ARTRITIS TRAUMATICA CON O SIN TRASTORNOS NEUROGENOS

DRA. ZOILA DE JESUS

ARTRITIS TRAUMATICA :Es la inflamación de las Articulaciones y de y los tejidos blandos que la rodean como consecuencia de un Trauma , heridas o golpes que causan constante presión sobre el área lesionada.

Se caracteriza por producir : dolor , Edema , rubor y disminución de la movilidad de la articulación afectada

Cuando dentro de la Articulación se lesiona una estructura por un trauma violento , la Articulación puede llenarse de sangre ( Hemartrosis) , causando síntomas parecidos a los originados por otros tipos de Artritis. Si se producen traumatismos leves y repetidos , se produce una Artritis con inflamación leve ligera limitación de la movilidad Articular que desaparecen de 1 – 3 semanas

CUADRO CLINICO

Los Síntomas varían de acuerdo a las estructuras lesionadas : Hueso , Ligamentos o Cartílago , produciendo : Dolor , Inflamación y limitación de los movimientos , de forma leve , moderada o severa .

TRATAMIENTO :

1- AINEs Y Analgésicos2-Reposo de la Articulación Lesionada : Colocación de Vendajes , Férulas o Yeso por 2-3 Semanas , si no existe Fractura Ósea .3-Compresas frías o bolsas con hielo en el área dolorosa las primeras 48 horas alivian la inflamación y el dolor. 4-Si hay derrame Articular importante : Extraer por Punción Articular ,para mejorar los síntomas y observar las características(clara u oscura ) del Liquido Sinovial.

ARTROPATIA NEUROPATICA : ARTROPATIA DE CHARCOT

DRA. ZOILA DE JESUS

La Artropatía Neuropatica de Charcot :

Es una Artritis degenerativa progresiva , asociada a un trastorno Neurológico y caracterizada por: Inestabilidad Articular indolora . Se asocia a enfermedades como son : La Neuropatía Diabética ,Tabes Dorsal , Esclerosis Múltiple , Siringomielia , etc.

Es una forma grave de Osteo Artritis , asociada a perdida de Sensibilidad al dolor.

CUADRO CLINICO :

Suele comenzar en una articulación y progresa a otras. La Articulación se va agrandando por el crecimiento Óseo y el derrame articular. Se produce Inestabilidad progresa la Enfermedad . El Dolor es leve o , Subluxación y crepitación a medida que ausente .

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Las fracturas con metaplasia ósea producen cuerpos libres numerosos (piezas de cartílago o hueso) que se sueltan en la articulación, produciendo una crepitación o roce, a veces audible, que suele ser más desagradable para el explorador que para el Paciente. La articulación puede aparecer como un saco de huesos.

En la Diabetes se asocian factores como : a)Neuropatía Sensorial : con perdida de la sensibilidad, b) Una Neuropatía Motora : con desequilibrio Muscular y c) Neuropatía Autosomica : con Osteopenia , que desarrolla un pie insensible , donde los micro traumatismos continuos generan una inestabilidad de la articulación que condiciona la producción de : a) Micro fracturas , b)Fragmentación y c) Esclerosis subcondral ,lo que caracteriza la Articulacion de Charcot.

Diagnostico :

1- Por historia Clínica y Examen físico: Buscando enfermedades asociadas a la Neuropatía de Charcot

2-RadiologíaSignos precoces de osteoartritis seguidos de marcada destrucción y cambios hipertróficos: grandes osteolitos y fragmentos óseos intrarticulares. También confirman el daño Articular La TAC , Resonancia Magnética