HISTORIA CLINICA

Paciente femenino de 67 años de edad se presenta a consulta por dolor abdominal, y refiere esfuerzo al defecar, sensación de evacuacion incompleto, heces boludas y duras , además de un esfuerzo al defecar e inchazon en la pared abdominal

Interrogatorio

Cuando y como comenzó?

Refiere un periodo de evolución de 15 dias

Como a evolucionado hasta la fecha?

Aumneto de volumen en la pared abdominal y poca frecuencia de ir al baño

A que lo atribuye?

Poco consumo de agua y estrés

Que lo aumenta o disminuye?

Disminuye en sus días de descanso por una buena alimentación en casa

Tipo de alimentación

Poca ingesta de fibra y toma medio litro de agua, mayor consumo de refresco

Horarios de comida?

Desayuno : leche y galletas

Comida: refiere que su comida es hasta las 5 o 6 de la tarde y es a base de carnes rojas,

Tiene problemas en su dentadura?

Problemas dentales

Habitos

Poca actividad física