ASIGNATURA: NUTRICIÓN Y DIETÉTICAfiles.uladech.edu.pe/RedDocente/0110000015/LIBRO...

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE SALUD REPRODUCTIVA

ASIGNATURA: NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Docente: Mg. Obsta. Ninia Velásquez Carrasco

CHIMBOTE

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE


ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA Obsta. Ninia Velásquez

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NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

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INDICE

I UNIDAD

ALIMENTACION Y NUTRICION…………………………………………………….. 8

Nutrición………………………………………………………………………………... 8

Alimentos………………………………………………………………………………. 8

Alimentación…………………………………………………………………………… 9

Desnutrición……………………………………………………………………………. 9

Alimentación…………………………………………………………………………… 9

Desnutrición………………………………………………………………….………… 9

Clasificación de los alimento según su función en el organismo………….……. 11

Alimentos fortificantes………………………………………………………………… 11

Alimentos energéticos………………………………………………………………… 11

Alimentos constructores……………………………………………………………… 12

Alimentos protectores………………………………………………………………… 12

Proteínas……………………………………………………………………………….. 13

Lípidos…………………………………………………………………………………... 13

Carbohidratos………………………………………………………………………….. 13

Agua…………………………………………………………………………………….. 14

VITAMINA B1 ……………………………………………………………………………….. 15

VITAMINA B2 ………………………………………………………………………… 16

VITAMINA B3 …………………………………………………………………………. 16

VITAMINA B6…………………………………………………………………………. 17

VITAMINA B9…………………………………………………………………………. 17

VITAMINA C……………………………………………………………………………. 18

VITAMINA D……………………………………………………………………………. 18

VITAMINA E…………………………………………………………………………….. 19

VITAMINA K ……………………………………………………………………………. 19




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3

NUTRIENTES…………………………………………………………………………. 20 MACRONUTRIENTES……………………………………………………………….. 20

AMINOÁCIDOS ESENCIALES……………………………………………………… 21

AMINOÁCIDOS NO ESENCIALES………………………………………………… 22

LÍPIDOS………………………………………………………………………………… 25

LOS HIDRATOD DE CARBOHIDRATOS………………………………………….. 26

AGUA …………………………………………………………………………………… 29

MICRO NUTRIENTES………………………………………………………………… 30

MINERALES……………………………………………………………………………. 33 HIGIENE Y MANIPULACION DE ALIMENTOS ………………………………. 39

Algunas enfermedades transmitidas por alimentos…………………………….. 44

Salmonelosis…………………………………………………………………………. 44

Listeriosis……………………………………………………………………………… 45

CÓLERA……………………………………………………………………………….. 45

Botulismo……………………………………………………………………………… .45

ALIMENTACIÓN BALANCEADA……………………………………………………. 49 PROBLEMÁTICA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DEL PERÚ, REGIÓN Y

LOCALIODAD ………………………………………………………………………… 54

Desnutrición en el Perú………………………………………….…………………… 55

La desnutrición como problema de salud pública………………………….……. . 57

Problemática de salud en las mujeres ……………………………………………... 67

II UNIDAD

NUTRICIÓN POR ETAPAS DE VIDA

ALIMENTACIÓN DE MADRE LACTANTE……………………………………… 70

Nutrición en la mujer lactante……………………………………………………… 70

Requerimientos Nutricionales en la Madre Durante la Etapa de Lactancia…. 70




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Macro Nutrientes Esenciales……………………………………………………… 71

Micros Nutrientes Esenciales……………………………………………………... 71

Calcio………………………………………………………………………………… 72

Vitamina B………………………………………………………………………....... 74

Ingesta De Líquidos…………………………………………………………….….. 74

Alimentos Recomendados………………………………………………............... 74

Alimentos Prohibidos………………………………………………………............ 74

Prevención De La Alergia…………………………………………………………. 75

Dietas hipocalóricas……………………………………………………………….. 75

Lactancia materna y lactancia artificial………………………………………….. 76

Etapas de la lactancia……………………………………………………………... 76

Mamo génesis……………………………………………………………………… 76

Lacto génesis………………………………………………………………………. 76

Etapa preparto…………………………………………………………………….... 78

Alimentación al seno materno……………………………………….................... 78

Ventajas la lactancia materna……………………………………………………. 79

Contraindicaciones………………………………………………………………... 79

Destete……………………………………………………………………………… 80

ALIMENTACIÓN DEL ADOLESCENTE ………………………………………... 81

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO……………….. 84

Incremento de peso………………………………………………………………… 85

Energía………………………………………………………………………………. 85

Proteínas…………………………………………………………………………..... 85

Alimentación de la gestante por trimestre………………………………………. 88

Primer trimestre…………………………………………………………………….. 88

Segundo trimestre…………………………………………………………………. 88

Tercer trimestre…………………………………………………………………….. 89




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5

Plan Modelo De Alimentación…………………………………………………. … 93

Antropometría………………………………………………………………………. 93

Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso en Gestantes……………………… 93

Tabla de Clasificación del Estado Nutricional de la Madre Según IMC PG… 94

Tabla de Ganancia de Peso de la Gestante…………………………………….. 95

Edad Gestacional Según Talla/ Peso……………………………………………. 96

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN LA ETAPA DE LA MENOPAUSIA……… 100

Aporte energético………………………………………………………………….. 101

Carbohidratos…………………………………………………………………… 102

Lípidos…………………………………………………………………………… 102

Proteínas………………………………………………………………………… 102

Agua……………………………………………………………………………… 103

ALIMENTACIÓN DEL ADULTO MAYOR……………………………………… 107

Características generales de la dieta…………………………………………… 107

Plan de alimentación para el adulto mayor……………………………………… 107

CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN……………………………………. 111

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………………….. 112

Biblioteca física…………………………………………………………………………….. 112

Biblioteca virtual……………………………………………………………………………. 112

III UNIDAD EVALUACIÓN NUTRICIONAL………………………………………………….. 115

Tablas De Ganancia De Peso ………………………………………………..….. 116

DIETOTERAPIA……………………………………………………………………. 125

Requerimiento Dietético Y Nutricional En La Gestante Con Patologías Obstétricas

Más Frecuentes……………………………………………………………………. 140

CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN…………………………………….. 145




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Referencias Bibliográficas………………………………………………………. 146




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I UNIDAD

PRINCIPIOS

NUTRICIONALES

Capítulo

1




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8

CONCEPTOS GENERALES DE NUTRICIÓN Y PRINCIPALES

NUTRIENTES

ALIMENTACION Y NUTRICION

Según la OMS, nutrición es la piedra angular que define la salud de toda la

población. Es la vía para crecer, desarrollar, trabajar, jugar, resistir infecciones y

alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad.

La integridad del cuerpo humano está determinada por la cantidad y calidad de

los nutrientes consumidos, que continuamente lo nutren y reconstruyen, así mismo

la persistencia de la pobreza alimentaria produce carencias nutricionales en las

poblaciones, ocasionando el incremento de enfermedades crónicas.

NUTRICION

Es la ciencia que estudia los alimentos, y otras

sustancias conexas; su acción, interacción y

equilibrio respecto a la salud y la enfermedad.

Estudia así mismo el proceso por el que el

organismo ingiere, absorbe, transforma y utiliza

las sustancias alimenticias que se encuentran

en los alimentos.

ALIMENTOS Es cualquier sustancia natural o transformada que contenga uno o varios de los

principios que la química ha catalogado como hidratos de carbono, grasas,

proteínas, vitaminas y sales orgánicas; y. pueden ser de origen animal o vegetal,

líquidos o sólidos.

Entonces alimento es toda sustancia que en cantidades adecuadas proporciona a




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los seres vivos desarrollo, mantenimiento y reparación de los tejidos para

mantener las constantes biológicas y conservar la salud.

ALIMENTACION

Proceso natural por al cual la persona consume un conjunto de productos

llamados alimentos.

DESNUTRICION

Malnutrición causada por una insuficiente ingesta de energía y/o nutrientes en

relación a los requerimientos nutricionales. La desnutrición se divide en la

desnutrición proteica energética (desnutrición pluricarencial) y las deficiencias

específicas como las anemias, bocio, avitaminosis, raquitismo, etc.

DIETA

Combinación de alimentos consumida por un individuo.

ESTADO NUTRICIONAL

Es el grado de adecuación de las características anatómicas y fisiológicas del

individuo, con respecto a parámetros considerados como normales, que se

relacionan con el consumo, utilización y excreción de nutriente.




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GUIAS DE ALIMENTACION

Prácticas indicadas para alcanzar las metas nutricionales de una población

determinada. Se basan en la dieta habitual de la población, sugiriendo las

modificaciones necesarias. Toman en consideración los factores ecológicos,

económicos sociales y culturales de la población y el ambiente biológico y físico en

que vive.

MALNUTRICION

Inadecuado estado nutricional, ya sea por desnutrición o sobre nutrición.

METAS NUTRICIONALES

Recomendaciones nutricionales ajustadas a una población en particular, con el

propósito de fomentar la salud, controlar las deficiencias o excesos, y reducir el

riesgo de las enfermedades relacionadas con la alimentación. Además, toman en

consideración las fuentes de energía y nutrientes, las proporciones en que se

consumen y los factores que afectan su disponibilidad y consumo.

NECESIDADES ALIMENTARIAS

Alimentos considerados necesarios para una “buena alimentación” desde la

perspectiva que considera, además de lo nutricional, las necesidades culturales,

sociales y psicológicas de una población.




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CLASIFICACION DE LOS ALIMENTO SEGÚN SU FUNCION EN EL ORGANISMO

ALIMENTOS FORTIFICANTES

Cumplen la función de fortificar nuestros huesos y músculos. Y se encentran en

los alimentos como la leche y sus derivados: El yogurt y queso.

ALIMENTOS ENERGÉTICOS

Los alimentos energéticos, tienen la función de brindar

la energía que necesitamos para nuestras actividades.

Son alimentos energéticos: Los que contienen

carbohidratos y almidones como el pan, las galletas,

los fideos y los alimentos hechos con harina. Los que

contienen grasas como el aceite y las mantequillas.

Los que contienen glúcidos o azúcares la miel, las

frutas, los caramelos y los refrescos.

ALIMENTOS CONSTRUCTORES

Son alimentos que contienen proteínas, que cumplen

la función de brindar las sustancias necesarias para

construir o formar los tejidos de nuestro cuerpo, así

mismo se encarga de regenerar los tejidos dañados.

Se encentran: En la carne, el pescado y el huevo.

Algunos alimentos de origen vegetal también

contienen proteínas pero en menor cantidad como los

frijoles, las lentejas, las habas y los garbanzos.




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ALIMENTOS PROTECTORES

Los alimentos protectores o reguladores

cumplen la función de mantener el buen

funcionamiento del organismo y prevenir las

enfermedades.

Se encuentran principalmente: En las frutas, las

verduras y las hortalizas que son ricos en

vitaminas y minerales.

FUNCION

Los procesos nutritivos tienen tres funciones principales:

1. Función energética: Suministra la energía que necesita el cuerpo humano.

2. Función plástica: Proporciona los materiales que se requieren para la

formación de las propias estructuras corporales.

3. Función plástica: Provee las sustancias que son necesarias para que se lleve a cabo el metabolismo (conjunto de reacciones, que tienen lugar permanentemente en todas nuestras células y que son las responsables, en definitiva, del funcionamiento del cuerpo humano).

PROTEINAS

Regeneran Tejidos y promueven la formación

muscular, en exceso pueden ocasionar una

mal función renal o hepática pero en déficit

pueden ocasionar disminución muscular, uñas

y pelos quebradizos Constituyen el 20 % del

peso corporal en un adulto.




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LIPIDOS

Mantienen la temperatura corporal, ayudan a absorber muchas vitaminas (A, D, E,

K), ayudan a lubricar a los alimentos para que estos puedan trasladarse a través

de todo el intestino sin dificultad, en los niños es importante para la adecuada

formación cerebral.

En exceso pueden ocasionar una mal función hepática, conllevar al sobrepeso y a

sus consecuencias, pero en déficit pueden ocasionar mala absorción de vitaminas,

inadecuada función de nuestras hormonas, disminución de la presión arterial,

estreñimiento entre otros.

CARBOHIDRATOS

Otorgan la energía necesaria durante el día para poder realizar nuestras

actividades diarias: caminar, correr, realizar algún deporte, atender, etc. En exceso

pueden ayudar a que el organismo forme grasa

corporal o predisponer a la diabetes, pero en

déficit pueden ocasionar disminución muscular,

cansancio y predisposición a la arteriosclerosis

entre otros.

a) Carbohidratos simples

Los carbohidratos simples se encuentran en

alimentos como fruta, leche, hortaliza. Los pasteles, los dulces y otros productos

de azúcar refinada sin azucares simples que también suministran energía, pero

carecen de vitaminas, minerales y fibra.

b) Carbohidratos complejos

Los alimentos complejos suministran vitaminas,

minerales y fibras. Alimentos tales como panes,

legumbres, arroz, pasta y vegetales que producen

fécula, contienen carbohidratos complejos.




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AGUA

Actúa como disolvente: El agua es el disolvente universal, y facilita el transporte:

tanto de los nutrientes como sustancias de desecho viajando a través de la

sangre, linfa y orina gracias al agua. Un consumo insuficiente de agua puede

acarrear infecciones urinarias y provocar la formación de cálculos.

Función estructural: El agua forma parte de estructuras musculares y

articulares. Regula la temperatura corporal: Gracias a su elevada

capacidad calorífica, permite a nuestro organismo intercambiar calor con el

medio externo

Actúa como lubrificante: El agua está presente en el líquido sinovial de

las articulaciones, en las mucosas del tracto digestivo, genital y urinario, y

también en el líquido de recubrimiento de las vísceras, cosa que favorece

está acción lubricante.

CALCIO

Ayuda al desarrollo y mantenimiento de los huesos y dientes,

como también a la adecuada contracción muscular y al

mantenimiento cardiaco.

HIERRO

Es componente principal de la sangre, por lo tanto ayuda a la adecuada

oxigenación de todo nuestro organismo, su déficit puede

ocasionar anemia.

VITAMINA A

Fuentes de vitamina A y Betacaroteno:

La vitamina A: proviene de fuentes animales

como la carne, huevos y productos lácteos.

El Betacaroteno: Es el precursor de la vitamina A y proviene de los vegetales de

hojas verdes, así como de las frutas y vegetales de colores intensos.




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Beneficios:

Preserva la salud de los tejidos especializados como la retina.

Ayuda al desarrollo y la salud de la piel y mucosas.

Ayuda al desarrollo normal de los dientes y el tejido blando y esquelético.

VITAMINA B1

La vitamina B1 (tiamina), participa en el metabolismo de los hidratos de carbono

para la generación de energía, se encuentra en los cereales y panes fortificados,

en el pescado, las carnes magras y la leche.

Beneficios:

Cumple un rol indispensable en el funcionamiento

del sistema nervioso.

Ayuda a contribuir con el crecimiento y el

mantenimiento de la piel.

VITAMINA B2

Promueve el crecimiento saludable y la reparación de los tejidos, ayuda a liberar la

energía de los carbohidratos. Promueve el crecimiento saludable y la reparación

de los tejidos, ayuda a liberar la energía de los carbohidratos.

Fuentes: Los cereales, nueces, leche, huevos, vegetales de hojas verdes y carnes

magras.

Beneficios:

Piel saludable.

Producción saludable de Eritrocitos.

VITAMINA B3

Entre las fuentes de niacina (Vitamina B 3) están los productos lácteos, el pollo, el

pescado, las carnes magras, las nueces y los huevos. Junto de con las otras

vitaminas del complejo B, la niacina (Vitamina B 3) ayuda a liberar la energía de

los carbohidratos.




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Beneficios:

Piel saludable.

Nervios saludables.

Aparato digestivo saludable.

VITAMINA B6

Entre las fuentes de vitamina B 6 (piridoxina) están los

frijoles, las legumbres, las nueces, los huevos, las

carnes, el pescado, el pan, los cereales.

Beneficios:

La vitamina B 6 (piridoxina) es importante para:

Mantener el buen funcionamiento cerebral.

Formación de glóbulos rojos.

La conversión de proteínas.

La síntesis de anticuerpo lo cual favorece al sistema inmunológico.

VITAMINA B9

Las fuentes alimenticias del folato incluyen fríjoles y legumbres, cítricos y sus

jugos, granos enteros, hortalizas de hojas verdes, carnes de aves, carnes de

cerdo, marisco e hígado.

Beneficios:

Ayuda a la producción de glóbulos rojos.

Ayuda a la síntesis de ADN.

El folato trabaja con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo al cuerpo a digerir y utilizar las proteínas.

VITAMINA B12

Fuentes de la vitamina B 12: Huevos, carne de res, carne de aves, mariscos, leche

y sus derivados.

Beneficios:

Es importante para el metabolismo de los glóbulos rojos.




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Mantenimiento del sistema nervioso, central incluye la medula espinal y el

cerebro.

VITAMINA C

Las frutas cítricas, los pigmentos verdes, las fresas, los

tomates, el brócoli, las patatas dulces, son excelentes fuentes

de vitamina C (ácido ascórbico).

Beneficios:

Fortalece la salud del sistema inmunológico.

Ayuda a sanar las heridas.

Preserva el tejido conectivo.

Ayuda a la absorción del hierro.

VITAMINA D

El cuerpo en si produce vitamina D cuando se expone al

sol. El queso, la manquilla, la margarina, la leche

fortificada, el pescado, y los cereales fortificados son

fuentes de vitamina D.

Beneficios:

Fomenta la absorción del calcio, esencial para el desarrollo de los huesos saludables y dientes.

VITAMINA E

La vitamina E se encuentra en el maíz, las nueces, las aceitunas, los vegetales de

hojas verdes, los aceites vegetales y el germen de trigo, pero los alimentos solos

no proporcionan una cantidad beneficiosa de vitamina E; por eso los suplementos

pueden ser de utilidad.




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VITAMINA K

Entre las fuentes de vitamina k esta la col, la coliflor, las

espinacas y otros vegetales de hojas verdes, así como

los cereales.

Beneficio:

Es Beneficiosa para la coagulación de la sangre.

NUTRIENTES

Son sustancias químicas que cumplen diferentes funciones en el organismo, y se

encuentran en los alimentos:

MACRONUTRIENTES

PROTEÍNAS

AGUA

LÍPIDOS o GRASAS

CARBOHIDRATOS

I.- PROTEINAS

Son compuestos cuaternarios formados por 4 moléculas: carbono, hidrógeno,

oxigeno y nitrógeno; que están constituidos por aminoácidos unidos por enlaces

pepitico que intervienen en diversas funciones vitales: Proporcionan los

aminoácidos esenciales para la síntesis tisular, ayudan a mantener la reacción de

diversos medios con el plasma, actúan como catalizadores biológicos acelerando

la velocidad de las reacciones químicas del metabolismo, actúan como respuesta

inmunológica, así mismo 1 g de proteína produce 4cal. En las proteínas se

codifica el material genético de cada organismo y en él se especifica su secuencia

de aminoácidos. Estas secuencias de aminoácidos se sintetizan por los ribosomas

para formar las macromoléculas que son las proteínas.

Existen 20 aminoácidos diferentes que se combinan entre ellos de múltiples

maneras para formar cada tipo de proteínas. Los aminoácidos pueden dividirse en

2 tipos: Aminoácidos esenciales que son 9, que se obtienen de los alimentos y los




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aminoácidos no esenciales que son 11 y se producen en nuestro cuerpo.

FUNCIONES CATALISIS: Formado por enzimas proteicas, se encargan de realizar reacciones

químicas manera rápida y eficaz.

REGULADORAS: Las hormonas son un tipo de proteínas, ayudan a que exista un

equilibrio entre las funciones que realiza el cuerpo. Como en el caso de la insulina

que se encarga de regular la glucosa que se encuentra en la sangre.

ESTRUCTURAL: Este tipo de proteínas tienen la función de dar resistencia y

elasticidad que permite formar tejidos, así como la de dar soporte a otras

estructuras. Este es el caso de la tubulina que se encuentra en el citoesqueleto.

DEFENSIVA: Son las encargadas de defender al organismo. Como la queratina

que protege la piel.

TRANSPORTE: La función es llevar sustancias a través del organismo a donde

sean requeridas. Como la hemoglobina que lleva el oxígeno por medio de la

sangre.

RECEPTORAS: Este tipo de proteínas se encuentran en la membrana celular,

llevan a cabo la función de recibir señales para que la célula pueda realizar su

función, como acetilcolina que recibe señales para producir la contracción.

1.- AMINOÁCIDOS ESENCIALES

Son aquellos que no pueden ser sintetizados en el organismo y para obtenerlos

es necesario tomar alimentos ricos en proteínas que

los contengan. Nuestro organismo, descompone las

proteínas para obtener los aminoácidos esenciales y

formar así nuevas proteínas.

Histidina

Este aminoácido se encuentra abundantemente en la

hemoglobina y se utiliza en el tratamiento de la artritis




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reumatoide, alergias, úlceras y anemia. Es esencial para el crecimiento y la

reparación de los tejidos, es necesario para la producción tanto de glóbulos rojos y

blancos en la sangre, protege al organismo de los

daños por radiación, reduce la presión arterial,

ayuda en la eliminación de metales pesados del

cuerpo y ayuda a la excitación sexual.

Isoleucina

Es necesaria para la formación de hemoglobina,

estabiliza y regula el azúcar en la sangre y los

niveles de energía. Este aminoácido es valioso para

los deportistas porque ayuda a la curación y la

reparación del tejido muscular, piel y huesos. La cantidad de este aminoácido se

ha visto que es insuficiente en personas que sufren de ciertos trastornos mentales

y físicos.

Leucina

Interactúa con los aminoácidos isoleucina y valina para promover la cicatrización

del tejido muscular, la piel y los huesos y se recomienda para quienes se

recuperan de la cirugía. Este aminoácido reduce los niveles de azúcar en la

sangre y ayuda a aumentar la producción de la hormona del crecimiento.

Lisina

Funciones de este aminoácido son garantizar la absorción adecuada de calcio y

mantiene un equilibrio adecuado de nitrógeno en los adultos. Además, ayuda a

formar colágeno que constituye el cartílago y tejido conectivo. La Lisina también

ayuda a la producción de anticuerpos que tienen la capacidad para luchar contra

el herpes labial y los brotes de herpes y reduce los niveles elevados de

triglicéridos en suero.

2.- AMINOÁCIDOS NO ESENCIALES

Son aquellos que pueden ser sintetizados en el organismo a partir de otras

sustancias y son: Arginina, ácido áspartico, cisteína, ácido glutámico, glutamina,

glicina, orna tina, polina tec.




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TIPOS DE PROTEINAS

• Proteínas animales (carnes, pescados y huevos):

Son ricas en aminoácidos esenciales. La ingesta de

proteínas animales suele estar relacionado con un mayor

consumo de grasas saturadas y colesterol. Se

recomienda optar por carnes magras. Los pescados

tienen prácticamente el mismo contenido proteico que

las carnes, con la particularidad de que su grasa (ácidos

grasos omega3) presenta efectos beneficiosos

preventivos frente a la enfermedad cardiovascular.

• Proteínas vegetales (legumbres, cereales): Se

caracterizan por ser pobres en grasas saturadas y

colesterol. Las proteínas de origen vegetal suelen ser incompletas, ya que tanto

las legumbres como los cereales son deficientes en algún aminoácido. Los

cereales son pobres en lisina y las leguminosas en aminoácidos azufrados. En

dietas vegetarianas se recomienda mezclar en el mismo palto cereales y

legumbres con el fin de obtener un aporte proteico completo.

SIGNOS DE CARENCIA

Desnutrición

Riesgo de infecciones

Graves Trastornos en el crecimiento

Kwashiorkor en niños (deficiencias de proteínas).

