo que define un perfil de salud relacionado con enfermedades prevalentes de la infancia, adolescencia y del adulto mayor. La mayor proporcin de la poblacin menor de 15 aos se registra en el distrito de Nueva con un 41.4%, seguido de Irazola, Curimana, Padre Abad, Campo Verde, Yarinacocha y Calleria. Con relacin a la poblacin mayor de 65 aos, el distrito de Campo Verde registra la mayor proporcin con 4.4%, seguido de Callera, Nueva Requena, Curimana, Yarinacocha, Irazola y Padre Abad. En el cuadro sobre caractersticas demogrficas se agrega a los distritos de Callera y Padre Abad debido a la alta demanda de atencin procedente de estos lugares

Segn la distribucin de la poblacin de referencia, la mayor proporcin se encuentra en los distritos de Callera y Yarinacocha, seguido de Padre Abad, Irazola y Campo Verde. La menor proporcin se encuentra en los distritos de Nueva Requena y Curimana. Acorde a su extensin territorial, el distrito de Callera es el ms extenso y ocupa el 10.6% del total de la extensin territorial de la Regin Ucayali, seguido del distrito de Padre Abad, Curimana, Irazola, Nueva Requena, Campo Verde y Yarinacocha.

En el anlisis sobre densidad poblacin, se observa que de las principales poblaciones de referencia, los distritos de Yarinacocha y Callera son los ms densamente poblados, existiendo en el distrito de Yarinacocha 342.2 Hab/Km2, muy por encima del indicador para el Departamento de Lima con 230.2 Hab/Km2, seguido del distrito de Callera con 19.0 Hab/Km2. Los dems distritos an se encuentran bastante despoblados, a pesar de encontrarse ubicados en relacin a la Carretera Federico Basadre, la misma que constituye la va de acceso ms importante de la Regin Ucayali.

Caractersticas Demogrficas

Poblaciones de Referencia Hospital Amazonico de Yarinacocha

ProvinciaDistritoPoblacinExtensin Territorial

(Km 2)Densidad Poblacional

( Hab/Km2)Latitud SurLongitud Oeste

Total% < 15 aos% > 65 aos% Urbanidad

FuenteINEIINEIINEIINEIASISASISINEIINEI

Ao20062006200620062000200020002000

C.PortilloYarinacocha6768136.63.257.9197.81342.20821'00"7433'30"

C.PortilloC. Verde1262037.34.432.51548.878.10823'11"7431'43"

C.PortilloN. Requena531241.43.901999.782.7

P.AbadIrazola1619239.32.814.92006.928.10849'30"7512'38"

P.AbadCurimana518039.73.370.02151.862.4

C.PortilloCallera20829233.84.185.010937.6219.00823'11"7431'43"

P.AbadPadre Abad2293337.92.461.94663.664.90902'13"7530'12"

TOTAL REGION UCAYALI40245536.93.566.8102410.553.91127'37"7558'08"

2.4.2 Caractersticas Socio EconmicasAcorde al anlisis de las caractersticas socio econmicas de la poblacin de la Red No2 Federico Basadre/ Yarinacocha, encontramos que en promedio la Tasa de Analfabetismo de la poblacin de referencia del Hospital Amazonico de Yarinacocha es de 8.2%, por debajo del indicador regional que es de 9.6%. Por distritos encontramos que la mayor Tasa de Analfabetismo se registra en los distritos de Campo Verde, Irazola y Curimana en promedio 11%, seguido de Padre Abad en promedio 10.7%, Yarinacocha 6.3%, Callera 4.6% y Nueva Requena 1.9%.

En promedio el 70.1% de hogares de las poblacin de referencia del Hospital Amazonico de Yarinacocha, se encuentra en situacin de pobreza y 29.2% en pobreza extrema. Por distritos la mayor proporcin de hogares en pobreza se encuentra en los distritos de Irazola, Padre Abad y Campo Verde, seguido de Nueva Requena y Yarinacocha. En los Distritos de Callera y Curimana se encuentra la menor proporcin de hogares en pobreza.

Con relacin a la hogares en pobreza extrema en el distrito de Curimana el 35.7% de hogares se encuentran en extrema pobreza, seguido de Nueva Requena con 32.5%, Campo Verde 31.7%, Padre Abad 26.9%.

Referente a los servicios bsicos, los distritos de Callera, Padre Abad e Irazola son los que muestran mayor cobertura al servicio de agua potable y desage, en el distrito de Yarinacocha, localidad de Puerto Callao donde se encuentra ubicado el Hospital Amazonico de Yarinacocha, solo el 6.7% de los hogares tienen servicio de agua potable y 10.2% servicio de desage. Respecto al alumbrado elctrico el 69.3% de hogares del distrito de Callera tienen este servicio, 48.1% Yarinacocha, 27.5% Padre Abad y 19.5% Campo Verde.

Los distritos de Campo Verde y Curimana, son los que muestran la mayor proporcin de poblacin econmicamente desocupada, seguido de los distritos de Callera, Padre Abad, Irazola y Yarinacocha.

Caractersticas Socio Econmicas

Poblaciones de Referencia Hospital Amazonico de Yarinacocha

ProvinciaDistritoTasa de Analfabe

tismo% Hogares en Pobreza% Hogares en Pobreza Extrema% Hogares con Agua Potable% Hogares con desague% Hogares con Alumbrado Elctrico% PEA Ocupada % PEA Desocupada

FuenteINEIINEIINEIINEIINEIINEIINEIINEI

Ao19931993199319931993199319931993

C.PortilloYarinacocha6.370.525.86.710.248.198.02.0

C.PortilloCampo Verde11.980.131.70.00.019.572.627.4

C.PortilloNva. Requena1.972.332.50.00.00.00.00.0

P.AbadIrazola11.189.528.358.158.315.096.03.4

P.AbadCurimana11.138.435.70.00.00.085.917.5

C.PortilloCallera4.658.123.889.588.169.393.36.7

P.AbadPadre Abad10.781.826.962.758.927.596.04.0

TOTAL REGION UCAYALI9.673.343.941.611.453.093.76.3

2.4.3 Indicadores de Salud

El anlisis de los indicadores de salud de las principales poblaciones de referencia del Hospital Amaznico de Yarinacocha nos muestra que del total de nacimientos registrados en la Regin Ucayali en el ao 2005, el 54.4% corresponden al distrito de Callera, 24.9% distrito de Yarinacocha. La menor proporcin de nacimientos se ha registrado en los distritos de Campo Verde, Nueva Requena, Irazola y Curimana. El distrito de Yarinacocha muestra la mayor Tasa de Natalidad (21.5 x 1000 habitantes), seguido de Callera con 15.3 x 1000 hab, ambos se encuentran por encima del indicador regional que es de 14.5 x 1000 hab. Los dems distritos muestran Tasas de Natalidad por debajo del indicador regional.

Los Distritos de Callera y Yarinacocha registraron el mayor numero de defunciones con 875 y 263 casos respectivamente, Padre Abad 30 defunciones, Campo Verde 28 defunciones, Irazola 29 defunciones y Nueva Requena 01 defuncin. No se ha registrado defunciones en el distrito de curimana. La mayor Tasa de Mortalidad se ha registrado en los distritos de Callera y Yarinacocha con 4.2 y 3.9 x 1000 hab, superando al indicador regional que es de 3.5 x 1000 hab. Lo restante de distritos muestra una Tasa de Mortalidad por debajo del indicador regional.En el Distrito de Curimana se registra la mayor Tasa Global de Fecundidad (6.2 hijos / mujer), seguido de Callera con 4.6 hijos / mujer, Nueva Requena 4.5 hijos / mujer, Padre Abad 4.4 hijos / mujer. Los dems distritos muestran una Tasa Global de Fecundidad por debajo de 2.7 hijos / mujer.

La mayor proporcin de madres gestantes y de Mujeres en Edad Frtil se encuentra en los distritos de Callera y Yarinacocha, seguido de Padre Abad, Irazola, Campo Verde, Nueva Requena y Curimana.

Indicadores de SaludPoblaciones de Referencia Hospital Amazonico de Yarinacocha - 2008ProvinciaDistritoNaci mientosDefun cionesTasa Bruta de Natalidad x 1000Tasa Bruta de Mortalidad x 1000Tasa Global de Fecundidad Hijos / MujerGestantesMEF

FuenteDISADISADISADISAINEIINEIINEI

Ao2005200520052005200220062006

C.PortilloYarinacocha145726321.53.92.7224617979

C.PortilloCampo Verde1402811.12.22.84192893

C.PortilloNva. Requena3917.30.24.51761124

P.AbadIrazola129198.01.22.75373698

P.AbadCurimana75014.50.06.21721098

C.PortilloCallera318487515.34.24.6691455567

P.AbadPadre Abad2443010.61.34.4147110400

TOTAL REGION UCAYALI5846128614.53.24.613358102082

2.5 Pirmide Estructural de las Poblaciones de Referencia

Los usuarios del Hospital Amazonico de Yarinacocha, proceden principalmente de los distritos de Yarinacocha, Callera, Campo Verde, Nueva Requena, Irazola y Padre Abad, Regin Ucayali y de las Regiones Loreto y Huanuco.

En el grfico comparativo de la Pirmide Poblacional de las Microrredes de la Red N2 Federico Basadre / Yarinacocha, se observa la evolucin de la poblacin menor de 15 aos en las poblaciones de referencia entre los aos 1993 al 2008, con un crecimiento proporcional importante en el distrito de Yarinacocha pasando de 10.3% a 36.6%, al igual que en el distrito de Campo Verde de 4.4% a 37.3%, Nueva Requena de 1.67% a 41.4%, Padre Abad de 3.5% a 37.9% e Irazola de 3.5% a 39.3%. En el distrito de Callera sin embargo la poblacin en este grupo de edad ha disminuido de 56.8% 33.8%.

Con relacin a los mayores de 65 aos se observa que en este periodo, la poblacin de este grupo de edad en el distrito de Yarinacocha, ha disminuido de 10.3% a 3.2%, al igual que en el distrito de Callera de 5.6 a 4.1%, Irazola de 3.5% a 2.8%, Padre Abad de 3.5% a 2.4%, en el distrito de Campo Verde este grupo de edad no se ha modificado mantenindose igual en el periodo indicado. Solo en el distrito de Nueva Requena se observa el crecimiento de la poblacin mayor de 65 aos pasando de 1.68% a 3.9%.

Existen cambios importantes en las Tasas de Natalidad, Mortalidad y Fecundidad relacionados con la transicin demogrfica y epidemiolgica, los que guardan relacin con una serie de cambios sociales y econmicos, como el rpido proceso de urbanizacin y mayor acceso a los servicios de salud. Aunque se debe notar que estos cambios no se han producido en forma homognea, notando importantes brechas entre las principales poblaciones de referencia del Hospital Amazonico de Yarinacocha.

En conclusin en la grfica de la pirmide poblacional se observa que las poblaciones de referencia estn constituidas por una poblacin predominantemente joven y que su proceso de envejecimiento se ha iniciado muy lentamente, lo que define diferencias en el riesgo de presentar distintos patrones de perfil epidemiolgico.

PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVO: POBLACIONES DE REFERENCIA


EMBED Excel.Chart.8 \s

EMBED Excel.Chart.8 \s

EMBED Excel.Chart.8 \s CAPITULO III

ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

3.1 Anlisis de Morbilidad

3.1.1 Consulta Externa

A Total Atenciones

El Ao 2008 a travs de la consulta externa, se realizaron 25083 atenciones mdicas, siendo las enfermedades del sistema geniturinario una de las primeras causas con un total de 1900 atenciones, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias con 1875 atenciones, las enfermedades del sistema respiratorio con 1553 atenciones. Las atenciones por traumatismos, envenenamientos corresponden a la cuarta causa con un total de 897 atenciones, seguido de las enfermedades del ojo y sus anexos con 780 atenciones, enfermedades de la piel y tejido subcutneo 719 atenciones, enfermedades del sistema digestivo 641 atenciones, enfermedades del sistema osteomuscular y tejido subcutneo 589 atenciones, enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas 529 atenciones y enfermedades del aparato circulatorio 456 atenciones. El 2.4% corresponden a los signos y sntomas mal definidos.

B. Morbilidad Por Ciclos de Vida

B.1 Ciclo de Vida Nio (0 a 9 aos)

Del total de atenciones realizadas en el Hospital Amaznico de Yarinacocha en el ao 2008, el 32.1% (8045 atenciones) corresponden al ciclo de vida nio, siendo la primera causa de atencin las enfermedades del sistema respiratorio con un total de 1202 atenciones, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias con 643 atenciones, enfermedades de la piel y el tejido subcutneo con 355 atenciones, enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas corresponde a la cuarta causa con 252 atenciones, ciertas enfermedades. Las enfermedades por traumatismo, envenenamiento y/o causas externas con 146 atenciones, seguido de las enfermedades del ojo y sus anexos 98 atenciones, las enfermedades de la sangre y rgano hematopoyeticos con 96 atenciones y los trastornos mentales y del comportamiento con 94 atenciones. El 1.3% corresponden a atenciones por signos y sntomas mal definidos.

B.2 Ciclo de Vida Adolescente (10 a 19 aos)

Del total de atenciones realizadas en el Hospital Amaznico de Yarinacocha en el ao 2008, el 10.2% (2563 atenciones) corresponden al ciclo de vida adolescente, observando que dentro de las diez primeras causas las enfermedades infecciosas y parasitarias corresponde a la primera causa de atencin con un total de 258 atenciones, seguido de las enfermedades del sistema genitourinario con 237 atenciones, traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 175 atenciones, enfermedades del ojo y sus anexos 110 atenciones, enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo 86 atenciones, enfermedades del sistema respiratorio 79 atenciones, trastornos mentales y del comportamiento 62 atenciones, embarazo, parto y puerperio 58 atenciones y las enfermedades del sistema digestivo 52 atenciones. El 4.3% corresponden a atenciones por signos y sntomas mal definidos.

B.3 Ciclo de Vida Adulto (20 a 64 aos)

Del total de atenciones realizadas en el Hospital Amaznico de Yarinacocha en el ao 2008, el 48.8% (12252 atenciones) corresponden al ciclo de vida adulto, las enfermedades del sistema genitourinario constituyen la primera causa de atencin con 1458 atenciones, seguido de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 847 atenciones, traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 522 atenciones, las enfermedades del sistema digestivo con 387 atenciones, enfermedades del sistema osteomuscular 365 atenciones, enfermedades del ojo y sus anexos 340 atenciones, embarazo, parto y puerperio 225 atenciones y enfermedades del sistema circulatorio 200 atenciones. El 2.8% corresponden a atenciones por signos y sntomas mal definidos.

B.4 Ciclo de Vida Adulto Mayor (65 a ms Aos)

Del total de atenciones realizadas en el Hospital Amaznico de Yarinacocha en el ao 2008, el 8.9% (2223 atenciones) corresponden al ciclo de vida adulto mayor, observando que dentro de las diez primeras causas las enfermedades del ojo y sus anexos corresponde a la primera causa con 232 atenciones, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio con 231 atenciones, enfermedades del sistema osteomuscular y tejido subcutneo 138 atenciones, enfermedades del sistema digestivo 128 atenciones, enfermedades infecciosas y parasitarias 127 atenciones, enfermedades del sistema genitourinario 113 atenciones, enfermedades del sistema respiratorio 87 atenciones, enfermedades, endocrinas, nutricionales y metablicas 86 atenciones, y traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 84 atenciones. El 3.3% corresponde a atenciones por sntomas y signos mal definidos.

C. Morbilidad Segn SexoDel total de atenciones (25 083) en el ao 2008, el 62.1% (15 567) corresponden al sexo femenino y 37.9% (9516) al sexo masculino. Las enfermedades del sistema genitourinario se presenta generalmente en las mujeres (14.5%) en comparacin a los varones (2.5%), al igual que las enfermedades infecciosas y parasitarias. Las enfermedades respiratorias afectan en mayor proporcin los varones. En conclusin el perfil de morbilidad en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, nos muestra que las mujeres son ms vulnerables a los diversos daos. Diez Primeras Causas de Morbilidad

Por Sexo Segn Captulos (CIE 10) HAYC 2008 Fuente: Estadstica HAYC

D. Morbilidad Segn Ciclos de Vida

En el nio menor de 1 ao las enfermedades del sistema respiratorio es la ms frecuente, seguido de las enfermedades de la piel y el tejido subcutneo, y las enfermedades infecciosas y parasitarias, siendo estos tres daos los de mayor frecuencia en este grupo de edad. En el ciclo de vida nio de 1 a 9 aos de edad son mas frecuentes las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades infecciosas y parasitarias y las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas. En el ciclo de vida adolescente de 10 a 19 aos de edad las enfermedades ms frecuentes son las enfermedades infecciosas y parasitarias, seguido de las enfermedades del sistema genitourinario, los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas, las enfermedades del ojo y sus anexos y las enfermedades del sistema respiratorio. As mismo para este ciclo de vida se evidencia la presencia de embarazo en adolescentes de 10-14 aos de edad.En el ciclo de vida adulto de 20 a 64 aos de edad, las enfermedades del sistema genitourinario es la causa de atencin ms frecuente, seguido las enfermedades infecciosas y parasitarias, los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas.

En el ciclo de vida adulto mayor de 65 a mas aos, los daos mas frecuentes corresponden a las enfermedades del ojo y sus anexos, seguido de las enfermedades del aparato circulatorio, las enfermedades del sistema osteomuscular y tejido subcutneo, las enfermedades del aparato digestivo, las enfermedades infecciosas y parasitarias y las enfermedades del sistema genitourinario.Morbilidad Segn Grupos de EdadHospital Amaznico de Yarinacocha - 2008


D Principales Motivos de Consulta Externa D.1 Pareto de Consulta ExternaMediante la tcnica de pareto, se encontr que en el ao 2008, el 80% de los motivos principales de consulta externa esta determinado por un 20% de causas (39 daos trazadores), que se relacionan con enfermedades infecciosas y parasitarias, tumores, enfermedades de la sangre y rganos hematopoyeticos, desnutricin, trastornos mentales y del comportamiento, enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema genitourinario, ciertas afecciones del periodo perinatal y traumatismos. Sirven de base para el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del Hospital.

D.2 Grupos de Daos TrazadoresDentro del grupo de daos trazadores, las enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos representa el 9.2% de los motivos de consulta externa, seguido de las infecciones respiratorias agudas con 5.59%, Helmintiasis 4.21%, infecciones de transmisin predominantemente sexual 3.68%, enfermedades infecciosas intestinales 3.55%, las enfermedadades crnicas de las vas respiratorias 2.94%.

En un segundo grupo se describe a la micosis el mismo que representa el 2.78% del total de daos trazadores, seguido de la desnutricin 2.73%, dermatitis y eczema 2.37%, trastornos de la vescula biliar 2.35%, las dorsopatias 2.16%, enfermedades del esfago y el estomago 2.05%, las enfermedades hipertensivas 1.79%, artropatas 1.41%, trastornos de los tejidos blandos 1.32%, tuberculosis 1.28%, diabetes mellitas 1.18% , las infecciones de la piel y tejido celular subcutaneo 1.13% y la anemia aplsica 1.05%Entre otros daos de importancia se describe a los traumatismos de partes no especificadas, los trastornos de la conjuntiva, los tumores, los problemas de hernia, los trastornos neurticos, las enfermedades de los rganos genitales maternos, las enfermedades del odo medio y de la mastoides, otras enfermedades del corazn y los daos relacionados con la atencin materna y el feto.

Grupos de Daos Trazadores

Hospital Amaznico de Yarinacocha 2008CODIGODESCRIPCIONTOTALfFA

1ENF.INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 23849.029.02

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS (J00-J06)14775.5914.61

3 HELMINTIASIS (B65 - B83)11134.2118.82

4 INFEC. DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL9723.6822.49

5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 9383.5526.04

6 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS 8153.0829.12

7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO7902.9932.11

8 ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS (J40-J47)7782.9435.05

9 MICOSIS (B35 - B49)7352.7837.83

10 DESNUTRICION (E40 - E46)7222.7340.57

11 OTRAS INFEC. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS (J20-J22)6962.6343.20

12 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS6742.5545.75

13 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)6262.3748.12

14 TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR6202.3550.46

15 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)5822.2052.66

16 DORSOPATIAS (M40 - M54)5702.1654.82

17 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 5412.0556.86

18 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)4741.7958.66

19 TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIETO4671.7760.42

20 TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75)4011.5261.94

21 ARTROPATIAS (M00 - M25)3741.4163.35

22 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS3711.4064.76

23 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 -3501.3266.08

24 TUBERCULOSIS (A15-A19)3391.2867.36

25 DIABETES MELLITUS (E10 - E14)3121.1868.54

26 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTANEO2991.1369.68

27 ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS (D602781.0570.73

28 TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA2580.9871.70

29 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)2560.9772.67

30 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS (J30-J39)2420.9273.59

31 TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS (D10 - D362370.9074.48

32 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G42370.9075.38

33 HERNIA (K40 - K46)2190.8376.21

34 TRASTORNOS NEUROTICOS2040.7776.98

35 TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA 2010.7677.74

36 ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES MATERNOS1950.7478.48

37 ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MASTOIDES1930.7379.21

38 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 1900.7279.93

39 ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO1800.6880.61


3.1.2 Hospitalizacin

A Total Egresos HospitalariosEn el ao 2008 se ha registrado 7843 egresos hospitalarios, lo que muestra una tendencia ligeramente creciente con un incremento de 2.2% en comparacin al ao anterior en la que se tuvo 7670 egresos. En los ltimos 10 aos se observa una tendencia creciente a partir del ao 2000, alcanzando su mayor incremento en el ao 2004, cuya tendencia se mantiene con ligeras variaciones hasta la actualidad.

B. Procedencia de los Egresos Hospitalarios

Del total de egresos hospitalarios (7843) registrados en el ao 2008, el 84.8% (6648) proceden de los distritos de Callera 44.6% (3499) y Yarinacocha 40.2% (3149), siendo los distritos de donde proceden el mayor numero de egresos hospitalarios. Entre otros distritos de procedencia de los egresos hospitalarios, el 4%(314) procedieron del distrito Campo Verde, 3.4%(269) del distrito de Irazola, 2.6%(207) de Padre Abad, 2.1%-(164), 1.1%(83) de Nueva Requena, 0.2%(15) de Ipara, 0.2% (13) Masisea. Todos los distritos mencionados se encuentran en la Regin Ucayali.

El 1.1% (78) de los egresos hospitalarios proceden de la Regin Loreto, especficamente de los distritos de Contamana (59), Padre Mrquez (07), Sarayacu (05), Vargas Guerra (04) Requena (02) y distrito de Mazan (01).

As mismo se han registrado 40 hospitalarios procedentes de la Regin Huanuco y 06 de OxapampaProcedencia de Egresos Hospitalarios

Hospital Amaznico de Yarinacocha - 2008 PROCEDENCIAFRECUENCIA%F. ACUMULADA

YARINACOCHA349944.644.6

CALLERIA314940.284.8

CAMPOVERDE3144.088.8

IRAZOLA2693.492.2

PADRE ABAD2072.694.8

CURIMANA1642.196.9

NUEVA REQUENA831.198.0

CONTAMANA590.898.7

PUERTO INCA260.399.1

IPARIA150.299.2

TOURNAVISTA130.299.4

MASISEA120.299.6

PADRE MARQUEZ70.199.7

PALCAZU50.199.7

SARAYACU50.199.8

VARGAS GUERRA40.199.8

YURUA30.099.9

REQUENA20.099.9

TAHUANIA20.099.9

CHACHAPOYAS10.099.9

HONORIA10.099.9

MAZAN10.0100.0

RAYMONDI10.0100.0

YUYAPICHIS10.0100.0

TOTAL7843100.0


C Egresos Hospitalarios por ServiciosEn el ao 2008 en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, se han producido 7843 egresos hospitalarios, con un incremento de 2.2% en comparacin al ao anterior en la se registraron 7670 egresos hospitalarios

Segn el anlisis por servicios de hospitalizacin, se observa que el 32.8% (2571) corresponden al Servicio de Obstetricia, siendo el servicio de hospitalizacin que ha generado el mayor numero de egresos, seguido del servicio de Ginecologa 17.1%(1345), Medicina 16.3%(1275), Pediatra 15.6% (1221).

Los servicios de hospitalizacin que han generado el menor nmero de egresos hospitalarios en el presente ao son: Ciruga con 890 egresos, Neonatologa 469 egresos y la Unidad de Cuidados Intensivos con 72 egresos.

D. Principales Causas de Egresos HospitalariosDel total de egresos hospitalarios (7843), el 41.7% (3267) corresponden a egresos por embarazo, parto y puerperio siendo la primera y ms importante causa de egresos en el ao 2008, lo que refleja una alta demanda de atencin por parte de la poblacin femenina y una adecuada capacidad resolutiva a nivel institucional para este tipo de atencin.

La segunda causa de egresos hospitalarios estuvo relacionado con la atencin por enfermedades del sistema digestivo, el mismo que representa el 8.6% (671) del total de egresos hospitalarios. Los egresos por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias es la tercera causa de egresos hospitalarios siendo responsable del 8.2% (640) el total de egresos hospitalarios en el presente ao.

Los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas, enfermedades del sistema genitourinario del sistema digestivo enfermedades del sistema respiratorio y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, corresponden a la cuarta, quinta, sexta y sptima causas de egresos hospitalarios. Entre otras causas pero de menor importancia se describe a las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, enfermedades del sistema circulatorio y las enfermedades de la piel y el tejido celular subcutneo.

E Egresos Hospitalarios por Grupos de Edad

La primera causa de egresos hospitalarios es el embarazo, parto y puerperio siendo ms frecuente en la poblacin femenina de 20 a 45 aos con 2603 egresos, seguido del grupo de edad de 15 a 19 aos con 867 egresos y de 10 a 14 aos con 48 egresos. Respecto a los egresos por enfermedades infecciosas y parasitarias esta se present con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 64 aos con 248 egresos y en nios de 1 a 4 aos con 144 egresos y menor de 1 ao con 105 egresos. En los dems grupos de edad las enfermedades infecciosas y parasitarias se present en menor frecuencia afectando al grupo de 15 a 19 aos, seguido del grupo de 65 a ms aos, de 10 a 14 y de 5 a 9 aos.

Los traumatismos, envenenamientos y otras causas externas son ms comunes en el grupo de edad de 20 a 64 aos, seguido del grupo de 15 a 19 aos y de 5 a 9 aos, en los dems grupos se presenta en menor frecuencia.

En lo que refiere a las enfermedades del sistema respiratorio esta afecta principalmente a los nios de 1 a 4 aos. Las enfermedades del sistema genitourinario al igual que las enfermedades del sistema digestivo esta se presenta con mayor frecuencia en el grupo de 20 a 64 aos. Las enfermedades del sistema circulatorio y los tumores se dan con mayor frecuencia en el grupo de edad mayor de 20 aos. Los trastornos mentales y del comportamiento son ms frecuentes en el grupo de 20 a 64 aos.

Las enfermedades no transmisibles de tipo crnico degenerativas son mas frecuente en el ciclo de vida adulto y adulto mayor, entre ellos las enfermedades del sistema digestivo, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, las enfermedades del sistema circulatorio y los tumores.

Egresos Hospitalarios

Segn Grupos de Edad Por Captulos (CIE 10) HAYC - 2008

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