ASESORÍA Y APOYO A PERSONAS QUE VIVEN Y CONVIVEN CON EL...

Cruz Roja Colombiana

ASESORÍA Y APOYO A

PERSONAS QUE VIVEN Y CONVIVEN

CON EL VIH

Cruz Roja Colombiana Presidente Nacional Alberto Vejarano Laverde

Dirección General de Salud Elaborado por: José Edilberto Ballesteros OrtizFabio Betancur Ramírez María del Carmen BuitragoMaría Alejandra Caicedo BucheliVíctor Cuadros Eduardo González Beatriz Helena Ortiz Agudelo

Colaboración: Liga de Lucha contra el SIDA

Apoyo de: Cruz Roja Canadiense

Diseño y Montaje Electrónico Luis Fernando Jaramillo A.Mabel Castro M.Macarena Press

Impresión:Impreso y hecho en Colombia

Asesoría y Apoyo a Personas que Vivien y Conviven con el VIH

© Cruz Roja Colombiana

ISBNHechos todos los depósitos que exige la leyPrimera Edición, Junio de 2006 Bogotá, Colombia e-mail

TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN >5ESQUEMA DETALLADO PARA UN PLAN DE CLASE >7INTRODUCCION >8ORIGEN DEL VIH >9FASES DE LA INFECCIÓN POR VIH >10COMO SE TRANSMITE >11ASESORÍA EN VIH-SIDA >12OBJETIVOS DE LA ASESORÍA >13¿A QUIÉN VA DIRIGIDA LA ASESORÍA? >14¿QUIÉN PUEDE BRINDAR ASESORÍA? >15CARACTERÍSTICAS DE LA ASESORÍA >16ASESORÍA PRE TEST >17EMOCIONES Y SENTIMIENTOS DE UN ASESOR >19CONSENTIMIENTO INFORMADO >20PROPÓSITO Y BENEFICIO DE LA PRUEBA >21APOYO PSICOLÓGICO A PERSONAS >22SEGURIDAD SOCIAL EN VIH/SIDA >23AUTOCUIDADO >24RETROALIMENTACIÓN Y EVALUACIÓN. >26PRINCIPIOS DE LA ORIENTACION EN VIH/SIDA >27

CARACTERÍSTICAS DE UN ORIENTADOR/A >28

Presentación

Esta cartilla de “Asesoría y Apoyo a Personas que Viven y Conviven con el VIH” es publicada en el marco del Programa Nacional de VIH/SIDA de la Cruz Roja Colombiana con el fin de brindar herramientas metodológicas y proporcionar infor-mación técnica al personal de la institución para fortalecer sus capacidades y hacer más eficaz su labor con las comunidades vulnerables que se benefician del programa.

Es una serie de cuatro cartillas enfocadas en: “Prevención”, “Estigma y Discriminación”, “Sexualidades” y Asesoría y Apoyo a personas que viven y conviven con el VIH/SIDA”, son pro-ducto del conocimiento, la experiencia y la dedicación de inte-grantes de los equipos del programa a nivel nacional y seccional, así como de entidades externas expertas en el tema.

Dirección General de Salud 7

Programa Nacional del VIH/ SIDA

ESQUEMA DETALLADO PARA UN PLAN DE CLASEAspectos Generales

Asesoría y Apoyo a Personas que Viven y Conviven con el VIH

PROGRAMA VIH/ SIDA

LECCIÓN 2 Asesoría y Apoyo a Personas que Viven y Conviven con el VIH

DURACIÓN SUGERIDA

150 minutos

MATERIALESDIDÁCTICOS

m PROYECTOR

m RETROPROYECTOR

m DIAPOSITIVAS D.P.

m VIDEO CASSETERA VHS/DVD V.D.

m PAPELÓGRAFO P.G.

m TRANSPARENCIAS T.R.

m MATERIAL DEL PARTICIPANTE M.P.

m MATERIAL DE DISTRIBUCION M.D.

m MATERIAL DE REFERENCIA M.R.

OBJETIVOSDE

CAPACITACIÓN

Informar sobre los origenes del VIH y el SIDA y el proceso que ha tenido la enfermedad en Colombia.

Identifi car metodologías adecuadas para la asisten-cia y apoyo a personas que viven y conviven con el VIH/SIDA, acorde con la normatividad de Cruz Roja Colombiana.

Aplicar los principios del orientador al momento de realizar una asesoría en un caso planteado.

ASESORíA Y APOYO A PERSONAS QUE VIVEN Y CONVIVEN CON EL VIH

8 Cruz Roja Colombiana

AYUDA VISUAL

ESQUEMA DE CONTENIDOMETODOLOGÍA

TIEMPO

TR1INTRODUCCION

Inicie con una presentación breve sobre los obje-tivos de capacitación, el tema a tratar, para ello tenga en cuenta lo siguiente:

Se debe conocer con antelación el Programa Na-cional de VIH SIDA y el porqué la institución no se dedica a hacer tratamientos a las personas que viven con la enfermedad, pero es de vital impor-tancia el apoyo que como miembro de la institución le pueda brindar a una persona que pueda tener la enfermedad, a quien ya la tiene y a las personas que conviven con ellas.

El VIH: Es el Virus de la Inmunodefi ciencia huma-na ó Virus que causa el SIDA. El SIDA ó Síndrome de Inmunodefi ciencia Adquirida es la consecuencia fi nal de la infección por VIH. Este Virus destruye lentamente las defensas y luego de 5 a más años aparece las manifestaciones del SIDA.

La Epidemia del VIH/SIDA en Colombia es supera-da en América Latina por Brasil y México.

El comportamiento de la Epidemia de VIH/SIDA en Colombia presenta una transición demografía pro-gresiva del predominio en varones homosexuales al predominio en población heterosexual femenina y masculina pasando de una relación hombre/mu-jer de 12:1 en 1988 a 7:1 en 1996 y de 5:1 en 1998. Esta progresión ha sido más evidente en algunas regiones, como las Costa Atlántica donde la rela-ción llegó a ser 3:1.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR2ORIGEN DEL VIH

No se sabe con certeza. Es posible que el Virus infectara a Chimpancés y éstos a poblaciones de humanos en los cuales era tolerado y limitado. Estudios realizados y publicados en 1.999 por la revista Nature en Febrero, el VIH-1 se identifi có en una sub especie de chimpancés habitantes del Oeste de África Ecuatorial.

El estudio indica que el VIH-1 pudo haberse trans-mitido a humanos debido a la caza de Chimpancés para utilizar su carne para el consumo humano, y con ello exponiendose a la sangre de estos anima-les.

10 minu-tos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR3 FASES DE LA INFECCIÓN POR VIH

Haga una breve explicación de las diferentes fases de la enfermedad

El VIH desde que penetra en el organismo se mul-tiplica continuamente. En este proceso de multipli-cación viral se distinguen 3 fases.

FASE INICIAL: Las manifestaciones en esta fase guardan relación con la cantidad de virus que pene-tran al organismo la agresividad de la cepa viral y la capacidad de respuesta del individuo.

La persona infectada puede o no presentar sínto-mas en esta fase inicial (Generalmente son simila-res a un estado gripal).

FASE CRÓNICA: De duración variable, y se esti-ma en varios años. La multiplicación viral continúa, aunque un poco más controlada por el organismo (Replicación viral en bajo nivel).

En ésta fase las personas no muestran síntomas; pero ya la prueba de anticuerpos contra VIH (Prue-ba de ELISA) es positiva.

Las personas no muestran aún síntomas; pero la progresión de la enfermedad ó afección puede ver-se favorecida por ciertos factores como hábitos ó estados particulares del individuo infectado, como son: mala alimentación, uso de drogas psicoacti-vas, alcoholismo, altos niveles de stress, y otras enfermedades debilitantes.

FASE FINAL: En ésta fase hay un aumento en la replicación viral. El estado de salud del infectado es afectado por enfermedades oportunistas debido a la baja de sus defensas (El individuo se encuentra inmunosuprimido) y es cuando se dice que la per-sona infectada con VIH tiene SIDA.

10 minu-tos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR4COMO SE TRANSMITE

Para este tema tenga en cuenta adicional a la trans-parencia elementos como el plegable del progra-ma, afi ches, el material de referencia sobre el tema y los conocimientos previos de losparticipantes.

El VIH ó virus que causa el SIDA se transmite por:

RELACIONES SEXUALES:

El VIH se encuentra presente en el semen, la san-gre y secreciones vaginales de personas infecta-das. Durante las relaciones sexuales se intercam-bian las secreciones anteriores o sea que el virus puede pasar de hombre a mujer, de mujer a mujer y de hombre a hombre. Las actividades sexuales penetrativas aumentan el riesgo de adquirir la in-fección.

POR LA SANGRE:

A través de transfusiones sanguíneas, uso com-partido de jeringas, por accidente laboral Biológi-co (Pincharse con una aguja recién usada en un paciente) o por transplantes de órganos infectados con el VIH.

Donar sangre no representa riesgo de contraer el VIH, los equipos usados en la extracción de sangre son estériles y desechables.

DE MADRE INFECTADA A HIJO:

La madre portadora del VIH, puede transmitirlo a su bebé; durante su embarazo, parto o lactancia. Sin embargo no todos los niños que nacen de madres infectadas tendrán la infección.

En promedio uno de cada tres niños que nacen de madres infectadas, tendrán el virus. Si la madre in-fectada durante el embarazo tiene la posibilidad de tratamiento, la infección para el bebé disminuye.

10 minu-tos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR5 Asesoría en VIH-SIDA

El Ministerio de Salud de Colombia defi ne la ase-soría como un conjunto de actividades llevadas a cabo por personal entrenado para dar información, educación y consejería a los pacientes, su familia, sus amigos y a la comunidad en lo relacionado con VIH-SIDA

Es el proceso de acompañamiento que brinda ele-mentos de sensibilización y educación para lograr cambios de actitud respecto a las conductas en re-lación con la salud, la vida y sobre el posible efecto del VIH-SIDA en el individuo a nivel biológico, psi-cológico y social.

Además de los elementos mencionados se debe considerar que la asesoría en VIH es un proceso integral, que debe estar contextualizado dentro un equipo de salud interdisciplinario, que se encargue de cubrir los aspectos biomédicos, espirituales, so-ciales, jurídicos y de salud mental.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR6 Objetivos de la Asesoría

Evitar la transmisión del VIH a través de educación efectiva y personalizada.

Brindar apoyo psicosocial a las personas que vi-ven con el VIH o con SIDA, a su entorno familiar y social.

Promover los Derechos Humanos, fundamentales, sexuales y reproductivos de los asesorados.

Objetivos Específi cos

Facilitar procesos de toma de decisión.

Establecer comunicación y apoyo entre el consul-tante y el asesor.

Permitir la refl exión y el crecimiento para promover cambios de actitud.

Sensibilizar frente al riesgo.

Capacitar al consultante en prácticas de sexualidad más seguras.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR7 ¿A quién va dirigida la Asesoría?

Personas que buscan información sobre VIH-SIDA.

Personas que reportan haber incurrido en prácticas de riesgo.

Personas que quieren realizarse la prueba de VIH-SIDA.

Personas que han sido diagnosticadas VIH positi-vas.

Personas a quienes el médico les ordena una prue-ba para VIH.

Personas que conviven con quien vive con VIH o con SIDA.

Trabajadores de la salud que tengan contacto regu-lar con personas viviendo con VIH.

Personas que desarrollen programas de atención en VIH-SIDA.

Personas que trabajen en bancos de sangre.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR8 ¿Quién puede brindar Asesoría?

Toda persona motivada y sensibilizada que posea capacitación en VIH-SIDA.

Características del Asesor:

Apertura mental, libre de juicios de valor.Tener una posición clara frente a la sexualidad pro-pia y la de los demás.Saber escuchar.Habilidades para la solución de confl ictos.Ser capaz de suministrar la información pertinente.Empatía.Actitud positiva.Respeto.Discresión.Honestidad.Convicción.Seguridad.Sociabilidad.Efi ciencia.Flexibilidad.Asertividad.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR9 Características de la Asesoría

Toda asesoría es diferente dependiendo del con-sultante y del asesor.

Disponibilidad de tiempoConfi dencialidadEspacio adecuado

Cómo brindar Asesoría

Se deben determinar las necesidades del consul-tante.

Se debe tener en cuenta el nivel socio educativo y cultural del consultante con el fi n de utilizar un lenguaje adecuado

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR10

Asesoría Pre test

Se defi ne como un proceso de toma de decisión frente a hacerse o no la prueba de VIH-SIDA.

Los objetivos de una asesoría pre test son:

Indagar sobre el nivel de riesgo al que ha estado expuesta la persona. Criterios epidemiológicos, Factores de riesgo, comportamientos, sexualidad, antecedentes clínicos, etc.

Determinar el nivel de información que maneja esta persona en lo relacionado con el VIH-SIDA.Determinar posibles reacciones ante el resultado.Determinar el soporte social en caso de que su re-sultado sea positivo.Educar en sexualidad y VIHOfrecer información sobre las pruebas, el tipo de resultado y sus implicaciones.Ofrecer información sobre expectativas de vida de las personas viviendo con VIH.Facilitar el proceso de toma de decisión, la cual debe ser enteramente personal.Posible remisión, medicina y salud mental.Entrega de información básica y elementos de sexo seguro en lo posible

El tipo de Asesoría pos test depende del resultado que se obtenga a partir de la prueba, de este modo encontramos tres tipos de asesoría:

Asesoría con resultado negativo.Asesoría con resultado positivo.Asesoría con resultado indeterminado

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR11 Resultado Negativo

Cuando una persona llega por su resultado, los niveles de ansiedad y de angustia son muy altos, aspecto que se debe tener en cuenta.

Este es un elemento de gran importancia para la sensibilización.

Llevar a la persona a un proceso de refl exión.

Resultado Positivo

Es un poco más difícil de manejar, dado que la persona puede entrar en shock al recibir su resultado.

Hablar sobre la situación actual de las personas viviendo con VIH.

El avance de las investigaciones, medicamentos.

Los servicios con que puede contar

Las expectativas de vida.

La responsabilidad de cada uno en el proceso y exacerbación de las enfermedades y el manteni-miento de la calidad de vida.

Sugerir la búsqueda de apoyo social.

Remisión a salud mental

Seguimiento.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR14Emociones y Sentimientos de un Asesor

ConfusiónImpaciencia/ DesesperaciónFatigaAgotamientoEnojoComplicidad con el usuario Vs. Lealtad Institucio-nalImpotenciaAutomatizaciónAmbivalenciaCompetitividadEnvidiaEstrésPresiónTemor al SIDASentimientos y Emociones positivas

Apoyo Emocional para el Asesor

Busque AyudaTómese un tiempoHable sobre la situación con otros asesoresConozca sus límites

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TRConsentimiento Informado

Antecedentes

Las implicaciones sociales del SIDA han planteado problemas éticos.

El SIDA ha hecho que se cuestionen y replanteen los modelos de atención.

El SIDA esté relacionado con comportamientos cuestionados socialmente: El sexo, la homosexua-lidad, la droga, etc.

No existe razón de carácter ético o técnico que jus-tifi que la realización de pruebas obligatorias ni la aplicación de medidas de cuarentena.

En el caso del SIDA no hay contradicción entre la libertad individual y el bienestar de la comunidad

Prueba DiagnósticaPrueba de tamizajePrueba obligatoria (ley o Política institucional)

Cuba, Bulgaria. No existe el consentimiento.

¿Prueba obligatoria para mujeres embarazadas?

La decisión de hacerse la prueba debe ser personal y voluntaria.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR15 Propósito y Benefi cio de la Prueba

¿Qué mide la prueba?¿Para qué sirve la prueba?

Interpretación:

ELISA: Presuntiva (+) (-)WB o IFI: Confi rmatorias (+) (-) (I)

Limitaciones:

Falso Positivo, Falso Negativo, Indeterminado

Consentimiento:

Entendió la informaciónRecibió asesoría¿Qué sabe? ¿Cómo y cúando recibirá resultados?Que es voluntaria y personal...Que hay confi dencialidad...Que va a tener benefi cios personales...

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR16 Apoyo Psicológico a Personas Que Viven y Conviven Con el VIH/Sida

Para el apoyo psicológico es fundamental que los asistentes conozcan el programa de apoyo psico-social de la Cruz Roja Colombiana

El hecho de responder a las necesidades psi-cológicas de las personas afectadas por la crisis es una preocupación primordial en la asistencia humanitaria internacional haciendo necesario aplicar este enfoque el cual se sustenta en los resultados de investigaciones que demuestran que las personas más próximas a la pandemia del VIH/SIDA corren más riesgos de padecer trastornos físicos y psicológicos además de al-teraciones en su funcionamiento mental que hace adoptar comportamientos asociales dentro de la comunidad por tal razón es indispensable crear programas de desarrollo, por ejemplo proyectos de salud comunitaria, lucha contra el VIH/SIDA y bienestar social.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR17 Para hacer frente a las distintas situaciones angus-tiantes que se le plantean al paciente con HIV, en especial con respecto a su complejo tratamiento, la contención psicológica es fundamental cuando se la incluye dentro integral de la infección, aportando fi nalmente una mejor calidad de vida.

Para los pacientes con HIV, el apoyo psicológico tiene una gran importancia dado que esta infección (a pesar de los especialistas, pacientes y familia-res o seres queridos) está fuertemente ligada a la muerte. Si bien es tratable, aún no es curable y por eso esta asociación es casi instantánea.

Los expertos consultados coinciden unánimemente en que la persona que recibe un diagnóstico de HIV positivo necesita una contención psicológica para hacer frente a muchas situaciones que le plantea el tratamiento de la infección. El diagnóstico, la apari-ción de los primeros síntomas, los controles perió-dicos y muchas otras situaciones generan un gran desequilibrio interior que se traduce casi siempre en angustia.

5 minutos



AYUDA VISUAL


TIEMPO

TR18

No hay que olvidar que sobre la infección por VIH y el SIDA pesa una fuerte carga social, pues como se conoce, la infección que causa el virus del SIDA está marcada socialmente, el miedo irracional a contagiarse genera la discriminación, la marginación y el aislamiento social de las perso-nas infectadas.

El apoyo psicológico de los pacientes con VIH/SIDA no sólo favorece la adherencia, sino también mejora los resultados del tratamiento farmacológico.

M.R1: http:/www.monografi as.com/trabajo/siso/siso.shtml

M.R2: http:/www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/su_salud/adultos/duelo.html

Seguridad Social En VIH/SIDA:

Las personas que viven con el virus del VIH/SIDA tienen derecho a la atención integral e inmediata en todo lo que este relacionado con su condición de salud derivada de la enfermedad:

“Colombia es un Estado Social de derecho, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del interés general”.

Son fi nes esenciales del Estado: garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en la constitución.

M.R3: Cartilla “Fundación Positivos por la Vida”.

M.R4: Cartilla “Estigma y Discriminación” (Dere-chos Fundamentales).

5 minutos



25

AYUDA VISUAL


M.R.1

M.R.2

M.R.3

M.R.4

AUTOCUIDADO

En este módulo se desea manejar pautas de cuidado que debe tener las personas que viven y conviven con el virus del VIH/SIDA, es importante tener en cuenta que en ningún momento remplaza los cuidados recomendados por sus proveedores de salud, (médicos, psicólogos, odontólogos, etc.)

Seguimiento del Tratamiento Integral de las personas con el VIH/SIDA:

Consulta médicaControl por pruebas de laboratorioControl de enfermeríaConsulta psicológicaConsulta de nutriciónConsulta de odontologíaSoporte de trabajo social

Adherencia a los Medicamentos: (Antirretrovirales)

Criterios para iniciar el tratamiento antirretroviralEsquemas de tratamiento antirretroviralSeguimiento clínico, virológico e inmunológicoEsquema recomendado cundo fallan los antirretrovirales

Atención de la Mujer Embarazada Infectada con VIH/SIDA

Mujer con VIH/SIDA que no ha recibido tratamiento con antirre-trovirales.Mujer con VIH/SIDA que ha recibido tratamiento con antirretro-virales.Mujer con VIH/SIDA en trabajo de parto y sin tratamiento previo.Recién nacido de madre con VIH que nunca ha recibido trata-miento.

M.R5: Guía de atención del VIH/SIDA, Instituto Nacional de Salud

Recomendaciones de Autocuidado en el Hogar para perso-nas que presentan Baja de Defensas

M.R6: Folleto programa de consejería y asesoría psicológica Cruz Roja Colombiana.



AYUDA VISUAL


TIEMPO

RETROALIMENTACIÓN Y EVALUACIÓN.

Comprobación Individual: Por desconocer la muestra poblacional a la cual se llega es indis-pensable la realización de evaluaciones teóricas con el fi n de cuantifi car los conocimientos adquiri-dos en la capacitación.

Además de: elaboración de informes, realización competitiva de acrósticos con palabras como *duelo/*aceptación/*perdida/*desconcierto/*etc.

Comprobación Grupal: Utilización de recursos didácticos tales como rompecabezas, termómet-ros, parques, sociodramas, miniferias, etc. A través de los cuales se tratará de evaluar los conocimien-tos adquiridos en el curso.

5 minutos



PRINCIPIOS DE LA ORIENTACION EN VIH/SIDA

ORIENTACIÓNEN VIH/SIDA/ETS

IMPARCIALIDAD

Neutralidad e interés en ayudar. No inducir a los usuarios/as con las opinio-nes del orientador.

PRIVACIDAD

El tema debe tratarse en secreto por el derecho a la intimidad y el respeto a la individualidad.

CONFIDENCIALIDAD

Discreción absoluta sobre el contenido de las entrevistas. Obligación del orientador/a.

VERACIDAD

Derecho a una orientación clara, concreta y real.

VOLUNTARIEDAD

Es el resultado de la orienta-ción. Es el respeto total por la decisión del usuario/a.

Derecho a una orientación clara, concreta y real.



CAPACIDAD DE INTERVENIREN UNA CRISIS

EMPÁTICO/A

NATURAL

ATENTO/A

HONESTO/A

RESPONSABLE

LIBRE

SEGURO DE SÍ MISMO/A

FLEXIBLE

AMABLE

DISCRETO/A

DECISIÓN LIBRE

BIEN INFORMADO/A ENMATERIA DE SALUD SEXUAL VIH/SIDA/ETS

ENTRENADO/A ENCOMUNICACIÓNINTERPERSONAL

SU TRABAJO SERÁ BIEN HECHO Y TENDRÁCONCIENCIA DE ÉXITO

SEGURO DE SÍ MISMO/A

DECISIÓN LIBREDECISIÓN LIBREDECISIÓN LIBREDECISIÓN LIBREDECISIÓN LIBREDECISIÓN LIBREDECISIÓN LIBRE

BIEN INFORMADO/A EN ENTRENADO/A EN

SU TRABAJO SERÁ

CARACTERÍSTICAS DE UN ORIENTADOR/A

ASESORÍA Y APOYO A PERSONAS QUE VIVEN Y CONVIVEN CON EL...

Documents

Transcript of ASESORÍA Y APOYO A PERSONAS QUE VIVEN Y CONVIVEN CON EL...