APARATO RESPIRATORIO Encargado de captar el oxígeno (O 2 ) del aire y de desprender el dióxido de...
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APARATO RESPIRATORIO Encargado de captar el oxígeno (O2) del aire y de desprender el dióxido de carbono (CO2) que se produce durante la respiración
mitocondrial
• Surfactante pulmonar
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ASMA
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Definición
Enfermedad de las vías respiratorias; es el aumento de la respuesta del árbol
traqueobronquial a múltiples estímulos.
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Árbol traqueo braquial
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Etiología
Ocurre a cualquier edad, pero es mas frecuente en los primeros años de vida, lo casos aparecen antes de los 10 años o después de los 40, es una enfermedad heterogénea. Se da a causa de ciertos estímulos.
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Características histopatológicas
• Denudación del epitelio de vías respiratorias • Deposito de colágeno por debajo de la
membrana basal• Edema de las vías respiratorias • Activación de mastocitos • Infiltración de células inflamatoria: neutrófilos,
eusinofilo, linfocitos.• Hipertrofia de musculo liso bronquial • Glándulas mucosas con taponamiento
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Fisiopatología Reducción del diámetro de las vías respiratorias por la contracción del musculo liso.
• Congestión vascular• Edema de la pared y presencia de secreciones firmes y espesas. • Reducción de los volúmenes respiratorios forzados y de la velocidad del flujo • Hiperinflamacion pulmonar y del tórax• Aumento del trabajo respiratorio• Alteración de la función de los músculos respiratorios• Cambios de la retracción elástica, alteraciones de los gases arteriales.
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Signos y síntomas • Insuficiencia respiratoria • Sibilancia audibles • Disminución de ruidos respiratorios • Taquicardia • Cianosis• Hipotensión • Ansiedad• Edema pulmonar • Deshidratación • Tos fuerte, seca • Venas distales distendías
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ClasificaciónASMA ALERGICA: Se asocia a una historia personal o familiar de enfermedades alérgicas, rinitis, urticaria y eccema.Incrementos séricas de IgE, y pruebas cutáneas positivas.
ASMA IDIOSICRAL o NO ALERGICA: sintomáticos tipio l contraer una enfermedad en vías respiratorias,; al inicio pude ser tan leve como un refriado común y al cabo de
varias días, el paciente comienza a presentar paroxismo de sibilancias y disnea q puede
durar días o meses.
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Estímulos que incrementan la reactividad en vías respiratorias
Son 7:Alérgenos
Estímulos farmacológicosContaminación de ambiente
y aireFactores laborales
Ejercicio Tensión emocional
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Pruebas de funcionamiento pulmonar
• Espirómetria ( VEF 1, CVF ,VEF1 / CVF). Medición que ayuda a determinar si hay obstrucción de flujo respiratorio.Volumen corriente o normal ( VC): 500 cc
Volumen de reserva inspiratoria (VRI): 2 500 ccVolumen de reserva espiratoria (VRE): 1500 cc
capacidad vital forzada : 80 %Volumen máximo espirado: mayor 80%
VEF 1 / CVF : 70- 75 %
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• Medido de flujo expiratorio máximo FEM.• Pruebas de estimulación bronquial con
hitamina o metacolina.• Pruebas resistencia de ejercicio.• Pruebas inmunoglobulinas• Radiografía de tórax . Engrosamiento de la
pared bronquial.
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Laboratoriales • Biometría hemática hemoglobina varón 14- 17
mujer 12-15 aumentados
leucocitos Neutrofilos 55 – 70Eosinofilo 1 - 4Basofilos .5 – 1 Linfocitos 40- 60Monocitos 4 - 8
aumentos
IgE aumentado IgM aumentados En caso de que las causas no fuesen de tipo alérgico. Un cultivo para ver si lo que nos produce la inflamación es un hongo
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Tratamiento nutricional • Aumento de proteínas de alto valor biológico • Disminución de Hidratos de carbono• Proporcionar comidas reducidas y balanceadas• Reducir ácidos grasos saturados• Alimentos ricos en vitamina y minerales: A,C,E,B6, cinc, selenio • Aumentos de omega 3• Consumo del café.
• PR 15 – 20 %• HC 40 – 50 %• LP 30 – 45 %
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Deportes recomendados
NATACIONGOLF
FUTBOL GIMNASIO
BEISBOLUCHA LIBRE
SURF
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Recomendaciones
• Reducción de peso • Dejar de fumar • No consumir o tener contacto con las
sustancias que nos producen alergia• No exponerse a cambios de temperatura
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Bibliografía
Krause dieto terapia. Mahan KL, Escott-Stump. Ed: Elsevier Masson.Nutrición en salud y enfermedad. Shils ME, Cathanne A, Moshe Olso. Ed: Mc Graw Hill.Harrison principios de medicina interna. Isselbacher, Braunwala, Wilsa, Martin, Kasper.Nutrición diagnostico y tratamiento. Escott-Stump. Ed. Mc Graw Hil..