Areas motoras de la corteza cerebral

Areas motoras de la corteza cerebral

Lbulo frontalrea motora primaria (4 de Brodmann)Controla los movimientos de la musculatura voluntaria del lado contralateral del cuerpo.Esta organizada somatotpicamente (homnculo motor)Su lesin produce PARLISIS en el lado contralateral del cuerpo Fustinoni, 1era edicin, pagina 139, motilidad2

Fustinoni, 1era edicin, pagina 139, motilidadLa organizacin somatotropica de los segmentos motores en la corteza cerebral recrea la forma humana, y ello se lo ha llamado el homnculo motor. En el homnculo motor los diferentes segmentos del cuerpo estn representados en la situacin inversa a la de la estatica humana, cabeza abajo, pies arriba.3Localizaciones motoras medulares

Fustinoni, 1era edicin, pagina 140, motilidad4Los musculos del cuello, del tronco y de los miembros estn inervados por los nervios raqudeos, que llevan fibras procedentes de las races anteriores de la medula.

Las races anteriores son 31, formadas por los axones de las motoneuronas de las astas anteriores del segmento medular del que proceden.

Fustinoni, 1era edicin, pagina 140, motilidadSe considera 5Unidad motora Launidad motorapuede definirse como laneuronamotora (motoneurona) alfa nica y lasfibras muscularesque inerva, las fibras musculares de una sola unidad motora estn ampliamente dispersas en todo el msculo.

Fustinoni, 1era edicin, pagina 141, motilidadTodas las fibras musculares inervadas por una motoneurona constituyen una unidad motora. Las fibras musculares estriadas estn inervadas por pequeas expansiones de las terminaciones nerviosas de forma oval, que se conocen con el nombre de placas motoras terminales.6

Unidad motora El axn de una neurona motora se ramifica inervando varias fibras musculares: Unidad motora

Placa motora: sinapsis entre axones de motoneuronas y fibras musculares esquelticas.

Fustinoni, 1era edicin, pagina 141, motilidadLla placa motora es una estructura que tiene 40 a 60 micras de largo por 40 micras de ancho y un espesor de 6 a 10.8Cuanto mayor se el numero de unidades motoras, para un numero determinado de fibras mas precisos sern los movimientos.Fustinoni, 1era edicin, pagina 141, motilidadExploracion Examen de la motilidad activa voluntaria y de la fuerza muscular.

Fustinoni, 1era edicin, pagina 142, motilidadLa exploracin completa de la motilidad comprende el examen de la motilidad activa voluntaria y de la fuerza muscular, de la motilidad pasiva y del tono muscuar, del estado trofico de los musculos, de la coordinacin de los movimientos o taxia, de la excitabilidad refleja de los musculos y la comprobacin.10MotilidadTrofismo muscular.Tono muscular.Motilidad activa voluntaria.Motilidad activa involuntaria.Fustinoni, 1era edicin, pagina 142, motilidadTrofismo muscularHipotrofia muscular o amiotrofia:Es una reduccin del tamao muscular.Se evala midiendo la circunferencia del brazo, antebrazo, muslo y pierna en puntos simtricos.

12Tono muscularEs la resistencia activa que normalmente un msculo esqueltico ofrece a su estiramiento pasivo.Es un estado de contraccin ligera y sostenida del msculo.

Motilidad activa voluntariaEs la capacidad por parte del paciente de efectuar sin ayuda, los movimientos que se le solicitan.Descartar limitaciones de otro tipo como problemas osteoarticulares o dolor.La motilidad activa voluntariaest dada por los movimientos que el individuo ejecuta por si mismo, es decir por los cambios de forma o desplazamiento que experimenta un segmento de miembro, todo l, el tronco o todo el cuerpo cuando se le pide que ejecute el movimiento. Bsicamente se lo explora con la inspeccin pero tambin con la palpacin. Para todo esto es necesario conocer las articulaciones que se van a mover, los msculos que las van a movilizar y los nervios que transmiten los impulsos a los msculos involucrados.14Motilidad activa voluntariaManiobra de Mingazzini para los miembros inferiores:Estando en decbito dorsal, se le pide al paciente que levante en forma simultnea ambos miembros inferiores extendidos.

Motilidad activa voluntariaManiobra de Barr:Estando el paciente en decbito ventral con las piernas formando un ngulo recto con el muslo, se le pide que las sostenga el mayor tiempo posible.

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