ARTRITIS PSORIASICA.pptx

7/23/2019 ARTRITIS PSORIASICA.pptx

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ARTRITIS PSORIASICAPROCESOS INFLAMATORIOS EN

ARTICULACIONES PERIFRICAS YAXIALES, ASOCIADOS CON PSORIASIS.


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PSORIASIS enfermedad auto inmunitaria, inflamatoria,

crnica y sistmica e incurable. origen desconocido

1% poblacin

manifestaciones enfermedad cutnea y en articulaciones.

80% 10 aos


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EPIDEMIOLOGIA H:M igual

H: p!"o#$$o a&$a' ( "! $)!*a'a+$as po&$#a'!sM: po'$ a)$-'a!s s$#)$as s$#$'a a AR

3ra-ta dcada !"a#a blanca $nfantil -&% riego de 'rtritis


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CARACTER/STICAS DE AP (" negati)a 1*% !

+'""// + '"0$0$ uede no coincidir con la aparicin de psoriasis /a precede en 12%


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CAUSA Y PATOGNESIS +esconocida (actores destacados ue predisponen:

I#-o'+$os *a)o!s $*'a#a)o$os04(-5,

ant6geno leucocitario de funcin tipo 1 7'/(-18 sefi9an a M$'-1 aum. patogenesis

A#2$!)a'!s !s)$#-'o "! 04(-5 e $/ 1 y 1* , ;$Hy estreptococo b


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=enticos poli artritis simtrica se asocia al3LA4DR5

3LA467sacroile6tis bilateral >>% o unilateral&&%

Haplotipos 3LA461 ( C9: ! oligo artritis

61se asocia a espondilitis


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PATOGENIA


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DA;O ESTRUCTURAL

ntesitis ! inflamacin sino)ial

TNF4


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CL/NICA ARTICULAR

L=>-$"o s$o?$a'Ca)='a+o3-!so

@$*'a#a$D!)!$oo "!' a)='a+oEos$ s!a

I*'a#a$ I)!saD!s)-$ "!' a)='a+o ( !' -!soP"$"a "! #o?$'$"a" ( "! *-$ a)$-'a

A)$-'a$ s! $*'a#a ( a-#!)a "!?o'-#! !' a)='a+oo#$!Ba a "!)!$oas!.


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PATRONES CL/NICOS


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ESPONDILITISSACROIL/TIS 'fecta al 2% ! Hombres

/$4$' +olor lumbar y rigide# matutina: D' acroilEtis unilateral ntesopat6aF tendinitis auilea nicopatia /esiones inflamatorias intestinales en el 3* %


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CL/NICA 1G psoriasis cutnea >2% 12% soriasis ! artritis 7fosillas8 en la superficie de la ua

ncolisis >*% +edos en salc


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CLINICA EXTRAARTICULAR 4odulos reumatoides I superf. @tensoras 9os: con9unti)itis, iritis y u)eitis ardio)ascular: insuficiencia aortica


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CLASIFICACIN MOLL Y 9RIG3T patrones cl6nicos de presentacin de la ' en

los adultos

Halla#gos en "J no sintomticos


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ARTRITIS PSORIASICA UHENIL4CLINICA

aparicin de la artritis antes de los 1 aos psoriasis cutnea p-!"! o !s)a a' $$$o

+if6cil +J: or cl6nica y probable '" @ frecuenciare)alencia ' 4$C: 3@ 1**, ***


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COMOR6ILIDADES PSORIASIS 'rtritis psoriasica &2% !pred. ro


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MOR6ILIDAD Y MORTALIDAD AP 'lta mortalidad *- 2*% puede ser '. deformante 1K% estn afectados en 2 o ! articulaciones

&*-*% dao espinal 11-1L% incapacidad funcional importante


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RIESGO DE PROGRESIN Mala respuesta a t@ con '$4 Gde articulaciones afec. grado de

incapacidad

;= o " ele)adas rosin y e@tensin del dao en "J


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DIAGNOSTICO /'?:2-L% (" ! a t6tulos ba9oseguimiento: ;= y " en fases acti)as.

le)acin persistenteF mal pronostico

$g' ele)ada

uncin articular F descartar otras patolog6as

"J: cambios articulares 7manos, rodilla, pel)is8rosin articular+isminucin del espacio articular"esorcin sea, sacroile6tis, sindesmofitos y anuilosis

N, "M .


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TRATAMIENTO 0radicional o a)an#ado

tapa de la enfermedad, omorbilidades.

0"'+$$4'/:

'$47diclofenaco sdico, ibuprofeno etc8 'plicacin de frio o calor J-& F (. ardio)asculares orticoesteroides : dosis ba9as 72 a 1* mgOd6a8

6ntomas le)es+olor articular ocasional$nflamacion intermitente4o prog. "@


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resultados modestos en

artritis psorisica conpoliartritis simtrica

retinoidesistmico


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AHANADO #!"$a#!)os 2$o'+$os

gran )enta9a es ue detienen el a)ance de la enfermedad REMISION #!)o)!&a)o


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6I6LIOGRAF/A $ntroduccin a la reumatolog6a, +r. indaro

M. ed. Pos M, 'ctualidades en artritis psorisica,

+ermatolog6a "e) Me@ &*1*.

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