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La Red Médica y Dental de C

hile

N°134

Pág. 9

Sepa por qué la primavera puede deprimirnos

Conozca todo sobre el dolor de cabeza

Pág. 6

Cómo ejercitarse con miras al verano

Pág. 8

MEJORAR LA SALUD BUCAL HOY NO CUESTA NADA

Págs. 3 y 4

�OdOntOlOgía

“Sonreír no cuesta nada” con alianza de Megasalud y Caja los andes

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Más de 2.300 pensionados afiliados a la Caja de Compensación Los Andes han accedido a los bene-

ficios de la campaña “Sonreír no cuesta nada”, que comenzó el 15 de julio y que se extenderá hasta el 31 de octubre.

La iniciativa conjunta con Megasalud entrega 41 prestaciones gratuitas del área dental general, tales como radiología, cirugía bucal, endodoncia y operatoria.

De esta manera se busca mejorar la salud bucal de los adultos, especialmente mayores, pues el documento “Análisis de Situación de Salud Bucal”, elaborado por el Ministerio de Salud (Minsal) reveló que entre los 65 y 74 años solo el 1% mantiene su dentadura completa. Así, se estima que

las personas que conforman este grupo tienen un promedio de 15,8 dientes perdidos.

El doctor Luis Córdova, odontólogo de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto, explica que la campaña “Sonreír no cuesta nada” es “un plan de salud para los pensionados de la Caja de Compensación Los Andes que permite acceder automáticamente a beneficios exclusivos. La idea es que quienes cumplan con los requisitos puedan optar a tra-tamientos dentales tales como amalgamas, limpiezas bucales, tratamientos conductos y radio-grafías, entre otros”.

También describe que “hemos lanzado esta campaña porque tenemos un compromiso con la salud. Estar en buenas condiciones de salud física también incluye una buena salud dental”.

En efecto, esta relación queda en evi-dencia porque la cavidad bucal es el primer lugar donde se pueden diagnosticar enfer-medades como, por ejemplo, deficiencia

de vitamina B-12, cáncer oral, desórdenes alimenticios y los primeros signos clínicos de VIH. Asimismo, la enfermedad bucal ha sido relacionada con enfermedades cardiovasculares, diabetes y resultados obstétricos adversos.

La campaña “Sonreír no cuesta nada” entrega la posibilidad a un grupo importante de afiliados a Caja Los Andes, de “hacerse

un chequeo y tratamientos dentales, y lo más importante, sin excusas, porque es absolutamente costo cero”, indica el doctor Córdova.

Ahora, si el diagnóstico arroja la necesidad de realizar una prestación que no esté incluida en la campaña, dicha prestación tiene un descuento del 60% en su valor.

Dr. Luis Córdova, odontólogo de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto.

(Continúa en la pág. 4)

“Sonreír no cuesta nada” incluye tratamientos dentales tales como

amalgamas, limpiezas bucales, tratamientos de conductos y radiografías,

entre otros.

Se trata de un esfuerzo conjunto de ambas entidades para entregar 41 diferentes prestaciones a los afiliados pensionados de esta caja de compensación. El doctor Luis Córdova, odontólogo de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto, entrega detalles de la iniciativa, que tiene costo cero y que ha sido aprovechada por miles de pacientes.

dirigida a pensionados

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Las atenciones son realizadas por especialistas certificados e incluyen tratamientos de encías (periodoncia), de conducto (endodoncia), tapaduras y prótesis (rehabilitación oral).

Enfermedades más frecuentes

l Caries: Son una enfermedad infectocontagiosa producida por las bacterias de la placa bacteriana que se adhiere a las superficies denta-rias. Estas bacterias transforman los azúcares en ácidos que descalcifican y afectan los tejidos dentarios, destruyendo las piezas dentarias, las que si no son tratadas, pueden terminar perdiéndose.