SIGNOS DE TOXICIDAD

Alteraciones en el sistema renal

Ciertas alergias de origen alimentario (al huevo, al pescado a la proteína de

la leche de la vaca)

Celiaquia (intolerancia al gluten)

Riesgo de osteoporosis

Enfermedades cardiovasculares

II.- LÍPIDOS

Los lípidos son un conjunto de moléculas orgánicas, compuestas de carbono e




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hidrógeno, oxígeno, fósforo, azufre y nitrógeno. Se caracterizan por ser

hidrofóbicas, es decir insoluble en agua, pero solubles en alcohol, bencina, 1 g

produce 9 cal. Los lípidos son nutrientes que cumplen determinadas funciones

orgánicas. Es necesario aclarar que los lípidos no es lo mismo que grasas, ya que

estas últimas son una clase de lípidos de origen animal. Dentro del lípido se

pueden encontrar.

Colesterol: forma parte de las membranas orgánicas

Fosfolípidos: principal componente de las membranas biológicas.

Los lípidos están formados por ácidos grasos estos se clasifican en:

Ácidos grasos saturados: Son aquellos cuyos enlaces son sencillos, dentro

de los cuales es posible encontrar al ácido graso: Láurico, mirística,

palmítico, esteárico, araquídonico.

Ácidos grasos insaturados(Poli insaturado): Son aquellos cuyos enlaces

son dobles, dentro de los cuales se pueden

mencionar el ácido graso: Palmitoleico, oleico,

linoleico, linolénico y araquidonico. Dentro de

esta clasificación se encuentran los ácidos grasos

esenciales, es decir los que no pueden ser

sintetizados por el organismo del hombre. Teniendo

en cuenta esta definición, es importante tener

presente que los lípidos son importantes y que

forman parte de la dieta, ya que a través de ella tienes acceso a diferentes

tipos de ácidos grasos los cuales consumidos en su justa medida, pueden ser

beneficiosos para la salud. Dentro de estos tenemos:

EL OMEGA 3

El omega 3 es un ácido graso esencial y Poliinsaturado. Esencial, porque no se

fabrica dentro del organismo; por lo tanto la única forma de obtenerlo es a través

del consumo de los alimentos ricos en este nutriente o a través de suplementos

alimenticios. Asimismo, son poliinsaturados porque poseen doble enlace entre

sus carbonos. Esta característica es la responsable de las propiedades

nutricionales que posee.

http://www.abajarcolesterol.com/alimentos-con-grasas-saturadas-que-aumentan-el-colesterol/

http://www.abajarcolesterol.com/importancia-de-los-acidos-grasos-esenciales/

http://www.innatia.com/s/c-lipidos-y-acidos-grasos/a-alimentos-con-omega-3-2355.html




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Propiedades y beneficios del omega 3

Los ácidos omega 3 impiden que se formen coágulos de sangre que

alteren el normal flujo de sangre. Por lo tanto, se puede prevenir la

aparición de isquemias, infarto de miocardio, trombosis y Accidentes

Cerebro Vasculares o ACV.

Evitan la formación de placas de ateroma, que también puede impedir el

normal pasaje de sangre a través de las arterias.

Reduce la formación de colesterol LDL o malo y aumenta la síntesis

de colesterol bueno o HDL.

Mejora la absorción de vitaminas liposolubles como la vitamina A, D, E y

K.

El consumo de ácidos omega 3 pueden reducir los síntomas propios de la

depresión, ya que mejora la actividad cerebral.

Además, evita la síntesis de radicales libres. Debido a esto se protege

la actividad celular, reduciendo la probabilidad de padecer enfermedades

degenerativas, como por ejemplo cáncer, envejecimiento prematuro, etc.

Por su acción contra los radicales libres, el omega 3 brinda beneficios

sobre la piel, especialmente en casos de dermatitis atópica y eczemas, y

sobre el cabello fortaleciendo, favoreciendo su crecimiento y su salud.

Dentro de los alimentos que contienen omega 3 se pueden mencionar:

Pescado: atún, salmón, trucha, merluza, sardinas, arenques, entre otros.

Frutas secas: nueces, avellanas, almendras, maní o cacahuete.

Semillas: Chía, girasol, amaranto, sésamo, linaza.

Aceites: linaza, oliva, soya, germen de trigo, canola, sésamo.

Los Ácidos grasos Trans: Son resultado de la hidrogenación de los aceites

vegetales para formar productos más sólidos, este proceso convierte las grasas

en productos muy perjudiciales para la salud, incluso con un efecto más nocivo

que las grasas saturadas en lo que refiere a enfermedades cardiovasculares.

Pueden ocasionar complicaciones en personas con diabetes, enfermedades

hepáticas y/o enfermedades renales, provocan enfermedades cardiovasculares,

a través del aumento de consumo de colesterol, triglicéridos en sangre y duplica

el riesgo de cáncer de mama. Alimentos con ácidos grasos trans tenemos:

Aceites vegetales hidrogenados: Estas grasas se utilizan para elaborar

productos de pastelería.

http://www.abajarcolesterol.com/%C2%BFque-es-una-isquemia/

http://www.abajarcolesterol.com/como-identificar-un-accidente-cerebrovascular/

http://www.abajarcolesterol.com/como-identificar-un-accidente-cerebrovascular/

http://www.abajarcolesterol.com/que-es-una-placa-de-ateroma/

http://www.abajarcolesterol.com/propiedades-del-amaranto-contra-el-colesterol-alto/

http://www.abajarcolesterol.com/beneficios-del-aceite-de-sesamo-contra-la-hipercolesterolemia/




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Margarinas, lácteos, Carnes con grasas, Bollos,

Galletas, Tortas,

Snacks, Helados, Masas envasadas, Comidas pre

cocidas

Alimentos fritos con margarina.

FUNCIÓN DE LOS LÍPIDOS Estructural: Determinados lípidos como

Fosfolípidos y colesterol entre otros conforman las

capas lipídicas de las membranas. Estos recubren y protegen los órganos.

Reserva: Los lípidos conforman una reserva energética. 1 gramo de

grasa produce 9 kilocalorías en el momento de su oxidación. Dentro de

los ácidos grasos de almacenamiento se encuentran principalmente los

triglicéridos.

Transportadora: Los lípidos, una vez absorbidos en el intestino, se

transportan gracias a la emulsión que produce junto a los ácidos biliares.

Biocatalizador: Los lípidos forman parte de determinadas sustancias que

catalizan funciones orgánicas como hormonas, prostaglandinas, vitaminas

lipídicas.

SIGNOS DE CARENCIA

Sequedad de la piel

Descamación de la piel

SIGNOS DE TOXICIDAD

Enfermedades cardiovasculares

Colesterol

Triglicéridos alto

Obesidad

http://www.innatia.com/s/c-lipidos-y-acidos-grasos/a-los-fosfolipidos.html

http://www.abajarcolesterol.com/que-son-los-trigliceridos/




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III.- LOS HIDRATOD DE CARBOHIDRATOS

Son hidratos de carbono, llamados también glúcidos, que

contienen hidrógeno y oxígeno, en la misma proporción

que el agua, y carbono, es decir que son los compuestos

orgánicos más abundantes en la naturaleza. Los Hidratos

de Carbono aportan la energía necesaria diariamente

para las diferentes funciones del organismo. Además es

característico dentro de este porcentaje un excesivo

consumo de carbohidratos de rápida absorción, cuyo

exceso se relaciona con un aumento del depósito graso en el organismo y con la

aparición de la caries dental. La mayoría de los carbohidratos a incluir en la dieta

deben ser de absorción lenta, ricos en almidón como pan, pastas, arroz,

legumbres, patatas.1g produce 4 cal.

HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES

MONOSÁCARIDOS: Son los carbohidratos de estructura más simple, de absorción

rápida. Destacan:

Glucosa: Se encuentra en las frutas o en la miel.

Es el principal producto final del metabolismo de

otros carbohidratos más complejos. En

condiciones normales es la fuente exclusiva de

energía del sistema nervioso, se almacena en el

hígado y en el músculo en forma de glucógeno.

Fructosa: Se encuentra en la fruta y la miel. Es el más dulce de los azúcares.

Después de ser absorbida en el intestino, pasa al hígado donde es rápidamente

metabolizada a glucosa. (azúcar de los frutos y miel).

Galactosa: No se encuentra libre en la naturaleza, es producida por la hidrólisis de

la lactosa o azúcar de la leche.

DISACÁRIFOD: Son la unión de dos monosacáridos, uno de los cuales es la

glucosa.

http://www.dibujoswiki.com/naturaleza




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Sacarosa (glucosa + fructosa): Es el azúcar común, obtenido de la remolacha y

del azúcar de caña. Maltosa (glucosa + glucosa): Raramente se encuentra libre en

la naturaleza. Lactosa (glucosa + galactosa): Es el azúcar de la leche. Al conjunto

de monosacáridos y disacáridos se les llaman azúcares.

HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS (Polisacáridos)

La mayoría de los polisacáridos son el resultado de la unión de unidades de

monosacáridos (principalmente glucosa). Son menos solubles que los azúcares

simples y su digestión es más compleja.

Almidón: Es la reserva energética de los vegetales, está presente en los cereales,

tubérculos y legumbres. El almidón en su estado original es hidrolizado en el

aparato digestivo con gran dificultad, es necesario someterlo, previamente, a la

acción del calor. Se encuentra en cereales( trigo, arroz, cebada, centeno),

legumbres y patatas.

Glucógeno: Es la principal reserva de

carbohidratos en el organismo. Se almacena en el

hígado y el músculo, en una cantidad que puede

alcanzar los 300 – 400 gramos. El glucógeno del

hígado se utiliza principalmente para mantener

los niveles de glucosa sanguínea, mientras que el

segundo es indispensable como fuente de

energía para la contracción muscular durante el

ejercicio, en especial cuando este es intenso y mantenido.

Fibra: Es una sustancia no digerible y a calórica. Se encuentra en las paredes de

las células vegetales: frutas, verduras y hortalizas, cereales integrales, legumbres,

variando su composición y contenido en función del vegetal Solubles (disminuyen

el colesterol sérico, aumentando la utilización de éste para la síntesis e ácidos

biliares). Insoluble (aumentan la motilidad intestinal, aumentan el volumen

fecal).Funciones: regulación de la motilidad intestinal, saciedad, eliminación de

colesterol y sales biliares. Se recomienda consumir unos 25-30 gr/día.

FUNCIÓN: Energética SIGNOS DE CARENCIA




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Imposibilidad para reparar tejidos y cicatrización (ulceras, heridas).

Incapacidad para defender al

organismo/infecciones, falta de

crecimiento).

Problema de reproducción

(espermatogénesis insuficiente).

SIGNOS DE TOXICIDAD

Desplazan a las proteicas

Conducen a los niveles excesivos de

insulina

Tensionar las glándulas suprarrenales en

un estado de agotamiento

Puede producir daño hepático (hígado graso).

IV. AGUA

El agua es el componente principal e imprescindible para el cuerpo humano y

constituye del 50 al 90% de la masa de los organismos vivos. El ser humano

puede estar sin beberla mas de 5 o 6 días sin poner en peligro su vida, el cuerpo

humano tiene un 75 % de agua al nacer y cerca del 60% en la edad adulta.

SE ENCUENTRA: En todos los alimentos. FUNCIÓN:

Medio de Transporte

Regulación Térmica

Estructural

Amortiguador

Disolvente universal donde se realizan reacciones químicas

SIGNOS DE CARENCIA

Deshidratación

Estreñimiento

Problemas renales

Infecciones del hígado

Enfermedades de la piel




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Muerte

SIGNOS DE TOXICIDAD

Sobre hidratación

Edema

MICRO NUTRIENTES

El término "micronutrientes" se refiere a las vitaminas y minerales cuyo

requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable para los

diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo y en consecuencia

para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Los micronutrientes

clásicamente considerados como compuestos esenciales para la vida humana,

comprenden 13 vitaminas y unos 16 minerales. Tanto vitaminas como minerales

no son sintetizados por el organismo humano (o en algunos casos sí pero en

cantidades insuficientes), por lo tanto depende de la alimentación para obtenerlos,

siendo en general una buena fuente para la mayor parte de ellos las frutas y

hortalizas.

Los micronutrientes son esenciales para el

correcto crecimiento y desarrollo del

organismo humano, la utilización metabólica

de los macronutrientes, el mantenimiento de

las adecuadas defensas frente a

enfermedades infecciosas, así como de

muchas otras funciones metabólicas y fisiológicas VVIITTAAMMIINNAASS YY MMIINNEERRAALLEESS

Sustancias reguladoras

Regulan el funcionamiento, los órganos de nuestro sistema como el

corazón, riñón, hígado

1.- VITAMINAS

Las vitaminas son compuestos orgánicos potentes presentes en concentraciones




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pequeñísimas en los alimentos; tienen funciones específicas y vitales en las

células y tejidos.

El organismo no las sintetiza, y su ausencia o absorción inadecuada produce

enfermedades carenciales o avitaminosis específicas. Son diferentes entre sí

respecto a función fisiológica, estructura química y distribución en los alimentos.

Las vitaminas actúan como sustancias reguladoras, actuando como coenzimas en

los procesos metabólicos de nuestro organismo.

Las vitaminas se clasifican en dos grupos:

a) VITAMINAS HIDROSOLUBLES: Incluyen la vitamina C y el complejo

vitamínico B.

Ampliamente distribuidas en los alimentos.

Solubles en agua (se pierden con la cocción).

La mayor parte son termolábiles.

Se absorben por la sangre rápidamente.

Se eliminan por la orina.

No producen toxicidad.

Actúan como coenzimas en reacciones metabólicas del organismo.

b) VITAMINAS LIPOSOLUBLES: Incluyen las vitaminas A, D, E y K.

Solubles en solventes grasos.

Son termoestables.

Se absorben por la linfa (lentamente).

Se almacenan en el hígado y tejido adiposo.

Se eliminan por la bilis (lentamente)

Pueden producir toxicidad

Vitamina A

La vitamina A fue la primera de las vitaminas liposolubles que se conoció.

Es un alcohol poliénico isoprenoide que se conoce también con otros

nombres como retinol, axeroftol, biosterol, vitamina antixeroftálmica y

vitamina antiinfecciosa.

La vitamina A puede encontrarse en varias formas isómeras que dependen

de la configuración de los enlaces dobles en la cadena lateral. El retinol es




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la variedad más común y realiza la actividad biológica más intensa. En el

cuerpo pueden convertirse en 11-cisretinal, que es la forma funcional de la

vitamina A en la visión.

Unos de los más importantes micronutrientes son el yodo, el hierro y la

vitamina A que son esenciales para el crecimiento físico, el desarrollo de las

funciones cognitivas y fisiológicas y la resistencia a las infecciones.

El hierro y la vitamina A se encuentran naturalmente en los alimentos y el

yodo debe ser adicionado a alimentos de consumo básico como la sal que

en muchos países y en Colombia se fortifica con yodo.

Existen otros micronutrientes como el zinc, el ácido fólico, el calcio y todas

las vitaminas y minerales. En esta sección queremos hacer una breve

descripción del hierro, el yodo y la vitamina A.

VITAMINA ALIMENTOS EN

LOS QUE SE ENCUENTRA

FUNCIONES

PRINCIPALES

EFECTOS DE LA DEFICIENCIA

Liposoluble A Vegetales,

productos lácteos, hígado

Componente de pigmentos

sensibles a la luz. Afecta a la vista y al mantenimiento de la piel

Ceguera nocturna, ceguera

permanente, sequedad en la piel

D Productos lácteos, huevos, aceite de hígado de pescado, luz ultravioleta

Absorción de calcio, formación de los huesos

Raquitismo

E Margarina, semillas, verduras de hoja verde

Protege contra la oxidación de ácidos grasos y membranas celulares

Anemia

K Verduras de hoja verde

Coagulador sanguíneo Inhibición de la coagulación de la sangre

Hidrosoluble B1 (Tiamina) Vísceras, cerdo,

cereales, legumbres

Metabolismo de los hidratos de carbono. Regulación de las funciones nerviosas y cardiacas

Beriberi (debilidad muscular, mala coordinación e insuficiencia cardiaca)

B2

(Riboflavina)

Productos lácteos, hígado, huevos, cereales, legumbres

Metabolismo Irritación ocular, inflamación y ruptura de células epidérmicas

B3

(Nicotinamida)

Hígado, carne magra, cereales, legumbres

Reacciones de oxidación- reducción en la respiración celular

Pelagra (dermatitis, diarrea y trastornos mentales)




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FUNCIONES: Nos aportan Energía, Son cofactores, Enzimáticos.

Antioxidantes

¿Porque es importante la Vitamina A para el crecimiento y desarrollo del niño?

Defiende al organismo de las infecciones.

Ayuda al desarrollo y salud de la piel y las mucosas.

Preserva la salud de los tejidos de la visión.

Ayuda al desarrollo normal de los dientes y el tejido blando esquelético.

Protege a las células contra el daño tóxico de los antioxidantes.

1.- MINERALES

SE ENCUENTRAN: Todos los alimentos principalmente Vegetales, frutas y

verduras.

Principales Minerales:

CALCIO (Ca)

SE ENCUENTRAN: Leche, queso, legumbres, verdura

FUNCIÓN: Formación de huesos y dientes, coagulación sanguínea y transmisión

nerviosa.

B5 (Ácido pantoténico)

Productos lácteos, hígado, huevos, cereales, legumbres

Metabolismo Fatiga, pérdida de coordinación

(Piridoxina) Cereales,

verduras,

carnes

Metabolismo de

los aminoácidos

Convulsiones, alteraciones en la

piel y cálculos renales

B12

(Cobalamina) Carnes rojas, huevos, productos lácteos

Metabolismo de los ácidos nucleicos

Anemia perniciosa, trastornos neurológicos

Biotina Carnes, verduras, legumbres

Síntesis de ácidos grasos y metabolismo de aminoácidos

Depresión, fatiga, náuseas

C (Ácido ascórbico)

Cítricos, verduras de hoja verde, tomates

Formación de colágeno en dientes, huesos y tejido conectivo de vasos sanguíneos

Escorbuto (hemorragias y caída de dientes)

Ácido fólico Alimentos integrales, verduras de hoja verde, legumbres

Metabolismo de los ácidos nucleicos

Anemia, diarrea




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SIGNOS DE CARENCIA

Raquitismo

Osteoporosis

HIERRO (Fe)

La deficiencia de Hierro es la carencia nutricional

más común en el mundo. La manifestación clínica

más importante de dicha deficiencia es la anemia. Al

evaluar grupos susceptibles a dicho déficit se

reporta en preescolares una prevalencia de anemia

y deficiencia de hierro de un 10,8 por ciento y 24,4

por ciento respectivamente. En mujeres en edad

reproductiva y en adolescentes embarazadas se

encontró una prevalencia similar de 13,3 por ciento

de anemia, en las mujeres en edad reproductiva, la causa era deficiencia de

hierro.

SE ENCUENTRAN: Carnes magras, huevos, cereales, verduras de hoja verde,

legumbres

FUNCIÓN: Formación de hemoglobina SIGNOS DE CARENCIA

Anemia

SIGNOS DE TOXICIDAD

Alteraciones pancreáticas

Alteraciones hepáticas

Alteraciones cardiacas

CLORO (Cl) SE ENCUENTRAN: Alimentos que contienen sal, algunas verduras y frutas

FUNCIÓN: Regulación de fluidos entre células o capas de células

SIGNOS DE CARENCIA:

Desequilibrio ácido-base en los fluidos corporales (muy raro)




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SIGNOS DE TOXICIDAD:

Vómito

MAGNESIO (Mg)

SE ENCUENTRAN: Cereales, verduras de hoja

verde

FUNCIÓN: Activación de enzimas, síntesis de proteínas

SIGNOS DE CARENCIA

Activación de enzimas, síntesis de proteínas

SIGNOS DE TOXICIDAD

Diarrea

Fósforo (P)

SE ENCUENTRAN: Leche, queso, yogur, pescado, aves de corral, carnes, cereales

FUNCIÓN: Formación de huesos y dientes, mantenimiento del equilibrio ácido-

base

SIGNOS DE CARENCIA:

Debilidad

Pérdida de calcio

SIGNOS DE TOXICIDAD:

Desmineralización del hueso

POTASIO (K)

SE ENCUENTRAN: Bananas, verduras, patatas, leche, carnes.

FUNCIÓN: Mantenimiento del equilibrio ácido-base y de fluidos, transmisión




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Nerviosa.

SIGNOS DE CARENCIA

Calambres musculares

Pérdida del apetito

Ritmo cardiaco irregular

SIGNOS DE TOXICIDAD

Debilidad muscular Riesgo de alteración cardiaca

AZUFRE (S) SE ENCUENTRAN:: Pescado, aves de corral, carnes FUNCIÓN: Mantenimiento del equilibrio ácido-base y funcionamiento del hígado

SIGNOS DE CARENCIA

Trastornos poco probables aunque el cuerpo reciba menos cantidades de las

necesarias.

SODIO (Na) SE ENCUENTRAN: Sal de mesa FUNCIÓN: Mantenimiento del equilibrio ácido-base y del nivel de agua en el

cuerpo, función nerviosa

SIGNOS DE CARENCIA

Calambres musculares

Pérdida del apetito

SIGNOS DE TOXICIDAD

Aumento de la presión arterial

Retención de líquidos

Sobrecarga renal




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CROMO (Cr)

SE ENCUENTRAN: Legumbres, cereales, vísceras, grasas, aceites vegetales,

Carnes, cereales

FUNCIÓN: Metabolismo de la glucosa

SIGNOS DE CARENCIA

Metabolismo de la glucosa

COBRE (Cu) SE ENCUENTRAN: Carnes, agua potable.

FUNCIÓN: Formación de glóbulos rojos de huesos y dientes. SIGNOS DE CARENCIA

Anemia

Afecta al desarrollo de huesos y tejido nervioso FLÚOR (F) SE ENCUENTRAN: Agua potable, té, marisco

FUNCIÓN: Formación Mantenimiento de la estructura ósea, resistencia a la caries dental

SIGNOS DE CARENCIA

Osteoporosis

Caries dental

YODO (I) SE ENCUENTRAN: Pescado de mar, marisco, productos lácteos, verduras, sal

yodada

FUNCIÓN: Síntesis de las hormonas tiroideas

SIGNOS DE CARENCIA

Inflamación del tiroides (bocio)




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Alimentos Fuentes de Yodo Zinc (Zn) El zinc es un micronutriente esencial que interviene en los procesos de crecimiento

y desarrolllo, madurez sexual, respuesta inmune, sensibilidad de los sentidos

gusta y olfato. Evaluaciones realizadas en grupos susceptibles a déficit de zinc

reporta en pre-escolares y adultos mayores un 38,5 por ciento y un 18 por ciento

en hipozincemia respectivamente. Venezuela, país en transición epidemiológica,

se encuentra en situación de riesgo moderado de deficiencia para estos

micronutrientes, como problema de salud pública (AU).

SE ENCUENTRAN: Pescado de mar, marisco, productos lácteos, verduras, sal

yodada

FUNCIÓN: Carnes magras, pan y cereales, legumbres, marisco.

SIGNOS DE CARENCIA

Fallos en el crecimiento

Atrofia de las glándulas sexuales

Retraso en la curación de heridas.




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HIGIENE Y MANIPULACION DE ALIMENTOS

La higiene es sinónimo de limpieza, de pulcritud El manipulador viene a ser el

responsable de tocar, coger, transportarlos alimentos listos para consumir

directamente con las manos.

La higiene de los alimentos

Desde el momento de su producción hasta el de su consumo, los alimentos

están expuestos a la contaminación ya sea por agentes naturales o debido a la

intervención humana. Producción están contaminación intervención .Los agentes

naturales son bacterias, hongos, levaduras o sus toxinas, y pueden

desarrollarse tanto en alimentos frescos como procesados, causando

enfermedades en quienes Ingieren esos productos.

La higiene de los alimentos

La higiene y manipulación cuidadosa de

alimentos y utensilios es posible prevenir

consecuencias indeseables para nuestra salud.

El organismo sano tiene muchas defensas. El

estómago es el gran filtro donde el á ácido

clorhídrico mata muchas bacterias que se

ingieren a través de los alimentos. Pero las que

pasan esta barrera pueden ocasionar estragos (botulismo, salmonela, hepatitis).

Alimentos vulnerables

Los gérmenes encuentran en los distintos alimentos las sustancias nutritivas y las

condiciones ambientales necesarias para crecer y multiplicarse. Entre los




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alimentos que más se contaminan están la leche no pasteurizada, las bebidas no

embotelladas y todos los alimentos crudos.

