Regiones motoras de la corteza cerebral y vías...

MCs. Gonzalo Tiznado M.Instituto de Anatomía, Histología y

Patología Facultad de Medicina

Regiones motoras de la corteza cerebral y vías

de proyección descendente

Sistema Motor Somático

1. Reflejos (involuntarios)

2. Movimientos voluntarios

3. Patrones motores rítmicos (semivoluntarios)

Son aquellas áreas del sistema nervioso que son primariamente responsables del control de los movimientos, donde participa la musculatura esquelética

1. Reflejos (involuntarios): Conductas motoras simples e involuntarias, rápidas y dependen de la intensidad del estímulo que lo desencadena

2. Movimientos voluntarios: Son propositivos (dirigidos a lograr una meta) y en gran medida son aprendidos. Su ejecución mejora mucho con la práctica

3. Patrones motores rítmicos (semivoluntarios): Combinan características de reflejos y movimientos voluntarios. El inicio y el término son voluntarios.

Áreas de Brodmann:Clasificación funcional del córtex cerebral Área somestésica

primaria

Área visual primaria

Área auditiva primaria

Área olfatoria primaria

Área gustativa

Área motora primaria

Área premotora

Área motora secundaria

Áreas de Brodmann:Clasificación funcional del córtex cerebral

Área motora primaria: Isocórtex heterotípico agranular, caracterizado por células piramidales gigantes (de Betz). Existe una somatotopía que a la estimulación eléctrica presenta contracción músculos aislados. La representación corporal en el córtex es proporcional a la fineza de sus movimientos.


Área motora suplementaria: Conexiones con el cuerpo estriado y con área motora primaria. Planeamiento de secuencias complejas de movimiento. Se puede activar sin ejecutar movimiento.

Área premotora: Menos exitable que el ámp. Grupos musculares más grandes. Lesiones generan paresia en miembros completos. Proyección a formación reticular (m. axiales), amp y recibe aferencias del cerebelo. Posición y programación de actividades.


Área de Broca: Se ubica en el area opercular y triangular del giro frontal inferior. Responsable de la programación motora relacionada a la expresión del lenguaje. Lesiones generan las afasias.

Vías de proyección motora

A) Tracto corticoespinal

B) Tracto corticonuclear

C) Tracto rubroespinal

D) Tracto tectoespinal

E) Tracto vestibuloespinal

F) Tracto reticuloespinal

Vías de proyección motoraA) Tracto corticoespinal

A.2) Tracto corticoespinal ventral

A.1) Tracto corticoespinal lateral- 90-75% de las fibras del T.corticoespinal

- Decusa en el bulbo del t.e.

- Músculos distales en conjunto con t. rubroespinal

- 10-25% de las fibras del T.corticoespinal

- Decusa en la médula espinal

- Músculos axiales y proximales,en conjunto con el t. reticuloespinal.

Vías de proyección motoraB) Tracto corticonuclear

- Se originan principalmente en la parte inferior del área 4, pasan por la rodilla de la cápsula interna y descienden al mesencéfalo asociado al t. corticoespinal.- Termina en los núcleos motores de

- III, IV, VI y XII.- IX, X.- V y VII




- Las fibras son heterolaterales y homolaterales, especialmente en grupos musculares que no pueden ser contraídos voluntariamente de un sólo lado. (Laringe, faringe, parte superior de la cara, músculos masticatorios, extrínsecos de los ojos)

III

IV

V

VI

VII

VII

IX

XII

XI




- Músculos faciales de la mitad inferior de la cara reciben información del córtex del lado opuesto.

- Las fibras son heterolaterales y homolaterales, especialmente en grupos musculares que no pueden ser contraídos voluntariamente de un sólo lado. (Laringe, faringe, parte superior de la cara, músculos masticatorios, extrínsecos de los ojos)

C) Tracto rubroespinal


- En conjunto al tracto corticoespinal controla la motricidad voluntaria de los músculos distales de los miembros.

- Se origina en el núcleo rojo del mesencéfalo, decusa y se une al t.corticoespinal en el cordón lateral de la médula.

- Recibe aferencias tanto del área 4 como del cerebelo.

- Actúa sobre las neuronas motoras alfa y facilita la actividad de los ms flexores e inhibe los extensores.

D) Tracto tectoespinal


- Se origina en neuronas de los colículos superiores, que recibe fibras de la retina y del córtex visual

- Utiliza el cordón anterior de los segmentos más altos la médula espinal cervical, donde están las neuronas motoras de la cabeza.

- Reflejos visomotores.

E) Tracto vestibuloespinal


- Se origina de los núcleos vestibulares

- Envían información necesaria para mantener el equilibrio, se proyectan a la médula lumbar para activar músculos extensores (antigravitacionales) de los MMII.

- Mantienen los ojos y la cabeza estable durante el movimiento.

F) Tracto reticuloespinal


- Permite la conexión de distintas áreas de la formación reticular con neuronas motoras de la médula espinal.

- Recibe aferencias del área pre motora y cerebelo.

- T. Reticuloespinal pontino (medial): aumenta los reflejos antigravitacionales, para mantención de la postura.

- T. Reticuloespinal bulbar lateral: libera los músculos antigravitacionales del control reflejo.

- Determina la contracción de los músculos posturales, dependiendo los movimientos de los músculos distales

Influencias sobre la

motoneurona de la médula

espinal

Cápsula Interna

- Es la principal estructura de sustancia blanca del cerebro que contiene fibras de proyección.

- Es un conjunto que contiene gran parte de las fibras de proyección desde la corteza cerebral hasta núcleos subcorticales y viceversa.

- Además de la cápsula interna existen dos cápsulas más la externa (entre putamen y claustro) y la extrema (entre claustro e ínsula).

- La cásula interna se caracteriza por la forma de abanico

Cápsula Interna

Ramo anterior:- Radiaciones talámicas anteriores (Talamocorticales)- Tracto fronto-pontino

Rodilla:- Cortico-nucleares (llegan a núcleos de pares craneanos

Ramo posterior (3partes):a) Porción tálamo-lenticular- F. córtico-espinales, fascículos piramidales.- F. córtico-rúbricas- F. córtico-reticulares- F. córtico-talámicas- F. tálamo-parietales

b) Porción retrolenticular- Radiaciones talámicas posteriores.- Fascículo parieto-occipito-pontina

c) Porción Sublenticular- Radiaciones ópticas- Radiaciones acústicas

Cápsula internaCápsula interna

Vías descendentes en el tronco encefálico

F. Corticoespinal lateral

F. Corticoespinal anterior

Vías descendentes en la médula espinal



F. Rubroespinal




F. Rubroespinal

F. Reticuloespinal lateral (bulbar)

F. Reticuloespinal medial




F. Rubroespinal


F. Reticuloespinal medialF. Tectoespinal




F. Rubroespinal

F. Tectoespinal

F. Vestibuloespinal



F. Reticuloespinal medial

Vía eferente(motora)

Cuernoanterior

-N.Motoras-Gammamotoneuronas-NeuronasinhibitoriasoRenshaw

SustanciaGrisintermedia

-Neuronasdeasociación(conectann.dec.anterioryposterior)-Neuronascomisurales(conectann.decuernosdeladosdiferentes)

Sistematización de la Sustancia Gris de la Médula Espinal

Núcleo posteriores:Flexores

Núcleos anteriores:Extensores

Intumescenciacervical

Núcleo posteriores:Flexores

Núcleos anteriores:Extensores

Grupos mediales: Musculatura axial

Grupos laterales: Músculos distales

AstaVentral

Lesión motoroneurona superior

Lesiones de las vías motoras

- Parálisis mitad opuesta

- Primer periodo paralisis flácida

- Posterior parálisis espástica

- No hay hipotrofia

Lesión motoroneurona inferior


- Pérdida de reflejo y tono muscular.

- Hipotrofia

MCs. Gonzalo Tiznado M.

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