En el adulto mayor, las caries se ubican en la raíz y el cuello dentario debido a la mayor superficie expues-ta provocada por la retracción de la encía.

l Enfermedades periodontales: Surgen en los tejidos que rodean y sujetan el diente. La primera señal es la inflamación y sangramiento de las encías —gingivitis— y luego comienza a destruir el hueso de soporte, con-virtiéndose en periodontitis. Es una enfermedad infecciosa producida por la placa bacteriana que invade los tejidos que rodean al diente, provocando su destrucción. Si no es tratada apropiadamente, puede conducir finalmente a la pérdida de dientes.

l Todos los pensionados afiliados a Caja de Compensación Los Andes (solo titulares).

l Cada paciente puede reservar su hora hasta el 31 de octubre. Las aten-ciones serán realizadas en su totalidad a más tardar en 6 meses desde la fecha de inicio del tratamiento.

l La reserva de horas se puede hacer a través del call center, en la página web www.megasalud.cl o directamente en las recepciones denta-les de los centros Megasalud.

Los cuidados de salud de los adultos mayores deben considerar, además de visitas periódicas al médico, revisiones dentales con el objetivo de solucionar problemas como las caries, pero también evitar la pérdida de piezas dentales. De todas formas, existen pautas generales de cuidados, entre ellas:

l Mantener una alimentación adecuada: Ello significa incluir leche y sus derivados; frutas y verduras; proteínas (carnes, pescados y legumbres), harinas y azúcares en forma moderada.

l Es aconsejable evitar el consumo exagerado de grasas y aceites, pues aumentan el colesterol.

l Tomar entre seis y ocho vasos de agua al día.l Procurar un consumo moderado de sal. Una buena alimentación hará que los tejidos dentarios sean más resistentes a

las enfermedades.

Mantener una buena higiene bucal

l Idealmente cepillar los dientes cinco veces al día, usando pasta fluorada y enjuagues bucales.

l Cuidar las prótesis dentales y visitar al odontólogo mínimo dos veces al año en pacientes comunes y más seguidos en quienes tengan mayor susceptibi-lidad a las enfermedades bucales.

Agenda tu consulta dental en www.megasalud.cl, Puntos de

Autoatención o en el Call Center 600 �25 6000*

* En Santiago y Rancagua.

PrEstACionEs inCluidAsEl plan de salud dental, exclusivo para

pensionados de la Caja de Compensación Los Andes, contempla las patologías más frecuentes e invalidantes, de acuerdo con los estudios epidemiológicos dis-ponibles.

Con ello, menciona el doctor Córdo-va, se buscó otorgar prestaciones “que devuelven la calidad de vida a las personas, especialmente a adultos mayores”.

Entre las prestaciones más frecuentes se contempla un estudio preliminar clínico, radiográficos y modelos, extracciones, tratamiento de conductos y composite. Si bien la complejidad varía según cada caso, “lo importante es que, independiente de eso, los tratamientos son realizados por especialistas certificados, lo que redun-da en obtener el mejor resultado que la situación de salud permita, incluyendo tratamientos de encías (periodoncia), tratamientos de conducto (endodoncia), tratamiento de tapaduras y prótesis (reha-bilitación oral)”.

Las prestaciones que están excluidas del programa son los implantes, ortodon-cia, prótesis fija, disfunción, aparatología, pabellón y laboratorio dental.

(Viene de la pág. 3)

Cómo lograr una buena salud dental

Quiénes pueden acceder al programa

una alimentación sana es clave para mantener una buena salud

bucal en la tercera edad.

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6NEUROLOGÍA

Todo lo que hay que saber sobre EL MOLESTO DOLOR DE CABEZA

En Chile, unos 2 millones de personas sufren jaqueca o migraña, afección que por lo general se presenta más en mujeres que en hombres. Se trata de un dolor intenso, que afecta a la mitad de la cabeza, que se acrecienta

frente a la luz y los sonidos, y que incluso puede provocar náuseas y/o vómitos. El doctor Alex Espinoza, neurólogo de Megasalud Conchalí y experto en cefaleas, explica el ABC de este malestar.

Doctor Alex Espinoza, neurólogo de Megasalud Conchalí.

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ADVERTENCIA: El doctor Espinoza advierte que es esencial evitar la automedicación y el abuso de fármacos para el dolor de cabeza, debido a que “cualquier medicamento para la jaqueca que es tomado por sobre la dosis permitida, por más de 3 meses, presenta riesgos de transformar el dolor de cabeza en crónico y de difícil manejo por abuso de fármacos”.

