Anuario 2014

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ANUARIO 2014

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A SUMMARY PUBLICATION OVER THE PRINCIPALS ARTICLES ON HEALTH, SAFETY AND NEWS - MEDILAB OCCUPATIONAL CLINIC IN MONTEVIDEO, URUGUAY.

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ANUARIO 2014

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25 AÑOS DE MEDILAB

QUE�SE�PUEDE�HACER�?

on motivo de cumplir nuestros 25 años desde la fundación, celebramos en el

CClub de Golf el pasado 11 de Diciembre, con todos nuestros colaboradores,amigos y familiares.

La misma fue propicia para entregar unas Plaquetas de Reconocimiento aprofesionales que participaron del crecimiento de la Clínica y al diseñador del logotipo que nos identifica y posiciona en el medio.

Para terminar, en unas emotivas palabras el Ing. Diego Moratorio nos recordaba:

“Las grandes obras las sueñan los genios locos, las ejecutan los luchadores natos, las disfrutan los felices cuerdos y las criticas los inútiles crónicos”.

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BIENESTAR LABORAL - WELLNESS LABORAL

¿QUE SE PUEDE HACER ?

on programas de bienestar para las

Sorganizaciones de cualquier tipo, incorporando aspectos de salud en general

pasando por el bienestar físico, nutricional, mental y social. A través de estos programas se detectan necesidades puntuales y se ofrecen soluciones estratégicas para que los empleados de la empresa mejoren su calidad de vida en el ámbito laboral y sean multiplicadores de estos conocimientos saludables en sus hogares.En nuestro país este es un campo en crecimiento, las empresas están confiando en la premisa que invertir en salud, bienestar y esparcimiento es la mejor inversión tanto para empleados como para empleadores.

Brindan la oportunidad de conocer más sobre el estado de salud de la empresa, ayuda al trabajo en equipo y promueve cambio de hábitos de vida para hacerlos mas saludables.

Beneficios para la Empresa:

Aumenta la productividad de los empleados. Disminuye el ausentismo laboral. Mejora la imagen institucional de la empresa. Disminuye los costos de asistencias médicas y

de seguros por accidente y discapacidad. Disminuye la rotación del personal. Reduce el estrés, mejora del humor y mejora

la concentración, lo que ayuda a tomar decisiones en forma más eficiente.

Beneficios para el personal:

Previene factores de riesgo para contraer enfermedades crónicas no transmisibles como: obesidad, hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc.

Disminuye accidentes laborales. Aumenta de la moral de los trabajadores. Reduce del estrés laboral. Disminuye problemas relacionados con el

sedentarismo: alivia tensiones de la espalda y disminuye la fatiga muscular y visual.

Disminuye las contracturas y los dolores de cabeza.

Mejora el humor.

Se comienza por la recolección de datos relacionados con el perfil de salud de los empleados para la elaboración de un diagnostico. Lo que se busca es averiguar el estado de salud, saber que porcentaje fuma, si hacen actividad física, cuales son sus preferencias o hábitos alimentarios, etc.

Luego, junto a la organización, se planifican acciones de bienestar laboral para mejorar las falencias detectadas en el diagnostico, estas acciones pueden ser enfocadas hacia el aspecto nutricional, el estrés, la salud en general y la actividad, la recreación, etc. Se pueden realizar charlas/talleres sobre alimentación, estrés y actividad física, coaching nutricional, campañas contra enfermedades, contra tabaquismo, campañas para bajar de peso, etc.El paso siguiente es trabajar, en conjunto con la organización , sobre el seguimiento del programa y sobre la mejora continua de las acciones implementadas.

6 Claves para implementar un programa de wellness laboral en la empresa

En primer lugar hacér un diagnostico de salud que consiste en evaluar el estado de salud en general, detectar necesidades y debilidades para luego mejorarlas.

Implementar charlas, talleres sobres temas relevantes en materia de nutrición, estrés, salud, actividad física y demás.

Coaching nutricional in company Notas, tips, claves saludables en la intranet.-

Programa PRESAT - Pausas activas. Consiste en implementar clases

breves (15 minutos) de gimnasia laboral suave y efectiva a través de ejercicios de elongación, flexibilidad y técnicas de relajación en el mismo lugar de trabajo y con la misma ropa laboral.

Formar equipos de caminatas aeróbicas, equipos de running, organizando salidas al aire libre ya sea después de la jornada laboral o en el horario del almuerzo, con una frecuencia de una vez por semana, de una duración de 45 a 60 minutos.

¿Cuáles son los beneficios ?

¿Cómo hacer ?

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SERVICIO PROFESIONAL

orresponden a la estrategia para desarrollar diferentes acciones de Cpromoción y prevención en seguridad y salud del trabajador.

Dichos programas deben tener un contenido profesional y un cronograma en su desarrollo; el contenido profesional surge de la elaboración multi disciplinaria del mapa de riesgos en la empresa.Dicho mapa de riesgos identifica los peligros y los evalúa, permitiendo establecer las diferentes acciones que , posteriormente , van a integrar un programa sostenible en el tiempo y que requiere del apoyo decidido de la dirección y de los trabajadores.Complementariamente el programa debe contemplar la normativa vigente en todos sus aspectos.Para facilitar la elaboración de estos programas se deberá considerar que deberá cubrir desde el ingreso de un trabajador hasta su potencial egreso, siempre con una óptica medica-laboral y del puesto de trabajo ; ademas deberá cubrir todos los aspectos de promoción, a través de acciones informativas y de capacitación, hasta acciones preventivas en la salud, en la seguridad individual y en los aspectos de higiene medio ambiental.

Capacitación. Evaluaciones ambientales. Evaluaciones medicas. Simulacros. Estudios de puestos de trabajo. Control de la normativa en seguridad y salud laboral.

PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

UN PROGRAMA PODRA CONTEMPLAR :

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SERVICIOS PROFESIONALES DE MEDILAB

entro de la amplia gama de servicios profesionales en las

Ddiferentes areas de trabajo, hoy destacamos el mapa de riesgos en la empresa.

Son un instrumento informativo dinamico que permiten la identificacion de los factores de riesgo, la valoracion de los mismos y el conocimiento de los probables daños a la salud, al ambiente y a la seguridad general.

SE BASAN EN UNA PREMISA, DONDE ES NECESARIO:

Conocer la condiciones y ambientes de trabajo Evaluar y valorar rigurosamente los efectos sobre el trabajador de las

condiciones de trabajo Sistematizar la informacion que permite conocer los peligros, las

situaciones de riesgo laboral y los trabajadores expuestos.

Que utilidad tienen ?

Permiten programar actividades de prevencion definiendo prioridades.

Facilitan el estudio sistematico de los riesgos en la empresa Permiten definir los recursos necesarios para las actividades de

prevencion

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NOVEDADES EN SALUD LABORAL

n el pasado mes de Marzo se E celebró la 19ª Expoactiva Nacional los días 19 al 22. Tuvo lugar en el Departamento de Soriano específicamente en el km 255 de la Ruta 2.

Medilab tuvo el agrado de participar y es por eso que estuvimos exponiendo uno de nuestros Servicios Profesionales.En esta oportunidad demostramos el servicio “Examen Psicotécnico para Choferes Profesionales“, donde tuvo gran repercusión y la gente se vió interesada.

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NOVEDADES EN SALUD LABORAL

En el mes de mayo PPDO. El Dr. Raúl Barañano visitó el Laboratorio de Higiene Industrial de la Asociación Chilena de Seguridad. En dicha visita fue recibido por la jefa de laboratorio y adjunta, Sandra Mendez y Elena Escobar respectivamente, con quienes mantuvo una fructífera recorrida de las instalaciones .

En dicho Laboratorio certificado se procesan las muestras biológicas y ambientales que remite MEDILAB en forma periódica, como resultado de la realización de los monitoreos biológicos a trabajadores y de monitoreos ambientales, correspondientes a las empresas suscriptoras de la clínica.

RENOVACION de CERTIFICACION ISO 9001 Y OHSAS 18001

El equipo auditor recomienda al Organo de decisión de LSQA SA, la renovación de los Certificados de conformidad con las Normas iso 9001:2008 y OHSAS 18001:2007, a la empresa MEDILAB.

Nuevamente y por 4 año consecutivo, hemos renovado nuestras certificaciones de calidad y seguridad –salud en el trabajo.

Dicha renovación es el resultado del esfuerzo mancomunado de todo el personal administrativo, técnico y profesional de la clínica.

ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD

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NOVEDADES EN SALUD LABORAL

MEDILAB generó actividades para disfrutar de los partidos en busca de estrechar vínculos entre sus empleados.

También se imprimió un tríptico con el fixture para nuestros clientes.

Algunos mas que otros, pero todos participaron y colaboraron en – adornar – una clínica medica; desde mismo la entrada a la Clínica hasta cada una de las dependencias, todas se vistieron de celeste ; por suerte, se salvaron los consultorios médicos.

En ese clima de fiesta se destacaron los accesorios que salieron a comprar para adornarnos.

EL CLIMA DEL MUNDIAL EN MEDILAB

TRABAJO EN EQUIPO

CLIMA LABORAL DE FIESTA

Colaboradoras coordinando algunasactividades antes del partido con Italia.

Festejando el día después del partidocon Inglaterra.

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TRABAJO EN EQUIPO

NOVEDADES EN SALUD LABORAL

a Sociedad de Medicina del Trabajo del Uruguay organizó los días 3-4-5 de

LNoviembre , el VI Congreso Uruguayo y Primer Congreso de Asociaciones Científicas de Prevención y Salud del Mercosur y la Región.

El mismo constó con el auspicio de diferentes Instituciones y el apoyo de MEDILAB.

Se observa al Dr. Raúl Barañano acompañando al Prof. Jean f. Caillard, distinguido Profesor de Medicina del Trabajo de Rouen , el Prof. Francisco de la Gala, MAPFRE de España, el Dr.Claudio Taboadela de la Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires y la Dra. Lilian Iglesias.

VI CONGRESO URUGUAYO DE SALUD OCUPACIONAL

El Dr. Raúl Barañano dialogandocon el Prof. Jean F. Caillard.

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NOVEDADES EN SALUD LABORAL

CAPACITACIÓN- MEDIFAST

Desarrollamos a fines del mes de agosto una capacitación sobre el nuevo sistema Informático de la clínica. Participaron en esta oportunidad los médicos y odontólogos de la clínica, habiendo Realizado la demostración sobre el sistema denominado Medifast, que sustituye al Anterior talitakumi.Este programa se desarrolla sobre una plataforma Web, teniendo entre sus múltiples ventajas la agilidad , y la posibilidad de incorporar a las historias clínicas informatizadas ,la información fotográfica de estudios paraclinicos.Estuvo a cargo del Ing. Andrés Canavesi, responsable del software de Medilab.

También se plantearon los lineamientos generales de lascertificaciones de calidad ISO y OHSAS de la clínica.

Se realizó un seminario sobre – nuevo marco normativo-, desde la ley de responsabilidad penal del empleador a los decretos de servicios de prevención y salud en el trabajo.

MEDILAB – CAMARA DE COMERCIO E INDUSTRIA URUGUAYO ALEMANA

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NUEVA NORMATIVA

emos realizado un análisis de dos normativas Himplementadas recientemente y con injerencia importante en el ámbito laboral y de las condiciones de seguridad y salud laboral.

Establecen el marco jurídico aplicable dirigido al control y regulación, por parte del Estado, de la importación, exportación, plantación, cultivo, cosecha, producción, adquisición, almacenamiento, comercialización, distribución y uso de la Marihuana y sus derivados.

Hemos realizado, por parte de nuestra Supervisión médica un análisis de dicha ley y decreto reglamentario , que consideramos podrán tener repercusión en el ámbito laboral.

En lo referente a las actividades en ámbitos laborales, son relevantes los artículos 40, 41 y 42 comprendidos en el Titulo I, Capitulo Séptimo del Decreto Reglamentario.

El articulo 40 refiere que “se encuentra prohibido fumar o mantener encendidos productos de cannabis psico activo en : espacios cerrados de uso público”.

Espacios cerrados que sean lugar o espacios de trabajo.

Los vehículos de taxímetros, ambulancias, transporte escolar y otros transportes públicos, tales como ómnibus, trenes, naves, aeronaves, etc., con o sin pasajeros, se encuentran comprendidos en el término lugar o espacio trabajo. Espacios cerrados o abiertos, públicos o privados, que correspondan a dependencias de: establecimientos sanitarios o instituciones del área de la salud de cualquier tipo o naturaleza, centros de enseñanza e instituciones en las que se realice práctica docente en cualquiera de su formas e instituciones deportivas……”

En el Articulo 41- “todo conductor que tenga afectada su capacidad debida al consumo de cannabis psico activo se encuentra inhabilitado

para conducir cualquier categoría de vehículos que se desplacen en vía pública.

Se considera que la capacidad se encuentra afectada cuando se detecte la presencia de THC en organismo.

El IRCCA determinará los dispositivos a través de los cuales e realizarán las mediciones y exámenes correspondientes para detectar la presencia de THC en el organismo……”

Articulo 42. “se encuentra prohibido fumar, mantener encendidos, consumir o ingerir productos de cannabis o a base de cannabis durante la jornada de trabajo, sea en los lugares de trabajo o en ocasión del trabajo, y en general, durante todo el tiempo en el que el trabajador se encuentre a la orden del empleador.

Asimismo, se encuentra prohibido laborar cuando el trabajador tenga afectada su capacidad para la realización de sus tareas, debido al consumo previo de cannabis psico activo.

En el marco de las Comisiones bipartitas de seguridad y salud en el trabajo creadas por el Decreto 291/2007, se acordarán e implementaran controles aleatorios no invasivos de carácter preventivo adecuados a la realidad de la empresa, mediante los dispositivos aprobados por el IRCCA a esos efectos…..

…los mismos controles podrán ser dispuestos por el empleador, previa comunicación a la comisión bipartita de seguridad y salud u organización sindical de base, de acuerdo a lo dispuesto por el inciso anterior, respecto de aquéllos trabajadores que al ingreso o durante la jornada de trabajo, tengan notoriamente afectada su capacidad para la realización de sus tareas, debido al consumo previo de cannabis psico activo.

La comunicación referida en el inciso anterior podrá ser inmediatamente posterior en los casos en que el trabajador realice tareas de riesgo que impliquen peligro para su integridad física, la de otros trabajadores, o la de terceras personas.

LEY 19.172 –MARIHUANA – Y DECRETO REGLAMENTARIO

CONSIDERACIONES GENERALES

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Si mediante el control realizado se comprueba la existencia de THC en el organismo del trabajador, éste deberá suspender sus tareas y si el empleador lo dispone, retirarse del lugar de trabajo….

…. En todos los casos en que los controles arrojen resultados positivos, los trabajadores podrán solicitar a su costo la realización de un examen ratificatorio, dentro del plazo y demás condiciones que el IRCCA establezca, y que permitan considerar que el anterior se trató de un falso positivo”…..

Según lo establecido en los artículos citados se puede determinar:

1- Que la afectación de la capacidad de un individuo debido al consumo de cannabis queda establecida cuando se detecta THC en el organismo del individuo. 2- El método y dispositivo utilizado para la detección de THC en el organismo va estar establecido por el IRCCA, por lo que es recomendable que se utilicen el mismo método y dispositivo de determinación de THC en el organismo.

3- Antes de aceptar realizar determinaciones de THC en los trabajadores, se sugiere que se asegure que el empleador haya cumplido con lo establecido en el artículo 42 del decreto reglamentario. Es conveniente que quede un registro escrito de dicho cumplimiento de manera de poder comprobar que se actuó dentro del marco jurídico vigente.

4- Se sugiere establecer un procedimiento para la determinación de TCH en el organismo de los trabajadores.

En dicho procedimiento deben tener especial atención los siguientes puntos:

Quien solicita la evaluación. Cumplimiento de los requisitos establecidos

por el decreto reglamentario. Donde se realizará la evaluación.

Quienes representaran a la empresa, quienes representaran a la comisión bipartita.

Listado de trabajadores a los que se realizará Consentimiento del trabajador. Registro y archivo de los resultados. Comunicación de resultados. (debe quedar

claro al trabajador y a la empleador). Procedimiento en caso que el trabajador

solicite un estudio para rectificar el resultado (cobra importancia la cadena de custodia)

Nota: Para los casos de trabajadores con consumo de cannabis de uso medicinal hay aspectos que no están claramente establecidos ni en la ley ni en el decreto reglamentario.

Establece la responsabilidad para aquel que ejerza la Dirección de la empresa, ante la omisión objetiva en el cumplimiento de normativas de seguridad y salud laboral, frente a la exposición del trabajador a un peligro grave y concreto a la vida, la salud o la integridad física.

En la visión globalizadora de la salud laboral, no se hace necesario la ocurrencia de un accidente o enfermedad profesional, para la aplicación de dicha normativa.

Por dicho motivo hemos de recomendar la observación detallada en el cumplimiento de los siguientes aspectos:

1- Estar al día con el siguiente marco legal en seguridad y salud laboral:

Ley 16074 – CAP IV- Art. 43 Decreto 406/88 – Titulo IV –CAP I- Arts.1,2,3 Decreto 291/07 Ordenanza 145/09

2- Conocer la gestión de riesgos en la empresa, a través de la elaboración de Mapas de Riesgos y su correspondiente programa de vigilancia de la salud de los trabajadores.

NUEVA NORMATIVA

CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES

LEY 19.196 – RESPONSABILIDAD PENAL DEL EMPLEADOR

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NUEVA NORMATIVA

DECRETOS REGLAMENTARIOS DE SERVICIOS DE PREVENCION Y SALUD EN EL TRABAJO

n el pasado mes de mayo se definieron dos decretos reglamentarios del convenio internacional Edel trabajo no. 161.

Define la implementación de dicho servicio en la rama de la Industria Química, grupo 7,Sub-grupo 02 , productos químicos, sustancias químicas básicas, de acuerdo con la clasificación realizada en el marco de lo dispuesto por la ley 18566 del 11 de set. 2009.

En el Art. 5 se definen las condiciones de funcionamiento:

Los servicios de prevención y salud en el trabajo deberán ser multi disciplinarios.

Las empresas con mas de 100 trabajadores deberán contar con un servicio integrado al menos por un médico y un técnico prevencionista o tecnólogo en salud ocupacional, pudiendo ser complementado por un psicólogo y personal de enfermaría.

Las empresas que tengan entre 20-100 trabajadores deberán contar con un servicio que podrá ser externo, integrado por similares profesionales; el que intervendrá en forma trimestral como mínimo…

Las empresas que cuenten con menos de 20 trabajadores deberán contar con un servicio que podrá ser externo, en las mismas condiciones que el referido en los incisos anteriores, el que intervendrá en forma semestral como mínimo…

Actividades en general - , en su artículo 3, establece las disposiciones mínimas obligatorias para la implementación de los servicios de prevención y salud en el trabajo en cualquier actividad, sea cual fuere la naturaleza comercial, industrial, rural o de servicio de la misma y tenga o no finalidad de lucro, tanto en el ámbito publico como privado.

En su Artículo 5 enumera las funciones y condiciones de funcionamiento :

Empresas com más de 300 trabajadores, servicios internos. Empresas entre 50 – 300 trabajadores, servicios externos con intervención trimestral como mínimo. Empresas entre 5 – 50 trabajadores, servicios externos con intervención semestral como mínimo.

Señala , además, que el Poder Ejecutivo determinara – progresivamente - , las actividades a las que se les aplicará el presente decreto.

La Inspección General del Trabajo y la Seguridad Social será la encargada de supervisar y controlar el funcionamiento mientras que la MSP será el encargado de asesorarlos en normativa de salud.

Cabe destacar que establece un plazo de 5 años para que todas las ramas de actividad IMPLEMENTEN DICHOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y SALUD EN EL TRABAJO.

DECRETO 128/014

DECRETO 127/014

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NORMATIVA VIGENTE

LEY 16.074 -BSE - PROYECTO A ESTUDIO

MANUAL DE INDUCCIÓN

CON EL OBJETO DE GESTIONAR ESTOS ASPECTOS, ENTRE OTROS, SUGERIMOS ELABORAR UN MANUAL DE INDUCCIÓN AL PERSONAL SOBRE LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL APLICABLES A LA EMPRESA.

Elaborar un manual de inducción alineado a la seguridad y salud ocupacional brinda un complemento efectivo para preservar al trabajador y promover la prevención.

Un Manual de inducción explica al trabajador que ingresa a una empresa detalles de la misma, su funcionamiento, cuáles son sus objetivos, de qué forma tiene que proceder el trabajador en relación a su tarea específica y las expectativas en torno a la misma, entre otros aspectos.

En el caso específico de la seguridad y la salud en el trabajo, toda organización puede realizar un manual de inducción que capacite a las personas en materia de prevención.A su vez contribuye a afianzar una imagen de la compañía alineada al cuidado de sus trabajadores.

El espíritu del manual de inducción no sólo debe reflejar detalles de orden preventivo sino que, como primer aspecto, debe transmitir al trabajador la posición que tiene la empresa con respecto a la seguridad y la prevención: evitar los riesgos no sólo para no generar contratiempos en lasactividades que realiza sino, y principalmente, porque se propone cuidar a su personal.

Para realizar el manual de inducción es necesario seguir los siguientes pasos:

1. Presentación de la empresa.

Este primer apartado debe incorporar una carta de bienvenida, que entregará una visión general de la importancia del proceso de inducción, que fomentará la creación de un clima de confianza por medio de una actitud receptiva y amistosa.

2. Política en Prevención.

La política en materia de seguridad y salud ocupacional es esencial que se incorpore en el manual de inducción para demostrar el compromiso de la empresa en este aspecto.La política de prevención de la empresa expresa las creencias, expectativas y metas de la organización, en cuanto a la mejora continua de las condiciones de trabajo y control de riesgos.Esta debe estar por escrito y difundida en forma apropiada a todos los niveles, manteniendo un apoyo permanente de la gerencia para su cumplimiento.

3. Riesgos generales de la empresa y medidas preventivas.

El trabajador recién incorporado debe ser informado con exactitud sobre el conjunto de riesgos generales de la empresa a los que se encontrará expuesto, especialmente los críticos de áreas comunes o puestos de trabajo cercanos al que el desempeñará.Se le debe proporcionar información acerca de las diferentes medidas preventivas adoptadas para controlar los mismos.

LEY DE RESPONSABILIDAD PENAL DEL EMPLEADOR

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EL USO DE FAJA LUMBAR4. Riesgos específicos y medidas preventivas.

También se debe incluir los riesgos específicos del puesto de trabajo que debe conocer todo trabajador recién ingresado, obtenido y complementado con el análisis de una exhaustiva identificación y evaluación de riesgos.

5. Procedimientos de trabajo.

En este punto se explicarán los métodos correctos de trabajo, que corresponden a los procedimientos establecidos por la empresa como seguros y adecuados para realizar la labor, resguardando los aspectos de seguridad y productividad en cada una de las etapas

6. Derechos y obligaciones del trabajador.

Aunque las obligaciones del trabajador estén claramente definidas por la empresa y establecidas en el reglamento interno de orden ,higiene y seguridad, se entregará a través del manual de inducción un refuerzo de éstas y la orientación sobre los derechos de los trabajadores en el ámbitode la prevención de riesgos.

7. Organización de la prevención en la empresa.

El trabajador debe recibir información para conocer la organización de la prevención en la empresa. Esta información le permitirá identificar a las personas que desempeñan una función específica en prevención, pudiendo así acudir a ellas cuando lo considere necesario. En el formatose incluirán los nombres y cargos de las personas que debe conocer y contactar en el tema preventivo.

8. Organigrama.

La presentación de la estructura orgánica de la empresa es fundamental para establecer la ubicación y nivel jerárquico de las distintas jefaturas y departamentos, reflejando de esta forma el tipo de organización y dependencia directa de cada una de las secciones.

9. Acreditación del proceso.

Posterior al proceso de inducción y completada la información de los riesgos laborales, debe quedar constancia de la información recibida por el trabajador, para lo cual se deberá formalizar la instrucción.

NORMATIVA VIGENTE

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EL USO DE FAJA LUMBAR

Marisa Silveira cumplió 10 años en Medilab,

aportando y colaborando con la Organización.

El pasado noviembre celebramos con mucha alegría

el nacimiento del hijo de uno de nuestros funcionarios,

Felipe Parodi Zepedeo.

RECONOCIMIENTOS

SUPERVISORA ADMINISTRATIVA

NACIMIENTO

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El equipo de Medilab despide el 2014 de esta forma.

FIESTA DE FIN DE AÑO

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