Las comidas que contengan huevos crudos o poco cocinados, como la mayonesa

casera, también pueden ser peligrosas, así como algunas salsas, postres y

cremas de pastelería.

La causa más frecuente de enfermedades son el agua, las comidas para llevar y

las de venta en puestos callejeros.

La mayor mayoría tiene que ver con agua no

potable, falta a de lavado adecuado de los

alimentos crudos, o envasado de los

elaborados y/o congelados.

Es importante proteger los alimentos a toda

hora: desde el momento en que se los compra

hasta que la familia los consume.

Medidas de seguridad

En primer lugar, una medida simple pero muy importante es dejar para lo último la

coma de los alimentos que están refrigerados (carnes, leche, quesos, etc.).

Comprar sólo la cantidad que se pueda almacenar con lo seguridad.

Observar todas las fechas de vencimiento en los artículos perecederos que están

precocidos o listos para el consumo. No comprar alimentos en malas condiciones.

Los alimentos refrigerados deben estar fríos al tocarlos; los congelados deben

estar totalmente duros. Los enlatados no deben tener abolladuras, rajaduras o

tapas hinchadas.

Una vez en casa:

Muchas veces se colocan las bolsas con

la mercader a sobre la mesa de la cocina.

Primer error inocente La bolsa de las

compras por lo general fue apoyada sobre

el suelo del auto, sobre la calle. Así

ingresa una infinidad de gérmenes a la




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cocina. Es conveniente limpiar la mesa con un trapo con agua y lavandina, y

secar con un papel mercadería ¡inocente!

El almacenamiento:

Las carnes: Si no se van a utilizar dentro de las 48

horas, se llevan al freezer (o al congelador), pero

antes hay que eliminar la grasa. Si son milanesas,

separarlos con papel film.

Los lácteos y productos envasados (botellas,

jugos, etc.): El envase que los contiene debe

lavarse con agua, secándolo antes de que ingrese a la heladera.

a) Los fiambres: En verano hay que tener especial cuidado con estos alimentos

y preferir siempre los que se cortan delante de uno, antes que los ya envasados.

b) Frutas y verduras: En estos alimentos no hay un componente proteico

importante, por lo que los riesgos son menores. Lo ideal es lavarla, secarla y

guardarla en la heladera dentro de bolsas de nylon perforadas (para que el

alimento escurra l líquido y esté aireado) o en recipientes herméticos de plástico.

Productos secos (arroz, fideos, harina, etc.).- Son los menos susceptibles de

descomposición porque no tienen agua. Pero hay que cuidarlos del calor extremo

para que no aparezcan par parásitos, sitos, como los gorgojos. Una vez cocidos,

ganan agua, entonces sí entran a correr los mismos riesgos que los alimentos

frescos.

Las conservas enlatadas: Verificar la fecha de elaboración y vencimiento.

Una vez abierta la lata, hay que pasar el contenido a un recipiente plástico

limpio. Las legumbres deben enjuagarse para quitarles el agua espumosa

que tiene conservantes y aditivos.

Almacenar separadamente: Los alimentos crudos y los cocidos con el fin

de evitar la contaminación cruzada entre ellos.

Al preparar los alimentos

Lavar las manos antes de preparar los alimentos.




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Lavar muy bien los recipientes, tablas de picar, mesas y utensilios que se usen

al preparar alimentos crudos, antes de volver a emplearlos en alimentos listos

para comer.

Utilizar agua potable para el lavado de los alimentos.

No utilizar los mismos utensilios (tablas, cuchillos, tenedores, etc.) para los

alimentos crudos y los cocinados. .

Lavar frecuentemente los repasadores y trapos de la cocina con agua caliente.

Si se puede, usar toallas de papel para limpiar los jugos de las carnes y aves.

No usar esponjas.

La cocción

El agua de la cocción también debe ser segura; es decir, no puede estar

contaminada. Si existen dudas sobre su estado lo mejor es hervirla

previamente.

La temperatura y el tiempo de cocción deben ser

los adecuados para asegurar la muerte de las

bacterias patógenas, entre 65 y 100 C°.

Las carnes no deben ingerirse semicrudas, o con el

centro crudo. No hay que comer carnes rosadas.

El pescado no se puede consumir cuando:

No huele bien (es decir que tiene olor a podrido). Muestra los ojos hundidos.

La piel no brilla. Las escamas se caen con facilidad.

Luego de la cocción

Cuando la comida se saca del horno, la seguridad desciende porque las

bacterias del ambiente comienzan a colonizar el alimento. Por eso, los tiempos

aquí también son importantes. deben ser los menores posibles. Cocinar y

comer es lo ideal, o refrigerar en la heladera hasta el momento del consumo.

Si se compra comida hecha, una tarta por ejemplo, no comerla en el recipiente

en que viene y calentar siempre primero a 65 ºC.




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El termómetro bacteriano

Por regla general:

Las temperaturas menores a los 5 ºC duermen o inhiben a las bacterias, es

decir, frenan el desarrollo microbiano.

Entre los 5 ºC y los 60 ºC las bacterias se activan y se multiplican.

Entre los 65 ºC y los 100 ºC, se mueren.

En consecuencia, es importante tener en cuenta que el frío no o siempre

mata bacterias.

Una heladera hogare hogareña, que se abre muchas veces en una hora, a,

con un calor reinante en la cocina de 35 a 40 ºC, no conserva bien los

alimentos. No hay que volver a llevar al freezer los alimentos

descongelados.

No dejar alimentos fuera de la heladera, aunque estén recién cocidos.

Accesorios peligrosos

El trapito: hay estudios que demuestran que un trapo de rejilla de cocina

tiene más bacterias que un zócalo sucio.

El delantal: es otro lugar propicio para coleccionar microbios.

Tablas, ollas y fuentes deterioradas: cuando la madera, o la loza presentan

canaletas por el uso, albergan bacterias.

El detergente: barre la suciedad pero no mata agentes contaminantes. Hoy

d día se consiguen productos bactericidas y a desengrasantes que cumplen

ambas funciones.

En la heladera: todos los alimentos deben ir tapados, porque lo ideal es que

no quede casi espacio entre el contenido y la tapa. La heladera se lava con

agua y un bactericida, o con agua y jabón y luego se le pasa una solución

alcalina de agua con bicarbonato.

El aluminio: evitar los utensilios de este metal. El acero, el vidrio, el teflón, la




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loza, la madera dura, si están en buen estado, son los materiales más

nobles.

Algunas enfermedades transmitidas por alimentos

Salmonelosis.

Es producida por tres especies de bacterias:

Salmonella typhi, S. Choleraesuis y S.

Enteritidis Enteritidis. Casi todas las cepas

son patógenas, tanto para los seres

humanos como paragenas, los animales.

La enfermedad se transmite por un

mecanismo de contagio fecal-oral.

Suele llegar al tubo digestivo a través de alimentos contaminados por las manos

sucias de portadores sanos, que los manipulan, o por contacto con moscas (que

pueden transportar los gérmenes de las heces a los alimentos) o a través de

aguas contaminadas por otras residuales.

La incubación dura de 1 a 2 semanas, aunque puede variar entre 3 y 60 días. El

inicio de la enfermedad se hace ostensible por elevación de la temperatura. La

lengua aparece muy sucia excepto en sus bordes y puntas. Los alimentos que se

contaminan mas a menudo son sobre todo huevos y pollos.

Listeriosis.

El agente etiol etiológico es la Listeria monocytogenes.

La listeriosis es una enfermedad infecciosa del hombre y los animales capaz de

originar cuadros clínicos muy diversos entre sí, como síndrome febril leve durante

el síndrome embarazo, que sin embargo puede provocar aborto, infecciones

perinatales, meningitis, sepsis en adultos, en especial inmunodeprimidos, y

multitud de infecciones focales.

Los alimentos son la causa m más frecuente y el germen se ha detectado en la

leche, incluso pasteurizada, en los helados, en la carne poco cocida, cordero,

cerdo, salame, salchicha, pollos, langosta cocida, cangrejos, vegetales, y otros.




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CÓLERA

El agente etiologico es el Vibro cholerae. Alcanza el intestino delgado después de

atravesar la barrera gástrica, se establece allí y fabrica una entero toxina que es

la determinante principal de la diarrea típica del cólera. etiológico después

gástrica, allí típica cólera.

Botulismo.

Enfermedad neuroparalítica, causada por la exotoxina del Clostridium Botulinum

Botulinum. El reservorio de. C. Botulinum es el suelo, pero también lo es el

intestino de los animales, incluido el de los peces. El período de incubación

varía, según la cantidad de toxina ingerida y absorbida, desde 18-36 horas hasta

8 d días o más. Los primeros síntomas son cefaleas, náuseas y vértigo. El

cuadro se va agravando por par parálisis de los m lisis músculos respiratorios y

aparecen taquicardia y gran postración.

Gastroenteritis infecciosa estafiloc estafilocócica cica.

Cuadro agudo de vómitos, retorcijones y diarrea causado, por ingerir

alimentos contaminados por la entero toxina del tafilococo.

Ocurre cuando personas con infecciones de piel manipulan los alimentos y

los contaminan, y después éstos quedan expuestos a temperatura

ambiente

El per período de incubación es de 2 a 8 horas tras la ingesta del

alimento que contiene la entero toxina. El trastorno es breve, con

recuperación en 3-6 horas.

En niños muy pequeños, ancianos o enfermos crónicos puede ser más

grave por trastornos del balance de los líquidos y sales.

1. Del área de trabajo

El ambiente (local) debe ser limpio

La mesa donde se apoya los materiales de cocina deben estar limpios

,lavados y desinfectados

Los utensilios de limpieza (escobas, trapeadores, recogedores) lavados y

desinfectados




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No chorrear el agua en el piso Colocar bolsas en los tachos de basura

Mantener limpio el lavadero de utensilios

Evitar la presencia de perros, gatos en el ambiente.

2. De los utensilios de cocina

Tabla de picar cuchillos ,morteros en buenas condiciones, lavados y

desinfectados

Las ollas , sartenes, cucharones y espumaderas

En buenas condiciones de conservación

Los platos y cucharas debidamente lavados y desinfectados

Contar con manteles y secadores, paños y esponjas de lavar el servicio,

lavarlos desinfectar y secar.

3. De la persona que manipula los alimentos

El aseo personal (baño) ropa limpia y el uso de delantal

Un gorro de tela para el cabello

Manos limpias, uñas recortadas

Si el que prepara los alimentos coge dinero o va al baño, lavarse las

manos con agua y jabón antes de volver a tocar los alimentos.

4. De los productos alimenticios

Hay alimentos que deben ser lavados cuidadosamente antes de ser

utilizados (verduras, hortalizas , frutas)

El agua debe hervirse a 100 C° para su consumo.

LAVADO DE MANOS.




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El Problema de Salud: la diarrea

Tercera causa de muerte en menores de 5 años

Un millón de casos anuales reportados

Entre 4 y 8 episodios anuales.

¿Qué dice la ciencia?

Evidencias:

La práctica de lavado de manos con jabón, en los momentos críticos del día,

puede reducirla incidencia de diarrea entre 47%y 52% y si además se cuenta con

servicios sanitarios.

LA INICIATIVA DE LAVADO DE MANOS EN EL PERU

Inicia en el Perú en el año 2003 a través del Convenio 017–2 003 MINSA, entre la

Agencia Suiza para el Desarrollo (COSUDE) el Programa de Agua y Saneamiento

(PAS) del Banco Mundial, La Agencia para el Desarrollo Internacional de los

Estados Unidos (USAID), el Ministerio de Salud y otros socios públicos y privados.

Objetivo de la Iniciativa de Lavado de Manos

Mejorar la salud de las poblaciones en riesgo de contraer enfermedades

diarreicas, especialmente en los niños menores de 5 años.

No es un problema de falta de conocimiento

Momentos para el lavado de manos según la madre.




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ALIMENTACIÓN BALANCEADA

NUTRICIÓN VS. ALIMENTACIÓN:

NUTRICIÓN: Conjunto de funciones orgánicas que transforman los alimentos para obtener la

energía necesaria para el organismo, de los cuales depende, la salud y la vida

misma.

Sustancia química contenida en los alimentos necesarios e indispensables, para el

normal desarrollo de la vida cuya carencia puede producir enfermedades e incluso

la muerte.

ALIMENTACIÓN:

Es el acto de ingerir alimentos, que involucra múltiples factores

Forma a través de la cual ingresan los nutrientes al organismo. Medio de

transporte de los nutrientes

NUTRIENTES

Los nutrientes contenidos en los alimentos son:

GLÚCIDOS o HIDRATOS DE CARBONO.

LÍPIDOS o GRASAS.

PROTEÍNAS.

SALES MINERALES. Calcio, Hierro

VITAMINAS. A, C.

AGUA.

GRUPOS DE ALIMENTOS:




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ALIMENTOS ENERGÉTICOS:

Su principal función dentro del organismo es el suministro de energía, son

alimentos ricos en hidratos de carbono y lípidos.

ALIMENTOS PLÁSTICOS o CONSTRUCTORES:

Su función principal es suministrar aminoácidos para

la síntesis de proteínas.

ALIMENTOS REGULADORES o PROTECTORES:

Nos aportan las vitaminas y minerales necesarios

para el buen funcionamiento del organismo. Nos

protegen contra posibles enfermedades.

ALIMENTOS ENERGÉTICOS:

Grasas puras.

Frutos secos grasos.

Cereales.

Legumbres.

Azúcares simples.

Tubérculos

ALIMENTOS PLÁSTICOS O CONSTRUCTORES

Leche, yogur y quesos.

Carnes, pescados y huevos.

Legumbres.

Agua

ALIMENTOS REGULADORES O PROTECTORES

Verduras.

Frutas frescas.

Agua

LA ALIMENTACIÓN DEBE SER:

variada.




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suficiente.

equilibrada.

higiénica.

Satisfactoria.

PIRAMIDE NUTRICIONAL: Grasas y dulces. Manteca,

mantequilla, mermeladas, chocolates,

miel, tortas, helados, postres, etc.

Carnes vacunas, de cerdo, cabra, pollo,

embutidos, pescados, mariscos, quesos,

leche y otros lácteos y huevos.

Verduras, hortalizas, tubérculos, frutas y

frutas secas.

Cereales, granos, harinas y derivados:

Arroz panes, galletas, galletitas, pastas,

sémolas, etc.

RECOMENDACIONES GENERALES: Reducir el consumo de Grasas.

Incrementar el consumo de Carbohidratos complejos y fibra.

Mantener niveles moderados de proteínas.

Mantener una ingesta adecuada de Calcio.

Comer una amplia variedad de alimentos.

Comer más frutas y verduras

No debe tomarse más de 1 onza de alcohol diario.

Evitar consumir suplementos dietéticos en exceso.




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Realizar ejercicio diario.

Tomar por lo menos 8 vasos de agua al día.

Limitar el consumo de sal.

RECOMENDACIONES EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y MUJERES EN EDAD FÈRTIL COMER:

Carnes rojas magras

Comer pescados especialmente los de carne oscura.

Frijoles

Cereales enriquecidos con hierro

Verduras de Color verde oscuro

Alimentos ricos en Calcio (Leche y derivados)

RECOMENDACIONES PARA PREVENIR CÁNCER:

Comer vegetales crucíferos con frecuencia

Comer frutas y verduras ricas en Vit. A y C

Limitar el uso de alimentos curados con sal, ahumados y asados al carbón.

Evitar el consumo de cigarro

CONCLUSIONES:

Ajustar la ingesta y el nivel de ejercicio para lograr mantener un peso

corporal adecuado.

Comer una amplia variedad de alimentos para asegurar la adecuación de

los nutrientes.

Comer menos grasas totales, menos grasas saturadas.

Incrementar el consumo de carbohidratos complejos.

Incrementar el consumo de frutas y verduras.

Tomar la cantidad de agua necesaria.




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PROBLEMÁTICA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DEL PERÚ,

REGIÓN Y LOCALIODAD

La desnutrición crónica en el Perú, es un problema de salud pública que enfrenta

el país y a través de este artículo se dará a conocer la situación actual y

las acciones que se vienen realizando frente a ello.

El Problema. El problema a analizar es la desnutrición crónica ya que por

ignorancia o por Racismo no nos damos cuenta del grave problema que hay en

la sociedad y que todos podemos aportar algo para ir poco a poco terminado con

ello.

MARCO DE REFERENCIA

Definición: La desnutrición crónica en infantes, niños y adolescentes, es el

retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la

talla del menor. En este retraso en niños o adolescentes en fase de crecimiento, el

cuerpo retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocándole falencias

que lo afectaran en el futuro. Esta desnutrición puede ser moderada o severa de

acuerdo a la talla y peso que se registre.

Como resultado la desnutrición crónica y anemia en menores de 0 a 3 años

producen deterioros en la capacidad física, intelectual, emocional y social de los

niños, también riesgos de contraer enfermedades por infección y de muerte. El

deterioro que produce genera dificultad de aprendizaje escolar,

y detiene el acceso del niño a una educación superior. De

adulto trae limitaciones físicas e intelectuales, obteniendo así

dificultades de inserción laboral.

Este tipo de desnutrición está muy ligado a la pobreza, y en

condiciones socioeconómicas muy desiguales la desnutrición

crónica es mayor. Esto es, cuanto más concentrada esta la

riqueza en las clases ricas más concentrada esta la

desnutrición crónica en los hogares pobres.

La desnutrición crónica es la enfermedad provocada por el

insuficiente aporte de combustibles (proteínas). Según la UNICEF, la desnutrición

es la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en

desarrollo.

http://www.monografias.com/trabajos15/desnutricion/desnutricion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos4/acciones/acciones.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/raciact/raciact.shtml

http://www.monografias.com/trabajos35/sociedad/sociedad.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/adolescencia-crisis/adolescencia-crisis.shtml

http://www.monografias.com/trabajos36/anemia-aplastica/anemia-aplastica.shtml

http://www.monografias.com/Fisica/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/teap/teap.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/ponenc/ponenc.shtml#contexto

http://www.monografias.com/trabajos31/rol-intelectuales/rol-intelectuales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/renla/renla.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/compo/compo.shtml




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La desnutrición crónica es la enfermedad nutricia más importante de los países en

vías de desarrollo debido a su alta prevalencia y su relación con las tasas de

mortalidad, con el deterioro del crecimiento físico, así como un desarrollo social y

económico inadecuado. Numerosos estudios han demostrado que la desnutrición

crónica produce un retardo en el crecimiento y éste puede ser más o menos

severo dependiendo del grado de nutrición. La desnutrición infantil es la peor cara

de la pobreza extrema que afecta a varias regiones del planeta y de nuestro país.

Se entiende por desnutrición a la falta de alimentos o la insuficientes cantidad

de calorías, nutrientes, vitaminas y minerales necesarios para mantener

un estado de salud y talla acorde a la edad.

Según las estadísticas de la Organización Mundial de Salud entre 3 y 5 millones

de niños menores de 5 años mueren por año en el mundo por causas asociadas a

la desnutrición. Son demasiadas las personas que mueren de hambre y que

podrían evitarse. La desnutrición causa diferentes problemas de salud

y enfermedades, algunas leves, otras crónicas y algunas muy graves, afectando el

desarrollo y crecimiento normal, puede ocasionar retraso mental e intelectual y

hasta la muerte. Los niños que sufrieron desnutrición por un largo tiempo padecen

secuelas por el resto de su vida. Para revertir esta difícil realidad se deben

implementar políticas urgentes para poder asistir alimentariamente a los niños y

las familias pobres. Así como brindarle atención médica, pero con esto no alcanza

ya que se necesitan acciones a mediano plazo para poder solucionar el problema

habitacional, de desocupación, falta de servicios sanitarios, entre otros. Debería

ser una prioridad para todos los países combatir la pobreza extrema y la

desnutrición, evitando que mueran niños por falta de alimentación. Las personas

que se encuentran en extrema pobreza y sufren hambre viven poco y sufren

demasiado, todo ese dolor se puede evitar pero se necesita de la ayuda y el

compromiso de todos.

En el Perú, la pobreza sigue afectando alrededor del 50% de la población y la

desnutrición crónica sigue el mismo patrón geográfico. Entre los pobres extremos,

el 35% de los niños está desnutrido frente a un 13% entre los no pobres. Se

disminuyó las cifras de desnutrición crónica infantil en el Perú, pero 425 mil

quedaron desnutridos. La sierra presentó el mayor porcentaje de desnutrición

crónica con 27,6% donde la situación de pobreza es marcada.

http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/prin/prin.shtml

http://www.monografias.com/Salud/Nutricion/

http://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/alim/alim.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/transf-calor/transf-calor.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/lasvitam/lasvitam.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/fimi/fimi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtml

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/estadistica/estadistica.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/napro/napro.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANT

http://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/

http://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/poli/poli.shtml

http://www.monografias.com/trabajos35/el-poder/el-poder.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/deficitsuperavit/deficitsuperavit.shtml

http://monografias.com/trabajos10/margi/margi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtml

http://www.monografias.com/Salud/Nutricion/

http://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtml




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ORGANISMO QUE APOYAN A COMBATIR LA DESNUTRICÓN Existe organizaciones internacionales y nacionales como: FAO, PMA, FIDA,

ADRA, CARE Perú, CÁRITAS del Perú, PRISMA, COFOPRI, Construyendo Perú,

FITEL, FONCODES, JUNTOS, OINFE, Programa Integral de Nutrición, Wawa

Wasi, PRONAMA, entre otros que realiza la labor de intervención y sensibilización

en las familias a fin de promover prácticas adecuadas en salud, alimentación,

nutrición e higiene, que vienen aportando a disminuir las tasas de pobreza y

desnutrición crónica Infantil en las zonas más pobres del país. Se disminuyó las

cifras de desnutrición crónica infantil en el Perú, pero 425 mil quedaron

desnutridos. La sierra presentó el mayor porcentaje de desnutrición crónica con

27,6% donde la situación de pobreza es marcada.

Existe organizaciones internacionales y nacionales como: FAO, PMA, FIDA,

ADRA, CARE Perú, CÁRITAS del Perú, PRISMA, COFOPRI, Construyendo Perú,

FITEL, FONCODES, JUNTOS, OINFE, Programa Integral de Nutrición, Wawa

Wasi, PRONAMA, entre otros que realiza la labor de intervención y sensibilización

en las familias a fin de promover prácticas adecuadas en salud, alimentación,

nutrición e higiene, que vienen aportando a disminuir las tasas de pobreza y

desnutrición crónica Infantil en las zonas más pobres del país.

Los datos de las cifras de disminución de

desnutrición crónica no son fidedignos del

todo, existe mucho sesgo, lo confirmo por la

experiencia que tuve al observar de cerca del

manejo en la recopilación de

datos, evaluación antropométrica de los niños

que los responsables de las

distintas instituciones que "dice" viene

mejorando la situación de vida, donde los

datos son manipulados con el fin de justificar su trabajo y presupuesto invertido, y

por falta de entes reguladores que garanticen la eficiencia y eficacia de dichos

organismos en el logro de sus metas y objetivos a favor de los más pobres y

principalmente de la desnutrición crónica.

El gobierno y toda entidad que trabaje para combatir este problema debería

centrar su labor en la prevención y promoción, a la vez una

buena distribución económica que permita mejorar la canasta básica familiar, que

muchos hogares no llegan a cubrir ni siquiera al 25%. Evitar el asistencialismo y


http://www.monografias.com/Computacion/Programacion/

http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/basda/basda.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/conce/conce.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/trainsti/trainsti.shtml

http://www.monografias.com/trabajos34/el-trabajo/el-trabajo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/clapre/clapre.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/veref/veref.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/veref/veref.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos4/derpub/derpub.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/promoproductos/promoproductos.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/travent/travent.shtml




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fortalecer dando sostenibilidad de la propia generación de recursos con asistencia

técnica intensiva, que asegure la adquisición de recursos alimentarios, que

garantice la mejora de la calidad de vida de las familias más vulnerables y

necesitadas.

A pesar de las acciones de la lucha contra la desnutrición crónica continúa siendo uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro país, originada por la ingesta de una dieta inadecuada o deficiente (micro y macronutrientes) o por la existencia de una enfermedad recurrente, o la presencia de ambas. LA DESNUTRICIÓN COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA Más niños en el Perú han logrado salir del círculo vicioso de la desnutrición

crónica. (Endes 2010), en los pasados cuatro años la

desnutrición crónica infantil en el Perú cayó 4,7

puntos porcentuales, al pasar de 22,6% en el 2007 a

17,9% en el 2010. Eso significó que se salvó a 100

mil niños, pero 425 mil quedaron desnutridos.

Diversos estudios del Banco Mundial revelan que la

desnutrición crónica es un problema que tiene

consecuencias irreversibles sobre el desarrollo físico

y mental de los niños que la padece. "Pero la solución

no está en repartir alimentos a las familias más pobres", advierte Iván Hidalgo,

presidente del programa Juntos.

La desnutrición crónica está fuertemente ligada a la falta de acceso a agua

potable y otros servicios de salud básicos en las familias más pobres. La

educación de las madres también cumple un papel preponderante, pues son ellas

las encargadas de reconocer cuáles son los alimentos más adecuados para

asegurar el crecimiento de sus niños.

LA DESNUTRICIÓN POR REGIONES DEL PAÍS En el área rural la desnutrición crónica disminuyó en 5,6 puntos

porcentuales, de 36,9% a 31,3%• En área urbana se redujo en 1,7 puntos

porcentuales, al pasar de 11.8% a 10,1%.• La sierra presentó el mayor

porcentaje de desnutrición crónica con 27,6%, la selva 21,7% y costa con

8,4%.

http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/bancomundial/bancomundial.shtml

http://www.monografias.com/trabajos32/derecho-al-agua/derecho-al-agua.shtml

http://www.monografias.com/trabajos32/derecho-al-agua/derecho-al-agua.shtml

http://www.monografias.com/Educacion/index.shtml





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Departamentos que registran menor índice de desnutrición crónica:

Tacna (2,4%), Moquegua (4,8%), Lima (6,2%), Ica (7,6%), Madre de Dios (7,8%),

Arequipa (8,2%) y Tumbes (9,5%).

Por el contrario, los departamentos que registraron mayor desnutrición

crónica en menores de cinco años fueron: Huancavelica (44,7%), Cajamarca

(32,0%), Huánuco (31,0%), Apurímac (30,9%), Ayacucho (30,3%) y Cusco

(29,1%). La desnutrición crónica afectó en 2011 al 19.5% de niñas y niños

menores de 5 años, cifra inferior a la registrada en 2000, cuando llegó a 31%,

informó hoy el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).

Según área de residencia, dicha enfermedad se registró en mayor proporción en

pequeños de zonas rurales (37%), 26,9 puntos porcentuales más que en las

urbanas (10.1%), precisa la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

de 2011.

ESTUDIOS SOBRE FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA DESNUTRICIÓN El grado de instrucción de las mujeres en edad fértil es uno de los factores que se

encuentra asociado a problemas de salud y nutrición. En el Perú 51,6% de los

niños con desnutrición crónica son hijos de mujeres sin instrucción. En el año

2000, el 13% de las mujeres de las áreas rurales no contaba con ningún grado de

instrucción; mientras que en las áreas urbanas, esta cifra era de 1,7%.

El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a programas de

asistencia alimentaria. Sin embargo, estos programas tienen algunos problemas,

entre ellos: mecanismos de monitoreo limitados, escasa articulación con otros

sectores sociales, duplicidad de acciones, reducida efectividad en el logro de sus

objetivos nutricionales, "filtraciones" y alto porcentaje de personas no pobres que

recibe estos beneficios; esto sugiere que es necesario realizar ajustes a dichos

programas, a efectos de lograr los objetivos deseados.

Por todo ello es necesario un análisis situacional de la desnutrición crónica en el

Perú, para internalizar, hacer un juicio crítico y poder investigar posteriormente, ya

que según los estudios se viene mostrando la mejora en la disminución de las

cifras, sin embargo existe suspicacias porque aún existe la pobreza marcada que

no se puede disminuir con las acciones tan superficiales que se viene ejecutando.

Muchas veces lamentablemente la desnutrición crónica a menudo es "invisible"

para la sociedad en su conjunto e imperceptible para las personas que la padecen.

Por lo tanto todo profesional de salud debe ser consciente que su labor es

http://www.monografias.com/trabajos15/estadistica/estadistica.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/curinfa/curinfa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/recoldat/recoldat.shtml#quees

http://www.monografias.com/Computacion/Programacion/

http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT




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esencialmente de prevención y debería abarcar más en ello, porque sólo de ese

modo mejoraran los indicadores de salud y qué mejor la erradicación de la

desnutrición crónica.

. CAUSAS La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación por dieta

inadecuada o insuficiente, en la que el cuerpo gasta más energía que la comida

que consume. Existen patologías médicas que pueden desencadenar una mala

absorción o dificultades en la alimentación causando así la desnutrición. O

circunstancias sociales, ambientales o económicas pueden arrastrar a las

personas a una desnutrición. Estas causas pueden ser:

Patologías médicas:

Anorexia nerviosa, bulimia, celiaquía, coma, depresión, diabetes mellitus,

enfermedad gastrointestinal y vómitos constantes.

Mal absorción.- Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o cirugía.

Circunstancias sociales Hambrunas que pueden ser ocasionadas por, sequías, plagas, razones

políticas, guerras, o múltiples motivos.

Pobreza la pobreza es la principal causa de desnutrición en el mundo, según

la FAO para 2009 1 020 millones de personas sufrían de hambre en el

mundo y el mayor porcentaje de esta población vive en países

subdesarrollados.

Disminución de la ingesta dietética. La desnutrición se puede presentar

debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que

la persona no está recibiendo suficiente alimento. La inanición es una forma

de desnutrición. La desnutrición también puede ocurrir cuando se consumen

los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o más de estos

nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La pobreza,

los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra contribuyen todos

a padecimientos, e incluso epidemias, de desnutrición e inanición, y no solo

http://www.monografias.com/trabajos15/valoracion/valoracion.shtml#TEORICA

http://www.monografias.com/trabajos/anorexia2/anorexia2.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/patologia-alimentaria/patologia-alimentaria.shtml#bulimia

http://www.monografias.com/trabajos13/depre/depre.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/diabet/diabet.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/mitos-cosmogonicos/mitos-cosmogonicos.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/epikan/epikan.shtml#guerra

http://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml

http://www.monografias.com/trabajos32/desastres-naturales/desastres-naturales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/artguerr/artguerr.shtml




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los países en desarrollo. 26% DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

PRESENTAN DESNUTRICION CRONICA Según

recientes investigaciones realizados por el INEI, la desnutrición crónica, que

se obtiene al relacionar la falta de talla para la edad en los niños menores de

5 años, afecta al 26% de ellos, observándose marcadas diferencias según

característica socio-económica de las madres y su área de residencia. El

nivel educativo de las madres tendría directa relación con la desnutrición

crónica. Así, se observa una relación inversa en donde los hijos de las

madres sin ningún nivel de educación presentan las mayores proporciones

de desnutrición crónica, con alrededor del 50%, seguido por las madres con

algún grado de primaria (36%), con secundaria (16%) y por último, los hijos

de madres que tienen nivel de instrucción superior, sólo presentan

desnutrición en 5,3% de los casos. Según área de residencia, sólo el 16% de

los niños de las áreas urbanas sufre de desnutrición crónica, mientras en el

área rural dicho mal afecta a más del 40%.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Los síntomas varían y dependen de lo que esté causando la desnutrición. Sin

embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y

pérdida de peso. Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la

desnutrición, pero se pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y

pérdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y análisis

de sangre.

En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no

juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente.

En medicina se puede detectar la malnutrición o la desnutrición midiendo la talla y

el peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un

desvió de los valores normales de talla y peso para la edad dada del niño.

En niños y niñas en la primera infancia (hasta 5 años) existe el nuevo patrón de

crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los niños que siguen

el desarrollo normal en este patrón tienen un crecimiento sano para esa edad, y

este está más relacionado con una adecuada nutrición independientemente de

los genes o región del planeta al que pertenece el infante.

La desnutrición puede ser lo suficientemente leve como para no presentar

síntomas o tan grave que el daño ocasionado sea irreversible, a pesar de que se

pueda mantener a la persona con vida.

http://www.monografias.com/trabajos11/norma/norma.shtml


http://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtml

http://www.monografias.com/trabajos29/especialistas-medicos/especialistas-medicos.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtml#infanc

http://www.monografias.com/trabajos28/dano-derecho/dano-derecho.shtml




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Acciones para combatir la desnutrición crónica en el Perú

La mayoría de los órganos de las Naciones Unidas que se dedican a luchar contra

el hambre han establecido importantes programas sociales para promover

la seguridad alimentaria de los sectores más pobres de la población,

particularmente en las zonas rurales. Así, la Organización de las Naciones

Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa Mundial de

Alimentos (PMA) y el Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola (FIDA) trabajan

para aliviar la pobreza y el hambre en el mundo.

Además, muchas organizaciones de las Naciones Unidas trabajan desde sus

perspectivas en el logro del primer Objetivo de Desarrollo del Milenio: "Erradicar la

pobreza extrema y el hambre".

En el Perú, el Programa Mundial de Alimentos (PMA) de las Naciones Unidas ha

enfocado su trabajo en las áreas rurales andinas donde los índices de pobreza

extrema son más elevados y pone énfasis en el papel clave que juegan las

mujeres en el proceso de desarrollo.

Por otro lado, un equipo de nutrición del Banco Mundial que trabaja en los países

Andinos ha desarrollado una estrategia para atacar la desnutrición infantil y para

crear consciencia acerca de la desnutrición crónica y cambiar las expectativas de

los padres y los trabajadores de salud acerca del crecimiento de los niños.

Asimismo, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la

Salud promueve el enfoque de los determinantes sociales para la lucha contra la

desnutrición crónica y en la necesidad de una articulación intersectorial para lograr

un abordaje integral con acciones intersectoriales simultáneas y sostenibles en el

tiempo, minimizando la dispersión de los recursos e involucrando a los gobiernos

regionales y locales y a la sociedad civil.

Adicionalmente, en conjunto con otros organismos de la cooperación internacional

y la sociedad civil, las agencias del Sistema de Naciones Unidas en el Perú (como

la FAO, el PMA, el UNICEF, el Banco Mundial y la OPS/OMS) participan de

la "Iniciativa contra la desnutrición crónica infantil". Mediante esta iniciativa se

apoya al gobierno peruano en el cumplimiento de la meta propuesta de reducir en

5 puntos porcentuales la desnutrición crónica a nivel nacional para el 2011.

Otras iniciativas como la Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo

reconocen que la malnutrición y la salud en general son el resultado de

la interacción de muchos factores, algunos de ellos con un nivel de anclaje

individual, pero muchos otros, directamente relacionados con las condiciones

http://www.monografias.com/trabajos/seguinfo/seguinfo.shtml


http://www.monografias.com/trabajos5/ornaun/ornaun.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/ornaun/ornaun.shtml

http://www.monografias.com/Agricultura_y_Ganaderia/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE

http://www.monografias.com/trabajos11/bancs/bancs.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/henrym/henrym.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/forta/forta.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtml

http://www.monografias.com/trabajos901/interaccion-comunicacion-exploracion-teorica-conceptual/interaccion-comunicacion-exploracion-teorica-conceptual.shtml




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socioeconómicas en que vivimos. A estos últimos se les denomina genéricamente

determinantes sociales que incluye entre otros: la seguridad alimentaria, las

condiciones del ambiente físico y social, la educación, el acceso a

la información y el estado de salud de la madre, la planificación familiar, el acceso

a servicios de salud, el ejercicio de los derechos humanos y las libertades

fundamentales, los ingresos económicos de la familia y las condiciones laborales.

Esto requiere de la cooperación técnica coordinada, simultánea y complementaria

de todas las Agencias de Naciones Unidas y de otros actores comprometidos con

el desarrollo y el bienestar de la población.

En este contexto, la Alianza es una iniciativa interagencial que nace para aunar y

coordinar esfuerzos y recursos de la cooperación internacional con el fin de

promover, acordar, implementar, monitorear y evaluar intervenciones

multisectoriales e interprogramáticas efectivas y basadas en datos probatorios que

respondan a un enfoque multicausal de la malnutrición, y a su vez acelerar el

proceso hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Por otro lado, el Fondo Español para el logro de los Objetivos de Desarrollo del

Milenio (F-ODM) aprobó el Programa Conjunto "Mejorando la nutrición y la

seguridad alimentaria de la niñez del Perú: un enfoque de desarrollo de

capacidades" presentado por la OPS/OMS, la FAO, la ONUDD, el PMA, y el

UNICEF en el Perú. Su propósito es contribuir a reducir la pobreza, el hambre,

la inseguridad alimentaria y la desnutrición crónica mediante el fortalecimiento de

la Estrategia Nacional CRECER y su implementación efectiva en los niveles

regional y distrital de las regiones seleccionadas. Asimismo, promoverá el ejercicio

del derecho a la participación ciudadana activa, el empoderamiento de las familias

en el nivel del hogar y de la comunidad y el respeto de la interculturalidad.

Estrategias que han demostrado resultados en este sentido Las iniciativas que muestran mejores resultados son las que articulan estrategias

de desarrollo productivo, generación de ingresos familiares, acceso a mercados,

con estrategias orientadas a mejorar las prácticas saludables en alimentación,

nutrición, higiene y acceso a servicios de agua segura y saneamiento, junto con la

participación de la organización comunitaria y la gestión local y regional, que dan

soporte institucional y generan mejores condiciones de sostenibilidad. También

han demostrado impactos comprobados las estrategias que articulan las

actividades de las comunidades, municipalidades y los establecimientos de salud,

estrategias desnutrición a nivel de la comunidad. Esta articulación constituye la

http://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/planfam/planfam.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/dehu/dehu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/cofi/cofi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/antrofamilia/antrofamilia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/oriespa/oriespa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/inseguridad/inseguridad.shtml

http://www.monografias.com/trabajos32/participacio-ciutadana-tecnologies-informacio-comunicaci/participacio-ciutadana-tecnologies-informacio-comunicaci.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/vida/vida.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/biore/biore.shtml#auto

http://www.monografias.com/trabajos11/henrym/henrym.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/mercado/mercado.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/sistemas-control/sistemas-control.shtml

http://www.monografias.com/trabajos910/comunidades-de-hombres/comunidades-de-hombres.shtml




Carrasco


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59

base del desarrollo integral local y regional, que impacta en la protección de la

niñez.

ADRA Perú, con su Programa Nutrición Infantil busca mejorar la salud y nutrición

de niños menores de 3 años, a través de la prevención y promoción de la salud y

nutrición materno infantil, infraestructura para saneamiento básico, educación

sanitaria, estimulación temprana y actividades que generan ingresos económicos

a nivel familiar en las comunidades donde interviene atendiendo a las familias

principalmente de los quintiles I y II. Se ha logrado disminuir la DC de 31.8% en el

año 2002 a 28.7% en el año 2005, que niños de 6 – 11 meses consuman comidas

adecuadas para su edad subiendo de 10.1% a 48% en el mismo período que el

anterior, generar empleo e incremento de los ingresos para la canasta básica

familiar a través a 17,106 madres participantes de actividades productivas,

Articular acciones comunitarias en salud, nutrición, agricultura, saneamiento y

fortalecimiento de la sociedad civil, entre instituciones de los sectores públicos y

privados a través de convenios y/o acuerdos de gestión; incrementar la cobertura

de servicios básicos de atención materno infantil a través del fortalecimiento de

la demanda de los usuarios.

Desde está lógica, CARE Perú en una de sus intervenciones integra los tres

conceptos y muestra a 2005, una reducción de

9,4 puntos porcentuales en la desnutrición

crónica, de 42% en el 2002 a 32,6% en el

2005. Esta reducción del indicador de impacto

demuestra el resultado de las acciones

articuladas del programa. Desde la salud, se

ha logrado reducir la prevalencia de diarrea en

15,8 puntos porcentuales y se ha logrado un

incremento de 12 puntos en la práctica

de lactancia materna exclusiva, entre otros. Contribuyen a estos indicadores, las

acciones educativas de promoción de buenas prácticas de alimentación infantil,

salud, higiene (sobretodo lavado de manos) y el acceso al agua segura y

mejoramiento del saneamiento básico rural. Desde la perspectiva económica, la

experiencia del programa muestra un incremento de 85% de los ingresos

familiares anuales, de 1,165 dólares en el 2001 a 2,154 dólares en el 2004. Este

incremento se logró a través de la implementación de cadenas productivas,

asistencia técnica, desarrollo de nuevos productos, los cuales generan

una dinámica de competitividad y acceso al mercado nacional e internacional.

http://www.monografias.com/trabajos32/estimulacion-temprana/estimulacion-temprana.shtml

http://www.monografias.com/trabajos36/teoria-empleo/teoria-empleo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/ofertaydemanda/ofertaydemanda.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/logica-metodologia/logica-metodologia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/tebas/tebas.shtml

http://www.monografias.com/trabajos32/diarreas/diarreas.shtml

http://www.monografias.com/trabajos34/lactancia-materna/lactancia-materna.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/elproduc/elproduc.shtml

http://www.monografias.com/trabajos34/cinematica-dinamica/cinematica-dinamica.shtml

http://www.monografias.com/trabajos29/vision-y-estrategia/vision-y-estrategia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/mercado/mercado.shtml




Carrasco


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60

CÁRITAS del Perú con su Programa Wiñay (CRECER), atiende a los grupos más

vulnerables de la población, principalmente a niños menores de 3 años y madres

gestantes, que viven en 517 comunidades pobres de 8 Corredores Económicos:

Jaén, Tarapoto, Huanuco, Huancayo, Huancavelica, Ayacucho, Cusco y Puno. El

Programa desarrolla su intervención con el valioso apoyo de los promotores de

salud y el personal del Ministerio de Salud, y trabaja con los gobiernos municipales

y otros actores clave del desarrollo social local. Busca incrementar el acceso a los

servicios de salud, mejorar los conocimientos y prácticas adecuadas de salud,

nutrición e higiene y fortalecer

las redes comunitarias de salud.

Paralelamente viene mejorando el acceso de

las familias al agua potable e implementando

Viviendas Rurales Saludables. Con una

mínimainversión se logran cambios

importantes en la higiene y ordenamiento de

la vivienda: cocina mejorada, elaboración de

vitrinas rústicas, conservadores de alimentos,

letrinas y huertos familiares. Esta experiencia

ha sido asumida por muchas municipalidades como un modelo para fomentar

cambios en los estilos de vida, mejorar la autoestima y dignidad de la población y

validar metodologías de educación de adultos, contribuyendo a reducir la

desnutrición crónica.

Desde hace 18 años, PRISMA trabaja modelos de intervención para mejorar la

seguridad alimentaria de los hogares rurales dedicados a

la producción agropecuaria, promoviendo la formación y el fortalecimiento de una

red de productores organizados, denominada UPE (Unidad productiva económica)

que bajo un enfoque de mercado y la formación de cadenas productivas reciben

la capacitación y asistencia técnica en gestión, producción y comercialización,

necesaria para responder a las demandas y estándares actuales. Resultados de la

evaluación de medio término muestran la pertinencia de las cadenas productivas

articuladas al mercado, evidenciando un incremento alrededor del 260%

del valor de la producción de los socios del programa, logrando mejoras de 41%

en la productividad y de un 37% en sus precios. Complementariamente PRISMA

desarrolla un modelo para la protección de la salud y el estado nutricional de los

niños menores de 3 años Crecer Sano y ALIANSA, promoviendo la calidad y

cobertura de los servicios de salud, las prácticas saludables a nivel de las familias

http://www.monografias.com/trabajos11/grupo/grupo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtml

http://www.monografias.com/Computacion/Redes/

http://www.monografias.com/trabajos12/cntbtres/cntbtres.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/adolmodin/adolmodin.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/autoestima/autoestima.shtml

http://www.monografias.com/trabajos27/dignidad-persona/dignidad-persona.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/adolmodin/adolmodin.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/estrategia-produccion/estrategia-produccion.shtml



http://www.monografias.com/trabajos/adpreclu/adpreclu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos54/produccion-sistema-economico/produccion-sistema-economico.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/comercializa/comercializa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/prod/prod.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/fijacion-precios/fijacion-precios.shtml#ANTECED




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61

y la mejora en la gestión de los programas sociales con objetivos nutricionales.

Algunos resultados importantes de la evaluación muestran una reducción en la

desnutrición crónica de 29.3% en el 2001 a 22.5% en el 2004, disminución de la

diarrea de 55.6% a 31.5% en el mismo periodo y aumento de la lactancia materna

exclusiva de 68% a 80%, entre otros. Los distritos donde se implementan estos

programas mostraron mejoras en la proporción de niños que recibieron "cuidado

adecuado" de 20% durante el periodo evaluado.

Según la Dirección General de Política de Inversiones (DGPI) del MEF, el

Programa Articulado Nutricional (PAN) contribuyó a dicho logro con la disminución

de la incidencia de bajo peso al nacer, la reducción de la morbilidad por

enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias y la mejora de la alimentación

y nutrición infantil, lo que se logró mediante 29 intervenciones costo-efectivas

basadas en evidencias. Dichas intervenciones fueron priorizadas en los

departamentos con mayor incidencia y desnutrición, modificando la asignación

presupuestaria hacia tales resultados.

El análisis de impacto del PAN sobre la desnutrición crónica en niños menores de

5 años, evidencia la caída sistemática de la probabilidad de sufrir desnutrición

crónica a partir de los nacidos en el primer trimestre de 2008.

Así, esa probabilidad es de 10% para los niños nacidos en el segundo trimestre de

2010.

Programa Articulado Nutricional: el programa presupuestal estratégico por

resultados busca reducir la DCI en menores de cinco años a través del

incremento de la capacidad operativa para mejorar la alimentación y

nutrición del menor de 36 meses, reducir la morbilidad en IRA, EDA y otras

enfermedades prevalentes así como reducir la incidencia de bajo peso al

nacer.

Programa Salud Materno Neonatal: que busca mejorar la salud de las

madres y los recién nacidos. A través de la mejora de la educación y salud

familiar; de la atención integral materno infantil para la reducción de la

mortalidad y problemas de salud de las madres y recién nacidos.

Programa de Suplementación con Multimicronutrientes: es una iniciativa del

MINSA y del MIMDES con apoyo de la cooperación internacional y

nacional, para prevenir y controlar los problemas nutricionales por

deficiencia de micronutrientes en niños y niñas de 6 a 35 meses, a través

de la suplementación con multimicronutrientes con un enfoque integral e

intersectorial en Apurímac, Huancavelica y Ayacucho.

http://www.monografias.com/trabajos15/direccion/direccion.shtml

http://www.monografias.com/Politica/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/cntbtres/cntbtres.shtml

http://www.monografias.com/trabajos32/infecciones-respiratorias/infecciones-respiratorias.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/coad/coad.shtml#costo

http://www.monografias.com/trabajos31/evidencias/evidencias.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/tebas/tebas.shtml

http://www.monografias.com/trabajos54/resumen-estadistica/resumen-estadistica.shtml




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Programa Mi Chacra Productiva: que busca implementar tecnologías para

mejorar las capacidades productivas de las familias rurales en extrema

pobreza.

Programa Agrorural: que fusiona diferentes programas del MINAG,

impulsando estrategias, actividades y mecanismos que mejoren los

ingresos y la calidad de vida de las familias rurales.

Programa Nacional de Movilización para la Alfabetización: que realizan

acciones para erradicar el analfabetismo, para contribuir con la mayor

inserción de las poblaciones pobres en el campo laboral y social.

Programas Regionales: que buscan abordar las determinantes de la

desnutrición crónica infantil en sus regiones, capacitar a los agentes

comunitarios y desarrollar proyectos de inversión social. Asimismo, han

mejorado su ejecución presupuestal en acciones para reducir la DCI y

existe una tendencia a una mayor asignación presupuestaria.

Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal: que promueven

condiciones que contribuyen con el crecimiento y desarrollo sostenible de

la economía local, incentivando a reducir la DCI.

En el último año, la Secretaría Técnica de la Comisión Interministerial de Asuntos

Sociales en coordinación con los responsables de quince (15) Programas Sociales

han realizado la validación de los objetivos, productos, indicadores y actividades

de los marcos lógicos de los programas, que ayudarán a tener una gestión

eficiente de los programas y en la identificación de indicadores claves de

resultados e impacto para el Sistema Nacional de Monitoreo, Evaluación e

Información Social (SINAMEIS).

PROBLEMÁTICA DE SALUD EN LAS MUJERES

El 28% de las mujeres gestantes de nuestro país

tiene problemas de anemia encontrándose la

mayor incidencia en las regiones de la zona

central, debido a los bajos niveles de hemoglobina

por la deficiencia en el consumo de hierro, informa

el Ministerio de Salud (Minsa).

Esta investigación señala que se observa un leve

incremento de los niveles promedio de

http://www.monografias.com/trabajos10/analfa/analfa.shtml#analfa

http://www.monografias.com/trabajos7/anfi/anfi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtml

http://www.monografias.com/trabajos6/moem/moem.shtml

http://www.monografias.com/trabajos10/insu/insu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos54/resumen-economia/resumen-economia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/hipoteorg/hipoteorg.shtml




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hemoglobina conforme aumenta el rango de edad materna y un menor nivel del

promedio de acuerdo a los trimestres de gestación, y los niveles en gestantes que

viven a menos de 1000 m de altitud es mayor que aquellas que residen a más de

3500 m de altitud.

Siendo así que los departamentos de la sierra son los que tienen mayor

prevalencia de anemia, ocupando Huancavelica el primer lugar con 53,6% a nivel

general, seguido por Puno con el 51,0%, luego Ayacucho con 46,2% y Apurímac,

40,8%. Cabe resaltar que Huancavelica es la región con la prevalencia más alta

de este mal tanto a nivel general como para en el leve, 40,5%; moderada, 11,7% y

grave, 1,2%.

Finalmente el estudio considera que en los lugares donde la prevalencia es mayor

al 30% debería haber suplementación con hierro, no solamente a las gestantes,

sino a la población total, puesto que los patrones de anemia se inician desde antes

del embarazo y con ello se reduciría las cifras de mal.

El estudio consideró la base de datos del Sistema de Información del Estado

Nutricional del Niño menor de cinco años y de la Gestante, para lo cual se

incluyó 287,691 registros de embarazadas evaluadas en los establecimientos del

Minsa durante el 2011.

Cifras

De acuerdo a cifras, la prevalencia de anemia en las gestantes es de 28,0%, con

una anemia leve de 25,1%; moderada de 2,6%, y grave de 0,2%, representando

un nivel moderado, según parámetros de la Organización Mundial de Salud

(OMS).

Procedimiento clave

La Guía Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Minsa indica que se debe

administrar a la gestante, a partir de las 16 semanas, dosis de 60 mg de hierro

elemental por día. Asimismo, a las mujeres en edad fértil y a las gestantes se les

debe suplementar con sulfato ferroso, tarea necesaria en la gestación puesto que

los requerimientos extras no pueden ser obtenidos en la dieta.




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I I UNIDAD

NUTRICIÓN POR ETAPAS DE VIDAS

Capítulo

2




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ALIMENTACIÓN DE MADRE LACTANTE

Nutrición en la mujer lactante

Para cualquier mujer el hecho de dar a luz es un hito en su vida y, tal vez, uno de

los momentos más importantes a recordar para siempre pero, después de este

momento, llega otro fundamental en la relación con su hijo, con su pareja, y en su

propia madurez como persona, y es el periodo de la lactancia.

Tras el parto, se pone en marcha la producción de prolactina, la hormona que

favorece la secreción de leche materna, siendo este proceso fomentado por la

succión precoz y frecuente del recién nacido. Y, en medio de estos cambios de

emociones, de sentimientos encontrados marcados por el incremento de otras

hormonas, nos hallamos ante un nuevo miembro de la familia y, además, inmersos

en el proceso de recuperación de la reciente mamá. Ahora, el centro de atención y

cuidados es el bebé, por supuesto, pero no debemos dejar de prestar atención a la

madre, a su recuperación del parto, y a la relación con su pareja y su entorno.

Requerimientos Nutricionales en la Madre Durante la Etapa de Lactancia En el periodo que sigue al parto, las necesidades calóricas de la madre aumentan de manera notable, hasta 500 Kcal/día, especialmente destinadas a la recuperación y la producción de la leche materna. Sin embargo, esto no quiere decir que la madre se dedique a comer sin control para incrementar la energía de los platos, sino que controle su dieta y la haga más concentrada en nutrientes (macro y micro nutriente) para lograr así su objetivo: cubrir el aumento de necesidades calóricas de la madre y los requerimientos del bebé y favorecer la lactancia.




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Macro Nutrientes Esenciales Tampoco es acertado iniciar dietas hipocalóricas

estrictas o planes de alimentación muy severos, con el

fin de bajar el peso ganado durante la gestación, ya que

este es un proceso que llevará su tiempo de

recuperación.

Respecto a las proteínas, también debe aumentar su

consumo respecto a las recomendaciones en mujeres

no lactantes ni gestantes. La toma correcta es de 2 g de proteína por peso

corporal y día, cuando en una persona no lactante es de 1 g. Además, se

recomienda priorizar el uso de proteínas de alto valor biológico.

En cuanto al contenido de hidratos de carbono y grasas, la recomendación es la

normal y no existe variación respecto a una dieta no lactante.

Micros Nutrientes Esenciales Los minerales con mayor demanda son el calcio y el fósforo, algo lógico teniendo

en cuenta que participan en la mineralización ósea, desarrollo dental y neurológico

del bebé, por lo que dichos minerales deberá aportarlos la madre a través de la

lactancia materna.

En lo que respecta a las vitaminas, existe un aumento generalizado en la

necesidad de todas ellas, bien sean hidrosolubles o liposolubles. Otra parte

fundamental en esta etapa es la hidratación cuidadosa, ya que la leche materna

está compuesta fundamentalmente por agua y, por tanto, las necesidades de

líquido aumentan en la madre. Los líquidos deberían estar presentes en la dieta en

una cantidad de 2,5-3 litros al día, aproximadamente.

La alimentación de la madre casi no influye en la composición de su leche. Las

proteínas y la lactosa son invariables. La cantidad de lípidos también es

constante, y si bien la proporción de ácidos grasos insaturados varía algo con la

dieta de la madre, no se ha observado que estas variaciones tengan ningún

efecto sobre el bebé.

Algunos nutrientes, como el sodio, calcio, hierro o zinc, permanecen constantes




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en la leche aunque la ingesta materna aumente. Otros, como el yodo, el flúor y

casi todas la vitaminas, aumentan según con la ingesta materna. En todo caso, no

puede haber un déficit en la leche si la misma madre no tiene un déficit. La

ingesta diaria recomendada para las madres lactantes es de 2.700 kcal, frente a

las 2.200 para mujeres no lactantes; la diferencia se basa en cálculos teóricos.

Sin embargo, varios estudios han encontrado que la ingesta espontánea de

madres lactantes sanas y bien nutridas está entre 1.800 y 2.300 kcal/día. La

producción de leche se sustenta sin apenas aumento del consumo energético,

gracias a un metabolismo más eficiente en la madre que lacta.

Las recomendaciones sobre nutrientes específicos suelen estar calculadas con

amplios márgenes de seguridad, y resultan muy superiores a las necesidades

reales de la mayoría de los individuos. La desnutrición materna puede disminuir la

producción de leche. Por otro lado el metabolismo materno da prioridad a la

lactancia y la producción de leche se mantiene incluso con una ingesta

relativamente baja. Por tanto, en nuestro medio, la alimentación de la madre no es

una causa de hipogalactia, y aumentar o “mejorar” la ingesta no aumentará la

producción de leche.

CALCIO

Durante la lactancia se produce una pérdida fisiológica del 3 al 7% del calcio

óseo, que se recupera espontáneamente a partir de los 6 meses, aunque haya

embarazos muy próximos. Tanto la pérdida como su recuperación son

independientes de la ingesta materna de calcio. Incluso con una ingesta habitual

baja, la suplementación con calcio no evita la pérdida inicial de masa ósea, ni

acelera su recuperación posterior, ni aumenta el contenido de calcio en la leche

materna. La ingesta recomendada de calcio para las mujeres de 19 a 59 años es

la misma, 1.000 mg/día, tanto si dan el pecho como si no.

Varios estudios muestran que la lactancia materna prolongada protege contra la

osteoporosis. Por todo ello, es absurdo recomendar a la madre suplementos de

calcio o aumentar la ingesta de leche. Un 10 a 15% de los adultos españoles

tienen intolerancia clínica a la lactosa, y más de un 30% presentan síntomas tras

una sobrecarga oral de lactosa. La proporción es mayor en poblaciones

americanas y norteafricanas. El consejo de tomar mucha leche de vaca produce

serias molestias a muchas personas.




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VITAMINA B12

Sólo algunas bacterias son capaces de sintetizar vitamina B12, y de ellas la

obtienen todos los animales. Ningún vegetal contiene vitamina B12. Los

herbívoros obtienen la B12 de las bacterias y pequeños insectos que ingieren

junto con los vegetales. Todos los vegetarianos estrictos (veganos), incluyendo

macrobióticos, y aquellos ovolactovegetarianos que no consuman suficientes

huevos y leche, deberían tomar durante toda su vida 3 a 5 μg de vitamina B12 al

día proveniente de alimentos artificialmente enriquecidos (en España, los cereales

de desayuno y pocos más), o 10 a 100 μg como suplemento diario, o 2.000 μg

comales de desayuno y pocos más), o 10 a 100 semanal. Las pastillas se han de

masticar bien para que la absorción sea buena. Aquellos que lleven meses o años

sin tomar suplementos deben comenzar por una dosis sublingual de 2.000 μg al

día durante 2 semanas, para recargar los depósitos. La levadura de cerveza no

contiene vitamina B12, a menos que haya sido artificialmente enriquecida. El alga

espirulina no contiene vitamina B12, sino un análogo inactivo que se cree que

puede ser incluso contraproducente, bloqueando los receptores.

Estos suplementos son particularmente importantes para la embarazada y la

madre lactante. Es difícil determinar la cantidad mínima de leche y huevos

necesaria, y conviene que incluso las embarazadas ovolactovegetarianas tomen

B12. Se han descrito problemas graves e incluso la muerte en hijos de madres

veganas que no tomaban B12. Si la situación se detecta durante el embarazo, es

muy importante recordar la dosis de ataque inicial.

Si la situación se detecta después del parto, habría que darle también una dosis

de ataque al lactante. Pero si la madre ha estado tomando durante el embarazo y

la lactancia los suplementos adecuados, su hijo, como cualquier otro recién nacido

sano, no necesita suplementos de B12. Lo mismo es válido para madres con

posible déficit de B12 por otros motivos, como un bypass gástrico.

INGESTA DE LÍQUIDOS

Por supuesto, la madre que lacta necesita tomar más agua. Pero no es necesario

decirle la cantidad de agua que ha de beber, como no era necesario decírselo

antes del embarazo. La sed le indicará cuándo necesita beber. La oxitocina es

muy similar a la vasopresina, y muchas madres sienten sed durante la toma. La

restricción de líquidos no previene ni soluciona la ingurgitación mamaria. Beber

más agua no produce más leche.




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ALIMENTOS RECOMENDADOS

Tradicionalmente ciertos alimentos se consideran especialmente indicados para la

madre lactante: las avellanas, las sardinas, la leche de vaca. Estas creencias

pueden resultar inocuas cuando a la madre le gusta el alimento en cuestión; pero

para otras madres son un suplicio, o un motivo para abandonar la lactancia.

Hemos de asegurar a la madre que no existe ningún alimento imprescindible, y

que la producción de leche no depende de la dieta, sino de las demandas del

niño.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

Muchos alimentos han sido «prohibidos» durante la lactancia, porque se supone

que dan mal sabor a la leche o perjudican al bebé: ajo, cebolla, espárragos,

alcachofas. Un estudio a doble ciego probó que, en general, a los niños les gusta

la leche materna con sabor a ajo. La madre puede comer

de todo. Por supuesto puede haber algún caso

esporádico en que a un bebé concreto le disguste algún

sabor determinado. En cambio, es imposible que las

legumbres que ingiere la madre produzcan gases al

bebé. Ese gas se produce en el intestino por

fermentación de substancias no absorbidas, y que

precisamente por no absorberse no pueden pasar a la

leche. Algunas madres sufren incomodidades por la creencia infundada de que

hay que evitar colorantes, conservantes y otros productos durante la lactancia.

Los aditivos alimentarios están sometidos a estrictas normas internacionales. Una

madre lactante puede comer cualquier alimento apto para el consumo humano.

YODO Y HIERRO

Se recomienda la suplementación con yodo durante el embarazo y la lactancia; el

tema es objeto de otra ponencia. La ingesta recomendada de hierro se reduce a

la mitad durante la lactancia, principalmente porque disminuye la pérdida

menstrual de hierro. No se recomiendan suplementos de hierro a las madres, a no

ser que tengan una anemia ferropénica.

PREVENCIÓN DE LA ALERGIA :Se discute si las restricciones en la dieta




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materna ayudarían a prevenir la alergia en el lactante. Se sugiere eliminar

leche, huevos, pescado y frutos secos cuando el bebé tiene una fuerte historia

familiar de atopia. No parece que tal restricción sea efectiva a largo plazo.

Eliminaron de la dieta materna la leche, los huevos y el pescado durante los

primeros tres meses. Durante los primeros seis meses, la incidencia de

dermatitis atópica fue menor que en el grupo control (11% frente a 28%); a los

4 años, seguían teniendo menos dermatitis, pero no había diferencias en otros

problemas alérgicos; a los 10 años no había diferencias. Los autores concluyen

que no hay base para recomendar de forma general la restricción en la dieta de

la madre. Pero algunas madres en familias con antecedentes de alergia

pueden pensar que la reducción de la dermatitis atópica durante unos meses sí

que justifica el esfuerzo.

DIETAS HIPOCALÓRICAS

Las madres que lactan suelen perder peso de manera espontánea a partir del

tercer mes, hasta recuperar el peso anterior al embarazo. Si existe un sobrepeso

que requiere tratamiento, se ha comprobado que una dieta de 1.765 kcal/día

permite perder 5 kg en 10 semanas, sin afectar a la producción y composición de

la leche ni al aumento de peso del lactante. La pérdida de peso durante la

lactancia no aumenta los niveles de contaminantes organoclorados en la leche. La

dieta es más eficaz si se acompaña de ejercicio físico. Se ha observado retraso

del crecimiento en un bebé cuya madre sólo consumía 20 kcal/kg/día.

CONCLUSIÓN

La madre lactante puede hacer una dieta libre, comiendo lo que quiera y la

cantidad que quiera y bebiendo cuando tenga sed. No hay alimentos obligatorios

ni alimentos prohibidos. Los únicos suplementos recomendables son el yodo y, en

las vegetarianas estrictas, la vitamina B12.




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Lactancia materna y lactancia artificial: Las necesidades nutricionales varían notablemente en función de si se opta por la lactancia materna o la lactancia artificial, a través de fórmulas lácteas adaptadas para la edad pediátrica.

También es posible compaginar ambas, pero es conveniente saber que, cuanto

mayor sea la frecuencia y cantidad de lactancia materna, más leche produce la

madre, ya que existe una retroalimentación positiva.

Todos los organismos que tienen algo que decir sobre salud, sanidad,

alimentación o pediatría, recomiendan la lactancia materna exclusiva hasta los

seis meses de edad. Esto quiere decir que el bebé no necesitaría tomar

absolutamente nada más que la propia lactancia a demanda, ni siquiera agua,

porque estaría suficiente y correctamente alimentado e hidratado.

Los beneficios de la lactancia materna son múltiples y

variados. Entre otros, destacan:

Perfecta adecuación de la alimentación a las características

del niño, tanto en requerimientos como en edad.

Transmisión, a través del calostro, de inmunoglobulinas

que fomentan la inmunización del bebé frente a

infecciones.

La alimentación del niño es un aspecto importante para garantizar su salud.

Durante el primer año de vida que es un periodo fundamental, la alimentación

tiene dos etapas la primera, cuando el niño se alimenta con leche, y la segunda

cuando se alimenta con leche y otros alimentos.

Durante la primera etapa de lactancia exclusiva, hay dos posibilidades la primera

es alimentar al niño con leche de la propia madre y la segunda es alimentarlo con

fórmulas que se ofrecen con biberón. No hay duda que la mejor forma es con

leche de la propia madre.

Es importante conocer todos los aspectos relacionados con la alimentación del

recién nacido, lactante y preescolar, ya que de ellos depende la educación y los

hábitos alimenticios de la población necesarios para un buen crecimiento y

desarrollo físico y mental y psicológico.

ETAPAS DE LA LACTANCIA

Las etapas fundamentales del curso de la lactancia son:




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72

Mamo génesis.

Lacto génesis.

Leucopoyesis

Involución.

a) Mamo génesis: Desde la primera semana de embarazo de la mujer hasta unos

instantes después de dar a luz, la glándula mamaria crece y se desarrolla en su

estructura lóbulo alveolar, y durante el embarazo se produce un aumento casi

de 400g, en el tamaño de cada una las glándulas mamarias, se dé lóbulos y

alvéolos.

b) Lacto génesis: Es el periodo que se comprende después del parto, hasta el

momento en que se desteta al niño. Se efectúa la síntesis, producción y

secreción de leche en cantidad suficiente para el mantener crecimiento del

niño. Los primeros 5 días la producción láctea se denomina calostro, entre los 6

y 30 días se denomina leche transicional y posteriormente se le llama leche

madura.

Etapa preparto.

La producción láctea se inicia en el segundo trimestre del

embarazo termina al momento del parto, iniciándose la

producción creciente de leche.

Etapa posparto.

Dos o tres días después del parto continua descendiendo

los niveles plasmáticos de progesterona, estrógenos,

prolactina y se incrementa los niveles de lacto albúmina.

La succión del pezón por el niño produce sobre la

glándula mamaria dos efectos, el primero sobre la síntesis de leche y el segundo

sobre el vaciamiento.

c) Leucopoyesis: Mecanismo de eyección de la leche: Una vez establecido el

mecanismo de secreción de la leche y que los alvéolos están llenos, para su

evaluación se establece los siguientes mecanismos:

1.- La acumulación de leche ocasiona precipitación involuntaria.

2.- Los estímulos físicos y psicológicos provocan el mismo resultado.




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Involución

Es la etapa comprendida desde el destete hasta que la glándula mamaria deja de

producir leche, en este proceso siempre hay posibilidad de que la glándula pueda

producir a través de un fenómeno conocido como re lactancia. En este periodo la

glándula mamaria pierde parénquima glandular, gradualmente decae la

producción láctea.

ALIMENTACION AL SENO MATERNO De acuerdo a la edad del lactante la leche materna muestra variaciones en su

composición química y valor energético.

1. Calostro (aparece a los últimos días del embarazo y aumenta notablemente

en los días que siguen al parto). Contiene mayor cantidad de proteínas,

grasas, sales minerales y vitaminas A, B1, B2 y C. Tiene poca niacina y

vitamina K.

2. Leche temprana. Es la secretada durante las primeras semanas de la

lactancia.

3. Leche intermedia o madura. Comprende la secretada durante los dos o seis

meses de edad.

4. Leche tardía. A partir del séptimo mes.

La cantidad de leche materna secretada por tetada varía.

Durante las primeras semanas es de 15 a 45ml.

En el primer mes de 50 a 120ml, para alcanzar su máximo 120 a 210ml

entre el quinto y sexto mes.

Factores que modifican la composición química y cantidad de leche materna.

1.- Horario.

2.- Estado de nutrición.

Otros estados como emociones, menstruación, nuevo embarazo y estados

patológicos aún ligeros y pasajeros.

VENTAJAS LA LACTANCIA MATERNA




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1. El amamantamiento es algo más que un simple procedimiento de

alimentación, ya que el estrecho contacto físico favorece la relación de

afecto y seguridad entre la madre y su hijo.

2. La leche que produce la madre es el alimento de mayor valor biológico para

su hijo y el más apropiado para sus necesidades de crecimiento y

desarrollo. La leche humana presenta más de 30 tipos diferentes de

proteínas.

3. La leche materna aporta para el niño protección anti infecciosa específica a

través de los elementos humorales y celulares que existen en la leche.

4. Es más económica que la alimentación con fórmulas, ya que esta requiere

además de su compra, de enseres indispensables para su preparación,

como biberones, chupones, esterilizador, etc.

5. Otra ventaja práctica es que siempre está a temperatura adecuada.

CONTRAINDICACIONES

a) Generales:

Enfermedades infecciosas, fiebre tifoidea, neumonía, meningitis, tuberculosis, sida

enfermedades cardiopatías, insuficiencia renal, diabetes, hipotiroidismo,

desnutrición muy marcada, anemia, neoplasias malignas, etc.

b) Drogas y/o medicamentos:

Que se excretan por la leche materna; existen medicamentos cuyo efecto en el niño alimentado al seno materno puede ser de consecuencias importantes, por lo que constituyen una contraindicación temporal y permanente.

c) Locales:

Deformación de los pezones: pequeños, umbilicados y obturados Grietas: contraindicación temporal o parcial. Mastitis. Neoplasias locales. Hipogalactia: la mayoría de las veces reconoce un fondo psicológico de

rechazo a la alimentación al seno materno.

d) Por parte del niño




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Defectos congénitos, como labio leporino, paladar hendido, prematuridad importante, sé psis neonatal, etc. DESTETE

Es la sustitución de la alimentación al seno materno por una lactancia artificial o

dieta omnívora donde la leche deja de ser el alimento más importante

Alimentación mixta complementaria: Es aquella en la cual la madre ofrece el

seno a su hijo y posteriormente complementos para satisfacerlo plenamente.

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ADECUADA

Es la introducción de la alimentación en el lactante, y otros elemento además de la

Lactancia materna la alimentación complementaria empieza en los niños desde los

6meses a 24 meses.




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ALIMENTACIÓN DEL ADOLESCENTE

La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes cambios

emocionales, sociales y fisiológicos. En donde la alimentación cobra una especial

importancia debido a que los requerimientos nutricionales, para hacer frente a

estos cambios, son muy elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de

energía y nutrientes para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar

alteraciones y trastornos de la salud.

La alimentación en la etapa de la adolescencia debe incluir los requerimientos

nutricionales, es decir saber elegir los alimentos que garantizan una dieta

suficiente en energía y nutrientes, organizando y estructurando las comidas a lo

largo del día.

Necesidades y recomendaciones nutricionales

Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los

procesos de maduración sexual, aumento de talla y aumento de peso,

característicos de esta etapa de la vida. Estos procesos requieren una elevada

cantidad de energía y nutrientes, hay que tener en cuenta

que en esta etapa el adolescente gana

aproximadamente el 20% de la talla que va a tener

como adulto y el 50% del peso. Estos

incrementos corresponden con un aumento de la masa

muscular, y masa ósea. Toda esta situación se ve

directamente afectada por la alimentación que debe

estar dirigida y diseñada para cubrir el gasto que se

origina.

Es muy difícil establecer unas recomendaciones standard

para los adolescentes debido a las peculiaridades individuales que presenta este

grupo de población. La mayor parte de las recomendaciones se basan en el

establecimiento de raciones que se asocian con "una buena salud.

Recomendaciones en macro nutrientes

Con respecto a los hidratos de carbono y proteínas las recomendaciones en




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cantidad y calidad son las mismas que para un adulto sano. Se deben mantener

las raciones de una dieta sana y equilibrada. Se recomienda que al menos el 50%

de la energía total de la dieta proceda de hidratos de carbono y de un 15 a un 20%

de las proteínas asegurando una buena parte de origen vegetal.

En cuanto a grasas, deben representar el 30-35% del total de calorías de la dieta

con la relación ácidos grasos saturados: mono insaturados, poli insaturados

adecuada. No hay que olvidar que el aporte correcto de grasas supone cubrir

adecuadamente las necesidades de ácidos grasos esenciales (necesarios para

formar diferente meta bolitos) y de vitaminas liposolubles.

¿Minerales y vitaminas de gran tienen especial importancia en la adolescencia?

Los minerales que tienen especial importancia en la adolescencia son: El calcio, el

hierro y el zinc y cada uno de éstos se relacionan con el crecimiento: El calcio se

relaciona con el crecimiento de la masa ósea. el hierro con el desarrollo de tejidos

he máticos (los glóbulos rojos) y del muscular, y el zinc con el desarrollo de la

masa ósea y muscular. También está relacionado con crecimiento del cabello y

uñas.

El Calcio: se recomiendan unos 1200 mg/día. La disponibilidad es diferente

dependiendo del alimento del que proceda siendo los alimentos más

adecuados la leche y todos sus derivados. La vitamina D, la lactosa y las

proteínas facilitan su absorción mientras que la fibra, la cafeína y el azúcar la

dificultan.

El Hierro: La OMS recomienda un suplemento de 2 mg/día para varones en

edad adolescente durante el periodo de máximo crecimiento, entre los 10 y 17

años. Para las mujeres se recomienda un suplemento de 5mg/día a partir de la

menarquía. El hierro que mejor se absorbe es el procedente de la carne.

El Zinc: Está directamente relacionado con la síntesis de proteínas y con la

formación de tejidos. La carencia de Zinc, se relaciona con lesiones en la piel,

retraso en la cicatrización de heridas, caída del cabello, fragilidad en las uñas

etc. El déficit crónico puede causar hipogonadismo (pequeño tamaño de

órganos reproductores). Las OMS establecen una ingesta diaria de zinc de 12

mg/día para las mujeres y 15mg/día para los varones.




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La fuente principal de zinc la constituyen las carnes, pescado y huevos. También

los cereales complejos y las legumbres constituyen una fuente importante. La fibra

actúa dificultando su absorción. Para los adolescentes se recomiendan

especialmente, las vitaminas por que se relacionan con la síntesis de proteínas, el

crecimiento y el desarrollo: vitamina A, D, y Ácido Fólico, B12, B6, Riboflavina,

Niacina, y Ti amina. La fuente principal de todas ellas son las frutas y las verduras.

¿Qué alimentos y en qué cantidad garantizan una dieta adecuada para un adolescente?

Alientos plásticos

Leche y derivados de 600-85 ml, además de una ración de quesp (150- 200mg)) al

menos una vez al día. Carne o pescado: 150-200 g por ración. (1 vez al día).

Huevos: 1 al día (hasta completar 4 semanales). Cuando sustituyan a una ración

de carne o pescado se deberán tomar dos.

Alimentos energéticos

Se deben tomar, al menos, dos raciones diarias (patatas, arroz, pasta, pan, etc.)

no excesivamente voluminosas y asegurar la ingesta de azúcar e hidratos de

carbono sobre todo en el desayuno.

Bebidas

Se debe tomar suficiente cantidad de agua unos dos litros cada día) y una

cantidad moderada de bebidas azucaradas. Se debe insistir especialmente en los

efectos nocivos del consumo de cualquier bebida alcohólica en este periodo de la

vida.




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ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

La nutrición durante el embarazo debe ser balanceada y cubrir las

recomendaciones energéticas. Se debe prestar especial atención a las fuentes

dietéticas de hierro y calcio.

Se deben tener en cuenta las necesidades nutricionales adicionales, propias de

las adolescentes embarazadas; el incremento de las necesidades nutricionales

durante el embarazo hace necesaria la suplementación de vitaminas y minerales,

especialmente ácido fólico, hierro y calcio, para proporcionar niveles adecuados

de esos nutrientes, debido a la dificultad de ingerirlos mediante la dieta.

Embarazo

La calidad de la dieta repercute en el estado nutricional previo al embarazo y

constituye un factor fundamental que afecta la salud de la embarazada y el niño.

Consumir una alimentación balanceada:




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INCREMENTO DE PESO

Se considera un incremento normal del peso durante el embarazo de 10 a 12 kg y

de deficiente la ganancia de peso por debajo de 8 kg, lo cual puede dar lugar a un

recién nacido de bajo peso (< 2500 g). Esto está en dependencia del estado

nutricional previo al embarazo.

ENERGÍA

Durante el embarazo se requiere energía suplementaria para el crecimiento del

feto, la placenta y los tejidos maternos asociados. En poblaciones bien nutridas, el

aumento de peso durante el embarazo suele ser de 12,5 kg, y la mediana de peso

al nacer es de 3,3 kg. El costo energético adicional medio de un embarazo en

esas condiciones se ha calculado en 80 000 kcal, para un período de 9 meses, lo

que hace que arroje una cifra aproximadamente de 285 kcal/día desde el inicio y

durante toda la gestación. Cuando se trata de mujeres sanas que reducen su

actividad, se considera aconsejable una adición de sólo 200 kcal/día.

PROTEINAS

En la embarazada con actividad normal

se recomienda una adición de 9 g de

proteínas al día, mientras que aquella

con una actividad reducida se le

adicionan 6 g al día, lo que representa

alrededor de 12 % de la ingestión de

energía total. Lo conseguimos si

tomamos, pescado, carnes magras,

huevos, lácteos, legumbres y cereales.

CALCIO

Se recomienda que la ingesta de calcio sea de 1200 mg al día durante el

embarazo. Hay que aumentarlo, pero nunca duplicar la ingesta de lácteos. Al

necesitar un aumento de este mineral, nuestro propio cuerpo, aumenta también la

capacidad de absorción del mismo. A parte de los lácteos, también ingerimos

Calcio a través de la mayoría de las verduras (sobre todo de hoja verde), frutos




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secos, pescado y algunas aguas minerales.

HIERRO

Los requerimientos de hierro durante todo el

embarazo están alrededor de 1000 mg. En el

primer trimestre son pequeños de 0,8 mg/día,

pero crecen considerablemente durante el

segundo y tercer trimestres hasta alcanzar

cifras de 6,3 mg/día. Parte de esos

incrementos en los requerimientos puede ser

cubierta con las reservas maternas y con un aumento en la absorción intestinal de

hierro. Sin embargo, cuando la mujer inicia el embarazo con reservas bajas de

hierro, o éste se encuentra poco biodisponible en la dieta, es fundamental el uso

de alimentos fortificados con hierro o preparaciones. Farmacológicas se debe

suministrar entre 30 y 60 mg al día. . Hay una gran cantidad de hierro en las

legumbres, hígado, frutos secos, percebes, mejillones, almejas.

ÁCIDO FÓLICO Es una vitamina muy importante para el desarrollo del cerebro y la médula espinal

del niño, por ello hay que tomar el doble de lo habitual. No es fácil cubrirlo por

completo con la dieta por eso se dan complementos. Una dieta rica en verduras de

hoja verde, ayuda a conseguirlo. Durante el embarazo, las necesidades de folato

suben considerablemente a cifras (500 μg/día).

OTRAS VITAMINAS Y MINERALES SUPLEMENTARIOS

Siempre que la disponibilidad alimentaria lo permita, se debe estimular a la

embarazada a consumir, a partir de fuentes alimentarias, las otras vitaminas y

minerales adicionales necesarios. Para aquéllas que no consumen una dieta

adecuada o que pertenecen a grupos de gran riesgo, se indica desde el segundo

trimestre la ingesta de las cantidades diarias de vitaminas y minerales que

aparecen en las tablas de recomendaciones dietéticas.




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SODIO Siempre que el embarazo transcurra sin complicaciones no se hace necesario una

restricción de sodio en la dieta normal.

ALCOHOL

Un consumo excesivo de alcohol durante el embarazo puede llevar a

malformaciones congénitas, alteraciones del crecimiento y efecto sobre el sistema

nervioso central del feto. Esas anomalías se conocen como síndrome de

alcoholismo fetal, lo que hace que se recomiende la abstinencia total de alcohol

durante el embarazo.

Se aconseja a la embarazada que evite o limite el consumo de alimentos y

fármacos que contengan cafeína. El consumo de cafeína equivalente a 2 ó 3 tazas

de café al día durante el embarazo se considera seguro.

AGUA Sobre todo a partir del tercer mes es imprescindible aumentar la

ingesta, ya que de ahí se formara el líquido amniótico, la sangre y los

tejidos del feto. Se debe beber entre 2 y 2litros y medio al día, y

aumentar la ingesta de alimentos hidratantes como la verdura y la

fruta fresca.

ACIDOS GRASOS ESENCIALES

Son indispensables para la formación del sistema nervioso y muchas hormonas,

por eso son muy importantes los llamados Omega 3. Por eso no es conveniente

eliminar por completo la grasa de la alimentación, sino usar grasas de mayor

calidad. El aceite de oliva virgen, los frutos secos y los pescados completan la

dieta con grasas poliinsaturadas “buenas”. Por otro lado hay que evitar, los

embutidos (sobre todo si no se tiene la toxoplasmosis positiva) y los quesos.




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ALIMENTACION DE LA GESTANTE POR TRIMESTRE

PRIMER TRIMESTRE

EL PESO: Es normal que durante los dos primeros meses

no se note ningún aumento de peso significativo, pero al

final del tercero una mamá con un peso normal antes del

embarazo, debe de haber aumentado entre 1 y 1.5 kilos.

LAS NECESIDADES: La necesidad energética aumenta

poco por lo que el aporte energético aun no es necesario

aumentar, pero es importante ir modificando el menú,

dando más importancia a los alimentos que ayudan a

acumular los nutrientes básicos. Se debe elevar el consumo de verduras ricas en

ácido fólico, el consumo de carne y pescado para el aumento de proteínas y

hierro.

PROBLEMAS: La mayoría de las mujeres sufren vómitos y nauseas, con que la

alimentación es un poco más complicada. Normalmente, estos trastornos no son

preocupantes no hay que recurrir a fármacos al que se lo recomiende el médico.

DIETA

- La dieta tiene que cubrir (aproximadamente):

- 1845 Kcal.

- 90 gr de proteínas.

- 260 gr de glúcidos.

- 60 gr de lípidos.

- 21 gr de fibra.

- 13 mg de hierro.

- 1055mg de calcio.

SEGUNDO TRIMESTRE

EL PESO: En este trimestre el aumento de peso es más evidente, pudiéndose

aumentar unos 6 kilos en estos tres meses.

LAS NECESIDADES: Para hacer frente a este aumento de peso, es muy

importante aumentar el aporte de calorías en una media de 350-370 calorías más




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al día. También hay que aumentar las proteínas hasta al menos un 15% el total de

las calorías ingeridas diarias, de vitamina C y de hierro. Las necesidades de acido

fólico deben mantenerse constantes. Es aconsejable aumentar la ingesta de agua

y fibra, para favoreces el movimiento intestinal.

PROBLEMAS: Los “ataques de hambre” son fisiológicos y deben ser satisfechos

pero sin exagerar, y si es posible mediante fruta y verdura fresca. Las nauseas ya

han debido de desaparecer, pero puede aparecer el ardor de estomago. Para

estos casos también es aconsejable el comer más a menudo y más ligero,

sobretodo en la cena. Siempre es mejor dormir con la espalda ligeramente

elevada y evitar tumbarse justo después de haber comido.

Si se sufre estreñimiento, se puede combatir con más agua, comiendo fruta bien

madura y consumiendo alimentos integrales. Cuidado, si se aumenta la fibra hay

que aumentar la ingesta de agua, o sucede justo lo contrario, es decir, nos

estreñiremos más.

DIETA


- 2187 Kcal.


- 320 gr de glúcidos.


- 42 gr de fibra.

- 5 mg de hierro.

- 1284 mg de calcio.

TERCER TRIMESTRE

EL PESO: Se puede aumentar hasta una media de 5 kilos en el trimestre,

alcanzando un total de 12 kilos al término del mismo.

LAS NECESIDADES: No se aprecian cambios significativos respecto al segundo

trimestre. De cara al parto, todavía es más importante el aporte de hierro y

aumentar la cantidad de vitaminas y antioxidantes, para sobrellevar mejor el

periodo postparto. Es también importante un aumento extra de Omega 3, para

combatir la depresión.




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PROBLEMAS: El ardor de estómago y el estreñimiento son muy frecuentes en

este periodo. Para ello seguir las recomendaciones dadas en el segundo trimestre.

También pueden presentarse algunas molestias, como fragilidad capilar, que se

combate con un aumento de antioxidantes, y los calambres musculares, por lo que

es importante un aumento de la ingesta de potasio (tomates, plátanos)

A parte, la idea del parto nos puede provocar tanta ansiedad que tengamos problemas para la conciliación del sueño e incluso tener insomnio. Hay que eliminar el café y las bebidas con cafeína o teína (durante el embarazo se permite 2 tazas o dos vasos de coca-cola). Es importante tomar cenas ligeras y, a ser posible, beber un vaso de leche templada antes de irse a dormir.

DIETA


- 2118 Kcal.


- 280 gr de glúcidos. 20 mg de hierro.


- 32 gr de fibra.

- 1103mg de calcio.

PLAN MODELO DE ALIMENTACIÓN

Consumir LACTEOS, CEREALES, FRUTAS o zumos de frutas.

Complementar con huevo, pollo, jamón, etc. Limitar el consumo de

alimentos ricos en azúcares y grasa como: galletas, pasteles, tortas, etc.




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No reemplaza al desayuno

Conformado por una fruta y una bebida sin azúcar.

Consumir pescado mínimo 1 vez por semana. Consumir ensaladas y frutas

variadas. Incluir una fruta y una bebida con baja cantidad de azúcar. Evitar las

frituras, preferir preparaciones al horno, vapor o a la plancha.




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1.-Antropometría

La selección del método antropométrico más adecuado depende de que se

pretenda realizar una detección nutricional general o más exhaustiva. Entre los

más usados están: determinación del peso y la talla, y el índice de masa corporal.

Talla y peso corporales

La determinación al inicio del ingreso hospitalario de la talla y el peso del paciente,

así como de su peso a intervalos regulares, sirven como indicadores aproximados

de la reserva de grasa corporal, de la masa muscular y de los posibles cambios en

el estado de hidratación. El peso de un individuo antes de una

determinada enfermedad o su peso habitual en estado de salud

puede servir como valor normal más realista a la hora de

determinar el efecto de la enfermedad sobre el peso corporal.

1) Peso, talla e IMC, es un indicador global del estado

nutricional, ya descrito.

2) Pliegues cutáneos a nivel bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco

mediante un caliper. Son indicadores de masa grasa. Usando la sumatoria

de esos 4 pliegues, sexo y edad se puede estimar la masa grasa usando

tablas y valores estándar.




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3) Perímetro muscular braquial (PMB), usando el perímetro del brazo (PB) y el

pliegue tricipital (PT) se calcula este indicador de la masa muscular.

4) Perímetro de cintura: con una cinta en el punto medio entre el reborde

costal y la cresta ilíaca. Es un indicador de grasa intrabdominal. Los

valores normales son menos de 88 cm en la mujer y 102 cm en el hombro.

2.-Evaluación bioquímica

Si bien existen diversos indicadores de laboratorio para valorar el estado

nutricional, esto se puede lograr mediante las pruebas indispensables de sangre y

orina, especialmente cuando dichas pruebas se combinan con un cuidadoso

examen físico y una detallada anamnesis nutricionales.




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Tabla de Clasificación del Estado Nutricional de la Madre Según IMC PG




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Tabla de Clasificación del Estado Nutricional de la Madre Según IMC PG




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Tabla de Ganancia de Peso de la Gestante




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EDAD GESTACIONAL SEGÚN TALLA/ PESO




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ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN LA ETAPA DE LA MENOPAUSIA

La menopausia o el climaterio: Es una etapa de transición entre los 40 y 50

años de la vida de la mujer en la que se produce una reducción en la producción

de hormonas sexuales femeninas. Suele manifestarse con un ciclo menstrual

irregular, a veces sin ovulación hasta que llega un momento en que las

menstruaciones desaparecen, de igual forma que la capacidad reproductiva.

La sintomatología: Esta etapa puede tener consecuencias psíquicas y físicas, ya

que suelen producirse una serie de cambios fisiológicos debido a la falta de

estrógenos, como sudoración, sofocos, irritabilidad, sequedad vaginal, ansiedad,

etcétera. Además, los cambios en la composición corporal son también patentes

ya que suele producirse un aumento de la masa grasa y una disminución de la

masa muscular, dando lugar a un aumento de peso.

Los requerimientos nutricionales en el climaterio y la menopausia, tienen

características especiales, debido al aumento de los factores de riesgo para

enfermedad cardiovascular, osteoporosis, demencia, incluida la enfermedad de

Alzheimer y cáncer. Una dieta apropiada, el reordenamiento lipídico y el ejercicio

son herramientas importantes para disminuir y para prevenir el aumento de la

morbimortalidad relacionada con la obesidad y la hipertensión arterial y prevenir la

mortalidad por eventos cardiovasculares.

La ingesta de alimentos ricos en calcio y el conocimiento de cómo evitar la pérdida

de calcio por el tracto gastrointestinal, deben si no reemplazar, por los menos




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disminuir el uso de suplementos de calcio. Hay evidencias que relacionan la

aparición y expresión de la enfermedad de Alzheimer con la malnutrición durante

la niñez, el estado socioeconómico bajo y los cambios en los lípidos.

Este artículo está orientado a informar sobre los requerimientos energéticos

contenidos en los grupos de alimentos básicos, y en los nutrientes, incluyendo

vitaminas, en la dieta de la mujer menopáusica. Se discute la importancia de una

dieta dirigida a prevenir los factores de riesgo que aparecen o se aumentan

durante la menopausia y el envejecimiento como el riesgo de enfermedad

cardiovascular, osteoporosis y enfermedad de Alzheimer y cáncer. Se hacen

recomendaciones dirigidas a enfrentar con una nutrición adecuada lo que se

quiere hacer con suplementos farmacológicos.

Aporte Energético

Los requerimientos calóricos de las mujeres por encima de los 50 años están

determinados de acuerdo al índice metabólico en reposo a la actividad física

voluntaria y al efecto térmico de los alimentos. La contribución de la actividad

física es variable desde un 10% en personas en cama hasta un 50% en atletas.

En promedio las calorías requeridas para este grupo poblacional se estiman

entre 30 y 35 calorías por kilogramo de peso ideal o se pueden calcular en un

rango de 1800 a 1900 calorías dependiendo la actividad de la mujer. Teniendo

en cuenta lo estimado por el comité FAO/OMS a partir de los 40 años las

necesidades de energía disminuyen aproximadamente de un 5 por 100 cada

década, si esta circunstancia no se tiene en cuenta, se presenta un riesgo alto de

desarrollar obesidad. Ver Tabla 1.




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Carbohidratos: Los carbohidratos o glúcidos deben mantenerse en una proporción de 55 a 60 por 100 de aporte energético total. Procurando no pasar del 10% del aporte de los glúcidos en carbohidratos simples o azúcares.

Lípidos

La cantidad de lípidos de la dieta será de un 25 a un 30 por 100 de la energía

total. Es muy importante tener en cuenta el origen de los lípidos alimentarios

restringiendo los de origen animal y/o saturados debido a su poder aterogénico y

dando preferencia a las grasas de tipo vegetal mono y poliensaturadas de

cadena larga en una relación 1:2 de saturados: poli y mono insaturados.

Proteínas

El aporte proteico debe ajustarse a las recomendaciones marcadas por la

FAO/OMS, entre 12 a 15 por 100 de la energía total de las cuales el 60% debe

ser de alto valor biológico.

Agua

En este momento, como en todas las etapas de la vida debe ser una prioridad

estar bien hidratados, de 8 a 10 vasos diarios.




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Figura 1

Requerimiento de macronutrientes en mujeres mayores de 50 años

Ingesta de nutrientes

La mujer menopáusica está en alto riesgo de desarrollar obesidad, enfermedad

cardiovascular, dislipidemias, hipertensión, enfermedad de Alzheimer, gota y

cáncer.

Además de los requerimientos calóricos la mujer postmenopáusica debe adecuar

en su alimentación otros nutrientes entre los cuales se encuentran vitaminas del

complejo B, antioxidantes, vitamina E, las vitaminas C y D, fibra y calcio entre

otros.

La incorporación de los nutrientes en una dosis y frecuencia adecuada se

refuerza por las propiedades derivadas de estudios serios de investigación en los

cuales se les atribuye efectos protectores de eventos cardiovasculares, acción

antioxidante, actividad contra el cáncer, la osteoporosis y la enfermedad de

Alzheimer

Acido fólico. La importancia del suplemento con ácido fólico en el embarazo




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para prevenir los defectos del tubo neural está bien definida.

También se conoce el beneficio potencial con respecto a la prevención de la

enfermedad cardiaca. La acción parece ser a través del aumento del

metabolismo de la homocisteína, la cual a su vez ha sido reconocida como un

factor de riesgo para enfermedad arterial coronaria5. El estudio de las enfermeras

de Boston mostró que después de la corrección para factores de riesgo

cardiovascular, las mujeres en el percentil 90 de ingesta de folato y vitamina B 6

tenían un RR 0.55 para ataques cardíacos fatales y no fatales6.

También ha sido asociada con la reducción de riesgo de cáncer de colon (RR

0.25) a través de la posible disminución de riesgo de errores en la síntesis de

DNA 7. (Ver tabla de alimentos ricos en folatos).

Vitaminas B6 y B12. Son necesarias como cofactores en el metabolismo de la

homocisteína. Los adultos tienen el potencial desarrollo de gastritis atrófica con

deficiencia de B12 y riesgo de anemia perniciosa.

Vitamina D. Necesaria para la absorción de calcio y mantener la integridad

esquelética durante la vida. Es difícil obtener suficiente vitamina D de la dieta.

Antes de los 65 años se sintetiza suficiente a través de la exposición al sol. Se ha

encontrado hasta un 57% en pacientes hospitalizados, 46% de ellos estaban

bajo suplemento de multivitaminas8. En mujeres y hombres mayores de 65 años

que reciben 700-800 UI de vitamina D mas calcio diario, se han encontrado

menos fracturas de cadera y otras no vertebrales9.

Vitamina C. Es un antioxidante con múltiples funciones en el organismo.

Diversos estudios epidemiológicos han mostrado que la ingesta de frutas y

vegetales ricas en vitamina C disminuyen el riesgo de enfermedad coronaria y

cáncer10.

Un estudio reciente encontró un efecto protector de la vitamina C con respecto a

la formación de cataratas11.

Vitamina E. También actúa como antioxidante en la sangre y los tejidos. Datos

del estudio de las enfermeras de Boston muestran que el uso de vitamina E por

mas de dos años da un RR de 0.59 de eventos coronarios mayores comparados




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con el no uso, después de ajustar los datos para edad, riesgo coronario y uso de

otros antioxidantes12. Un estudio grande, doble ciego, controlado (estudio

Cambridge Heart Antioxidant Study) diseñado para estudiar si dosis altas de

vitamina E (400-800 UI) podrían reducir el riesgo de subsiguientes infartos de

miocardio y muerte cardiovascular en hombres y mujeres con ECV establecida,

mostró una reducción significante de infarto no fatal del miocardio, usado a altas

dosis13.

Aunque los datos son escasos, se ha relacionado la vitamina E con la

suspensión de los fogajes. La dificultad es que tiene que ser usado a grandes

dosis con las posibles consecuencias de antagonismo con otras vitaminas

liposolubles y el sinergismo con su acción anticoagulante.

Vitamina A y carotenos. Los carotenos son sustancias que le dan el color a

alimentos de las plantas. Son antioxidantes y se convierten parcialmente en

vitamina A. Se relacionaron tempranamente con la disminución de la enfermedad

cardiovascular. Estudios posteriores se han asociado con aumento del riesgo de

cáncer. En el estudio de las enfermeras de Boston se relacionaron con una

disminución del cáncer de seno cuando se consumían en dosis bajas14. Su

consumo en exceso se ha relacionado con un aumento de fracturas de cadera en

un estudio sueco.

Alimentos recomendados durante la menopausia

Estos son algunos de los alimentos más recomendables en la etapa de la

menopausia:

Cereales y derivados: escogerlos integrales por su aporte en fibra: pan, pasta,

arroz, legumbres… Es recomendable consumir de 4 a 6 raciones diarias.

Frutas y verduras: son la base de la alimentación junto con los cereales, y son

esenciales para el aporte de fibra, vitaminas, minerales y fitoquímicos con

efectos positivos sobre la salud. Se recomienda consumir cinco raciones al día.

Lácteos: debido al aumento de colesterol que suele producirse en la

menopausia, es mucho mejor tomarlos desnatados (leche, yogures y quesos). El

riesgo de osteoporosis hace que se deba incrementar el consumo diario de este




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grupo de alimentos a 3-4 raciones diarias.

Proteicos: carnes, pescados y huevos deben consumirse con moderación. Es

preferible escoger el pescado frente a la carne y consumir pescado azul dos

veces a la semana. Dos raciones diarias de tamaño moderado, en la comida y en

la cena, ayudarán a un aporte de proteínas correcto.

Grasas: los aceites de origen vegetal, como el de oliva, girasol o maíz, aportarán

las grasas insaturadas necesarias. El aceite de oliva debe ser la grasa de

elección para cocinar y aliñar. En el caso de que nos guste untar, es preferible la

margarina a la mantequilla por su aporte en ácidos grasos insaturados. Los frutos

secos aportan grasas insaturadas y componentes fitoquímicos muy interesantes,

por lo que un puñadito al día entre comidas o en las ensaladas puede ser una

buena opción.

La soja y la menopausia:

La soja es una legumbre especialmente rica en unos compuestos denominados

isoflavonas. Se ha visto en poblaciones asiáticas que el consumo de soja reduce

los síntomas de la menopausia. Esto es debido a las isoflavonas, que tienen un

efecto similar al de los estrógenos femeninos, de ahí que se utilicen en algunos

casos como terapia en el tratamiento de la sintomatología de la menopausia.

La comunidad científica aún no ha llegado a un consenso sobre los beneficios de

los suplementos de soja, por ello es importante que si se utilizan, se haga bajo

supervisión de un médico. Si quieres aumentar el consumo de isoflavonas de

soja, puedes hacerlo a través de soja natural o sus derivados: guisos con soja,

tofu, bebida de soja, tempeh, etcétera.




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ALIMENTACIÓN DEL ADULTO MAYOR

Para los adultos mayores la manera de alimentarse de cada persona es un

reflejo no solo de los hábitos aprendidos sino también de la propia forma de

pensar.

Tiene establecidos los hábitos alimentarios consolidados con los años.

La preferencia al comer no se cambian con facilidad a esta edad.

Alimentarse y nutrirse correctamente en la madurez y concentrarse en

aumentar el consumo de alimentos para retrasar el envejecimiento nos

dará una población más saludable en esta etapa de la vida.

Características Generales de la Dieta

Los alimentos deben de ser fácil masticación y deglución.

Las comidas no deben de ser copiosas. Es mejor aumentar la frecuencia

horaria.

La composición debe ser variada para ser equilibrada.

Dar mucha importancia a los derivados lácteos (leche, quesos, yogures,

etc.).

Bajar la administración de azúcar.

Cuidar la ingesta de sal a menos de 2 gramos al día.

Mantener los alimentos de origen animal (Carnes).

Priorizar los alimentos con grasas poli saturados con los aceites vegetales

(oliva) y los pescados.

Dar gran importancia a la ingesta de fibra en forma de cereales integrales.

Controlar una ingesta mínima diaria de agua y zumos de un litro.




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Además la comida debe de estar bien presentada, y ajustada a sus gustos

para que sea ingerida sin problemas

Preparación de la Comida

La trituración es el método más normal de prepara los alimentos necesarios

para equilibrar la dieta. La carne se puede triturar directamente o se puede

sustituir por carne picada, hamburguesas, albóndigas, etc, Las verduras se

puede o darles en forma de zumos líquidos de tomate, zanahoria, etc. Ciertas

frutas se pueden dar en conpota o también en forma de zumos.

La forma de cocción de los alimentos debe de ser al horno, a la plancha o

hervidos ,evitando las frituras por el exceso de grasa que produce plenitud y

hastío

Condicionantes que Modifican la Dieta

Por cuestiones de edad en la cual en casi todos los ancianos existen

problemas de movilidad del tracto digestivo. Hay dificultades al tragar, se

producen mayor cantidad de gases y un aumento del estreñimiento.

Los problemas de la dentición y la disminución de la salivación condicionan

una boca seca que obliga a modificar el tipo de alimentos para que se pueden

ingerir y tragar fácilmente.

Es frecuente que existan condicionantes en la alimentación por la disminución

en la agudeza visual, el gusto y el olfato.

La disminución de los ingresos personales produce una alteración en su

compra de alimentos tanto en su calidad como en cantidad de los mismos.

Comer sano en la Tercera edad.

La nutrición influye en el desarrollo ya las repercusiones de las enfermedades

crónicas y las disfunciones propias de la tercera edad como la artritis, la

hipertensión, la diabetes o las insuficiencias cardiacas y respiratorias.

Además, el envejecimiento afecta de forma muy importante a la alimentación

y se suelen producir situaciones de desnutrición en los ancianos porque su

apetito va disminuyendo y además empiezan a presentar dificultades para

masticar, deglutir y digerir los alimentos .estos va a condicionar las estrategias

dietéticas nutriconales y culinarias de las personas de avanzad edad.




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Conclusiones:

La alimentación en el anciano debe tener un contenido calórico suficiente entre

1900 y 2100 calorías al día .De estas debe haber un equilibrio entre proteínas,

grasas e hidratos de carbono habituales en la alimentación .Además de contener

suficiente aporte de vitaminas y calcio.

Controlar una suficiente cantidad de fibra, líquidos y como apoyo la exposición

solar que produce la formación de vitamina D necesaria para la utilización del

calcio de la dieta.

Plan de Alimentación para el Adulto Mayor

2 a 3 Tazas de leche o Yogurt o 2 rebanada de queso.

1 presa de pescado fresco o pollo o pavo o 1 huevo.

2 platos de verdura fresca o cocida 2 a 3 frutas o jugos de frutas naturales

1 a 2 panes.

1 a 11/2 taza de legumbres dos veces por semana.

El resto de los días puedes comer arroz, fideos, sémola o papas cocidas.

Poca azúcar.

Pequeña cantidad de aceite.

6 a 8 vasos de agua.

¿Por qué tomar Leche?

Remplazar la leche entera y sus derivados por productos desnatados o

semidesnatados.

Así conseguirán el mismo aporte de calcio y proteínas pero menos cantidad

de grasa. Se recomiendan de dos a tres raciones diarias.

Para aumentar el consumo de calcio debe recurrir a leche sin grasa,

quesos bajos en grasa y vegetales.

¿Por qué comer carnes como pescado, pollo o pavo?

Porque contienen proteínas, hierro y zinc.

Sirve para reparar y renovar los tejidos del cuerpo.

Proviene la anemia.

La grasa del pescado del tipo omega 3 proviene enfermedades del

corazón.




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Las carnes rojas (vacuno, cerdo, cordero) las cecinas embutidos, el hígado,

riñones .sesos y la yema del huevo contiene grasa saturadas y colesterol

peligrosos para el corazón comerlo en ocasiones especiales y en pequeñas

cantidades.




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CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN

Después de haber revisado los contenidos de la II Unidad de Aprendizaje,

responde las siguientes preguntas:

1. ¿Los requerimientos nutricionales por grupo de edad qué contribuyen a

preservar la salud está en relación con los hábitos alimenticios?

2. El desarrollo normal de un adolescente, qué requerimientos nutricionales

necesita, qué factores ocasiona el sobrepeso y que enfermedades crónicas

podría ocasionar este sobrepeso?

3. ¿Los requerimientos nutricionales de una gestante es igual en el I, II y III

trimestre, y qué complicaciones ocasiona si una mujer embaraza no

consume los nutrientes durante la gestación?

4. ¿Durante la etapa de la menopausia, que requerimientos nutricionales

necesita la mujer, y que enfermedades crónicas están asociadas a una mal

nutrición.

5. ¿Qué aspectos son necesarios considerar en la elaboración de esquemas

alimentarios por grupos de edades?

6. ¿Realice un cuadro comparativo de los requerimientos nutricionales en el

I, II y III trimestre de gestación?




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I I I UNIDAD

DIETOTERAPIAS

Capítulo

3




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EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Es necesaria la evaluación del estado nutricional del paciente desde el ingreso, y

su observación continuada durante los siguientes días y semanas, con el objetivo

de determinar si se han producido cambios en su estado nutricional. La revisión de

la historia clínica, las visitas al paciente en las que se confecciona una historia

dietética y se hacen determinaciones antropométricas, la revisión de datos de

laboratorio, la estimación de necesidades nutricionales y la evaluación de los

resultados del tratamiento dietético, es lo que constituye la atención

individualizada a cada paciente.

Revisión de la historia clínica

Con la finalidad de detectar los riesgos que se puedan asociar a la mal nutrición o

predisponer a la persona a padecerla es que se hace la revisión de la historia

clínica. El examen físico al paciente reflejado en la historia clínica proporciona

también una ayuda considerable para identificar a pacientes mal nutridos o con

gran riesgo de presentar mal nutrición. Mediante una simple observación durante

la anamnesis se pueden detectar alteraciones como: caquexia, cabello

quebradizo, dentición en mal estado, depleción de las reservas de grasas, ascitis,

lesiones cutáneas y glositis, estrechamente relacionadas con un estado nutricional

comprometido.

Entrevista al paciente o familiares:

La entrevista se realiza para obtener información complementaria, que corrobore

los hallazgos en el examen físico. En general, las preguntas se deben referir a:

Naturaleza y duración de la enfermedad y su efecto sobre la forma de

alimentarse.

Aumento o pérdida de peso durante los últimos tres a seis meses.

Hábitos alimentarios y las preferencias alimentarias.

Consumo de medicamentos, suplementos nutricionales y alcohol.

En casos necesarios, se recogen datos sobre la ingesta dietética, que se pueden

comparar con las recomendaciones dietéticas diarias y conocer el grado de

adecuación de la alimentación al paciente. De haber sido ingeridos suplementos

nutricionales, se debe incluir su contribución nutritiva y energética como parte del

análisis dietético. No se deben olvidar las posibles interacciones entre fármacos y

nutrientes.




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COMPOSICION CORPORAL

Desde un punto de vista químico, un hombre adulto normal de 65 kg de peso

tiene aproximadamente un 61% de agua, 17% de proteínas, 14% de grasa,

6% de minerales y 2% de carbohidratos. Sin embargo, resulta más práctico

aplicar un criterio biológico-anatómico, la masa grasa está constituida

principalmente por el tejido adiposo subcutáneo y perivisceral con una densidad

energética aproximada de 9000 Calorías por kg.

La masa magra es metabólicamente más activa, está constituida en un 40% por

la musculatura esquelética y tiene una densidad energética de 1000 Calorías por

kg. En el adulto sano, la masa grasa tiene valores de 10 a 20% en el hombre y de

15 a 30% en la mujer. El resto es masa magra o libre de grasa.

EVLUACION NUTRICIONAL EN CLINICA:

La evaluación nutricional puede hacerse en forma simple (subjetiva) o en forma

más completa (objetiva). La subjetiva debe hacerse en todos los pacientes,

realizando evaluaciones más completas en algunos casos.

I.-Evaluación Nutricional Subjetiva (ENS)

Considera datos de la anamnesis y del examen físico, principalmente para

detectar pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición. En la Anamnesis, se

debe consignar los siguientes puntos:




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1) Baja de peso: es significativa si es mayor al 5% del peso habitual en los

últimos 3 meses, especialmente si el peso no se ha estabilizado o

recuperado en las semanas recientes.

2) Síntomas digestivos: preguntar por náuseas, vómitos, dolor abdominal y

diarrea, ya que si están presentes, seguramente hay una menor ingesta

alimentaria

3) Alimentación reciente: Evaluar si el paciente está ingiriendo alimentos

variados (Lácteos, carnes, huevos, cereales, frutas y verduras) o los ha

limitado por anorexia u otra razón.

4) Enfermedad de base: Las enfermedades febriles generan

hipermetabolismo y aumento de las demandas nutricionales.

En el Examen Físico: Evaluar dirigida mente:

1) Peso e Índice de Masa Corporal (IMC): El peso y mejor el IMC es un

indicador global del estado nutricional, simple y de gran valor. El IMC se

determina con el peso actual en kg, dividido por la estatura en metros al cuadrado:

IMC = Peso (Kg) / Talla (m2)

Se considera: Desnutrido: < 18,5

Normal 18,5 - 24,9

Sobrepeso 25 – 29,9

Obeso ≥ 30

2) Masas musculares: Por inspección y evaluando el tono muscular en el

deltoides y cuádriceps femoral.

3) Tejido adiposo subcutáneo: en el pliegue tricipital

4) Edema y ascitis: Debe buscarse su aparición, ya que puede ser el resultado

de hipoalbuminemia y además dificulta la interpretación del IMC.

5) Signos carenciales de micronutrientes: En la piel y mucosas que

pueden sugerir deficiencias de vitaminas o minerales.

II.-Evaluación Nutricional Objetiva




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Está indicada en pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición y en casos

en que se harán indicaciones nutricionales precisas para corregir alteraciones por

déficit o por exceso. Consiste en medidas antropométricas (que se

comparan con valores estándares), parámetros bioquímicos y otros exámenes.

1.-Antropometría

La selección del método antropométrico más adecuado depende de que se

pretenda realizar una detección nutricional general o más exhaustiva. Entre los

más usados están: determinación del peso y la talla, y el índice de masa corporal.

Talla y peso corporales

La determinación al inicio del ingreso hospitalario de la talla y el peso del paciente,

así como de su peso a intervalos regulares, sirven como indicadores aproximados

de la reserva de grasa corporal, de la masa muscular y de los posibles cambios en

el estado de hidratación. El peso de un individuo antes de una determinada

enfermedad o su peso habitual en estado de salud puede servir como valor normal

más realista a la hora de determinar el efecto de la enfermedad sobre el peso

corporal.

1) Peso, talla e IMC, es un indicador global del estado nutricional, ya descrito.

2) Pliegues cutáneos a nivel bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco

mediante un caliper. Son indicadores de masa grasa. Usando la sumatoria

de esos 4 pliegues, sexo y edad se puede estimar la masa grasa usando

tablas y valores estándar

3) Perímetro muscular braquial (PMB), usando el perímetro del brazo (PB) y el

pliegue tricipital (PT) se calcula este indicador de la masa muscular.

4) Perímetro de cintura: con una cinta en el punto medio entre el reborde

costal y la cresta ilíaca. Es un indicador de grasa intrabdominal. Los

valores normales son menos de 88 cm en la mujer y 102 cm en el hombro.

2.-Evaluación bioquímica

Si bien existen diversos indicadores de laboratorio para valorar el estado




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nutricional, esto se puede lograr mediante las pruebas indispensables de sangre y

orina, especialmente cuando dichas pruebas se combinan con un cuidadoso

examen físico y una detallada anamnesis nutricionales.




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DIETOTERAPIA

I.-DEFINICIÓN:

Es la aplicación del arte de la nutrición a los problemas

de la alimentación.

1.1- CARACTERISTICAS DE LAS DIETAS

En muchos procesos patológicos, y por distintos

motivos, debe modificarse el tipo de alimentación

habitual. El resultado es la llamada dieta terapéutica, o también, régimen dietético.

Ambas definiciones hacen referencia a una cierta disciplina alimentaría a la que

deberá someterse el sujeto a quien va dirigida. Dietoterapia (dietas terapéuticas).

1.2- OBJETIVOS

La dietoterapia, por su parte, utiliza esta relación para tratar las necesidades en

caso de enfermedad o trastorno relacionado con la alimentación.

Único tratamiento contra una enfermedad (diabetes tipo II, colesterol), y forma

parte de un tratamiento junto con los fármacos.

Sirve para Prevenir la aparición de enfermedades (úlceras, diabetes, colesterol)

En otras enfermedades deben excluirse ciertos tipos de alimentos (intolerancia a

la lactosa o alergias alimentarías.

1.3- APLICACION

Las dietas terapéuticas lo son, al modificarse uno o más nutrientes en la dieta para

obtener un tratamiento que puede ser curativo por si solo o bien puede ser

complementario al tratamiento medicamentoso.

1.4- IMPORTANCIA.

En realidad toda dieta terapéutica es una alimentación equilibrada en la que se

modifican uno o más aspectos ( nutricionales; diabetes, intolerancia a la lactosa;,

alimentarios; volumen de la ingesta;, tiempos de cocción Prohibición de fritos;, o




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textura; dietas trituradas; o dependientes de ritmos horarios;

insulinodependientes).

La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentación habitual que

respondan a las necesidades de cada enfermo.

II. DIETAS TERAPÉUTICAS:

2.-Dietas terapéuticas: son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento

de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas, a

veces, como único tratamiento o como tratamiento combinado con otras medidas

terapéuticas

2.1. Características de una dieta:

Una dieta no debe ser perjudicial.

Las modificaciones en los hábitos deben de ser prudentes.

La prescripción de la dieta ha de ser positiva. Se debe recomendar una

ingesta adecuada pero no se debe elaborar una lista de prohibiciones.

2.2 DIETAS.

2.2.1.- Dietas cuantitativas y dietas cualitativas:

En la dietas de ciertas enfermedades no es necesario cuantificar los principios

inmediatos y la energía. En ellas es suficiente, partiendo de una base de dieta

equilibrada, desaconsejar, limitar y permitir determinados alimentos para que el

paciente confeccione sus comidas. Son las dietas cualitativas. En otros casos en

cambio, es necesario además cuantificar las calorías y, por lo tanto, los principios

inmediatos. Son las dietas cuantitativas.

2.2.2.- Dietas terapéuticas completas e incompletas:

Son aquellas dietas en las que al prescribirse se desequilibra una dieta para el

control de diversas patologías, por lo tanto la dieta no es completa; pero de

seguirse durante un tiempo excesivo podrían provocar trastornos o algún tipo de

carencia, por lo que se deben suspender lo antes posible.( dietas de

adelgazamiento.)




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En otras estos desequilibrios, siguen aportando al paciente la energía necesaria,

son las dietas completas.(limitación de lípidos.)

2.2.3.-Dietas progresivas:

Al indicar una dieta se deben de tener en cuenta las diferentes fases de la

enfermedad de cada paciente, para adecuar la alimentación a cada una de ellas.

Esta dietas se indican para pacientes que no pueden tener una dieta

normal, por diferentes motivos (post-operatororios, úlceras), pero que

pueden ir normalizando la ingesta de alimentos según la evolución de su

estad

III. - TIPOS DE DIETAS

3.1.- SEGÚN SU CONSISTENCIA:

Dieta absoluta.

Dieta líquida restringida.

Dieta líquida amplia.

Dieta blanda.

Dieta normal.

Dieta por sonda.

Modificaciones de la dieta

Las modificaciones de la dieta normal considera aspectos cualitativos

(consistencia, digestibilidad, volumen y horario) y

cuantitativos (aporte de energía y nutrientes específicos).

Consistencia: Las modificaciones de consistencia están

referidas a las variaciones de los atributos texturales de

los alimentos, existiendo dietas o regímenes líquidos,

papillas y blandos.

Digestibilidad: Las modificaciones de digestibilidad

consideran las características específicas de algunos alimentos, de tal forma que

su inclusión o exclusión en la dieta facilite los procesos de digestión y absorción y




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así asegurar la biodisponibilidad de los nutrientes. Se conocen dietas sin

residuos, livianas y completas.

Horario: En individuos sanos, por lo general la alimentación se distribuye en 3 ó 4

tiempos de comida, con intervalos entre una y otra de 4 a 5 horas. En nutrición

clínica y también en algunas condiciones de normalidad, el aumento de la

frecuencia de las comidas representa una alternativa que permite aumentar el

consumo de energía y nutrientes y por lo tanto, disminuir el riesgo de deterioro del

estado nutricional.

De acuerdo a la frecuencia de distribución de las preparaciones, los regímenes

pueden ser fraccionados. En estos casos los intervalos entre una comida y otra

pueden fluctuar entre 1 y 3 horas.

Volumen: El volumen total de la alimentación corresponde a la cantidad de

alimentos líquidos y sólidos consumidos durante el día, en tanto los volúmenes

parciales corresponden a la cantidad de los alimentos consumidos en cada tiempo

de comida. Muchas intervenciones quirúrgicas del sistema gastrointestinal y

enfermedades diversas pueden requerir para su recuperación, aumentar o

disminuir el volumen total y los volúmenes parciales. Con esto se necesita

fraccionar los horarios de alimentación.

Aporte Nutritivo: El estado nutricional y las alteraciones metabólicas que puede

ocasionar una determinada patología, hacen necesario suplementar, restringir o

mantener normal el aporte energético y de cada uno de los nutrientes de la dieta.

Es así que surgen los regímenes básicos y éstos corresponden a un conjunto de

dietas terapéuticas que consideran modificaciones de consistencia y digestibilidad

de la dieta normal, con el fin de adaptar la alimentación de un individuo enfermo a

las alteraciones que le ha producido la enfermedad.

Regímenes Líquidos:

Están constituidos por alimentos o preparaciones de consistencia líquida al estado

natural o adquirida mediante la aplicación de técnicas culinarias específicas.

Pueden administrarse en horarios y volúmenes que varían según el propósito de

su prescripción.




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Los objetivos más importantes de su uso son: contribuir a la hidratación del

paciente, mantener en reposo el tracto gastrointestinal, probar funcionalidad del

tubo digestivo entre otros.

Su aporte nutricional por lo general es deficiente, a menos que se suplemente con

preparaciones en base a alimentos industrializados o fórmulas artificiales.

Regímenes Papilla:

Están constituidos por preparaciones mixtas las cuales contienen líquidos y

sustancias sólidas cuyas partículas se encuentran en suspensión o emulsión,

resultando una preparación semilíquida. Se entrega generalmente en horario

fraccionado y volúmenes normales o disminuidos.

Su aporte nutricional es parcialmente insuficiente pudiendo ser normal

dependiendo de la variedad de papilla y tolerancia de la enfermedad.

Regímenes Blandos:

Están constituidos por alimentos crudos o cocidos, de fácil disgregación, como

también por preparaciones que adquieren tal característica mediante la aplicación

de técnicas culinarias específicas. Se entregan habitualmente en horario habitual,

en volúmenes normales o disminuidos. Dependiendo de la variedad de que se

trate, cumplen diferentes propósitos terapéuticos, como son: disminuir la motilidad

del tracto gastrointestinal, contribuir a la disminución en la formación de heces,

prevenir o aliviar procesos inflamatorios de la mucosa digestiva, facilitar el proceso

digestivo, etc.

El aporte nutricional es normal, con excepción de las vitaminas y minerales en la

variedad sin residuos.

Regímenes Sin Residuos:

Se excluyen alimentos y preparaciones que aportan fibra dietética

predominantemente insoluble (celulosa), irritantes de la mucosa digestiva

(condimentos, aceites recalentados, lactosa), estimulantes (cafeína, alcohol,

cacao, etc.) además de estimulantes del trabajo mecánico del tubo digestivo

(alimentos de consistencia dura, carnes ricas en tejido conectivo, etc.). Tienen




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como principales objetivos mantener en reposo el tracto gastrointestinal y también

contribuir a la disminución en la formación de heces entre otros.

El aporte nutritivo de las dietas sin residuos en su variedad líquido, es deficiente

en todos los nutrientes excepto agua. En la variedad blando, es deficiente sólo en

vitaminas y minerales, entonces cuando su prescripción se mantiene por un

período largo, deben suplementarse estos nutrientes en forma medicamentosa.

Alimentos Permitidos:

o Quesillo o queso fresco.

o Carnes desgrasadas: ave, vacuno, pescado, pavo (cocinados al vapor,

horno, o plancha).

o Clara de huevo (en sopas, guisos, postres o merengues).

o Cereales y farináceos: arroz, fideos finos, sémola, nutrina, maicena, crema

de arroz y harina en preparaciones como sopas, guisos o postres.

o Pan: blanco refinado.

o Galletas: de agua, tipo soda, chuño (harina de papa), crackers.

o Azúcares: azúcar (3 a 5% de concentración), gelatinas o jaleas.

o Bebidas: Infusiones de té y hierbas, agua de canela, anís, agua mineral sin

gas, jugos en polvo.

o Aceite: en crudo, agregado al final de las preparaciones, que sean de origen

vegetal.

o Condimentos y saborizantes: sal, anís, canela, vainilla

o Otros: caldos de cocción desgrasados de vacuno, ave y pescado.

Alimentos Prohibidos:

o Leche entera, quesos maduros.

o Carnes grasas y fibrosas: cerdo, pato, ganso y cordero.

o Carnes condimentadas: costillas de cerdo, arrollado, malaya, pernil, etc,

o Fiambres y embutidos: salame, chorizo, longaniza,

salchichas, tocino, prietas o morcillas, jamón de cerdo,

mortadelas y patés.

o Vísceras o interiores: sesos, _chunchules_, riñones, callos, ubre, lengua,

hígado, mollejas, etc.

o Yema de huevo.




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o Mariscos: crustáceos en general (ej: cangrejo).

o Verduras meteorizantes: pepino, repollo, brócoli, coliflor, rábano, arvejas o

guisantes, habas, cebolla, pimentón, choclo o maíz, ají o chile y ajo.

o Frutas meteorizantes y ricas en fibra: pepino, plátanos o bananos, sandía,

melón, higos, alcayota, nísperos, tunas, moras, caquis, lúcumas, kiwi y

coco.

o Frutos secos: nueces, maní o cacahuate, almendras, avellanas y castañas.

o Frutas grasas: aceitunas u olivas, paltas o aguacate.

o Leguminosas enteras: porotos o frijoles, lentejas y garbanzos.

o Cereales enteros: mote de trigo o maíz, avena, chuchoca o polenta.

o Pan especial, amasado, integral o centeno.

o Productos de pastelería y confitería: tortas, pasteles, panqueques, galletas

con crema y/o chocolate, todo tipo de masas elaboradas con grasa o

manteca, confites, helados de cremas, cacao y chocolate.

o Frituras de todo tipo, aceite cocinado o frito, mantequilla, margarina,

manteca, mayonesa, cremas y conservas en aceite.

o Bebidas: alcohólicas, gaseosas y café.

o Condimentos: ají, pimienta, comino, ajo, pimentón y mostaza.

o Caldos concentrados y sopas de origen industrial.

Regímenes completos:

Están constituidos por toda clase de alimentos ya sean naturales o

industrializados, en su consistencia natural. En sus variedades líquido, papilla y

blando, se exceptúan todos aquellos alimentos que no pueden ser modificados en

su consistencia.

TIPOS DE DIETAS LOS SEGÚN NUTRIENTES MODIFICADOS

A) DIETA CONTROLADA EN ENERGÍA:

Una dieta controlada en energía puede ser equilibrada

Indicaciones:

Reducción de peso.




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Aumento de peso.

Normalización de la glucemia: en la diabetes 2 con obesidad.

Insulinoterapia: dieta muy estable en energía.

Etapas en la dieta en controlada energía:

Determinar el aporte energético total y repartición de los nutrientes así como el

fraccionamiento si es necesario (durante el día) Elaborar el plan del régimen

Elaborar un menú "tipo". Algo así como un menú patrón.

Elaboración de la dieta:

Se puede calcular diariamente el menú, o bien, calcular por grupos de alimentos y

sus equivalencias.

B) DIETA CONTROLADA EN GLÚCIDOS:

En las dietas en las que se controlan los glúcidos, normalmente se excluyen los hidratos de carbono de absorción rápida

La cetogénesis (cetona) aparece cuando el aporte en hidratos de carbono es

inferior a unos 80 g / día.

Indicaciones:

Diabetes en todas sus formas (no en la diabetes insípida)

Intolerancia a la glucosa

Hipoglucemias:

o Diabetes: requerirá hidratos de carbono de absorción rápida

o Funcionales. Requerirá hidratos de carbono de absorción lenta

Obesidad: Restricción de hidratos de carbono de absorción rápida

Hipertrigliceridemia: Intolerancias y malabsorciones. Requerirán un control

cualitativo.

Elaboración:

Determinar la cantidad de hidratos de carbono y energía de la dieta.

Intentar equilibrar al máximo los otros nutrientes.




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Hacer las modificaciones de los tipos de hidratos de carbono si es

necesario.

Distribuir la cantidad total para todo el día si la patología así lo requiere.

C) DIETAS CONTROLADAS EN PROTEÍNAS Y ENERGÍA:

Si no hay suficiente energía proveniente del resto de la dieta, parte de las

proteínas destinadas a otros fines se metabolizan en energía.

Objetivos de las dietas ricas en proteínas y energía:

Prevenir o corregir la mal nutrición proteinoenergética que está ligada a una

mortalidad y morbilidad elevadas Mínimo proteico teórico: 0.8 gramos de proteínas

/ Kgde peso corporal (ideal).

Indicaciones de las dietas ricas en proteínas y

energía:

Malnutrición proteinoenergética

Politraumatismos

Problemas relacionados con la cirugía

Quemados: por la piel se pierde gran

cantidad de proteínas, también necesitan

gran cantidad de energía

Estados febriles y enfermedades infecciosas pues hay hipercatabolismo

Hipertiroidismo, produce hipercatabolismo

Algún cáncer: tumores cerebrales.

Síndrome de malabsorción: intestino corto...

Cualquier situación en la que convenga dar una suplementación

Si se come solamente carne, ésta se aprovechará para energía, en

sustitución a la que le proporcionarían los hidratos de carbono.

Contraindicaciones de las dietas ricas en proteínas y energía:

Hiperamoninemia congénita (aumento de NH3).

Encefalopatía hepática: mala metabolización de las proteínas.

Aumento de la urea en sangre: por insuficiencia renal.




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Realización de la dieta rica en proteínas y energía:

Aporte energético superior a 500 Kcal por encima de las necesidades

teóricas. Realimentación progresiva para poder aprovechar las proteínas.

Aporte proteico de 1.5 g / Kg/ día.

Relación Kcal/ nitrógeno = 150 / 1 (hay 1 g de nitrógeno en 6.25 g de

proteínas).

A través de un interrogatorio alimentario debe averiguarse el consumo

habitual para aumentar la energía y las proteínas de forma paulatina.

Deberá ser además una dieta de fácil digestión.

Enriquecimiento en proteínas: leche en polvo desnatada en la leche entera,

clara de huevo en forma de merengue o triturada.

D) DIETA POBRE EN PROTEÍNAS:

La dieta pobre en proteínas es una

dieta en la que el aporte proteico se

limita a menos de 50 g / día (para unos

60 Kg de peso corporal)

Es importante procurar que el 75% de

las proteínas sea de alto valor

biológico. A la práctica, será alrededor

de un 60% porque se necesitaría

retirar las proteínas de los alimentos vegetales. Entonces solamente

cuando las dietas sean más pobres en proteínas utilizaremos alimentos

glucídicos a proteicos(en forma de preparados farmacológicos)

Hay que suministrar suficiente cantidad de energía para minimizar el

catabolismo proteico.

Será una dieta insuficiente en calcio, hierro y vitaminas del grupo B.

Indicaciones de la dieta pobre proteínas:

Encefalopatía hepática: por ejemplo cirrosis hepática(requieren 5 -10 g de

proteínas / día aunque se les irá aumentando estas cantidades)

•Pre-encefalopatía hepática: si se sospecha




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•Insuficiencia renal progresiva pero no cuando existen cálculos renales.

Esta dieta solo se utiliza antes de la diálisis.

•Enfermedad de Parkinson refractaria al tratamiento medicamentoso:

cuando la vía de metabolización de las proteínas coincide con la del

medicamento, se llevará una dieta pobre en proteínas durante el día (no

nocturna).

E) DIETA CONTROLADAS EN LÍPIDOS:

Las dietas controladas en lípidos (grasas) no son hipolipídicas necesariamente:

hipocolesterolemia, hiperlipidemia.

Las dietas hipolipídicas son dietas en las que

todas las formas de lípidos de cadena larga están

restringidas. La restricción puede llegar hasta 10

g /día. La prescripción más habitual es de 45 g de

ácidos grasos de cadena larga al día.

Indicaciones de las dietas hipolipídicas:

Malabsorción de los lípidos: insuficiencia pancreática, resección ileal,

enteritis rádica.

Problemas de transporte de lípidos por la vía linfática: linfoma,

linfangiectasia intestinal.

Defecto de depuración de quilomicrones (dislipemia tipo I o tipo V)

Pancreatitis

Enfermedad de Refsum (enfermedad neurológica)

Otras intolerancias a las grasas: colecistitis, reflujo.

Deben controlarse siempre las heces (consistencia, esteatorrea.)

Las dietas hipolipídicas y las enfermedades que las requieren pueden provocar

carencias pues son deficitarias en: Vitaminas sobretodo liposolubles pero también

del grupo B, minerales: calcio, magnesio y hierro

La dieta se adaptará al paciente según su tolerancia, la sintomatología y la

evolución de la enfermedad.

Ventajas de la utilización de triglicéridos de cadena media (MCT):

Los triglicéridos de cadena media o MCT están compuestos por ácidos

grasos de 8 a 10 C




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Los MCT son más solubles que los LCT (triglicéridos formados por ácidos

grasos de cadena larga)

Los MCT no necesitan apenas lipasa para su digestión

Los MCT no necesitan bilis

Los MCT son directamente absorbidos y pasan a la sangre

Los MCT no implican la formación de quilomicrones

Los MCT proporcionan 8.3 Kcal/ gramo

Existen leches desnatadas con adición de MCT aunque tienen mal sabor y

no proporcionan los ácidos grasos esenciales.

F) DIETAS MODIFICADAS EN Na, HIPOSÓDICAS:

Existe un gran volumen de enfermos que necesitan dietas hiposódicas. Son

bastante difíciles de seguir en muchas culturas.

En la alimentación normal se aportan entre 10 y 15 g de sal al día que

corresponden a 3900 -5900 mg de sodio al día (sabiendo que la

equivalencia es de 390 mg de sodio por cada gramo de sal).

El sodio alimentario proviene de dos fuentes:

Salde adición (NaCl)

Sodio (Na) de constitución

No existe, por lo tanto, una dieta asódica.

Bases fisiopatologías de las dietas hiposódicas:

La restricción de sodio (Na) tiende a negativizar el balance sódico.

Los edemas aumentan o disminuyen en función del balance sódico (no, por

ejemplo, en los edemas por desnutrición)

Por cada 140 mEq de Na no excretado se retiene 1 litro de agua.

La dieta hiposódica es la base del tratamiento dietético de la hipertensión

arterial. Pero en la hipertensión arterial no hay hipervolemia.




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Indicaciones de la dieta hiposódica:

Cardiopatías

– Insuficiencia cardíaca

– Infarto de miocardio (fase aguda)

– Angina de pecho

Afecciones renales

– Glomerulonefritis edematógena

– Síndrome nefrótico.

– Insuficiencia renal crónica (IRC). No en nefropatía intersticial

– Insuficiencia renal aguda. Durante la

fase oligúrica

– Hemodiálisis. Requerirá una restricción

más leve

– Trasplantes, si existe Corticoterapia

Afecciones hepáticas. Ascitis

(retención de líquidos en la zona abdominal) y edemas

Corticoterapia prolongada Cirugía cardíaca (postoperatorio) Hipertensión arterial

Contraindicaciones de las dietas hiposódicas:

Embarazo: solo si había una patología que requería una dieta hiposódica

anteriormente •Ileostomías (con vertido al exterior) pues la reabsorción de

líquidos se lleva a cabo en el colon.

Terapia con litio

Nefropatías con pérdida de sodio

Situaciones con pérdidas de sodio

La dieta hiposódica no se justifica en la obesidad

Clasificación de las dietas hiposódicas:

•Dieta hiposódica estándar:




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• 1500 -200 mgNa / día

• Excluimos la sal de adición

• Excluimos los alimentos que vienen con sal añadida (embutidos, quesos).

Se permiten el pan normal (contiene sal de adición) y un poco de jamón

• Si la dieta calculada es insuficiente en sodio (por ejemplo 500 mg),

completaremos la ingesta con

comprimidos farmacológicos.

Dieta hiposódica estricta:

• 600 -1000 mgNa / día

• Exclusión de la sal de adición

• Exclusión de los alimentos con sal de

adición

Dieta hiposódica severa:

200 -400 mgNa / día

No se utiliza habitualmente

Utilizada solamente cuando el grado de restricción es muy alto. Hay peligro

de desequilibrios.

Dieta de Kempner:

• Arroz, fruta y zumos

• Proporciona 200 mgde Na al día y 20 g de proteínas

Recomendaciones generales en las dietas hiposódicas:

• Buena presentación: colores, texturas.

• Cocciones adecuadas: las cocciones al vapor concentran el sabor

• Utilización de condimentos

• Utilización de aceite de sabor potente, vinagres.

• En caso de utilizarse productos dietéticos, debe cuantificarse el contenido

• Nose aconseja la utilización de "sal de régimen" pues el potasio (K) propicia

la excreción de Na pero es muy peligroso en caso de enfermos renales

• Una dieta demasiado permisiva puede ser ineficaz •Una dieta demasiado

estricta puede provocar anorexia.




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Objetivos de las dietas ricas en potasio:

Prevenir la depleción de potasio del organismo mediante una

dieta que proporcione de 5 a 6.5 g de potasio / día

• La aportación habitual de potasio (K) en una dieta adecuada es de 1.5 a 3.5

g K / día

• Requerimientos mínimos diarios: 1600 -2000 mgK / día. Si 1 mEq= 39 mgK,

entonces 40 -50 mEqK / día

• Concentración de Potasio en plasma: 3.8 -5 mEq/ l

o Si la concentración de potasio en plasma es <3.8 mEqK / l entonces

se habla de hipopotasemia.

o Si la concentración de potasio en plasma es >5 mEqK / l entonces se

habla de hiperpotasemia.

Indicaciones de la dieta rica en potasio:

Personas con hipopotasemia o con riesgo de sufrirla (por ejemplo en la

anorexia) debido a:

Dieta muy pobre en potasio

Abuso prolongado de diuréticos

Abuso de laxantes tratamiento con glucocorticoides

Pérdidas digestivas: diarreas...en ancianos y en bebés

La dieta rica en potasio se recomienda en la hipertensión arterial

Contraindicaciones de la dieta rica en potasio

• Hiperpotasemia: normalmente por falta de excreción de K+, insuficiencia

renal (con oliguria)

• Insuficiencia renal aguda

• Insuficiencia renal crónica con oliguria

• Utilización de algunos diuréticos que vienen suplementados con potasio,

también existen otros diuréticos que retienen potasio

• Terapia con ciclosporina en los trasplantados. No se les darán suplementos

de potasio

• Interferencia con algún medicamento

• Cirugía mayor, quemada. Si se da un exceso de potasio se eliminará por la

orina con la consiguiente pérdida excesiva de agua.




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Nota: Las dietas terapéuticas deben ser personales y dependen de su situación

médica y de su cultura alimentaría concretas. La especificación de alimentos

(menús concretos) útil para usted no sirve al próximo visitante y por ello, la

información que ofrecemos es genérica.

REQUERIMIENTO DIETÉTICO Y NUTRICIONAL EN LA GESTANTE

CON PATOLOGÍAS OBSTETRICAS MÁS FRECUENTES

I.- GESTANTES CON ANEMIA

Es bastante frecuente durante la gestación sufrir anemia, es decir, que un nivel

bajo de hemoglobina en la sangre debido al aumento del volumen sanguíneo

hasta en un 50% para llegar con mayor rapidez a la placenta y satisfacer la

demanda extraordinaria de oxígeno y nutrientes que necesita el feto. Sin embargo,

cuando la disminución en la concentración de hemoglobina en la sangre se sitúa

por debajo de los 11 g/dl, el equilibrio se pierde y surge la anemia.

Durante el embarazo se recomiendo ingerir el doble de hierro que ingerimos

normalmente. Es decir si en un día normal consumíamos 18 miligramos de hierro,

en la gestación esta cifra aumentará a 27 miligramos por día.

La anemia ferropénica. (Falta de hierro) Sin duda, es la más común. Surge

normalmente durante el segundo o tercer trimestre de la gestación, pues las

necesidades de hierro del feto aumentan hacia el final del embarazo. Entre las

necesidades del bebé y las suyas propias, deberás retener 1000 mg de hierro y

pocas mujeres disponen de tantas reservas.

CAUSAS

* Ingesta baja de hierro en la dieta.

* Deficiencia de acido fólico.

* Pérdida de sangre por hemorragia por hemorroides o gastrointestinal.

ALIMENTOS QUE DEBE CONSUMIR

Comer alimentos ricos en hierro: Como hígado, ternera, lentejas,

cereales, huevos y frutos secos.




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Comer alimentos ricos en acido fólico: Como judías, harina, mantequilla

de cacahuete, champiñones, brócoli

ó espárragos.

Comer alimentos ricos en vitamina

C: Como los cítricos y vegetales; la

vitamina C hace que la absorción de

hierro sea más eficiente.

Tomar suplementos vitamínicos y

minerales: Especialmente ácido

fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos, y

para el feto, ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de

su sistema nervioso.

También es bueno saber que los alimentos con vitamina C pueden aumentar

la cantidad de hierro que absorbe el cuerpo. Podemos encontrar vitamina C por

ejemplo en las naranjas, tomates y fresas. En tanto, el café, el te, la yema del

huevo y la leche evitan la absorción de hierro, limitar en lo posible su uso.

II.- GESTANTE CON PREECLAMPSIA:

La preeclampsia es uno de los trastornos de la gestación que afecta al 15% de las

embarazadas, caracterizado por un aumento de la presión sanguínea que, si no es

controlada debidamente, supone un grave riesgo para el bebé que puede ir desde

el parto prematuro a la muerte fetal.

Como con cualquier embarazo, una buena alimentación prenatal debe incluir

vitaminas, antioxidantes, minerales y los grupos básicos de alimentos. Igualmente,

es esencial disminuir los alimentos procesados, los azúcares refinados y

suspender la cafeína, el alcohol y cualquier

medicamento no recetado por un médico.

Si durante la atención prenatal se detecta

preeclampsia, se debe realizar una mejor

vigilancia a la gestante, poniendo énfasis

sobre su evaluación nutricional, lo cual nos




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dará un diagnóstico para clasificar a la gestante dentro del grupo de: Normal,

bajo peso, sobrepeso y obesidad, así mismo deberá tener un control adicional

sobre su alimentación, en especial beber mucha agua y reducir al mínimo la

cantidad de sal de las comidas, ya que la sal aumenta la tensión. Pero no debe

quitarle por completo de su alimentación, ya que las embarazadas necesitan el

aporte de sodio (sal) para mantener el fluido de los líquidos de su cuerpo.

ALIMENTOS QUE DEBE CONSUMIR:

Según un estudio reciente publicado por la revista

American Journal of Hipertensión, la fibra también

ayuda a controlar la tensión. Por lo tanto se debe

aumentar la cantidad de fibra en la alimentación

durante los primeros meses de embarazo, con lo

que se reduce el riesgo de desarrollar pre eclampsia

en los siguientes meses.

Otro estudio del Centro Médico Sueco de Seattle, en Estados Unidos, revela que

incrementar la ingesta de fibra unos 5 gramos por día, el equivalente por ejemplo a

dos rodajas de pan integral, antes y durante los primeros meses de la gestación

podría disminuir cerca del 14 por ciento la posibilidad de padecer esta

enfermedad. Entre los alimentos ricos en fibra podemos encontrar principalmente

a los cereales, las legumbres y frutas y verduras como espinacas, acelga,

zanahoria, kiwi, pera, manzana y albaricoque. También los ácidos grasos

omega-3, especialmente DHA y EPA, ayudan a llevar una dieta sana y a controlar

la tensión arterial.

III.- GESTANTE CON DIABETES: Se ajusta a las mismas características que la dieta a la mujer no embarazada que

padece de diabetes y se le asocian las necesidades especiales de energía y

proteínas propias del embarazo.

El nivel energético de la dieta se basa en la cantidad de kilocalorías para mantener

el peso de la mujer previo al embarazo, y se les adiciona desde el inicio y durante

toda la gestación a las embarazadas con actividad normal, 285 kcal, y con

actividad reducida, 200 kcal. Se debe controlar el ritmo de aumento de peso

durante el embarazo que debe ser semejante al de las embarazadas sin diabetes.




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El cálculo de la energía se realiza de la forma siguiente:

30 kcal/kg de peso real si es de peso normal.

25 kcal/kg de peso real si es sobrepeso.

15 a 20 kcal/kg de peso real si padece de obesidad.

35 a 45 kcal del peso deseable si es de bajo peso.

El consumo de alimentos entre las comidas reduce al mínimo la fluctuación de la

glicemia y contribuye a prevenir la cetosis. El aporte energético se distribuye en 3

comidas y 3 meriendas: a media mañana, a media tarde y

al acostarse.

Generalmente, se deben evitar o consumir de forma

limitada los alimentos ricos en azúcares simples.

Indicación médica de la dieta

Se debe especificar cantidad de energía y su distribución diaria.

IV.- GESTANTE OBESA

Durante el embarazo el sobrepeso y la obesidad se asocian con un riesgo mayor

de padecer diabetes gestacional, hipertensión, preeclampsia, mortalidad perinatal

y necesidad de parto inducido o cesárea. En las embarazadas obesas o con

sobrepeso se pueden aceptar incrementos de peso inferiores a la norma, puesto

que el feto puede recibir parte de la energía que necesita de las reservas

energéticas materna.

No se debe recomendar la disminución de la ingesta energética por debajo de las

necesidades propias del embarazo, aún en los casos de obesidad, ya que esto

puede producir un déficit de nutrientes que son necesarios para mantener un

embarazo normal y que se empleen las proteínas como fuente de energía en lugar

de dirigirla a la síntesis de tejidos y llevar a la producción de cetonas, que pueden

alterar el desarrollo neurológico fetal. El control de peso en la embarazada obesa

debe ser individualizado.




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CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN

Después de haber revisado los contenidos de la II Unidad de Aprendizaje,

responde las siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es la definición de Dietotérapia?

2. ¿Qué características tiene la Dieta según su consistencia?

3. ¿Elabore una dieta para una gestante de 30 semanas, con resultados de

hemoglobina de 9.5gr%?

4. ¿Elabore una dieta para una gestante de 34 semanas, con problemas de

preeclamsia(140/90mmhg).?

5. ¿Elabore una dieta para una gestante cuyo diagnóstico en su primera

atención prenatal según IMCPG fue de obesidad?




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Referencias Bibliográficas:

1) Gonzales MG, Plasencia DC, Troadio Gp. Dietoterapia. 2ed. La Habana,

Cuba; 2002

2) Ministerio de Salud. Guía para la Valoración Nutricional Antropométrica de la

Gestante. Lima; 2008. pp. 5-8.

3) MINSA Cenan. Tablas peruanas de composición química de alimentos. 2011

4) Mongrut A. Tratado de Obstetricia. 4a ed. Lima; 2011

Web (Google académico) :

http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=337965&indexSearch=ID http://www.encolombia.com/medicina/menopausia/meno8202-contribuc2.htm http://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/16388. http://hdl.handle.net/10893/6202 http://www.elgotero.com/Arcrivos%20PDF/Lactancia%20Materna%20Ventajas%20Generales%20y%20Nutricionales%20Para%20el%20Ni%C3%B1o%20Menor%20de%201%20A%C3%B1o.pdf. http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=200505&indexSearch=ID.

Hipertexto (colocar direcciones de bibliografía): http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/es/ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44723/1/9789243501789_spa.pdf?ua=1

Biblioteca virtual de ULADECH Católica.

. BIBLIOTECA FISICA:

http://erp.uladech.edu.pe/catalogobiblioteca/?ejemplar=00000002119

http://erp.uladech.edu.pe/catalogobiblioteca/?ejemplar=00000002118.

TESIS DIGITALES BIBLIOTECA CIENCIAS DE LA SALUD.


. BIBLIOTECA VIRTUAL:

http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/docDetail.action?docID=10560241&ppg=552&p00=n

utrici%C3%B3n%20menopausia.

http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/docDetail.action?docID=10294008&p00=nutrici%C3%

B3n%20en%20la%20gestante.

http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=337965&indexSearch=ID


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B3n%20adolescente.


B3n%20adolescente.

http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/docDetail.action?docID=10280276&p00=nutrici%C3%B3n%20adolescente

http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/docDetail.action?docID=10280276&p00=nutrici%C3%B3n%20adolescente

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