¿Qué es la cefalea?Es un término médico que hace referencia al dolor de cabeza y

se puede dividir en dos grupos:l Cefalea primaria: No tiene causa definida y tiende a repetirse

en el tiempo. En general, responde a un patrón genético. Son las más comunes y explican el 95% de todas las cefaleas.

l Cefalea secundaria: Obedece a una causa que la explica y se produce en el 5% de los casos.

¿Qué es la jaqueca o migraña?

Es una de las principales causas de cefaleas primarias y se caracteriza por el dolor de la mitad de la cabeza. Se estima que el 12% de la población las sufre y es 3 o 4 veces más fre-cuente en mujeres que en hombres. En estos cuadros existe un fuerte componente genético.¿Por qué afecta más

a las mujeres?Porque existe una relación directa entre

migraña y estrógenos. Cuando sus niveles plasmáticos varían mucho es un “potente inductor” de las jaquecas. De ahí que el consumo de anticonceptivos orales pueda gatillar fuertes dolores de cabeza.

¿Cuáles son sus causas?Son múltiples. Hay más de 300 causas

identificadas, entre ellas infección de pie-zas dentales, el trasnoche y el estrés. Otra causa relevante de cefaleas primarias es la de tipo tensional, que tiende a ser leve y solucionarse con medicamentos.

¿Cómo se identifican? La migraña es un dolor que, sin tratamiento,

dura entre 4 y 72 horas y se caracteriza por ser pulsátil, afectar a un lado de la cabeza, con intensidad moderada o severa, y empeora con la actividad física habitual. Se asocia a intolerancia a la luz y los sonidos. Puede provocar náuseas y/o vómitos. Siempre es necesario consultar a un médico especialista para descartar otras dolencias y administrar el tratamiento adecuado.

¿Qué señales advierten gravedad de una cefalea?l Dolor progresivo.l Malestar intolerable o que pueda ser

definido como “el más grande” que se ha sentido, porque puede significar aneurisma.

l Crisis convulsiva o fiebre.l Dormirse profundamente por eventual

compromiso del sistema nervioso central.l Perder sensibilidad en una extremidad,

porque puede alertar de un proceso vascular cerebral.

¿Cómo se puede tratar?El tratamiento tiene tres pilares:l Correcto diagnóstico. Permitirá educar al paciente; es

decir, que exista conciencia de que la migraña no tiene cura, porque hay una predisposición genética, pero que sí puede ser tratada.

l Medidas no farmacológicas. El paciente migrañoso debe dormir cerca de 6 u 8 horas diarias para evitar crisis de jaque-cas, mantener horarios regulares de alimentación, ingerir 2 litros de agua diaria, evitar en general alimentos predisponentes como queso, huevos, plátanos, palta, chocolates, productos light, vino tinto, cerveza, cítricos, tomates, pickles, nueces, almendras, soya, mayonesa y embutidos. También es importante controlar el estrés.

l Con fármacos. Esta alternativa tiene dos líneas: terapia aguda para mitigar el dolor ya presente, que consiste en fár-macos analgésicos simples o fármacos específicos, como los triptanes; y el tratamiento preventivo por mínimo 6 meses, que apunta a evitar futuras crisis.

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PREPARAR EL RETORNO A LAS LABORES

Es recomendable volver a la normalidad no menos de 24 horas antes de regresar al trabajo. En el caso de este año, durante los días sábado o domingo. Se deben retomar los horarios de sueño, procurando siestas de sólo 30 minutos, y realizar actividades más pausadas o calmadas. Es fundamental disminuir los excesos de calorías y bebidas alcohólicas, además de evitar la cafeína.

Si viaja fuera de la ciudad, se sugiere regresar con anticipación para prevenir atochamientos y tener tiempo para descansar en su casa antes de que finalice el fin de semana.

ADAPTARSE AL REGRESO AL TRABAJO

Hay personas que pueden mani-festar el síndrome post vacacional, que se caracteriza por un estado emo-cional negativo, con sintomatología depresiva y ansiosa, que puede durar

entre 2 a 14 días. No es una enfermedad, sino un

estado de ánimo temporal tras un cambio desde el ocio a la rutina laboral.

Para una mejor readaptación después de vacaciones es conveniente retomar el trabajo con buena dispo-sición y ánimo, manteniendo una

actitud positiva y dedicándole algún tiempo al ocio y entretención.

En otros casos, en cambio, hay personas que al volver de las vaca-ciones se sienten con más energía, renovadas, descansadas y animadas, dando como resultado un aumento en la productividad, mejorando el clima laboral y la disposición al trabajo.

Solange Miller, psicóloga de Megasalud Alameda.

VIDA SANA

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consejos para retomar la rutina después del “18”

PROCURAR EL MEJOR DESCANSO Siempre es saludable tomarse

algunos días libres para descansar, cambiar de ambiente, desconectarse y dejar de funcionar en torno a la agenda, horarios y compromisos. No se debe llevar trabajo a las vacaciones y el ideal es usar el celular sólo para casos de emergencia, disminuir el tiempo frente al notebook, tablet y consolas de juegos. Es importante pasar tiempo con la familia y amigos, y si es posible, también salir de la ciudad para tener contacto con la naturaleza. La idea es hacer cosas diferentes a las habituales.

3Es recomendable retomar el ritmo normal de vida no menos de 24 horas antes de volver al trabajo.

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Los días feriados son muy esperados, sobre todo si son varios, pero luego de las festividades hay que retomar la rutina. Para que la vuelta a la normalidad no sea una experiencia agobiante es necesario tener en cuenta algunas recomendaciones, dice Solange Miller, psicóloga de Megasalud Alameda.

8PREVENCIÓN

Cómo retomar la actividad física DESPUES DEL INVIERNO

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TIEMPO DE PRACTICA

Lo aconsejable es hacer ejercicio media hora diaria, si es posible todos los días de la semana. Esto requiere dar al deporte el tiempo e importancia que damos a otras actividades como el trabajo o las compras.

Lo fundamental es iniciar la actividad física en forma gradual y con prudencia. Si uno comienza en forma brusca y con alta intensidad, probablemente se lesione o quede tan fatigado que no quiera continuar. Si se tiene alguna enfermedad crónica hay que asegurarse de estar bien compensado y consultar antes con su médico.

ALIMENTACION

La práctica de ejercicio a nivel recreati-vo sólo requiere una alimentación saludable y balanceada, e hidratación antes, durante y después del ejercicio.

Se debe evitar el uso de bebidas energéticas o suplementos nutricionales, ya que no mejo-ran el rendimiento y pueden significar un riesgo.

Si la persona es obesa, hay que acudir a un nutricionista antes de comenzar.

QUE EJERCICIO ELEGIR

Desde el punto de vista de la salud, el tipo de ejercicio más útil es el “aeróbico”; es decir, aquel que se realiza durante lapsos prolongados

El invierno comienza su retirada y con el cambio de horario son muchos los que reinician su actividad física. Otros, en cambio, mantienen su hábitos sedentarios, lo que no contribuye a su bienestar general. El doctor Arturo Vargas, médico general de Megasalud Viña del Mar, puntualiza que lo ideal es realizar ejercicio durante todo el año y no solo los tres meses previos al verano. Para ello, entrega una serie de “tips” a tener en cuenta.

y con moderado gasto de energía. Por ejemplo, trote, bicicleta, baile, natación o deportes semejantes como fútbol, bás-quetbol o tenis.

Quienes acuden a un gimnasio o club deportivo deben consultar al profesor res-

pecto de los tiempos y cargas de ejercicio, sobre todo en las etapas iniciales. Si no es el caso, hay que ser prudente y comenzar con tiempos cortos e intensidad baja.

DONDE PRACTICAR

No necesariamente hay que acudir a un gimnasio, ya que para practicar actividad física bastan la vía pública o la casa. Muchas veces la búsqueda de gimnasios u otros

sitios específicos dificulta la mantención de la actividad deportiva en el largo plazo, ya que supone costes y horarios más difíciles de mantener.

BENEFICIOS PARA LA SALUD

Desde la perspectiva física, el deporte tiene un impacto muy positivo en la salud general, con efectos notorios en el control del sobrepeso, mejoría de cifras de presión arterial y niveles sanguíneos de azúcar y colesterol.

Del punto de vista psíquico, rápidamente mejora la sensación de bienestar y nivel de energía, siendo una excelente forma de manejar el estrés.

Si tiene alguna enfermedad crónica como hipertensión, diabetes, asma o enfermedad cardiaca, consulte a su médico tratante antes de comenzar a hacer algún deporte.

Doctor Arturo Vargas, médico general de Megasalud

Viña del Mar.

Consejos del doctor

n Si tiene obesidad, es fundamental el control con un nutricionista. Es muy difícil lograr bajas de peso permanentes sin ayuda profesional.

n Si no acostumbra a hacer deporte, comience con algo fácil, como caminar media hora diaria. Cuando ya haya incorporado ese hábito, avance a un nivel superior.

n No se entusiasme demasiado al principio y deténgase al sentir cansan-cio. Ir “lento, pero seguro” es la mejor forma de construir un hábito que dure toda la vida.

n Si ya no tiene 20 años, recuerde que el tiempo pasa y no se exija más allá de sus capacidades. Realice ejer-cicio en familia. Aparte de que todos se beneficiarán, será más fácil que puedan mantener el hábito si se apoyan mutuamente.

No necesita gastar mucho dinero en zapatillas, pulsómetros, etc. El mejor accesorio es la motivación para hacer deporte.

En un gimnasio o club deportivo es importante consultar al profesor sobre los

tiempos y cargas ideales de ejercicio.

Para hacer ejercicio hoy muchos aprovechan los espacios públicos.

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La primavera puede provocar depresión estacional3 Que es: Estos cuadros se conocen

como trastorno afectivo estacional. Aunque su causa no está totalmente esclarecida, tiene orígenes diversos, tales como son un fuerte componente hereditario o sean consecuencia de otra enfermedad.

Lo habitual es que una depresión respon-da a la combinación de factores genéticos, ambientales y sicosociales.

3 A Quienes AfectA: El doctor Fullerton señala que impacta especialmente a personas que tienen una susceptibilidad biológica, probablemente genética, a la des-regulación de los mecanismos que ordenan los ciclos biológicos, como la secreción de hormonas, el ciclo sueño-vigilia y el humor. Normalmente estos ciclos son ordenados por relojes biológicos internos y el más importante de ellos está en el cerebro. Su actividad es regulada por la luz solar.

Se da con más frecuencia en mujeres y la probabilidad de tener una depresión estacional es algo mayor entre quienes tienen parientes cercanos con un diagnóstico de trastorno del ánimo.

En Chile, este trastorno ha sido detectado desde Santiago al sur, básicamente por las diferencias importantes en la luz solar que se producen entre las estaciones.

3 como reconocerlA: Existe

un patrón de recurrencias siempre en la misma época del año.

En algunos pacientes aumenta el apetito y las ansias de ingerir alimentos ricos en carbohidratos, con el consiguiente aumento de peso. Se sienten lentos, con dificultad para moverse y con somnolencia, por lo que el cansancio se manifiesta con facilidad. Pre-sentan desánimo y tristeza de gran intensidad, lo que impide que se interesen o disfruten

de actividades cotidianas.

3 De Que formA se combAte: Si la persona tiene sintomatología leve es importante dormir una cantidad adecuada de horas, mantener horarios regulares y no trasnochar. Exponerse a la luz solar es otra recomendación importante.

Se aconseja llevar una dieta equilibrada, eliminar el consumo de alcohol y/o drogas, hacer ejercicio físico y tener la compañía y el apoyo de la familia y los amigos. De todas formas, se trata de un cuadro que requiere supervisión y tratamiento médico, pues existe la posibilidad de que los síntomas empeoren, llegando incluso a intentos de suicidio.

Mente sana

Para algunas personas el cambio de estación significa la llegada de un mejor clima y, con ello, más ganas de realizar acitividades. Otras, en cambio, padecen episodios depresivos a repetición, que coinciden con cambios estacionales. El doctor Claudio Fullerton, siquiatra de Megasalud Alameda, explica por qué durante la primavera hay un aumento de los episodios depresivos, “aunque esto no ha sido suficientemente estudiado”, aclara.

Este trastorno afecta más a mujeres que a hombres y se caracteriza por

desánimo, cansancio y ansiedad.

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Disfrute de la ciudad en bicicleta y con seguridad

Temperaturas más cálidas y el paisaje que comienza a tornarse más verde y con flores son una invitación a

desarrollar un mayor número de actividades al aire libre. Una de las preferidas, que cada día gana más adeptos es la bicicleta, ya sea como deporte o medio de transporte.

Si bien se trata de un hábito muy salu-dable y amigable con el medio ambiente, también puede implicar una serie de riesgos si los ciclistas no toman algunas medidas de prevención y auto cuidado.

El experto en prevención de riesgos de Mutual de Seguridad CChC, Néstor Morales, aconseja como primera medida asegurarse del buen estado general de la bicicleta, lo que implica revisar ruedas, manubrio, frenos, pedales, cadena y cambios.

Otro punto relevante es el uso adecua-do de reflectantes adelante, atrás y en los pedales, tal como lo señala la Ley 18.290. Los mismo sucede con las luces blancas o amarillas en la parte delantera y luces rojas atrás, además de un casco, porque su utilización puede reducir el riesgo de lesiones a la cabeza en 85% y de lesiones cerebrales en 88%.

Además, llevar el casco es obligatorio para los ciclistas y no hacerlo es una falta que se castiga con una multa de entre 0,5 y 1 UTM.

El especialista de la Mutual de Seguri-dad recomienda, además, ocupar guantes y lentes para proteger los ojos, pues al transitar se está expuesto a cualquier partícula o cuerpo extraño que esté o se proyecte en el aire.

Asimismo, no es aconsejable pedalear con un sillín demasiado alto o duro o un manubrio a una altura o distancia incorrecta,

ACTUALIDAD10

Pasear en bicicleta es muy diferente a transitar por la calle en los horarios peak de tráfico vehicular, donde cada automóvil piensa en cómo llegar primero a destino. Por eso, el experto en prevención de riesgos de la Mutual de Seguridad CChC, Néstor Morales, entrega recomendaciones para que esta sea una experiencia agradable y que contribuya a descongestionar la ciudad.

n Se realizan con el brazo izquierdo.n Para vivir a la derecha, doblar el codo

levantando el antebrazo hacia arriba, formando un ángulo recto.

n Para doblar a la izquierda, extender el brazo en forma horizontal.

n Para detenerse o disminuir la velocidad, doblar el codo, bajando el antebrazo en ángulo recto.

Señales de tránsito para ciclistas

ya que eso puede favorecer dolores y pro-vocar lesiones musculares y tendinitis.

Aunque en diferentes ciudades del país existe actualmente un mayor número de ciclovías, éstas no son suficientes en muchas comunas y zonas rurales, por lo que se debe mantener una conducción a la defensiva, porque es posible encontrar veredas, calles o carreteras en mal estado.

Néstor Morales alerta también sobre la relevancia de conducir una bicicleta siempre con las dos manos en el volante, salvo cuando se desea expresar la intención de movimiento. Es por ello que recalca la

necesidad de conocer las señales del ciclista (ver recuadro).

El experto de la Mutual de Seguridad aconseja no llevar pasajeros ni objetos de gran tamaño que puedan afectar el equilibrio. Si se transporta a niños pequeños, se debe hacer en sillas especiales y certificadas.

También es importante que la ropa del ciclista no sea demasiado suelta, porque podría enredarse en la cadena, ruedas u otras partes en movimiento.

Otra práctica habitual, pero reñidas con la seguridad, es el uso de audífonos que obstaculizan la audición. Ahora, si su uso es absolutamente imprescindible se debe hacer a un volumen prudente y utilizando solo uno de ellos.

Lo óptimo es no hacer modificaciones ni instalaciones adicionales a la estructura de la bicicleta, como motores mosquitos o a bencina, porque pueden poner en riesgo su integridad.

Mantener una conducción a la defensiva es el consejo que resume cómo debe ser el comportamiento

en la vía pública al andar en bicicleta para que el paseo no se

convierta en una tragedia.

Cuidado con... n Las puertas que se abren de manera

inesperada.n Los autos que vienen en sentido con-

trario para virar.n Los intermitentes.n Piedras, hoyos o pendientes que puedan

estar en el camino.n Ruedas delanteras de los vehículos para

verificar su dirección.

Señales Manuales

Derecha Izquierda

Alto