Antropometría Cráneofacial en Pre-escolares Sanos

BANESSA LARA FRANCIS QUERALES

MAIGUALIDA CÁRDENAS NARKYS RAMÍREZ

NELIS RAMÍREZ REINALDO PINEDO VANESSA VALERA

YOLY RANGEL

ANTROPOMETRÍA CRÁNEOFACIAL EN PRE-ESCOLARES SANOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA.

PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA

BARQUISIMETO, NOVIEMBRE 2012

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTÍZ”

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL MEDICINA INTEGRAL DEL MEDIO URBANO



AUTORES: BANESSA LARA

FRANCIS QUERALES MAIGUALIDA CÁRDENAS

NARKYS RAMÍREZ NELIS RAMÍREZ

REINALDO PINEDO VANESSA VALERA

YOLY RANGEL

TUTOR: DR. PEDRO ESTRADA

ASESORA: DRA. ANA JARA



Dr. Pedro Estrada

TUTOR

Dra. Ana Jara ASESORA



AUTORES: BANESSA LARA

FRANCIS QUERALES MAIGUALIDA CÁRDENAS

NARKYS RAMÍREZ NELIS RAMÍREZ

REINALDO PINEDO VANESSA VALERA

YOLY RANGEL

LUGAR Y FECHA

Dr. Pedro Estrada

TUTOR

JURADO

JURADO

DEDICATORIA

A Dios todopoderoso por darnos la sabiduría y fortaleza en nuestro camino

A nuestros padres, motor que nos impulsa a ser mejores cada día

A nuestros hermanos y hermanas por sus palabras de aliento

A nuestra casa de estudio, por nuestra formación académica

Demás familiares y amigos por acompañarnos en todo momento

vii

AGRADECIMIENTOS

A DIOS, por darnos sabiduría, inteligencia; llenarnos de fortaleza y dedicación,

además por su infinita bondad y amor.

A nuestros padres, por ser los pilares fundamentales de toda nuestra educación,

tanto académica como de la vida, por su incondicional apoyo perfectamente mantenido a

través del tiempo.

A nuestra institución y docentes, por brindarnos su orientación con profesionalismo

ético en la adquisición de conocimientos y afianzando nuestra formación como estudiantes

universitarios.

A nuestro tutor Dr. Pedro Estrada, quien nos ha orientado en la realización de este

proyecto, por brindarnos la oportunidad de recurrir a su capacidad y experiencia científica.

A nuestra asesora Dra. Ana Jara, por sus consejos, dedicación, profesionalismo,

amabilidad y su disposición para dirigir en todo momento e impulsar el desarrollo de la

elaboración de este proyecto.

A la Lic. Eunices Ugel, por su paciencia y valiosa orientación.

A todas las madres y sus niños que forman parte de la comunidad El Carmen de la

Parroquia Unión, por su gran colaboración y aceptación.

Todo este trabajo ha sido posible gracias a ellos

viii


PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA.

Autores: Banessa Lara, Francis Querales, Maigualida Cárdenas, Narkys Ramírez, Nelis Ramírez, Reinaldo Pinedo, Vanessa Valera, Yoly Rangel.

RESUMEN

Una de las características de la exploración clínica es la realización de la antropometría, definida por la Organización Mundial de la Salud como una técnica incruenta y poco costosa, portátil y aplicable en todo el mundo para evaluar el tamaño, las proporciones y la composición del cuerpo humano. Los índices antropométricos resultan esenciales para la interpretación de las mismas. Es posible expresar los índices antropométricos en percentiles o porcentajes de la mediana, que se pueden usar para comparar a un niño o un grupo de niños con una población de referencia. La antropometría cráneofacial estudia las diferentes porciones y medidas del cráneo y la cara, logrando evidenciar no sólo las diferencias individuales normales, sino también para discriminar a los individuos sanos de los que presentan dismorfias faciales. Este trabajo se realizó con el propósito de medir la antropometría cráneofacial en pre-escolares sanos que acudieron al Ambulatorio urbano tipo II Agustín Zubillaga Parroquia Unión de Barquisimeto Estado Lara, proporcionando una base de datos y registros que servirán para el diagnóstico oportuno de las diferentes patologías asociadas a dismorfismo cráneofacial. En esta investigación descriptiva transversal se distribuyó en 250 pre-escolares sanos, por sexo y grupo etario, las siguientes mediciones: longitud y ancho de la cabeza, altura del cráneo, altura facial superior y facial inferior, tamaño de la cara, distancia intercantal interna y externa, longitud de la hendidura palpebral y del pabellón auricular, distancia interalar, longitud del filtrum y distancia intercomisural; presentándose predominio del sexo masculino (50.4%) sobre el femenino (49.6%), siendo los pre-escolares de 5 años los que representan el 43.6%. De la totalidad de las medidas antropométricas cráneofaciales estudiadas, el porcentaje fuera de rango en pre-escolares se encontró hasta el 95,45%, siendo predominante su ubicación en el límite inferior (-2 DE); comparadas con las tablas de Hall J. (Norteamericanas).

Palabras claves: Antropometría cráneofacial, dismorfismo.

ÍNDICE

PÁGINA

DEDICATORIA ……………………………………………………………...

vi

AGRADECIMIENTO ……………………………………………………….. vii

RESUMEN ………………………………………………………….……...... viii

CAPÍTULO

I. INTRODUCCIÓN ……………………………………………………... 10

II. METODOLOGÍA ………………………………………………………. 18

III. RESULTADOS …………………………………………………………. 22

IV. DISCUSIÓN ……………………………………………………………. 51

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………………. 54

ANEXOS…………………………………………………………………….. 57

10

CAPÍTULO I

INTRODUCCIÓN

Para el estudio de la anatomía humana se han creado 3 métodos básicos, dando una

visión tridimensional de las estructuras orgánicas. La anatomía regional donde se divide el

cuerpo de manera topográfica, la anatomía sistémica donde como su nombre lo indica

estudia el cuerpo por sistemas; y la anatomía clínica donde se destaca la estructura y la

función así como sus relaciones con el ejercicio de la medicina y otras ciencias de la salud

(1).

Según la topografía, el cuerpo humano se divide en cabeza/cuello, tórax, abdomen,

miembros superiores, dorso, pelvis/perineo y miembros inferiores (1). La cabeza constituye

el segmento superior del cuerpo humano constituido por el cráneo y la cara; quien es

asiento de funciones psíquicas, motoras, sensoriales, endocrinas, respiratorias y digestivas;

exterioriza además el estado anímico por las expresiones faciales y verbales (2).

La semiología médica es el estudio de los signos (manifestaciones objetivas) de las

enfermedades, y de los síntomas, entendiéndose por tales los fenómenos espontáneos o

provocados, subjetivos u objetivos, locales o generales, funcionales y orgánicos, que

sobreviven en todo proceso morboso, desde su comienzo con la causa inicial, hasta su

terminación con las últimas consecuencias. El estudio de los síntomas se realiza, primero,

reconociéndolos por una serie de procedimientos, maniobras y métodos, es decir, la

semiotecnia, que no es otra cosa que la exploración clínica; que luego es interpretado para

reconocer su causa obteniendo el diagnóstico (2).

Una de las características de la exploración clínica es la realización de la

antropometría definida por la Organización Mundial de la Salud como una técnica

incruenta y poco costosa, portátil y aplicable en todo el mundo para evaluar el tamaño, las

proporciones y la composición del cuerpo humano. En está se usan índices antropométricos

que son combinaciones de mediciones que resultan esenciales para la interpretación de las

mismas. Es posible expresar los índices antropométricos en percentiles o porcentajes de la

mediana, que se pueden usar para comparar a un niño o un grupo de niños con una

población de referencia (3).

11

La medición de cualquier región corporal es de suma importancia para la evaluación

del crecimiento y desarrollo de los pacientes, de las cuales resulta imprescindible para el

diagnóstico y la decisión terapéutica. Esta es aplicable en todo el mundo para evaluar el

tamaño, proporciones y composición del cuerpo; donde puede verse reflejado el estado

nutricional y de salud; así como también determinar el fenotipo corporal, que se define

como cualquier característica o rasgo observable de un organismo, como su morfología y

desarrollo (3).

La antropometría cráneofacial estudia las diferentes porciones y medidas del cráneo

y la cara, logrando evidenciar las diferencias individuales normales. Existen una serie de

parámetros antropométricos cráneofaciales que se utilizan, no solo para distinguir las

diferencias entre los individuos, sino también para discriminar a los individuos sanos de los

que presentan dismorfias faciales y a través de estos parámetros poder conocer el fenotipo

clínico de estos individuos (4)(5).

La cara es única, tanto por su variabilidad en tamaño y forma, y por la gran

influencia de la expresión personal y de la emoción. El desarrollo cráneo facial depende de

la interacción de diversos factores genéticos y ambientales. La presión intrínseca o

extrínseca y la función neuromuscular contribuyen a modelar la forma y las medidas de la

cara (4).

Las siguientes definiciones fueron tomadas de Hall J. y colaboradores, (1989):

La longitud de la cabeza: máxima dimensión del eje sagital del cráneo.

Ancho de la cabeza: diámetro biparietal máximo.

Altura del cráneo: distancia desde la raíz de la nariz (nasion) al punto más alto de la

cabeza (vértex).

Longitud o altura facial superior: distancia entre la raíz de la nariz (nasion) a la base

de la nariz (subnasion).

Longitud o altura facial inferior: longitud del tercio inferior cráneofacial.

Tamaño de la cara: distancia entre la raíz de la nariz y el borde inferior del maxilar

inferior (mentón).

12

Distancia intercantal interna: distancia entre los dos cantos internos de los ojos.

Distancia intercantal externa: distancia entre los dos cantos externos de los ojos.

Longitud de la hendidura palpebral: distancia entre el canto interno y el canto

externo del mismo ojo.

Longitud del pabellón auricular: máxima distancia entre el extremo superior y el

extremo inferior de los pabellones auriculares.

Distancia interalar o ancho de la nariz: distancia entre los bordes más externos de

las alas de la nariz.

Longitud del filtrum: distancia entre la base de la nariz al extremo superior del

borde del labio superior, en la línea media.

Distancia intercomisural: corresponde a la distancia del eje mayor de la boca (4).

La antropometría cráneofacial se ha utilizado para delinear el fenotipo facial de

pacientes con patologías genéticas como el Síndrome de Down, donde se observa

braquicefalia, el Síndrome fetal alcohólico donde una de sus características es lo distinto de

sus características faciales; así como también con patologías infectocontagiosas durante el

embarazo como la sífilis congénita de la cual una de sus características es la ausencia del

puente nasal (6).

Las características dismorficas son evaluadas a través la inspección de la práctica

clínica, debido a ser estas descripciones muy subjetivas, y además del amplio rango de

variaciones morfológicas en la población normal, resulta difícil la distinción entre hallazgos

normales y anormales; por ello se han realizado diferentes estudios.

Hall J. y colaboradores (1989), quienes publicaron un libro titulado: Mediciones

médicas normales, en donde realizaron una serie de tablas antropométricas corporales;

proponiendo unificación de criterios a través de la estandarización de dichas medidas (4).

(Ver Anexo N° 1).

Turro A. y colaboradores, (2000) en Cuba, realizaron un estudio de investigación

titulado: Morfología cráneofacial en gemelos, uno con fisura labiopalatina, con el propósito

de determinar las diferencias morfométricas cráneo faciales entre 2 hermanos gemelos

13

monocigóticos, de 8 años, donde uno es sano y el otro presenta fisura labial bilateral. A

cada niño se le realizaron las siguientes mediciones: circunferencia cefálica, longitud del

cráneo, anchura del cráneo, altura facial superior, altura facial media, altura facial inferior,

anchura facial, ancho de la boca, distancia intercantal interna, distancia intercantal externa,

filtrum; las cuales fueron realizadas con un pie de rey de fabricación soviética con

aproximación de hasta 0,1 mm. Llegaron a la conclusión que las mediciones realizadas en

el cráneo son ligeramente mayores en el niño sano que en el niño fisurado, observándose en

él, una reducción vertical del macizo nasomaxilar (7).

Saavedra O. y colaboradores, (2000) en la investigación titulada: Antropometría

facial en niños mexicanos de 0-12 años de edad, estudiaron a 738 niños mexicanos,

dividiéndolos en 13 grupos de 30 niños y 30 niñas cada uno, a los cuales se les realizaron

22 medidas cráneofaciales, que se tabularon por edad y sexo, calculándose promedio y

desviación estándar; concluyendo que dichas medidas encontradas pueden servir como

patrón de referencia para determinar desviaciones de las mismas y cuantificar alteraciones

morfológicas en tanto se cuente con patrones regionales o nacionales obtenidos de estudios

longitudinales o semilogitudinales (8).

Bosco A. y colaboradores (2002), realizaron un estudio con 160 pacientes

esquizofrénicos, 85 hombres y 75 mujeres en donde midieron una series de variables entre

ellas la cuantificación de las anomalías físicas menores de estos pacientes a través de la

escala de Waldrop, los cuales valoran 6 partes anatómicas diferentes: cabeza, ojos, boca,

manos y pies, obteniéndose en cada una de ellas varios ítems como lo son: hipertelorismo,

implantación baja de las orejas así como la presencia de lóbulos en la mismas, entre otros;

hasta un total de 15 ítems, con un intervalo de puntuación entre 0 y 24 puntos, encontrando

como resultado que la presencia de anomalías físicas menores es significativamente mayor

en pacientes esquizofrénicos que en los grupos controles (9).

Meneses A. y colaboradores, (2007) docentes de la Universidad Peruana Cayetano

Heredia, realizaron una investigación titulada: Características cefalométricas de niños con

desnutrición crónica comparados con niños en estado nutricional normal de 8 a 12 años de

14

edad; clasificando su estado nutricional mediante el parámetro talla /edad, según las tablas

del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile. Los

resultados de este estudio apoyan la hipótesis de la influencia del factor nutricional sobre el

desarrollo del complejo cráneofacial, principalmente en los valores esqueléticos tanto

anteroposteriores como verticales y su repercusión sobre algunas características del perfil

de tejidos blandos, específicamente el grado de convexidad sin que parezca existir

repercusiones sobre las posiciones dentarias (10).

En Alemania (2007) Hönn M. y Göz G. en su estudio: Valores de referencia de las

estructuras cráneofaciales en niños de 4 a 6 años, compararon la cefalometría radiográfica

con la antropometría, señalando las ventajas y desventajas de cada uno. El primero es un

método práctico, válido para el análisis de la estructura cráneofacial y los procesos de

crecimiento. Sin embargo sus principales desventajas incluyen que los datos se obtienen en

dos dimensiones e implica el uso de radiaciones ionizantes. Por el contrario, la

antropometría que también es otro procedimiento para la creación de valores de referencia

de la estructura cráneofacial en niños, tiene como ventajas que los resultados se obtienen en

tres dimensiones y no hay exposición a la radiación; además produce resultados precisos y

validos para una amplia variedad de aplicaciones potenciales. Concluyen que además de

estas técnicas, existen otras con las que pueden evaluar la estructura del cráneo y el

desarrollo del crecimiento en niños, existiendo hoy en día, una gran demanda para las

investigaciones destinadas a desarrollar los valores de referencia en niños caucásicos de 4 a

6 años de edad, esperando que la antropometría se convierta en uno de los métodos más

importantes, por no implicar exposición a radiaciones (11).

Agnihotri G. y Singh D. (2007), en Irán realizaron un estudio titulado:

Antropometría cráneofacial en recién nacidos e infantes, en el cual se midieron 60 niños

(30 varones y 30 hembras) con edades comprendidas entre 1-4 meses y 60 recién nacidos

(30 varones y 30 hembras). Se apreció un dismorfismo sexual significativo en la longitud

de la oreja (P<0,01) y la longitud del surco naso labial (P<0,05). El estudio concluyó

demostrando la existencia de una correlación positiva entre la anchura parcial del filtrum y

15

la comisura labial es decir, cuando una aumenta la otra también aumenta y viceversa. La

relación entre el filtrum y la comisura labial se espera, sirvan para ayudar a planificar la

construcción del filtrum en pacientes con labio leporino (12).

Garba H. (2008), en su estudio titulado Clasificación Cráneofacial de los Recién

Nacidos Normales en Maiduguri, Nigeria, en donde a 120 recién nacidos de Maiduguri se

les realizaron medidas antropométricas faciales entre las cuales se encontraban la longitud,

ancho y circunferencia de la cabeza, altura facial, ancho de la cara e índice cefálico. La

media del índice cefálico en varones y hembras Kanuri recién nacidos fueron 70,03% y

77,15%, respectivamente; mientras que la de los varones y hembras Babur/Bura recién

nacidos fueron de 73,60% y 77,23% respectivamente; por lo que llegaron a la conclusión

que, los varones y hermbras Kanuri son dolicocéfalos, mientras que los varones y hembras

Babur/Bura son mesocéfalos, obteniendo diferencia significativa en comparación con la

literatura existente para esa población (13).

Cattoni M. y Dreux F. (2009) en la universidad de Sao Paulo, Brasil, realizaron el

siguiente estudio comparativo titulado Medidas antropométricas orofaciales en los niños de

Sao Paulo y USA. En el mismo, participaron niños con edades comprendidas entre 7 y 11

años, sin antecedentes de trastornos, tratamientos o terapias del habla. Realizaron medidas

como la altura del labio superior, altura del labio inferior, longitud del filtrum nasal y la

altura de la cara inferior. Concluyeron que la longitud del filtrum nasal coincide con la

longitud promedio de los niños estadounidenses, sin embargo el resto de las medidas están

por debajo de las medidas descritas para los niños estadounidenses (14).

Clarrem S. y colaboradores, (2010), determinaron los valores normativos de la

longitud de la hendidura palpebral en la población canadiense en edad escolar. Para lo

cual tuvieron como población de estudio niños en edad escolar entre 2 y 10 años de edad

proveniente de 17 escuelas en Vancouver y 31 escuelas en Winnipeg, en total fueron 1064

estudiantes en Vancouver y 1033 estudiantes en Winnipeg. Todos ellos fueron

fotografiados sólo en la región de los ojos de forma estandarizada, luego las fotografías

fueron analizadas mediante un método computarizado. Para asegurarse de que fuese una

16

muestra normal ya que se trataba de un estudio normativo; se excluyeron los estudiantes

que asistían a clases de educación especial (15).

Blessing N. y colaboradores (2011), en su investigación titulada: Antropometría

cráneofacial en una población joven de Nigeria: Distancia Cantal; escogieron como

población de estudio una población de Nigeria que no había sido estudiada previamente, en

donde proporcionaron datos normativos sobre la distancia cantal, encontrando que la media

de distancia cantal interna fue de 1,85 ± 0,30 cm y 2,07 ± 0,29 cm (hombres v/s mujeres,

p= 0,000), mientras que la media de distancia cantal externa fue 10,39 ± 0,56 cm y 10,40

± 0,98 cm (hombres v/s mujeres, p= 0,899). Este grupo de investigadores obtuvieron como

resultados de su estudio valores considerablemente más bajos que lo que se habían

reportado previamente para los grupos nigerianos ya estudiados (16).

En Venezuela (2008) Ortiz Z. en su trabajo de postgrado titulado: Antropometría

cráneofacial de recién nacidos sanos del Hospital Central Universitario Antonio María

Pineda de Barquisimeto; evaluó en 500 recién nacidos sanos la longitud de la cabeza, ancho

de la cabeza, altura del cráneo, altura facial superior, altura facial inferior, tamaño de la

cara, distancia intercantal interna, distancia intercantal externa, longitud de la hendidura

palpebral, longitud del pabellón auricular, distancia interalar o ancho de la nariz, longitud

del filtrum y distancia intercomisural. Dichas medidas fueron comparadas con las

establecidas en las tablas norteamericanas de Hall J. evidenciándose diferencias en cuanto a

la longitud del filtrum y del pabellón auricular, en el resto de las mediciones si se encontró

cierta concordancia, sin embargo se evidenció que dichas tablas internacionales no pueden

tomarse como valor de referencia al momento de evaluar los recién nacidos venezolanos.

Asimismo, la altura del cráneo, la longitud facial inferior y la longitud de la cara no

pudieron ser comparadas porque en el estudio previo no se realizaron dichas medidas en

recién nacidos, quedando estas como aporte para comparaciones futuras (17).

Fernández Y. y colaboradores en Venezuela (2011), realizaron un proyecto de

investigación (pregrado) titulado: Antropometría cráneofacial en lactantes sanos.

Ambulatorio urbano tipo II de Pueblo Nuevo. Parroquia Juan de Villegas. Barquisimeto.

17

Estado Lara, en el cual se midieron en lactantes sanos la longitud y ancho de la cabeza,

altura del cráneo, altura facial superior e inferior, tamaño de la cara, distancia intercantal

interna y externa, longitud de la hendidura palpebral y del pabellón auricular, distancia

interalar, longitud del filtrum y distancia intercomisural, creándose una base de datos,

determinando promedio, desviación estándar y rangos de referencias para cada medida, las

cuales fueron comparadas con medidas norteamericanas. La comparación de las medidas

tienen diferencias importantes con respecto a las medidas norteamericanas, por lo que

consideraron conveniente ampliar la muestra de estudio para construir una base de datos

más representativa de la población venezolana que permita la realización de tablas;

concluyendo que los rangos de referencia obtenidos podrán servir como patrón para

posteriores investigaciones (18).

Debido a que la antropometría cráneofacial es una de las características principales

y fundamentales para definir el fenotipo de un individuo o de una población; tomando en

cuenta que las tablas antropométricas que se utilizan para el diagnóstico de dismorfias son

en su mayoría norteamericanas y que en la población venezolana no existen tales medidas

estándar del complejo cráneofacial; se realizó este estudio descriptivo de corte transversal

con el fin de determinar los parámetros antropométricos cráneofaciales considerando: grupo

etario y sexo; la longitud y ancho de la cabeza, la altura de cráneo, facial superior, facial

inferior, tamaño de la cara, distancia intercantal interna e intercantal externa, longitud de la

hendidura palpebral y de pabellón auricular, distancia interalar, longitud del filtrum y

distancia intercomisural distribuidos por sexo en pre-escolares sanos que acuden al

Ambulatorio urbano tipo II Agustín Zubillaga Parroquia Unión de Barquisimeto Estado

Lara, y así, crear registros de estas medidas que permitan generar valores propios de la

población venezolana con el fin de que sean utilizados para diagnosticar oportunamente las

diferentes patologías asociadas a dismorfismo cráneofaciales; distinguiendo y ubicando a

quienes se encuentren dentro o fuera del patrón normal permitiendo en base a esto, que se

instauren planes para el diagnóstico precoz.

18

CAPÍTULO II

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio de investigación tipo descriptivo transversal que permitió la

recolección y organización de datos de los parámetros antropométricos cráneofaciales de

pre-escolares. Hernández R. (2007) lo define como aquellos que indagan la incidencia de

las modalidades o niveles de una o más variable de una población (19).

La población es definida por Balestrini A. (2007), como la totalidad de un conjunto de

elementos, seres u objetos que se desea investigar (20). En este sentido, la población estuvo

conformada por cada uno de los pre-escolares sanos que acudieron al Ambulatorio Urbano

tipo II “Dr. Agustín Zubillaga” de la Parroquia Unión en Barquisimeto Estado Lara.

La muestra correspondió a un muestreo no probabilístico, definida como el subgrupo de

la población en la que la elección de los elementos no depende de la probabilidad sino de

las características de la investigación, basándonos en los datos del Tabulador diario de

Actividades de programas de salud, Formato SIS–03/Pro donde se encuentra la Morbilidad

(Ver Anexo N° 2), la muestra estuvo constituida por 250 Pre-escolares que acudieron al

Ambulatorio Urbano tipo II “Dr. Agustín Zubillaga” de la Parroquia Unión en

Barquisimeto Estado Lara; que cumplieron con los criterios de inclusión sin distinción de

sexo ni raza (19). Se excluyeron de la investigación todos aquellos pacientes con síndromes

genéticos que cursaban con malformaciones cráneofaciales, dismorfia facial, desnutrición

crónica, encefalopatía hipóxica, encefalopatía progresiva, entre otros.

Para la realización del estudio, fue seleccionado el Ambulatorio Urbano Tipo II “Dr.

Agustín Zubillaga”, Parroquia Unión de la ciudad de Barquisimeto. Se procedió a redactar

una correspondencia dirigida a la coordinadora del ambulatorio donde se solicitó su

aprobación y colaboración para la ejecución de este proyecto de investigación (Ver anexo

N°3). Posteriormente se le explicó a los padres y/o representantes, que se tomarían

medidas sobre la antropometría cráneofacial en los pre-escolares sanos, con la finalidad de

conocer la antropometría de la localidad y de esta manera crear un banco de medidas para

su posterior estandarización y elaboración de tablas que puedan ser utilizadas en los niños

19

venezolanos para el diagnóstico de dismorfias. Se le solicitó su aprobación, firmando

una planilla que autorizó su consentimiento de que su representado fuera evaluado y que

formara parte de esta investigación (Ver anexo N°4).

Luego se procedió a recolectar información de los pre-escolares a través de una

entrevista con sus representantes. Esta definida como un proceso de comunicación verbal

reciproca, con el fin último de recoger información a partir de una finalidad previamente

establecida (20). Los datos obtenidos fueron vaciados en una ficha de recolección de datos

que incluyó: En su primera parte; identificación del representante, lugar donde se realiza el

estudio, edad y sexo del niño/niña. Mientras que la segunda parte constaba del resultado de

cada medición (Ver anexo N°5).

Para realizar la medición de los parámetros antropométricos el pre-escolar estuvo en

posición sedente o en bipedestación, mientras se realizaban las mediciones utilizando un

vernier (Ver Anexo Nº6), de los siguientes parámetros antropométricos:

1.- Longitud de la cabeza: Midiendo entre el punto más prominente sobre el hueso frontal

cerca de la raíz nasal, entre los parpados, hasta la porción más prominente del occipucio.

2.- Ancho de la cabeza: El cual se medió entre los puntos más laterales de los huesos

parietales a cada lado de la cabeza.

3.- Altura del cráneo: Se midió desde la depresión de la raíz nasal al punto más alto de la

cabeza.

4.- Longitud o altura facial superior: Midiendo desde la parte más deprimida de la raíz nasal

hasta el punto más profundo de la concavidad en la base de la nariz, en un plano vertical.

5.- Longitud o altura facial inferior: Se determinó midiendo desde la base de la nariz a la

prominencia inferior media sobre el borde inferior del maxilar inferior.

6.- Tamaño de la cara: Se obtuvo de la suma de la altura facial superior con la inferior,

utilizando el punto de referencia más alto de la altura facial superior con el más bajo de la

inferior.

20

7.- Distancia intercantal interna: Que es el resultado de medir la distancia entre el ángulo

interno de un ojo al ángulo interno del otro.

8.- Distancia intercantal externa: Resultado de la medida desde el ángulo externo de un ojo

al ángulo externo del otro ojo.

9.-Longitud de la hendidura palpebral: Se mide entre el canto interno y el canto externo del

ojo derecho y luego del izquierdo.

10.- Longitud del pabellón auricular: Medida desde el extremo superior del hélix al borde

inferior del lóbulo de la oreja.

11.- Distancia interalar o ancho de la nariz: Medidas desde la porción externa de un ala de

la nariz a la más externa de la otra.

12.- Longitud del filtrum: Medidas entre la base de la nariz al extremo superior del borde

del labio superior, en la línea media.

13.-Distancia intercomisural: se mide entre la comisura labial del lado derecho a la del lado

izquierdo (4).

Al concluir las etapas de recolección y procesamiento de datos, se procedió a su

análisis agrupándolos en cuadros, seleccionando para la misma el paquete estadístico SPSS

versión 15.0, el cual arrojó el promedio, desviación estándar, frecuencia y porcentaje de los

datos registrados en cada ficha; en base a esto, se determinó un rango de referencia para la

población estudiada mediante la fórmula estadística (X+-DEx2), permitiendo la conclusión

de la investigación.

Para el estudio se selecciono como técnica la entrevista y como instrumento la ficha

de recolección de datos. Se define la entrevista como un proceso de comunicación verbal

recíproco, con el fin último de recoger información a partir de una finalidad previamente

establecida (20).

21

Una vez recolectado y procesado los datos, se procedió a su respectivo análisis,

seleccionando la estadística descriptiva; defina como un método de recopilación,

organización, presentación e interpretación de un grupo de datos, bien sean estos, derivados

de una muestra o cualquier información completa, sin que ello impliquen sacar

conclusiones o efectuar predicciones fundamentadas en estos (20). Por lo tanto, el grupo de

distribución de frecuencia y porcentaje de los datos registrados en cada ficha, los cuales

fueron agrupados, ordenados en cuadros estadísticos y posteriormente graficados con sus

respectivas desviaciones estándar y otras medidas estadísticas pertinentes.

22

CAPÍTULO III

RESULTADOS

CUADRO N° 1

PRE-ESCOLARES SANOS SEGÚN SEXO. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA

SEXO GRUPO ETARIO FEMENINO MASCULINO TOTAL N° % N° % 2 años 9 3.6 13 5.2 22

3 años 23 9.2 19 7.6 42

4 años 41 16.4 28 11.2 69

5 años 48 19.2 61 24.4 109

6 años 3 1.2 5 2 8

TOTAL

124

49.6

126

50.4

250

De la población en estudio, con una muestra de 250 pre-escolares se determinó que

el 49.6% correspondió al sexo femenino y el 50.4% al sexo masculino; siendo 5 años la

edad predominante para ambos sexos.

23

CUADRO N° 2

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DE LA CABEZA EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS SANOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA PRE-ESCOLARES X (cm) DE R.R (cm) N° %

2 años 15.7 1.2 14.0 – 17.6 9 7.25

3 años 16.0 0.9 14.6 – 17.7 23 18.54

4 años 16.7 1.02 14.5 – 18.3 41 23.06

5años 16.7 1.05 14.5 – 19.1 48 38.7

6 años 15.9 1.00 15.0 – 17.0 3 2.41

X=Promedio DE=Desviación estándar R.R= Rango de Referencia (X+- DE x 2)

Dentro de la muestra de pre-escolares femeninos en estudio se determinó la longitud

de la cabeza, observándose un aumento progresivo del promedio desde los 2 a los 5 años de

edad exceptuando la edad de 6 años donde hay una ligera disminución del mismo,

quedando el rango de referencia de esta edad incluido en los pre-escolares de 5 años de

edad.

24

CUADRO N° 3

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DE LA CABEZA EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS SANOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA PRE-ESCOLARES X (cm) DE R.R (cm) N° %

2 años 16.3 1.3 14.4 – 18.6 13 10.31

3 años 16.8 1.1 14.7 – 19.4 19 15.07

4 años 16.6 0.8 15.4 – 18.1 28 22.22

5años 17.1 1.1 14.7 – 20.5 61 48.41

6 años 16.8 1.5 15.5 – 18.0 5 3.96


En los pre-escolares masculinos se determinó la longitud de la cabeza, donde se

observó una progresión del promedio a los 2 y 3 años de edad, con una ligera disminución a

los 4 años; además se evidenció un aumento del promedio a los 5 años siendo su rango de

referencia el más amplio entre 14.7 y 20.5 cm.

.

25

CUADRO N° 4

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DEL ANCHO DE LA CABEZA EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA

PRE-ESCOLARES X (cm) DE R.R (cm) N° %

2 años 11.9 0.47 11.2 – 12.5 9 7.25

3 años 12.17 0.75 10.5 – 13.6 23 18.54

4 años 12.29 0.71 10.9 – 14.2 41 23.06

5años 12.4 0.74 10.0 – 13.7 48 38.7

6 años 12.26 0.83 11.6 – 13.2 3 2.41


En los pre-escolares femeninos en estudio, se determinó el ancho de la cabeza,

observándose una progresión del promedio entre los 2 a 5 años, con ligera disminución a

los 6 años. A los 5 años se presentó una disminución del rango de referencia comprendido

entre 10 y 13.7 cm.

26

CUADRO N° 5

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DEL ANCHO DE LA CABEZA EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 12.62 1.06 10.9 – 14.6 13 10.31

3 años 12.40 0.77 11.2 – 14.1 19 15.07

4 años 12.5 0.56 11.5 – 13.8 28 22.22

5años 12.80 0.76 11.5 – 15.1 61 48.41

6 años 13.06 0.71 12.5 – 14.3 5 3.96


Se determinó en los pre-escolares masculinos el ancho de la cabeza, donde se

presentó una progresión del promedio con excepción de los pre-escolares de 3 años. Entre

los pre-escolares de 5 y 6 años de edad se evidenció una disminución del rango de

referencia máximo de 15.1 cm y 14.3 cm respectivamente.

27

CUADRO N° 6

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA ALTURA DEL CRÁNEO EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 7.94 1.86 5.0 – 10.3 9 7.25

3 años 7.79 1.21 5.0 – 11.2 23 18.54

4 años 8.74 1.38 5.8 – 13.1 41 23.06

5años 8.60 1.40 4.5 – 11.5 48 38.7

6 años 8.83 1.53 7.8 – 10.6 3 2.41


Dentro de la muestra de pre-escolares femeninos se determinó la altura del cráneo,

donde se observó entre las diferentes edades un promedio variante, así como una

disminución notable del rango de referencia mínimo a los 5 años para posteriormente

presentarse un aumento significativo a los 6 años.

28

CUADRO N° 7

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA ALTURA DEL CRÁNEO EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 7.7 1.82 4.7 – 11.7 13 10.31

3 años 8.08 1.41 5.1 – 12.0 19 15.07

4 años 8.38 1.31 6.2 – 11.2 28 22.22

5años 8.94 1.40 6.2 – 13.0 61 48.41

6 años 8.22 1.49 6.5 – 10.4 5 3.96


En los pre-escolares masculinos, se determinó la altura del cráneo, observándose

una progresión del promedio entre los 2 a 5 años de edad, con una disminución a los 6

años, así mismo se evidenció la disminución del rango de referencia máximo a los 5 y 6

años.

29

CUADRO N° 8

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA ALTURA FACIAL SUPERIOR EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 3.87 0.67 3.0 – 5.3 9 7.25

3 años 3.94 0.57 2.7 – 4.6 23 18.54

4 años 4.21 0.37 3.6 – 5.1 41 23.06

5años 4.48 0.87 3.0 – 7.5 48 38.7

6 años 4.66 1.17 3.8 – 6.0 3 2.41


Se determinó la altura facial superior de los pre-escolares femeninos, donde se

presentó una progresión del promedio en todas las edades evaluadas de 3.87 cm a 4.66 cm.

Con un valor de referencia más amplio a los 5 años de edad.

30

CUADRO N° 9

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA ALTURA FACIAL SUPERIOR EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 3.53 0.45 2.8 – 4.6 13 10.31

3 años 4.21 0.52 3.2 – 5.2 19 15.07

4 años 4.14 0.54 2.7 – 5.3 28 22.22

5años 4.44 0.70 3.1 – 8.5 61 48.41

6 años 4.78 0.32 4.3 – 5.1 5 3.96


En la muestra de pre-escolares masculinos, se determinó la altura facial superior,

evidenciándose progresión del promedio a los 2 y 3 años de edad, con una disminución a

los 4 años; además se presentó disminución del rango de referencia mínimo a los 4 años y

del rango de referencia máximo a los 6 años.

31

CUADRO N° 10

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA ALTURA FACIAL INFERIOR EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 4.75 0.97 3.8 – 7.0 9 7.25

3 años 4.85 0.94 3.3 – 8.0 23 18.54

4 años 4.9 0.75 3.5 – 8.2 41 23.06

5años 5.08 0.45 4.3 – 7.0 48 38.7

6 años 5.0 0.17 4.9 – 5.2 3 2.41


En la determinación de la altura facial inferior de pre-escolares femeninos, se

observó la progresión de los promedios en todas las edades; además se evidenció una

disminución notable del rango de referencia máximo a los 6 años con respecto a los pre-

escolares de 5 años (5.2 y 7 cm respectivamente).

32

CUADRO N° 11

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA ALTURA FACIAL INFERIOR EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 3.53 0.45 2.8 – 4.6 13 10.31

3 años 4.21 0.52 3.2 – 5.2 19 15.07

4 años 4.14 0.54 2.7 – 5.3 28 22.22

5años 4.44 0.70 3.1 – 8.5 61 48.41

6 años 4.78 0.32 4.3 – 5.1 5 3.96


En pre-escolares masculinos se determinó la altura facial inferior, donde se

evidenció una ligera disminución del promedio a los 4 años de edad. Se observó aun rango

de referencia amplio a los 5 años de edad con valores de 3.1 a 8.5 cm, permitiendo la

inclusión de los pre-escolares de 6 años en este grupo etario.

33

CUADRO N° 12

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE MEDICIÓN DE LA CARA EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 8.63 1.52 7.1 – 12.3 9 7.25

3 años 8.80 1.13 7.2 – 12.2 23 18.54

4 años 9.02 0.70 7.7 – 10.8 41 23.06

5años 9.55 1.22 7.5 – 13.7 48 38.7

6 años 9.66 1.12 8.7 – 10.9 3 2.41


En los pre-escolares femeninos en estudio se determinó la medición de la cara,

donde se observó la progresión del promedio de la población. Se pudo evidenciar en el

rango de referencia máximo de los 6 años una diferencia de 2.8 cm con respecto al de los

pre-escolares de 5 años de edad.

34

CUADRO N° 13

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE MEDICIÓN DE LA CARA EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 8.08 0.62 7.0 – 9.5 13 10.31

3 años 9.11 1.22 7.8 – 13.1 19 15.07

4 años 9.0 0.96 6.3 – 10.8 28 22.22

5años 9.56 0.85 7.2 – 12.9 61 48.41

6 años 9.90 0.38 9.5 – 10.4 5 3.96


En la determinación de la medición de la cara, se observó progresión del promedio

en las edades estudiadas de pre-escolares masculinos; con una disminución poco

significativa entre a los 4 años de edad. En el rango de referencia de los pre-escolares de 4

años se presentó una disminución (6.3-10.8 cm) en comparación con los valores de los 3

años de edad.

35

CUADRO N° 14

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERCANTAL INTERNA EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 2.37 0.35 2.0 – 3.0 9 7.25

3 años 2.72 0.35 2.0 – 3.2 23 18.54

4 años 2.62 0.35 2.1 – 3.7 41 23.06

5años 2.64 0.31 2.0 – 3.6 48 38.7

6 años 2.86 0.15 2.7 – 3.0 3 2.41


De la muestra de pre-escolares femeninos en estudio se determinó la distancia

intercantal interna, donde se evidenció una progresión del promedio exceptuando a los 4

años donde se observa una ligera disminución con respecto a los de 3 años de edad. En

cuanto al rango de referencia se mantienen entre 2 y 3 cm sin distinción de grupo etario.

36

CUADRO N° 15

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERCANTAL INTERNA EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 2.30 0.31 1.8 – 2.8 13 10.31

3 años 2.52 0.40 2.10– 3.7 19 15.07

4 años 2.75 0.29 2.40– 3.30 28 22.22

5años 2.73 0.30 2.0 – 3.5 61 48.41

6 años 2.74 0.53 2.1 – 3.5 5 3.96


En los pre-escolares masculinos en estudio se determinó la distancia intercantal

interna, presentándose una progresión entre los 2 y 3 años de edad y manteniéndose en los

pre-escolares de 4 a 6 años de edad.

37

CUADRO N° 16

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERCANTAL EXTERNA EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 7.74 0.70 6.9 – 8.9 9 7.25

3 años 7.96 0.67 5.7 – 9.0 23 18.54

4 años 7.92 0.52 7.0 – 9.2 41 23.06

5años 8.11 0.49 7.1 – 9.2 48 38.7

6 años 8.96 0.64 8.5 – 9.7 3 2.41


Se observó el progreso del promedio de la distancia intercantal en los pre-escolares

femeninos. En los pre-escolares de 3 años se presentó una disminución en el valor mínimo

del rango de referencia con respecto al resto de los pre-escolares.

38

CUADRO N° 17

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERCANTAL EXTERNA EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 7.70 0.40 7.0 – 8.3 13 10.31

3 años 8.01 0.57 6.8– 9.0 19 15.07

4 años 8.09 0.47 7.1– 9.1 28 22.22

5años 8.33 0.49 7.4 – 9.7 61 48.41

6 años 8.42 0.49 7.6 – 9.2 5 3.96


De los pre-escolares masculinos en estudio se determinó la distancia intercantal

externa, donde se evidenció una progresión del promedio en los pre-escolares de 2 a 6 años

de edad.

39

CUADRO N° 18

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DE LA HENDIDURA PALPEBRAL EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA

PRE-ESCOLARES DERECHA IZQUIERDA

X (cm) DE R.R (cm) X (cm) DE R.R (cm) N° %

2 años 2.34 0.37 2.0 – 3.1 2.45 0.34 2.0 – 3.1 9 7.25

3 años 2.67 0.32 2.1 – 3.1 2.66 0.36 2.1 – 3.2 23 18.54

4 años 2.53 0.25 1.9 – 3.2 2.50 0.25 2.0 – 3.2 41 33.06

5 años 2.64 0.22 2.1 – 3.2 2.62 0.23 2.1 – 3.2 48 38.7

6 años 2.66 0.32 2.3 – 2.9 2.70 0.20 2.5 – 2.9 3 2.41


En la muestra de pre-escolares femeninos se determinó la longitud de la hendidura

palpebral derecha e izquierda, evidenciándose una disminución mínima del promedio en

ambas hendiduras de los pre-escolares de 4 años, con respecto a las demás edades.

Observándose simetría de hendiduras palpebrales en todos los pre-escolares de 3 a 5 años

de edad, excepto a los de 2 y 6 años, donde el promedio de la hendidura palpebral derecha

se encuentra ligeramente disminuida con respecto a la izquierda.

40

CUADRO N° 19

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DE LA HENDIDURA PALPEBRAL EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA



2 años 2.40 0.25 2.0 – 2.9 2.38 0.20 2.0 – 2.8 13 10.31

3 años 2.50 0.24 2.0 – 3.0 2.52 0.23 2.1 – 3.0 19 15.07

4 años 2.68 0.23 2.3 – 3.1 2.66 0.27 2.2 – 3.1 28 22.22

5 años 2.66 0.27 2.0 – 3.2 2.64 0.26 2.0 – 3.2 61 48.41

6 años 2.68 0.28 2.3 – 3.0 2.52 0.30 2.1 – 2.9 5 3.96


Dentro de la muestra de pre-escolares masculinos en estudio, se determinó la

longitud de la hendidura palpebral derecha e izquierda, evidenciándose que en la hendidura

palpebral izquierda se presentó una ligera disminución a los 6 años de edad. Así mismo, se

evidenció una ligera asimetría a los 2 y 6 años, donde la hendidura palpebral izquierda

estuvo ligeramente disminuida con respecto a la derecha.

41

CUADRO N° 20

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DEL PABELLÓN AURICULAR EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA



2 años 4.42 0.35 4.1 – 4.9 4.44 0.35 4.1 – 5.0 9 7.25

3 años 4.89 0.40 4.1 – 5.7 4.85 0.41 3.8 – 5.5 23 18.54

4 años 4.85 0.33 4.3 – 5.6 4.86 0.37 3.8 – 5.4 41 33.06

5 años 4.97 0.40 4.2 – 5.9 5.01 0.42 4.1 – 6.0 48 38.7

6 años 5.23 0.25 5.0 – 5.5 5.16 0.15 5.0 – 5.3 3 2.41


En los pre-escolares femeninos en estudio se determinó la longitud del pabellón

auricular, evidenciándose que el rango de referencia del pabellón auricular izquierdo a los 6

años quedó incluido dentro de los valores de los pre-escolares de 5 años de edad. Además

se observó asimetría de los pabellones auriculares en todos los pre-escolares.

42

CUADRO N° 21

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DEL PABELLÓN AURICULAR EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA



2 años 4.52 0.22 4.2 – 5.1 4.47 0.27 4.2 – 5.1 13 10.31

3 años 4.96 0.43 4.1 – 6.0 4.84 0.41 3.9 – 5.7 19 15.07

4 años 4.97 0.37 4.3 – 5.6 4.97 0.37 4.2 – 5.6 28 22.22

5 años 5.06 0.32 4.3 – 5.8 5.05 0.40 4.1 – 6.2 61 48.41

6 años 5.04 0.32 4.7 – 5.5 4.98 0.39 4.4 – 5.5 5 3.96


De los pre-escolares masculinos, se determinó la longitud del pabellón auricular,

apreciándose disminución del promedio bilateralmente a los 6 años. El rango de referencia

máximo a los 6 años disminuyó simétricamente con respecto a los de 5 años de edad. Se

observa asimetría de los mismos en la mayoría de las edades, exceptuando en los pre-

escolares de 4 años.

43

CUADRO N° 22

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERALAR EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 2.44 0.30 2.0 – 2.8 9 7.25

3 años 2.67 0.29 2.0 – 3.3 23 18.54

4 años 2.61 0.28 2.1 – 3.1 41 23.06

5años 2.67 0.36 1.7 – 3.5 48 38.7

6 años 2.76 0.11 2.7 – 2.9 3 2.41


Dentro de los pre-escolares femeninos se observó la progresión del promedio de la

distancia interalar con disminución poco significativa a los 4 años de edad. El rango de

referencia mínimo de los 5 años presentó el valor más bajo respecto a las demás edades, así

como su rango máximo es el más alto.

44

CUADRO N° 23

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERALAR EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 2.48 0.35 1.9 – 3.2 13 10.31

3 años 2.51 0.25 2.0– 2.9 19 15.07

4 años 2.67 0.36 1.9– 3.2 28 22.22

5años 2.67 0.31 1.7 – 3.2 61 48.41

6 años 2.84 0.19 2.5 – 3.0 5 3.96


En los pre-escolares masculinos en estudio se determinó la distancia interalar,

existiendo una progresión del promedio en todas las edades. El rango de referencia mínimo

para los 5 años es el menor de todas las edades.

45

CUADRO N° 24

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DEL FILTRUM EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 0.73 0.22 0.3 – 1.0 9 7.25

3 años 1.06 0.31 0.4 – 1.5 23 18.54

4 años 0.95 0.22 0.5 – 1.4 41 23.06

5años 0.95 0.28 0.4 – 1.5 48 38.7

6 años 0.86 0.32 0.5 – 1.1 3 2.41


Dentro de la muestra de pre-escolares femeninos en estudio se determinó la longitud

del filtrum; evidenciándose una progresión del promedio con una ligera disminución a los 6

años de edad.

46

CUADRO N° 25

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA LONGITUD DEL FILTRUM EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 0.81 0.18 0.5 – 1.1 13 10.31

3 años 1.01 0.26 0.6– 1.6 19 15.07

4 años 1.06 0.36 0.5– 2.2 28 22.22

5años 1.04 0.24 0.5 – 1.5 61 48.41

6 años 1.18 0.62 0.6 – 2.2 5 3.96


Se determinó la longitud del filtrum de pre-escolares masculinos, donde se

evidenció un promedio similar para todas las edades. En cuanto al rango de referencia

máximo de los pre-escolares de 5 años, se observó una disminución con respecto a los

valores de los pre-escolares de 4 años de edad.

47

CUADRO N° 26

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERCOMISURAL EN PRE-ESCOLARES FEMENINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA


2 años 3.14 0.46 2.6 – 4.0 9 7.25

3 años 3.34 0.37 2.5 – 4.0 23 18.54

4 años 3.49 0.34 2.8 – 4.2 41 23.06

5años 3.52 0.43 2.0 – 4.3 48 38.7

6 años 3.70 0.45 3.2 – 4.1 3 2.41


De la muestra de pre-escolares femeninos se determinó la distancia intercomisural,

no evidenciándose variaciones significativas en el promedio. En los pre-escolares de 5 años

se observó una disminución del rango de referencia mínimo con respecto al valor de los

pre-escolares de 4 años de edad.

48

CUADRO N° 27

PROMEDIO, DESVIACION ESTANDAR Y RANGO DE REFERENCIA DE LA DISTANCIA INTERCOMISURAL EN PRE-ESCOLARES MASCULINOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA

PREESCOLARES X (cm) DE R.R- (cm) N° %

2 años 3.27 0.27 2.9 - 3.7 13 10.31

3 años 3.36 0.41 2.5 - 4.1 19 15.07

4 años 3.5 0.37 2.8 - 4.2 28 22.22

5 años 3.55 0.34 2.7 - 4.2 61 48.41

6 años 3.64 0.37 3.2 - 4.2 5 3.96


Dentro de la muestra de pre-escolares masculinos en estudio se determinó la

distancia intercomisural, observándose la progresión del promedio por edad.

49

CUADRO N° 28

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS CRÁNEOFACIALES FUERA DEL RANGO DE REFERENCIA. PRE-ESCOLARES DE 2 A 4 AÑOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA Medidas Antropométricas Cráneofaciales

2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS -2DE +2DE -2DE +2DE -2DE +2DE

N° % N° % N° % N° % N° % N° % n=22 n=42 n=69 Long. de la cabeza 14 63.6 - - 17 50 1 2.3 27 39.1 - -

Ancho de la cabeza 7 31.8 2 9.0 22 54.7 1 2.3 34 49.2 - -

Altura facial sup. 2 9.0 3 13.6 4 9.5 10 23.8 2 2.8 17 24.6

Tamaño de la cara - - - - - - - - 7 10.1 5 7.2

Dist. intercantal int. 5 22.7 - - 5 19.9 1 2.3 5 7.2 2 2.8

Dist intercantal ext. 1 4.5 1 4.5 3 7.1 - - 14 20.2 - -

Long hendidura palp. 2 9 - - 4 9.5 11 26.1 4 5.7 7 10.1

Long pabellón aur. 2 9 - - 5 11.9 - - 14 20.2 - -

Distancia interalar 8 36.3 1 4.5 15 35.7 2 4.7 14 20.2 1 1.4

Longitud del filtrum 21 95.4 - - 28 66.6 - - 52 75.3 - -

Dist. Intercomisural 5 22.7 - - 5 11.9 1 2.3 14 20.2 - -

Long.: Longitud, sup.: superior, inf.: inferior, Dist.: Distancia, int.: interna, ext.: externa, palp.: palpebral, aur.: auricular

Comparando con las tablas de Hall J. se observaron diferencias significativas en los

prescolares de 2 años con medidas en -2DE con respecto a la longitud del cráneo (63.63%),

intercantal interna (22.72%), distancia interalar (36.36) y filtrum (95.45%); de +2DE en

ancho del cráneo (9.09%), intercantal externa (4.54%). Los prescolares de 3 años se

encontraron en -2DE con respecto a longitud facial superior (9.5%) y de +2DE en distancia

interalar (4.76%), distancia intercomisural (2.38%) y hendidura palpebral (26.19). No se

observó en ninguna edad diferencias que se encontraran en +2DE con respecto a la longitud

del pabellón auricular y filtrum. No realizó comparación en las alturas del cráneo y facial

inferior por no contar con dichas tablas.

50

CUADRO N° 29

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS CRÁNEOFACIALES FUERA DEL RANGO DE REFERENCIA. PRE-ESCOLARES DE 5 Y 6 AÑOS. AMBULATORIO URBANO TIPO II AGUSTÍN ZUBILLAGA. PARROQUIA UNIÓN. BARQUISIMETO ESTADO LARA Medidas antropométricas Cráneofaciales

5 AÑOS 6 AÑOS -2DE +2DE -2DE +2DE

N° % N° % N° % N° % n=109 n=8 Long. de la cabeza 44 40.3 3 2.7 4 50 - - Ancho de la cabeza 49 44.9 1 0.9 8 87.5 - - Altura del cráneo - - - - 6 75 - - Altura facial superior 8 7.3 31 28.4 - - 4 50 Altura facial inferior - - - - 4 50 - - Tamaño de la cara 15 13.7 22 20.1 1 12.5 1 12.5 Dist. intercantal int. 11 10 2 1.8 1 12.5 1 12.5 Dist intercantal ext. 34 31.1 - - 2 25 - - Long hendidura palpebral 4 3.6 8 7.3 1 12.5 - - Long del pabellón auricular 20 18.3 - - 2 25 - - Distancia interalar 23 22 1 0.9 - - - - Longitud del filtrum 73 67.8 - - 6 75 - - Dist. Intercomisural 26 23.8 - - 2 25 - -

Long.: Longitud, Dist.: Distancia, int.: interna, ext.: externa

Con respecto a las tablas de Hall J. se presentaron diferencias significativas en los

prescolares de 5 años encontrándose en -2DE las medidas del tamaño de la cara (13.76%),

intercantal externa (31.19%) y de +2DE en longitud del cráneo (2.75%), tamaño de la cara

(20.18%). En cuanto a los del grupo etario de 6 años se observó -2DE en ancho del cráneo

(87.5%), altura del cráneo (75%), longitud del pabellón auricular (25%), distancia

intercomisural (25%), hendidura palpebral (12.5%) y de +2DE en longitud facial superior

(50%). A ninguna edad se observó diferencias que se encontraran en +2DE con respecto a

la longitud del pabellón auricular y filtrum.

51

CAPÍTULO IV

DISCUSIÓN

En distintas partes del mundo el estudio del ser humano se realiza a través de

distintas disciplinas, cada una de ellas con una perspectiva particular que permite el

enfoque diferente de un individuo. Cada ser humano presenta características corporales

que le permite ser único. Para evaluar estas diferencias existe la antropometría, una

disciplina aplicada en la semiología médica, que estudia las proporciones y la composición

del cuerpo humano, permitiendo no sólo distinguirse entre sí sino, que permite discriminar

a los individuos sanos de los que no lo están.

La antropometría cráneofacial permite estudiar las distintas proporciones y medidas

del cráneo y la cara, evidenciando así las diferencias individuales normales y las dismorfias

en esta misma región. En este estudio, a través de la antropometría cráneofacial se logro

evaluar a los pre-escolares sanos que acudieron al Ambulatorio Urbano tipo II Agustín

Zubillaga de la parroquia Unión; con el fin de crear una base de datos que permitirán la

realización de tablas venezolanas que nos orienten al diagnóstico de dismorfias faciales.

En una muestra de 250 pre-escolares, se evidenció que el sexo masculino predominó

con el 50.4% sobre 49.6% del sexo femenino, siendo los pre-escolares de 5 años los que

representan la mayoría con el 43.6% del total de la muestra. En la mayoría, se presentó la

progresión de las medidas estudiadas (siendo la del sexo masculino de mayor valor

numérico con respecto a los femeninos), exceptuando a los 6 años de edad sin predilección

de sexo; igualmente se evidenció que los rangos de referencia de esta edad podía incluirse

en reiteradas oportunidades en el grupo etario de 5 años, esto debido a que la muestra de

pre-escolares de 6 años no es significativa con respecto a la edad anterior permitiendo la

variedad de medidas. El rango de referencia más amplio se presento a los 5 años en los pre-

52

escolares masculinos y en los femeninos a los 4 y/o 5 años, tomando en cuenta que

en cada uno de los sexos esas edades fueron las de mayor predominio.

Comparando la muestra con las tablas de Hall J., se evidencio que en el grupo

etario de 2 años la longitud del pabellón auricular, la hendidura palpebral y la distancia

intercantal externa fueron las medidas que tuvieron el porcentaje más alto de individuos

(90.9%) dentro del rango de referencia, seguidos de la longitud facial superior con 80.8%.

En el grupo de 3 años la longitud intercantal externa y la longitud del pabellón

auricular fueron las de mayor porcentaje dentro del rango, donde se encontró 92.8% y

88.1% respectivamente; en los de 4 años fueron la distancia intercantal interna con 89.8%

y de 84% para la longitud de la hendidura palpebral. En los pre-escolares de 5 años

resultaron ser la longitud de hendidura palpebral con 89% y la distancia intercantal interna

con 88%. Finalmente en el grupo etario de 6 años se encontró que el 100% de los

individuos estaban dentro del rango de referencia para la distancia interalar y la longitud de

la hendidura palpebral con 87,5%; sin embargo la muestra para esta edad no fue

representativa.

De la totalidad de las medidas antropométricas cráneofaciales estudiadas, el

porcentaje fuera de rango en pre-escolares se encontró hasta 95,45%, siendo predominante

su ubicación en el límite inferior (- 2 DE); así como también algunas medidas estuvieron

dentro de los valores normales. Predominó en todas las edades la desviación por debajo del

limite inferior en las medidas de la longitud del filtrum (2 años 95.45%, 3 años 66.66%, 4

años 75.36%, 5 años 67,88% y a los 6años 75%); la longitud del cráneo (2 años 63.63%, 3

años 50%, 4 años 39.13%, 5 años 40.36% y a los 6 años 50%) y el ancho del cráneo (2

años 31.81%, 3 años 54.76%, 4 años 49.27%, 5 años 44.95 % y 6 años 87,5%). Así mismo

en todas las edades, la longitud facial superior presentó mayor porcentaje de desviación

por encima del limite superior más que hacia el limite inferior, yendo desde 50% en pre-

escolares de 6 años a 13.63 % en los de 2 años. Se hace notable que en ninguna edad se

observó diferencias que se encontraran en +2DE con respecto a la longitud del pabellón

auricular y filtrum.

53

Con respecto a la altura del cráneo y la longitud facial inferior no pudieron ser

comparadas, por la no existencia de tablas para los grupos etarios de 2 a 5 años. En las

medidas del tamaño de la cara sólo pudo ser comparada a partir de los 4 años, por la misma

razón anteriormente expuesta.

Debido a que la mayoría de las mediciones se encuentran por debajo del limite

inferior con respecto a las tablas norteamericanas, es necesario la creación de tablas

venezolanas para utilizar valores de referencia acordes con las medidas antropométricas de

nuestra población infantil, pudiendo así obtener un diagnóstico fidedigno de dismorfismo;

por lo que se recomienda al Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPPS) la

creación de talleres para la capacitación del personal de salud (médicos, enfermeras,

estudiantes) a nivel nacional; así como la elaboración de un instrumento con medidas

amplias y de estructura apta para la toma precisa de las medidas antropométricas

cráneofaciales y que estas sean incluidas dentro de la exploración clínica pediátrica.

A la Dirección Regional de Salud coordinar en un lapso establecido la capacitación

del personal de salud y la distribución del instrumento a las instituciones a fines, para la

toma de muestra representativa, por sexo y grupo etario (años y meses), para la creación de

dichas tablas venezolanas.

De igual forma trabajar en conjunto con la Consulta pediátrica de la red ambulatoria

para tomar la muestra representativa de la población infantil de cada parroquia.

Al Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental Lisandro

Alvarado, ser pioneros en la línea de investigación de la antropometría cráneofacial para el

diagnóstico temprano de dismorfismo.

54

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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56

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17.- Ortiz Z. Antropometría Cráneofacial en recién nacidos sanos en el Hospital Central

Universitario Dr. Antonio María Pineda de Barquisimeto. Universidad Lisandro Alvarado.

Decanato de Ciencias de la Salud, postgrado de puericultura y pediatría; 2008.

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Antropometría cráneofacial en lactantes sanos. Ambulatorio urbano tipo II de Pueblo

Nuevo. Parroquia Juan de Villegas. Barquisimeto. Estado Lara. Universidad Lisandro

Alvarado. Decanato de Ciencias de la Salud (pregrado); 2011.

19.- Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la investigación. 4ta ed,

México; Mc-Graw-Hill Interamericana; 2007.

20.- Balestrini M. Como se elabora el proyecto de investigación. 6ta ed, Caracas

(Venezuela); BL Consultores asociados. Servicio editorial; 2002.

57

ANEXOS

58

ANEXO N° 1

LONGITUD DE LA CABEZA

ANCHO DE LA CABEZA

59

ALTURA DEL CRÁNEO

ALTURA FACIAL SUPERIOR

60

ALTURA FACIAL INFERIOR

ALTURA DE LA CARA

61

DISTANCIA INTERCANTAL INTERNA

DISTANCIA INTERCANTAL EXTERNA

62

LONGITUD DE LA HENDIDURA PALPEBRAL

LONGITUD DEL PABELLÓN AURICULAR

63

DISTANCIA INTERALAR

LONGITUD DEL FILTRUM

64

DISTANCIA INTERCOMISURAL

65

ANEXO N° 2

71

ANEXO N° 3

UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL

MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO URBANO

Dra. Yolanda Poletto.

Su despacho.-

Reciba un cordial saludo, la presente tiene como fin solicitarle su autorización, para realizar

en el Ambulatorio Urbano tipo II Agustín Zubillaga, en el cual usted desempeña el cargo de

médico pediatra; el trabajo de investigación de pregrado de la asignatura de Medicina

Integral del Medio Urbano, el cual tiene como objetivo determinar los Parámetros

Antropométricos Cráneofaciales en Pre-escolares Sanos del Ambulatorio Urbano tipo II

Agustín Zubillaga de la Parroquia Unión de Barquisimeto Estado Lara. Para el logro de

este objetivo se procederá a medir a los lactantes sanos que acuden a la consulta de

pediatría dirigida por su persona, en el lapso de tiempo comprendido entre Julio - Octubre

del año 2012, en el horario comprendido de 2:00 pm – 5:30pm, los días lunes, martes y

jueves.

Sin otro particular a que hacer referencia y seguros de contar con su receptividad. Nos

despedimos atentamente.

Tutor: DR. PEDRO ESTRADA

MAIGUALIDA CÁRDENAS NELIS RAMÍREZ BANESSA LARA NARKYS RAMÍREZ REINALDO PINEDO YOLY RANGEL FRANCIS QUERALES VANESSA VALERA

72

ANEXO N° 4

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE REPRESENTANTES DE LOS PRE-

ESCOLARES SANOS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO DE ANTROPOMETRÍA

CRANEOFACIAL.

La antropometría, es la disciplina antropológica que estudia las proporciones y medidas del

cuerpo humano y es utilizada en dismorfilogía y genética clínica como una herramienta

para el diagnóstico de las enfermedades que cursan con dismorfias faciales, al realizar

mediciones de los parámetros antropométricos del cráneo y la cara, está basada en técnicas

simples y no invasivas.

El estudio, Antropometría cráneofacial en pre-escolares sanos. Ambulatorio Urbano

Tipo II Agustín Zubillaga. Parroquia Unión. Barquisimeto Estado Lara, se realizará

con el propósito de medir dichos parámetros y proponer tablas para cada uno de ellos en la

población venezolana.

Las mediciones recogidas a los pacientes pueden ser comprobadas con valores de

referencias obtenidas para la población normal, y cualquier desviación de los valores

normales ser objetivamente expresada en rangos de percentiles. Las mediciones pueden ser

declaradas como anormales si se encuentran en rangos por encima o por debajo de dos

desviaciones estándar, así como por debajo del percentil 5 ó por encima del percentil 95.

Existen una serie de parámetros antropométricos cráneofaciales que se utilizan no sólo,

para evidenciar diferencias entre los individuos, las cuales han sido importantes para

realizar identificaciones forenses y antropológicas sino también para diferenciar individuos

sanos de los que presentan dismorfias faciales y poder a través de estos parámetros conocer

el fenotipo clínico de estos individuos.

Las mediciones que serán utilizadas son longitud de la cabeza, ancho de la cabeza, altura

del cráneo, longitud o altura facial superior, longitud o altura facial inferior, tamaño de la

cara, distancia intercantal interna, distancia intercantal externa, longitud de la hendidura

palpebral, longitud del pabellón auricular, distancia interalar o ancho de la nariz, longitud

del filtrum y distancia intercomisural. Los resultados posteriormente serán tabulados,

analizados estadísticamente, para finalmente realizar tablas antropométricas locales que

73

sirvan para los niños de la población venezolana y posteriormente compararlas con las

disponibles en los otros países.

Yo, ______________________________________________________________________

C.I: ___________________ Edad: ______________ Nacionalidad: ___________________

Domicilio: ________________________________________________________________

En uso pleno de mis facultades mentales, sin coacción ni violencia alguna, en completo

conocimiento de la naturaleza, forma, duración, propósito, inconvenientes y riesgos con el

estudio que se indica a continuación, declaro mediante la presente:

1. Haber sido informado de manera objetiva, clara y sencilla por parte de los investigadores

del proyecto de investigación titulado “Antropometría cráneofacial en pre-escolares

sanos. Ambulatorio Urbano Tipo II Agustín Zubillaga. Parroquia Unión.

Barquisimeto Estado Lara.”, coordinado por él grupo investigador bajo la tutoría de él

Dr. Pedro Estrada y la asesoría de la Dra. Ana Jara de todos los aspectos relacionados con

dicho proyecto.

2. Tener el conocimiento claro de que el objetivo fundamental del trabajo antes señalado es

analizar los parámetros antropométricos en pre-escolares sanos del Ambulatorio Urbano

tipo II Agustín Zubillaga Parroquia Unión de Barquisimeto Estado Lara.

3. Haber sido informado que la participación de mi representado, debe haber sido luego de

descartar algunas patología que ocasione dismorfias.

4. La participación de mi representado en este estudio no implica riesgo para su salud y los

procedimientos utilizados causan muy pocas molestias. Sin embargo, los resultados

permitirán realizar una base de datos para la comunidad de la parroquia Unión de

Barquisimeto Estado Lara.

5. Que cualquier pregunta que yo tenga con respecto a este estudio, me serán respondidas

oportunamente por parte de los investigadores.

6. