Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién...

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Información General 1 1 Aseguramiento Universal y Adolescente GERENCIA REGIONAL DE SALUD DIRECCION EJECUTIVA DE CUIDADO INTEGRAL DIRECCIÓN DE ASEGURAMIENTO Directora: Dra. Kety Nolasco Lacunza Equipo Técnico: Q.F. Jhonny Miranda Céspedes Lic. Rolando Mendoza Giusti Lic. Consuelo Casanova Reynoso

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Informacioacuten General 1

1

Aseguramiento Universal

y Adolescente

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION EJECUTIVA DE CUIDADO INTEGRAL

DIRECCIOacuteN DE ASEGURAMIENTO

Directora

Dra Kety Nolasco Lacunza

Equipo Teacutecnico

QF Jhonny Miranda Ceacutespedes

Lic Rolando Mendoza Giusti

Lic Consuelo Casanova Reynoso

Informacioacuten General

EVOLUCIOacuteN DE LOS PLANES DE COBERTURA - SIS

DS Nordm 003-2002-SA

Prestaciones del SIS

DS Nordm 006-2006-SA

Ampliacioacuten de prestaciones del SIS

DS Nordm 004-2007-SA

Listado Priorizado de Intervenciones

Sanitarias (LPIS)

2002

2006

2007

2008

2009

RM Nordm 227-2008MINSA

Ampliacioacuten del LPIS

DS Nordm 016-2009-SA

Plan Esencial de Aseguramiento en

Salud (PEAS)

- Plan que se aplica en aacutembito AUS - Basado en condiciones - Plan miacutenimo a ser otorgado - Planes Complementarios

Planes A B y C No incluye en plan (Exclusiones) Secuelas de Enf infecc Neoplasias Paraacutelisis ACV IRC agresiones otros

Planes A B C D y E Exclusiones diferenciadas por planes para A B C y E2 Secuelas Paraacutelisis agresiones trasplantes otros

Componentes Subsidiado y Semisubsidiado Exclusiones Secuelas Paraacutelisis agresiones trasplantes otros

- Se modifica y ampliacutea LPIS (Trasplante de Rintildeoacuten) - Se reduce exclusiones (Secuela de quemaduras y envenenamiento implantes)

Informacioacuten General 3

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

Todos los peruanos tendraacuten acceso a un seguro de

salud a traveacutes de un Plan de salud que garantice un

conjunto de prestaciones independiente del reacutegimen

de aseguramiento que elijan

Ley Nordm 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 4

Informacioacuten General 5

Informacioacuten General 6

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

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Informacioacuten General

EVOLUCIOacuteN DE LOS PLANES DE COBERTURA - SIS

DS Nordm 003-2002-SA

Prestaciones del SIS

DS Nordm 006-2006-SA

Ampliacioacuten de prestaciones del SIS

DS Nordm 004-2007-SA

Listado Priorizado de Intervenciones

Sanitarias (LPIS)

2002

2006

2007

2008

2009

RM Nordm 227-2008MINSA

Ampliacioacuten del LPIS

DS Nordm 016-2009-SA

Plan Esencial de Aseguramiento en

Salud (PEAS)

- Plan que se aplica en aacutembito AUS - Basado en condiciones - Plan miacutenimo a ser otorgado - Planes Complementarios

Planes A B y C No incluye en plan (Exclusiones) Secuelas de Enf infecc Neoplasias Paraacutelisis ACV IRC agresiones otros

Planes A B C D y E Exclusiones diferenciadas por planes para A B C y E2 Secuelas Paraacutelisis agresiones trasplantes otros

Componentes Subsidiado y Semisubsidiado Exclusiones Secuelas Paraacutelisis agresiones trasplantes otros

- Se modifica y ampliacutea LPIS (Trasplante de Rintildeoacuten) - Se reduce exclusiones (Secuela de quemaduras y envenenamiento implantes)

Informacioacuten General 3

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

Todos los peruanos tendraacuten acceso a un seguro de

salud a traveacutes de un Plan de salud que garantice un

conjunto de prestaciones independiente del reacutegimen

de aseguramiento que elijan

Ley Nordm 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 4

Informacioacuten General 5

Informacioacuten General 6

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 3: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General 3

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

Todos los peruanos tendraacuten acceso a un seguro de

salud a traveacutes de un Plan de salud que garantice un

conjunto de prestaciones independiente del reacutegimen

de aseguramiento que elijan

Ley Nordm 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 4

Informacioacuten General 5

Informacioacuten General 6

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 4: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General 4

Informacioacuten General 5

Informacioacuten General 6

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 5: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General 5

Informacioacuten General 6

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 6: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General 6

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

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Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 8: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

PEAS

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

consiste en la lista priorizada de condiciones

asegurables e intervenciones que como miacutenimo

seraacuten financiadas a todos los asegurados por las

instituciones administradoras de fondos de

aseguramiento en salud sean eacutestas puacuteblicas

privadas o mixtas y contiene garantiacuteas expliacutecitas de

oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 9: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

Condiciones

Asegurables

Intervenciones y

prestaciones

Garantiacuteas

explicitas

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Cobertura de las

condiciones por

nivel de atencioacuten

Listado de

medicamentos

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 10: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

Caracteriacutesticas del PEAS

- Es universal

- Es expliacutecito

- Es garantizado

- Es integral

- Es auditable

- Es incremental

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 11: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

Condicioacuten

asegurable

Preventiva

Recuperativa

Rehabilitacioacuten

Diagnoacutestico

Tratamiento

Seguimiento

INTERVENCION

1

2

3

4

PRESTACIONES

Variantes

cliacutenicas

CONDICIONES INTERVENCIONES PRESTACIONES

Procedimientos

Estado

de salud

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 12: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

Poblacioacuten sana 5

Condiciones obsteacutetricas 28

Condiciones ginecoloacutegicas 5

Condiciones pediaacutetricas 23

Condiciones tumorales 7

Condiciones transmisibles 31

Condiciones no transmisibles 41

Total 140 condiciones

PEAS Total

6 Condiciones generales

140 Condiciones especificas

1100 Diagnoacutesticos CIE-10

530 Procedimientos meacutedicos

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES DEL PEAS

SERVICIOS

-Medicina Preventiva

-Consulta externa

- Emergencia

-Hospitalizacioacuten

-Cirugiacutea

-Cuidados Intensivos

-Odontologiacutea

-Rehabilitacioacuten

-Apoyo diagnoacutestico

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 13: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

I POBLACIOacuteN SANA

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

Condiciones Obsteacutetricas

Condiciones Ginecoloacutegicas

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

Condiciones que afectan al recieacuten nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 antildeos

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino

Otros tumores

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

Infecciones del aparato respiratorio

Infecciones del aparato genitourinario y de transmisioacuten sexual

Otras infecciones

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Condiciones mentales

Condiciones croacutenicas y degenerativas

Condiciones agudas

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 14: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

I POBLACIOacuteN SANA

1 Recieacuten Nacido

2 Nintildeao sano

3 Adolescente sano

4 Joven y adulto sano

5 Adulto mayor sano

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 15: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

1 Aborto incompleto sin complicaciones

2 Aborto incompleto con complicaciones

3 Embarazo parto y puerperio normal

4 Enfermedad del trofoblasto

5 Hiperemesis graviacutedica

6 Embarazo ectoacutepico

7 Oacutebito fetal

8 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

9 Diabetes gestacional

10 Embarazo complicado por Polihidramnios

11 Desproporcioacuten fetopeacutelvica

12 Gestacioacuten muacuteltiple

13 Embarazo prolongado

14 Gestante mayor de 35 antildeos

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 16: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS

15 Infeccioacuten Materna

16 Enfermedad hipertensiva del embarazo

17 Embarazo complicado por isoinmunizacioacuten Rh (-)

18 Retraso en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

19 Embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

20 Gestacioacuten complicada con embolia

21 Amenaza de Parto preteacutermino Parto preteacutermino

22 Embarazo complicado por Fracaso en la induccioacuten del parto Trabajo de parto prolongado Distocia de presentacioacuten Prolapso del cordoacuten

23 Desgarro perineal grado III o IV Desgarro de ceacutervix

24 Hemorragia post parto

25 Retencioacuten de membranasPlacenta

26 Sepsis puerperal

27 Infeccioacuten urinaria en gestantes

28 Puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

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III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

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III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

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IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

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Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

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Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

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Informacioacuten General

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VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

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Condicioacuten Adolescente

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PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

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bull Atencioacuten en PF

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Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

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Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 17: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

II CONDICIONES OBSTEacuteTRICAS Y GINECOLOacuteGICAS

CONDICIONES GINECOLOacuteGICAS

1 Distopia Genital

2 Vulvovaginitis

3 Enfermedad inflamatoria peacutelvica

4 Enfermedades benignas de la mama

5 Menopausia

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 18: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIEacuteN NACIDO

1 Neonato afectado por el parto

2 Neonato afectado por condiciones maternas

3 Neonato de bajo peso al nacer Prematurez

4 Infecciones neonatales

5 Sepsis neonatal

6 Trastornos metaboacutelicos Hipoglicemia neonatal Hipocalcemia Hipomagnesemia

7 Ictericia neonatal no fisioloacutegica

8 Asfixia del nacimiento

9 Dificultad respiratoria en el recieacuten nacido

10 Convulsiones neonatales

11 Hipotiroidismo congeacutenito

12 Incompatibilidad RhABO en el recieacuten nacido

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

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LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 19: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

III CONDICIONES PEDIAacuteTRICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 ANtildeOS

13 Infeccioacuten respiratoria aguda

14 Crisis convulsiva estado convulsivo

15 Hidrocefalia congeacutenita

16 Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones)

17 Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

18 Paladar hendido

19 Displasia congeacutenita de cadera

20 Enfermedad diarreica

21 Parasitosis intestinal

22 Desnutricioacuten

23 Anemia nutricional

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 20: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

IV CONDICIONES NEOPLAacuteSICAS (TUMORALES)

TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Caacutencer de cuello uterinoDisplasia cervical

2 Miomatosis uterina

3 Caacutencer de mama

OTROS TUMORES

4 Hipertrofia prostaacutetica

5 Neoplasia de colon

6 Neoplasia de estoacutemago

7 Neoplasia de proacutestata

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 21: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 Neumoniacutea extrahospitalaria

2 Tuberculosis pulmonar

3 Tuberculosis extrapulmonar

4 Tuberculosis con complicaciones

5 Tuberculosis multidrogorresistente

INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO Y DE TRANSMISIOacuteN SEXUAL

6 Infeccioacuten urinaria baja

7 Infeccioacuten urinaria alta

8 Infeccioacuten por VIH

9 Enfermedades de transmisioacuten sexual

10 SIDA

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 22: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

11 Malaria

12 Bartonelosis

13 Dengue claacutesico

14 Dengue hemorraacutegico

15 Tripanosomiasis

16 Leishmaniasis

17 Peste

18 Fiebre amarilla

19 Rabia

20 Quiste hidatiacutedico

21 Lepra

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

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Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

V CONDICIONES TRANSMISIBLES

OTRAS INFECCIONES

22 Infecciones cutaacuteneas bacterianas

23 Infestaciones de piel y anexos

24 Micosis cutaacutenea

25 Absceso cutaacuteneo Carbunco

26 Varicela

27 Brucelosis

28 Hepatitis

29 Conjuntivitis

30 Blefaritis orzuelo y chalazion

31 Caries pulpitis gingivitis

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

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LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 24: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES MENTALES

1 Esquizofrenia

2 Ansiedad

3 Depresioacuten

4 Alcoholismo

CONDICIONES CROacuteNICAS Y DEGENERATIVAS

5 Asma bronquial

6 Hipertensioacuten arterial

7 Diabetes mellitus no complicada

8 Hipertiroidismo e hipotiroidismo

9 HiperlipidemiaDislipidemias

10 Obesidad

11 Cataratas

12 Trastornos de la refraccioacuten

13 Glaucoma

14 Osteoporosis

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

15 Osteoartrosis

16 Artritis reumatoidea

17 Enfermedad de los discos vertebrales

18 Enfermedad de Parkinson

19 Epilepsia

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

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LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 25: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

20 Apendicitis aguda

21 Gastritis aguda y uacutelcera peacuteptica sin complicacioacuten

22 Hemorragia digestiva aguda alta

23 Colelitiasis

24 Cuerpo extrantildeo en aparato digestivo

25 Obstruccioacuten intestinal

26 Siacutendrome de espalda dolorosa

27 Heridas contusiones y traumatismos superficiales

28 Lesioacuten de partes blandas de miembro superior miembro inferior

29 Fractura de columna y pelvis

30 Fractura de extremidades

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

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Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

Page 26: Aseguramiento Universal y Adolescente - … UNIVERSA… · 1,100 Diagnósticos CIE-10 ... 1 Recién Nacido 2 Niña/o sano ... 9 Dificultad respiratoria en el recién nacido 10 Convulsiones

Informacioacuten General

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

CONDICIONES AGUDAS

31 Traumatismos muacuteltiples severos

32 Traumatismo intracraneal

33 Desorden vascular cerebral isqueacutemico

34 Desorden vascular cerebral hemorraacutegico

35 Lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

36 Litiasis urinaria

37 Intoxicacioacuten por oacutergano-fosforados

38 Cuerpo extrantildeo en aparato respiratorio

39 Insuficiencia respiratoria

40 Quemaduras

41 Enfermedad isqueacutemica del corazoacuten

Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

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1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

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Informacioacuten General

Condicioacuten Adolescente

Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

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Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

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Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

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1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

Informacioacuten General

GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

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Informacioacuten General

PEAS Tipo de Intervencioacuten

Preventiva

bullPaquete de AIS del Adolescente

bull Control de crecimiento y desarrollo

bull Vacunacioacuten

bull OrientacioacutenConsejeriacutea

bull Atencioacuten en PF

bull Control de Psicologiacutea

bull Atencioacuten en Salud bucal

bull Laboratorio

Informacioacuten General

Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

- Agudas

- Croacutenicas

Informacioacuten General

Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

Informacioacuten General

Informacioacuten General

Informacioacuten General

1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

Informacioacuten General

GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

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Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

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Oportunidad

Calidad

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prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

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Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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Recuperativa

Condiciones transmisibles

Condiciones no transmisibles

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- Croacutenicas

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Adolescente

Sano

Preventiva

Diagnoacutestico

Seguimiento

-Vacunas

-Control de Crecimiento

- y desarrollo

-Control de Psicologiacutea

-Atencioacuten en PF

-Atencioacuten odontoloacutegica

- Laboratorio

Colesterol

Glucosa

Lipoproteiacutenas

-Consulta externa

Condicioacuten Intervencioacuten Procedimiento

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bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

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Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

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Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

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Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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Adolescente

Sano

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Diagnoacutestico

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-Vacunas

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- y desarrollo

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Colesterol

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2 Atenciones con otro financiamiento

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3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

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INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

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Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

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Calidad

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prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

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equipamiento y recursos humanos requeridos

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GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

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Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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1 Cirugiacutea profilaacutectica esteacutetica o cosmeacutetica o procedimientos para propoacutesitos que no sean mejorar el estado de salud

2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

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INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

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hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

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Te acuerdas la cirugiacutea

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Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

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Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

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GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

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Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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2 Atenciones con otro financiamiento

SOAT Estrategias Programas Listado de Enfermedades de Alto Costo FISSAL

3 Atencioacuten fuera del territorio nacional

EXCLUSIONES ESPECIacuteFICAS

Informacioacuten General

INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

bull Plan miacutenimo para toda la poblacioacuten

bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

bull Garantiacuteas Expliacutecitas

bull - Garantiacutea de Oportunidad

bull - Garantiacutea de Calidad

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hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

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Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

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Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

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Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

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Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

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establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

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Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

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Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

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Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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INCLUSIONES DEL PEAS (Respecto a LPIS)

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bull Atencioacuten de condiciones mentales esquizofrenia ansiedad depresioacuten Alcoholismo

bull Condiciones croacutenicas HTA DM Hipo ndash Hipertiroidismo Obesidad Osteoporosis Osteartrosis Artritis Enf Parkinson

bull Condiciones Neoplaacutesicas Cuello de uacutetero mama colon estoacutemago proacutestata (Diagnoacutestico)

bull Procedimientos de rehabilitacioacuten para mayor amplitud de diagnoacutesticos

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bull - Garantiacutea de Calidad

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Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

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Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

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Calidad

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Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

EVIDENCIA CIENTIacuteFICA al uso de INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y RECURSOS HUMANOS requeridos

Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

Proteccioacuten financiera Liquidez de IAFAs manejo teacutecnicamente aceptable de fondos solvencia y rentabilidad que garanticen su estabilidad econoacutemica

Informacioacuten General

Implementacioacuten de las Garantiacuteas

Expliacutecitas PEAS Artiacuteculo 3ordm - DS Nordm 016-2009-SA

Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

Informacioacuten General 40 Gerencia Regional

de Salud

ESTAMOS TRABAJANDO POR LA SALUD

DE NUESTRO PUEBLO

Por su desarrollo humano hellip

iexclGRACIAS

LA PREVENCION ES FUNDAMENTAL

DIRECCION DE ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

Las Esmeraldas Nordm 403 Urb Santa Ineacutes Teleacutefono 222201 Anexo 145

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GARANTIAS EXPLICITAS

Buenas noticias Jorge acaba de

liberarse una cama en el

hospital

bullLas cosas estaacuten mejorando Luis eres el siguiente en la lista de

espera para la radioterapia

Te acuerdas la cirugiacutea

cardiaca que estabas

esperando

Informacioacuten General

Que son las Garantiacuteas explicitas

Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

establece el caraacutecter o atributos de las prestaciones

incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en

Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) y a la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en Salud

Informacioacuten General

iquestCuaacuteles son las garantiacuteas

Oportunidad

Calidad

Tiempo maacuteximo para que el usuario reciba las

prestaciones

Otorgamiento de prestaciones relacionadas al mejor

manejo cliacutenico evidencia cientiacutefica infraestructura

equipamiento y recursos humanos requeridos

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GARANTIacuteAS EN EL PEAS DS Nordm 016-2009-SA

Garantiacuteas Expliacutecitas Oportunidad TIEMPO maacuteximo para que el usuario reciba

las prestaciones PEAS Calidad Mejor manejo cliacutenico basado en la mejor

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Acceso Otorgamiento de Prestacioacuten de salud contemplada en el PEAS por los diferentes regiacutemenes de financiamiento

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Seraacute progresiva y se incrementaraacuten gradualmente por los distintos agentes vinculados al proceso de aseguramiento en salud hasta cubrir la totalidad del PEAS empezaraacute con la aplicacioacuten a condiciones de poblacioacuten sana(2) obsteacutetricas (6) y pediaacutetricas (4) las que se implementaraacuten en un plazo de hasta dos (02) antildeos en las regiones y aacutembitos que apruebe el Plan de Implementacioacuten del Aseguramiento Universal en Salud

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Es un instrumento de regulacioacuten sanitaria que

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incluidas en el PEAS y son expresioacuten del derecho a la

atencioacuten de salud de las personas las mismas que son

exigibles en su cumplimiento ante las Instituciones

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Salud (IAFAS) a las Instituciones Prestadoras de

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