ASIS PERU -UDABOL

Analisis de Situación Analisis de Situación de Salud de Salud

Katherine Rosse Salas CcaicoStephany Carol Valles Fonseca

Linda Huacac Rojas

GRUPO: B

• Limita al norte con Ecuador y Colombia, al este con Brasil, al sureste con Bolivia, al sur con Chile y al oeste con el Océano Pacífico.

• Con una población de 28.220.764 habitantes según el Censo de 2007, el Perú es el Quinto país más poblado de Sudamérica .

• El Perú políticamente se divide en 24 Departamentos y una Provincia Constitucional, a su vez los Departamentos se dividen en Provincias y estas en Distritos.

• Amazonas• Ancash• Apurímac• Arequipa• Ayacucho• Cajamarca• Cusco• Huancavelica• Huánuco• Ica• Junín• La Libertad• Lambayeque• Lima• Loreto• Madre de Dios• Moquegua• Pasco• Piura• Puno• San Martín• Tacna• Tumbes• Ucayali• Lima• Callao

• La cordillera de los Andes divide al país a grandes rasgos en tres regiones geográficas.

• La costa es una franja desértica y llana que corre paralela al litoral peruano

• La sierra está conformada por la cordillera de los Andes Estas montañas corren alineadas en cadenas paralelas: tres en el norte, tres en el centro y dos en el sur.

• La selva ubicada hacia el este, es una vasta región llana cubierta por vegetación.

Las mayores ciudades se encuentran en la costa, como Piura, Chiclayo, Trujillo, Chimbote, Lima e Ica.

• En la sierra destacan las ciudades de Arequipa, Cajamarca, Ayacucho, Huancayo y Cusco Finalmente, en la selva es Iquitos la más importante, seguida de Pucallpa, Tarapoto y Moyobamba.

Índice de desarrollo Humano, Perú 2005Índice de desarrollo Humano, Perú 2005

Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005

El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica. El Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades básicas (longevidad, nivel educacional y nivel de vida), pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.

Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010

En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho

Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.

Tendencia de la Fecundidad según Área Tendencia de la Fecundidad según Área Urbana / RuralUrbana / Rural

3.1

2.22

6.3

4.33.6

4.3

2.92.5

0

1

2

3

4

5

6

7H

ijos

por

c/ m

ujer

Area Urbana Area Rural Nacional

19861991-92199620002007

Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar

Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.

Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010

En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa. sin embargo se observan brechas al interior del país, en donde los departamentos del trapecio andino y la selva tienen esperanza de vida entre 61 y 68 años.

Población pobre, Perú 2005Población pobre, Perú 2005

Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad. Así Huancavelica, Huánuco, Cajamarca, Apurímac, Ayacucho, Loreto, Amazonas y Pasco son las regiones más pobres donde habitan más de 5 millones de peruanos.

Fuente: FONCODES 2006Método de de Pobreza

Brechas en el acceso a servicio de Brechas en el acceso a servicio de agua potableagua potable, Perú, Perú 2003 2003

Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA)Población sin agua Perú 2003: 28.5Población sin agua Perú 2003: 28.5

% Población sin acceso% Población sin acceso

Tendencia del no acceso a agua potable

54.2 - 7036.2 - 54.230.8 - 36.215.1 - 30.86.2 - 15.1

Diagnóstico Situación de Salud Perú Diagnóstico Situación de Salud Perú

AgendaInconclusa

Mantenerlogros

NuevaAgenda

Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas

de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza

(carencias e infecciones). Enfermedades transmitidas por

vectores insectos

Lo logros en salud pueden

perderse: esperanza de vida,

Enfermedades prevenibles por

vacunas ya eliminadas o

controladas por debilitamiento

de las inmunizaciones

Nuevos retos en salud publica:Las Enfermedades Emergentes

Los Accidentes de transito y la Violencia.El Envejecimiento Poblacional.

Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales respecto de la costa y grandes ciudadesrespecto de la costa y grandes ciudades

Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima MetropolitanaTasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima) y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima)

Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en LimaTasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho

Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana,> 50% en el trapecio andino> 50% en el trapecio andino

Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades,50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural

En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% pobres extremos.pobres extremos.

Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades del sistema urinario

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades cerebrovasculares

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Resto de enfermedades del sistema digestivo

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas delhígado

Septicemia, excepto neonatal

Tumor maligno de estómago

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago

Tumores malignos de otras localizaciones y de las noespecificas

Insuficiencia cardíaca

Eventos de intención no determinada

Trastornos respiratorios específicos del periodoperinatal

TBM x 100 Mil Hab.

Hombre

Mujer

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2006Externa en el Perú. Año 2006


0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

4000000

4500000

5000000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26ID - Causas

Nº

caso

s

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

% A

cum

ula

do

1 Infecciones de vías respiratorias agudas 4302942 27.372 Afecciones dentales y periodontales 1289427 35.573 Enfermedades infecciosas intestinales 1051538 42.264 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 977688 48.485 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 869052 54.006 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 620649 57.957 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 597011 61.758 Deficiencias de la nutrición 551934 65.269 Enfermedades del aparato urinario 540223 68.70

10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 464294 71.65

% AcumID Diez primeras causas de Morbilidad Nº casos

Se observa las principales causas de morbilidad. El 80% de toda la demanda de consulta externa del país se debe solo a 10 enfermedades (color rojo).

Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad. potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad.

Perú 2005Perú 2005

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención.

Razón estándar de mortalidad

Quintil 3 (50% - 75%) Quintil 4 (75% - 100%)

Razón de años de

vida potencialm

ente perdidos

Quintil 3(50%-75%)

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesLos demás accidentes de transporte y los no especificadosResto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatalesLeucemia

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinalAgresiones (homicidios)Ahogamiento y sumersión accidentales

Quintil 4(75%-100%)

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicasTuberculosisResto de enfermedades del sistema digestivoResto de enfermedades del sistema respiratorioEnfermedades del sistema nervioso, excepto meningitisLos demás accidentesRetardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación

Eventos de intención no determinadaAccidentes que obstruyen la respiraciónAccidentes de transporte terrestreSepsis bacteriana del recién nacidoTrastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

Fuente: Sistema de Hecho Vitales / OGEI/MINSAElaborado por DGE/MINSA

Acumulación de problemas de salud2

Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSAElaborado por DGE/DEIS/ASIS

Tendencia de Carga de Morbilidad por años según AVD y AVP por Grupo de Categorías, Perú 2000-2004

77,6

25,710,9

43,1

32,9

15,2

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

Enf. no transmisibles Enf. transmisibles,maternales, perinatales y

nutricionales

Accidentes y lesiones

Grupo de Categorías

Tas

a x

1000

(A

VP

+A

VD

/po

bla

ció

n)

AVP

AVD

Fuente: Primer Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú DGE 2006

Tasa de Carga de Morbilidad según AVISA por Categorías según sexo, Perú 2000-2004AVISA

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0

Neuropsiquiátricas

No intencionales

Infecciosas y parasitarias

Enf. respiratorias

Tumores malignos

Condiciones perinatales

Infección respiratoria

Enf. cardiovasculares

Enf. aparato digestivo

Enf. osteomuscular y tejido conectivo

Anomalías congénitas

Condiciones maternas

Deficiencias nutricionales

Enf. genitourinarias

Endocrinos y sangre

Diabetes

Enf. órganos de los sentidos

Enfermedades orales

Intencionales

Otros tumores

Enfermedades de la piel

Tasa x 1000 (AVISA/población)

Masculino

Femenino

Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSAElaborado por DGE/DEIS/ASIS

AVISA: es la unidad de medida de la “Carga de Enfermedad” Mide la Discapacidad y la muerte prematura que producen las enfermedades y daños

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005


Na

cim

ien

to

7 dí

as

28 días

1 año

5 años

Neonato (<28 días)Mortalidad 2005

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

3. Sepsis bacteriana del recién nacido

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Ciertas afecciones originadas en el periodo

perinatal3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Preescolar (1-4 años)Mortalidad 2005

1. Infecciones respiratorias agudas2. Septicemia, excepto neonatal3. Enfermedades infecciosas intestinales

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido

subcutáneo

Infancia (<1 año)Mortalidad 2005

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

2. Infecciones respiratorias agudas3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestación

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respirtorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Para esta presentación se ha seleccionado las tres principales causas de morbilidad y mortalidad en cada uno de los ciclos de vida.

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005


10

añ

os

65 años

20 años

Muerte

5 años

Escolar (5 -17 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no determinada2. Infecciones respiratorias agudas 3. Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis.

Morbilidad 20051. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y secuelas

Edad de 5 - 9 añosMortalidad 2005

1. Infecciones Respiratorias Agudas2. Eventos de intención no determinada3. Enfermedades del sistema nervioso excepto

meningitis.

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y

secuelas

Adolescente (10-19 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no determinada2. Enfermedades del sistema

nervioso,excepto meningitis3. Infecciones respiratorias agudas

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas

Adulto (20 - 59 años)Mortalidad 2005

1. Eventos de intención no deterninada2. Infecciones respiratorias agudas3. Cirrosis y ciertas otras Enf. crónicas del hígado

Morbilidad 20061. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del

tejido conjuntivo

Reproductivo (15 - 49 a.)Mortalidad 2005

1. Embarazo parto u puerperio2. Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitis3. Infecciones respiratoria agudas

Morbilidad 20061. Infecciones de las vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades de los órganos genitales

femeninos

Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2005

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enf. isquémicas del corazón3. Enfermedades del Sistema Urinario

Morbilidad 20051. Enfermedades del sistema osteomuscular y

del tejido conjuntivo2. Infecciones respiratorias agudas3. Enfermedades de otras partes del aparato

digestivo

Enfermedades TransmisiblesEnfermedades Transmisibles

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA

MALARIAVIVAX DENGUE CLASICO

Elevada Morbilidad por Enfermedades transmitidas que afecta el normal desarrollo de actividades económicas de los departamentos del País (Año 2007):

• Malaria 50 mil casos anuales, Dengue 40,000 casos en los últimos 5 años y más de 4 mil casos anuales de Bartonelosis afectando a los distritos más pobres del Perú.

• Afectan importantes áreas de importancia económica, su control es inversión para el desarrollo.

ENFERMEDAD DE CARRION

Fiebre amarilla selvática. Perú, 2007 (*)

MAPA DE CASOS , 2007

FUENTE : MINSA – DGE – RENACE•Hasta la SE. 34 - 2006

Agenda Pendiente – Enfermedades TransmisiblesAgenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

AÑO

Nº

CA

SO

S

PROBABLE

CONFIRMADO

CASOS DE FIEBRE AMARILLA, PERU 1994 - 2007

Durante el año 2007, la RENACE, notificó brotes confirmados de fiebre amarilla selvática en los departamentos de Cusco, Huanuco, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno y San Martín. La población afectada, reside en zonas rurales y adquiere el virus en forma accidental al ingresar a zonas de enzootias no identificadas.

La vacunación oportuna de los trabajadores y población que ingresa a zonas de riesgo, es la estrategia más efectiva para la prevención de la enfermedad.

TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005PERÚ 1990-2005

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

0

50

100

150

200

250

300

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0

INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7

INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS

Pico Epidemiológico

Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo

Gestión y Recuperación de liderazgo


0

50

100

150

200

250

300

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0

INCID. TBC 183,3 192 243,2 233,5 215,7 196,7 161,5 158,2 156,6 141,4 133,6 126,8 121,2 107,7 107,7 109,7

INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DOTS Expansión y Sostenibilidad DOTS


Inicio de Reforma y Perdida de Liderazgo

Gestión y Recuperación de liderazgo


• 25,143 casos de VIH notificados al Junio 2006

• 18,274 casos de SIDA notificados a Junio 2006

• Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la Selva

• 1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2 de cada 10.

• 2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000

• 400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru. Otros 3,000 nacen con sifilis congenita.

Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDAEnfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA

Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes.VIH por transmisión Vertical: 95 % morirá antes de los 5 años de vida.El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.

Estratos según porcentaje de desnutrición crónica

5.4 - 12.3

12.4 - 24.124.2 - 32.4

32.5 - 42.842.9 - 53.4

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Perú: 25.4

Pears

on corre

latio

n = 0

.961

605040302010

50

40

30

20

10

UCAYALI

TUMBES

TACNA

SAN MARTIN

PUNO

PIURA

PASCO

MOQUEGUA

MADRE DE DIOS

LORETO

LIMA

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

JUNIN

ICA

HUANUCO

HUANCAVELICA

CUSCO

CAJAMARCAAYACUCHO

AREQUIPA

APURIMAC

ANCASH

AMAZONAS

Ta

sa d

e D

esn

utr

icio

n c

rón

ica

(%

)

Indice Absoluto de Pobreza

Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas.

Desnutrición crónica y su relación con la PobrezaDesnutrición crónica y su relación con la Pobreza

-

64 grupos Étnicos en el Perú64 grupos Étnicos en el Perú

Ser indígena aumenta las probabilidades de ser pobre de un 13% a 30%. Los indicadores de salud, son peores entre los indígenas (Mortalidad Materna, Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura partos hospitalarios, vacunas etc).La mitad de las muertes ocurren antes de los 42 años, veinte años menos de vida en relación al promedio nacional.

Población Indígena Amazónica – acceso a servicios de salud Población Indígena Amazónica – acceso a servicios de salud – interculturalidad – interculturalidad

VACUNACIONES INFANTILESPorcentaje de niños de 18 a 29 meses con vacunas

básicas

Fuente: ENDES 1996, 2007, ENDES Continua 2006-2007

8684

87

97

82

74

84

71

77

94

76

85

96

79

86

95

0 20 40 60 80 100

BCG

DPT3

Polio3

Sarampion

1996*

2000

2004-05

2006-07

Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2004Perú 2004

BCGBCG DPT 3DPT 3 Antipolio

Estratificación Según % de cobertura

de BCG46.57 - 80.3680.37 - 90.4590.46 - 95.4295.43 - 99.1499.15 - 138.49

Estratificación Según % de cobertura contra la DPT3

65.73 - 83.2283.23 - 86.1286.13 - 94.1694.17 - 95.1695.17 - 141.72

Estratificación Según % de cobertura de vacunación

contra la Polio65.23 - 82.1282.13 - 88.1188.12 - 93.0893.09 - 95.7995.8 - 139.82

ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES (No vacunados para Sarampión y Rubeola)(No vacunados para Sarampión y Rubeola)

La cobertura con vacuna SR en el 2004 para la cohorte de 16 a 20 años fue de 80.27 % solo cinco Direcciones de Salud llegaron a coberturas optimas mayores del 95 %.

El 19.73 % de estas mujeres aun son susceptibles por tanto hay un alto riesgo de circulación viral.

determinación de acumulo de susceptibles de ASAAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoRiesgo negativo

Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.

determinación de acumulo de susceptibles de ASAAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoRiesgo negativo

Tendencia del Control Prenatal por Personal de Tendencia del Control Prenatal por Personal de Salud según Área Urbana / RuralSalud según Área Urbana / Rural


El Control Prenatal por personal de salud en el periodo 2005-2007 presentó un incremento del 1% respecto al periodo 2004-2005.

9297 97.3

7282 85.1

72

84 91 92

0

20

40

60

80

100


199620002004-052005-2007

Tendencia de partos en Servicios de Salud Tendencia de partos en Servicios de Salud según Área Urbana / Rural.según Área Urbana / Rural.


Los partos en el periodo 2005-2007 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional ha presentado un aumento importante del 0.6% con respecto al periodo 2004-2006.

73

8291 92.3

15

24

45 48.3

55 58

72 72.6

0

20

40

60

80

100


199620002004-20062005-2007

Evolución de los Seguros Estatales. Perú Evolución de los Seguros Estatales. Perú 2001- 20062001- 2006

2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004,2005, 2006: Seguro Integral de Salud

El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo, con un ligero descenso en el grupo de 0 a 4 años.

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

7,000,000

8,000,000

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Nº

Afi

lia

cio

ne

s

Gestantes/ Puérperas 0 a 4 años Escolares Adultos

SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006. estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006.

Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 Mas Pobre 2 3 4 5 MenosPobre

% A

filia

cio

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enci

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Afiliaciones Atenciones

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - SALA DE SITUACION

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud PublicaConformado por 4,950 Establecimientos de Salud.Garantizan detección precoz de Brotes Epidémicos y otras Emergencias Sanitarias.Analizan la evolución y Tendencias de las Enfermedades Vigiladas.

Análisis de Situación de Salud del País, de cada Región y de las Poblaciones Indígenas Amazónicas, como base del Planeamiento Estratégico en Salud.

Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo:150 Profesionales de la Salud Especializados en Epidemiología500 con nivel de Diplomado en Epidemiología.

Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Unidades de notificación: 4950

Total establecimientos de salud

Hospitales Centro de Salud

Puesto de salud

Otros

(108)

Cabecera de RED

(155)

(1175) (3941)(201)

5472

Cabecera de RED

Cabecera de RED

Nivel nacional (DGE)

Dirección Regional de Salud (28)

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005

Fuente: OGEI MINSA

Institución Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

TOTAL

Ministerio de Salud

EsSalud

Sanidad de la PNP

Sanidad de las FFAA

Clínicas Privadas

8055

6821

330

280

60

564

453

146

78

5

16

208

1932

1203

252

77

44

356

5670

5472

0

198

0

0

Establecimientos de Salud del Sector por InstituciónAño 2005

EsSalud

4%

Clínicas Privadas

7%

Sanidad de las FFAA

1%

Sanidad de la PNP

3%

Ministerio de Salud

85%

Fuente: OGEI MINSA

Establecimiento del Ministerio de Salud por DepartamentosPerú Noviembre 2005

Fuente: OGEI MINSA

Departamento Total Hospital Centro Salud Puesto Salud

TOTAL

Amazonas

Ancash

Apurimac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Lima

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Piura

Puno

San Martín

Tacna

Tumbes

Ucayali

6,821

293

402

238

248

349

629

56

260

287

235

138

453

210

153

662

330

111

59

239

385

435

352

72

42

185

146

2

12

6

4

8

8

3

4

1

4

6

7

8

2

30

3

2

1

3

4

11

13

1

1

2

1,203

31

51

34

54

49

103

50

47

45

21

34

51

44

43

205

51

12

25

16

72

79

43

17

12

14

5,472

260

339

198

190

292

518

3

209

241

210

98

395

158

108

427

276

97

33

220

307

345

296

54

29

169

Los centros y puestos de salud representan el 97.9% y sus acciones están dirigidas principalmente para actividades de prevención promoción y recuperación de primer nivel.

NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005

Fuente: OGEI MINSA

Institución Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

TOTAL

Ministerio de Salud

EsSalud

Sanidad de la PNP

Sanidad de las FFAA

Privado

42159

24055

6646

1123

2643

7692

33197

16585

6411

843

2397

6961

6123

4646

235

265

246

731

2839

2824

0

15

0

0

A nivel institucional se comprueba que el Ministerio de Salud aporta con el 57.3 % de las camas hospitalarias, EsSalud el 15.8 %, las sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú el 9.0 % y los establecimientos privados el 17.9 %.

CAMAS HOSPITALARIASPOR 1000 HABITANTES

Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS

PAIS VALOR

México (2002)

Cuba (2003)

Bolivia (2003)

Colombia (2003)

Ecuador (2002)

Perú (2005)

Venezuela (2003)

Brasil (2003)

Argentina (2000)

Chile (2002)

1.1

4.9

1.0

1.1

1.5

1.5

0.8

2.7

4.1

2.6

En general todos los países en los últimos años han implementado políticas de optimización de camas hospitalarias orientando preferentemente el manejo ambulatorio y domiciliario de los pacientes o en todo caso reduciendo la estancia hospitalaria.

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

Huancavelic

a

Caja

marc

a

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Huanuco

San M

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in

Ucayali

Puno

Ancash

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Ayacucho

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Pasco

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Madre

de

Moquegua

Cusco

Lam

bayeque

La L

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ad

Tacna

Calla

o

Ica

Are

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a

Lim

a

RECURSOS HUMANOSTasa de Profesionales Médicos según Departamentos

(por 10,000 habitantes)

Si consideramos que actualmente que como mínimo cada región debe contar con 6 médicos por 10 mil habitantes, observamos en la gráfica que un gran número de regiones se encuentran por debajo de la línea.

EVOLUCION HISTORICA DEL CONSUMO DE UNIDADES vs PRECIO PROMEDIO 1969 - 2006

GRAFICA ACTUALIZADA DE LA DISMINUCION DEL CONSUMO DE UNIDADES DE MEDICAMENTOS vs EL INCREMENTO DE PRECIOS EN EL MERCADO

FINANCIAMIENTO EN SALUD:FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO EN SALUDGASTO PUBLICO EN SALUD

Fuente: Banco Mundial 2004

Según el Banco Mundial el 2004, Perú comprometió el 3.6% de su PBI en Gastos en Salud (Gasto Público 1.6), estableciéndose una brecha importante del promedio de América Latina

FINANCIAMIENTO EN SALUD: FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUDGASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD

Fuente: Banco Mundial 2004

Según la OPS el 2004, Perú comprometió el 3.6% de su PBI en Gastos en Salud, estableciéndose una brecha importante del promedio de América Latina

ANALISIS DE RESULTADOSANALISIS DE RESULTADOS

SIS: AFILIACIONES POR PLAN DE BENEFICIARIOS Y ESTRATIFICACIÓN POR QUINTILES DE POBREZA

PERÚ 2005

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 Mas Pobre 2 3 4 5 MenosPobre

% A

fili

ac

ion

es

/ a

ten

cio

ne

s

Afiliaciones Atenciones

Fuente: MINSA – Seguro Integral de Salud 2005

El año 2005 el SIS han afiliado un total de 11’026,607 personas. Las afiliaciones corresponden mayormente al grupo de 5 a 17 años y a los niños de 0 a 4 años; se concentraron mayormente (92.0%) en las zonas rurales y urbano marginales (50% y 25% respectivamente) y en los estratos de mayor pobreza (quintil 1 y 2).

0

20

40

60

80

100


% 1996

2000

2004

TENDENCIA DE PARTOS EN SERVICIOS DE TENDENCIA DE PARTOS EN SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICASALUD SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA

Fuente: ENDES Continua 2004-2005. Informe Final

Los partos en el año 2004 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional ha presentado un aumento importante del 23.7% con respecto al año 2000.

PLAN DE TRABAJO Julio 2006 – Julio 2011PLAN DE TRABAJO Julio 2006 – Julio 2011

PLAN DE 180 DÍAS

2007

2008

2009

2010

2011

PLAN DE GOBIERNO DE SALUD 2006 - 2011

2006

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

ELABORACIÒNPNS

JULIO2006

ConsensoPolítico

ConsensoTécnico

ConsensoSocial

NOVIEMBRE2006

MARZO2007

IMPLEMENTACIÒN Y DESARROLLOPNS

Lograr el Plan Nacional Concertado de Salud requiere inicialmente una propuesta técnica que se genere desde las instancias nacionales y regionales para ser debatidas en espacio de concertación con los otros actores nacionales y la propia ciudadanía a través de medios de consulta que permita legitimar sus contenidos respecto a las expectativas de los involucrados, este proceso debe concluir en marzo del 2007.

RESULTADOS DE CORTO PLAZO: 180 días (Diciembre 2006)

PREVENCIÓN DE LA SALUDPREVENCIÓN DE LA SALUD

Objetivo:

• Eliminar la Rubéola y el Síndrome de Rubéola congénita del país, vacunando a cerca de 20 millones de peruanos entre los 2 y 39 años de edad.

• Fortalecer la eliminación del Sarampión

Avances: Inicio de la vacunación 1 de

octubre Finalización el 5 de noviembre

• La Rubéola es un problema de salud pública en el Perú• Porque, sino se realiza una intervención masiva de vacunación en toda la

población se estima que se presentarán 5,871 casos de Síndrome de Rubéola Congénita en los próximos 12 años.

• En los últimos tres años la cobertura de vacunación contra el sarampión ha disminuido al 85 %.

• En Venezuela se han presentado brote epidémico de sarampión incrementando el riesgo de epidemia en el Perú.

• En los últimos quince años el Perú ha conseguido dos logros históricos en salud pública: erradicación de la poliomielitis y la eliminación del sarampión.

• El reto actual es mantener y consolidar estos resultados, manteniendo las coberturas por encima del 90%, para garantizar el control de las enfermedades inmunoprevenibles en el país y evitar las muertes en el menor de 5 años por meningitis, neumonías, tétanos y otros.

ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD

Objetivo:

Atender la demanda en los servicios de salud aprovechando los

recursos disponibles

Avances: 84% de los establecimientos de salud en Lima y Callao

atienden turno tarde, 16% en proceso de implementación, 79 establecimientos

30,000 nuevas consultas realizadas a la fecha Ampliación del turno tarde a nivel nacional desde el próximo

mes.Estas acciones se desarrollan tomando en consideración:Existen listas y tiempos de esperas prolongados para los pacientes que actualmente demandan atención, dificultando el acceso y la oportunidad en la atención de salud.Las encuestas muestran bajos niveles de satisfacción de los usuarios del servicio de salud.La productividad de los establecimientos de salud esta por debajo de los estándares internacionalmente aceptados( 2.5 pacientes hora, estándar 4 pacientes por hora)

PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Objetivo:

Organizar y conducir la respuesta nacional frente a una potencial pandemia de Influenza con la finalidad de mitigar su impacto en la salud de la población peruana

Avances: Aprobación del Acuerdo Cooperativo para la

preparación frente a una potencial pandemia de influenza con el CDC de los Estados Unidos por un monto de $ 825,000 en septiembre 2006.

Implementación del Plan Nacional de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza. (40% de avance)

• El riesgo mundial de aparición de una nueva pandemia de gripe, porque el virus de la gripe aviar se esta diseminando cada vez mas.

• Desde 2003, ha infectado no solo a aves, sino que también a seres humanos. Desde entonces ha afectado 55 países, mas de 200 millones de aves muertas o sacrificadas, 246 casos humanos y 146 muertes.

• El impacto de una pandemia en la región seria desastroso tanto en el numero de muertos, como en la productividad, en la industria de productos avícolas, en la nutrición y en la economía de los países.

• El Ministerio de Salud cuenta con un Plan Nacional de Preparacion y respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza, coordinado por su comité Ejecutivo.

• Este plan incluye cinco componentes como son el planeamiento y coordinación, prevención y contención, vigilancia epidemiologica, atencion de los casos, comunicación de riesgos.

• Además, se cuenta con un Plan Nacional multisectorial ante la epidemia de Influenza, que expresa el rol de cada una de las instituciones del estado y la sociedad civil ante la presencia de la pandemia.

Objetivo:

Incrementar la Disponibilidad de Medicamentos Esenciales

en el Sector Público

Avances: Compras corporativas MINSA, EsSalud, FFAA y

PNP: Firma de convenios Subasta Inversa : 61 Fichas aprobadas y 400

fichas enviadas a CONSUCODE Sistema de Información SIGA-SISMED Observatorio de Precios de Medicamentos:

Publicación de precios de compra del sector publico e inicio del seguimiento a medicamentos exonerados

Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud: Evaluación comparativa de los diversos Petitorios del Sector Salud

ACCESO A MEDICAMENTOS ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES IESCENCIALES I

• Las instituciones del sector salud compran de manera individual sus medicamentos e insumos médico quirúrgicos, originando compras desarticuladas con precios elevados.

• En los procesos de adquisición el Sector Salud actualmente se viene desarrollando un plan de compras corporativas, consideramos su implementación total a partir del 2007. Ya se tiene firmado un convenio para adquisiciones corporativas 2006 con ESSalud.

• Entre el MINSA y EsSalud, que son las organizaciones mas grandes del sector salud, se concentra la compra del 90 % de medicamentos del sector público.

• Ventajas:• Mayor ahorro por economía de escala• Transparencia en los sistemas de compra.• Mejorar la disponibilidad y calidad de los medicamentos.• Unificar los sistemas de compra del sector público. • Estandarización de precios a nivel nacional• Sistema SIGA (Sistema de Información de la Gestión Administrativa)-SISMED (Sistema

Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Medico-Quirúrgicos). Objetivo: Enlazar gestión logística y presupuestal con el consumo y abastecimiento medicamentos e insumos (EXPERIENCIA PILOTO: MINISTERIO DE SALUD)

• OBSERVATORIO DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS: dado que no existe la posibilidad legal de controlar los precios de los medicamentos, se ha establecido un seguimiento y monitoreo de los precios de los medicamentos en el mercado. Sectores: 1) Precios de las Compras publicas de medicamentos (publicado), 2)Precios de los medicamentos exonerados de IGV y Aranceles (en inicio), y 3) Seguimiento de precios en boticas y farmacias privadas

• PETITORIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL SECTOR SALUD: existen petitorios individualizados que dificultan las adquisiciones corporativas y que no cumplen con lineamientos de uso racional de medicamentos.

Objetivo:

Fortalecer el Sistema de Aseguramiento de la Calidad

Avances: Modificación Ley General de Salud Capitulo III:

Propuesta elaborada. Implementación del Observatorio de Calidad de

Medicamentos: control de calidad del total de presentaciones de 15 medicamentos de mayor consumo en el mercado nacional

Lucha contra el Comercio ilegal de Medicamentos: Elaboración del Plan Nacional de Lucha contra el Comercio Ilegal (Grupo Técnico Multisectorial CONTRAFALME)

Sistema de Identificación estándar de Productos Farmacéuticos: elaboración del catalogo sectorial de Productos Farmacéuticos

ACCESO A MEDICAMENTOS ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES IIESCENCIALES II

MODIFICACION LEY GENERAL DE SALUD : CAPITULO III (PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS Y OTROS PRODUCTOS FARMACEUTICOS AFINES) Propuesta elaborada y lista para ser presentada al Congreso

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Objetivo:

Afiliar a 300,000 mototaxistas, (plan semicontributivo)

Avance:

7,900 afiliados (26.33% de la meta a diciembre)

Se esta desarrollando un programa de difusión para aseguramiento de mototaxistas a nivel nacional.La afiliación se ha realizado en Iquitos, Puno y Huánuco, se espera la difusión y afiliación a nivel nacional por lo que esta meta esta asegurada

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Objetivo:

Afiliar a población en zonas de exclusión social a

través de servicios móviles

Avances:

Donación de 4 hospitales fluviales para atención

en zonas de selva

La implementación de los módulos de salud ecológicos, en lo referente a infraestructura, se respetara los usos y columbres de la zona rural donde se desarrolle.Garantizar la calidad del servicio asistencial de salud, mediante un sistema permanente de monitoreo y evaluación

POLÍTICA DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

Programa:

Integración funcional EsSalud y MINSA

Objetivo:

Articular funcionalmente EsSalud y MINSA para lograr el

uso racional y eficiente de los recursos.

Avances: Compra corporativa de bienes y servicios. Uniformizar los estándares de calidad de los servicios de salud. Intercambio de prestaciones de salud. Formulación y uso de protocolos, guías y petitorios únicos.

• Sector Salud desarticulado, diversos actores en salud que vienen funcionando de manera desarticulada, lo cual genera duplicidad y multiplicación de funciones y uso ineficiente de los recursos, con el consiguiente impacto negativo en los servicios.

• Compras individuales por parte de las instituciones del sector salud de medicamentos e insumos medico quirúrgicos, lo que no permite comprar a precios más bajos a través del aprovechamiento de economías de escala.

• Lograr el intercambio de tecnologías de información y herramientas de gestión.

• Promover la investigación en salud y el intercambio e información de carácter científico y otras que resulten de interés para ambas entidades.

• Aparato administrativo complejo.

FORTALECIMIENTOS DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Programa:

Shock de inversiones (278.8 millones)

Objetivo:

Mejorar la capacidad resolutiva de 373 establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención a nivel nacional

Avances:

100% de perfiles de proyectos elaborados y en fase ejecución

Actualmente existe aproximadamente un 30 % de equipamiento inoperativo y un 50% con una antigüedad mayor a 10 años en los establecimientos del MINSA Se tiene un déficit significativo en la capacidad de transporte asistido vía terrestre (solo 121 ambulancias operativas a nivel nacional) y de equipos electrógenos y de radio comunicaciones.

METAS SANITARIAS2006 -2011

METAS SANITARIAS2006 -2011

OBJETIVO PRINCIPAL DEL PLAN: ATENDER LA EXCLUSIÒN SOCIAL

PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía PeruanaPERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía Peruana

Fuente: Elaboración ASIST a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo

El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. En la actualidad, la población indígena de la amazonía peruana está compuesta por 11 familias que representan 42 pueblos indígenas.Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos.Ser indígena aumenta las probabilidades de ser pobre de un 13% a 30%. Los indicadores de salud, son peores entre los indígenas (Mortalidad Materna, Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura partos hospitalarios, vacunas etc).La mitad de las muertes ocurren antes de los 42 años, veinte años menos de vida en relación al promedio nacional.

SALUD INFANTILTasa de Mortalidad Infantil

(tasa por 1,000 nv)

25,433,4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Basal al 2000 Meta al 2011

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-

Lim. Sup. 29,7

Lim. Inf.17,4

ENDES 2004-2005

24

Reducción de la Tasa de mortalidad infantil de 33 en el año 2000 a 25 por mil nacidos vivos para el año 2011 Meta en Base a las Estimaciones realizadas por el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) - División de Población Latin American and Caribbean Demographic Centre (CELADE) - Population Division AMÉRICA LATINA: PROYECCIONES DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL 1970-2025La Estimación para el quinquenio 2005-2010 de Tasas de Mortalidad Infantil es de 28.7

SALUD INFANTILTasa de Mortalidad Perinatal

(tasa por 1,000 nv)

16

23

0

5

10

15

20

25


Fuente: INEI – ENDES

Reducción de la Tasa de mortalidad perinatal de 23 en el año 2000 a 16 por mil nacidos vivos para el año 2011.

SALUD INFANTILPrevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales

35%39%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%



Reducción de la Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años en zonas rurales de 39% en el año 2004 a 35% para el año 2011

LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Prevalencia de VIH en Gestantes

0,21%0,18%

0,30%

0,20%

0,34%

0,20%

0,00%

0,05%

0,10%

0,15%

0,20%

0,25%

0,30%

0,35%

0,40%


Nacional Costa Selva

Fuente: OGE – MINSA

Reducción de la Prevalencia de VIH en gestantes de 0.21% en el año 2002 a 0.18% para el año 2001 a nivel nacional, de 0.30% en el año 2002 a 0.20% para el año 2011 en la región costa y de 0.34% en el año 2002 a 0.20% para el año 2011 región selva respectivamente.

LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Incidencia de TBC BK (+) Incidencia de TBC BK (+)

(Tasa por 100,000 hab)(Tasa por 100,000 hab)

59,0067,10

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00


Fuente: DGSP – MINSA

Reducción de la Incidencia de TBC BK (+) de 67.10 por 100,000 habitantes en el año 2005 a 59 por 100,000 habitantes para el año 2011

RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE

SERVICIOS

RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE

SERVICIOS

SALUD INFANTILPorcentaje de Hogares con Servicios de Agua y

Saneamiento Básico en Zonas Rurales

65,0%

42,3%

70,0%

54,6%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%


Agua Potable Saneamiento

Fuente: INEI – ENAHO

Incremento del porcentaje de hogares con servicios de agua de 42.3% en el año 2003 a 65% para el año 2011 y saneamiento básico en zonas rurales de 54.6% en el año 2003 a 70.0% para el año 2011.

SALUD MATERNASALUD MATERNAPorcentaje de Partos Institucionales de Porcentaje de Partos Institucionales de

Gestantes en Zonas Rurales Respecto del Gestantes en Zonas Rurales Respecto del Total de Partos en Zonas RuralesTotal de Partos en Zonas Rurales

60,0%

43,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%



Incremento del porcentaje de partos institucionales de gestantes en zonas rurales respecto del total de partos en zonas rurales de 43.8% en el año 2004 a 60% para el año 2011

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUDPorcentaje de la Población que Cuenta con Cobertura de

un Plan Esencial de Salud

70,0%

43,0%

85,0%

42,0%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%


Población Afiliada Población Pobre Afiliada

Fuente: SIS - MINSA

Incremento del porcentaje de la población que cuenta con cobertura de un plan esencial de salud del 43% para el año 2005 a 70% para el año 2011 y de la población pobre de 42% en el año 2005 a 85.0% para el año 2011.

DESCENTRALIZACIÓN EN SALUDPorcentaje de Facultades de Salud Transferidas a los Gobiernos

Regionales y Provinciales según Plan de Transferencia de Mediano Plazo

0% 0%

26%

100% 100%

50%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%


Gobierno Regional Lima y Callao Gobierno Provincial

Fuente: CND

Incremento del Porcentaje de facultades de salud transferidas a los gobiernos regionales y provinciales, según Plan de Transferencia de Mediano Plazo al 100 a los gobiernos regionales, Lima y Callao y provinciales para el año 2008.

EXPANSIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD EXPANSIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD A LAS ZONAS DE EXCLUSIÓN SOCIALA LAS ZONAS DE EXCLUSIÓN SOCIAL

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011

RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOSTasa de Profesionales Médicos según DepartamentosTasa de Profesionales Médicos según Departamentos

(por 10,000 habitantes)(por 10,000 habitantes)

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

Huancavelic

a

Caja

marc

a

Am

azonas

Apurim

ac

Huanuco

San M

art

in

Ucayali

Puno

Ancash

Lore

to

Ayacucho

Tum

bes

Junin

Pasco

Piu

ra

Madre

de D

ios

Moquegua

Cusco

Lam

bayeque

La L

ibert

ad

Tacna

Calla

o

Ica

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quip

a

Lim

a

Elevar como mínimo a 6 médicos por 10,000 Hab.

Redistribución del Personal a otras Regiones

ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Pobres Extremos que no han Recibido Porcentaje de Pobres Extremos que no han Recibido

Medicamentos Exonerados de PagoMedicamentos Exonerados de Pago

25%

43%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%


Fuente: INEI - ENAHO

Disminución del porcentaje de pobres extremos que no han recibido medicamentos exonerados de pago de 43% en el año 2005 al 25% para el año 2011.

ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS ESENCIALES Porcentaje de Medicamentos del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales

del Sector Salud adquiridos en compras corporativas ”Máxima calidad al menor precio”

0%

80%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%


ACTUALIDAD: NO SE COMPRA NINGUN MEDICAMENTO ENTRE LOS GRANDES COMPRADORES DEL SECTOR SALUD, LA META AL 2011 ES QUE SE COMPREN LA GRAN MAYORIA DE MEDICAMENTOS EN FORMA CONJUNTA: ESSALUD, FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Productos Farmacéuticos de calidad asegurada:

”Máxima calidad al menor precio”

80%

16%0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%


CALIDAD ASEGURADA DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS: CON EL CAMBIO DE LA LEY GRAL DE SALUD, IMPLEMENTACION DEL NUEVO SISTEMA DE REGISTROS SANITARIOS QUE INCLUYE INFORMACION CIENTIFICA SOBRE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO, ESTUDIOS DE ESTABILIDAD, ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA, EXIGENCIA DEL CUMPLIMIENTO DE BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURACONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA: MODIFICATORIA DE LEY ESTABLECE: CONTROL DE CALIDAD DEL PRIMER LOTE QUE INGRESA AL MERCADO Y DEL 5% DE LOTES QUE INGRESAN AL AÑO, COSTOS ASUMIDOS POR EL MISMO LABORATORIO; ADICIONALMENTE SE REALIZARAN PESQUIZAS EN UN PORCENTAJE MAYORAUTORIZACION SANITARIA PARA LA APERTURA Y FUNCIONAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS FARMACEUTICOS: LABORATORIOS DE PRODUCCION, DROGUERIAS, IMPORTADORAS, FARMACIAS Y BOTICAS

FINANCIAMIENTO EN SALUDFINANCIAMIENTO EN SALUDPresupuesto Público Nacional y Regional Presupuesto Público Nacional y Regional

Destinado a Salud como Porcentaje del PBIDestinado a Salud como Porcentaje del PBI

4,0%

2,5%

0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

3,5%

4,0%

4,5%


Fuente: SIAF

Incremento del Presupuesto público nacional y regional destinado a salud como porcentaje del PBI de 2.5% en el año 2005 a 4.0% para el año 2011.

ESTRATEGIASESTRATEGIAS• Focalización del gasto: Zonas Rurales, zonas excluidas• Optimización de la Oferta: Módulos Ecológicos de Salud• Descentralización: Efectiva al 2007.• Participación Comunitaria: Familias Saludables, Cuido mi Familia.• Complementariedad de Servicios: Convenios MINSA, ESALUD.

otros• Priorización de la Atención Primaria de la Salud: Municipalización• Atención Integral de Salud: Fortalecimiento• Fortalecimiento de la Oferta móvil: Voluntario en salud.• Vigilancia Epidemiológica Activa• Gestión por resultados: Acuerdos de Gestión ligados al

financiamiento • Acuerdos Intrasectoriales, Intersectoriales: Convenios• Regulación y ordenamiento de la Cooperación Internacional• Definición de Roles por niveles• Priorización de la intervención para la prevención y Control de las

Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. • Gestión de desastres • Acceso a los medicamentos de calidad y bajo costo.

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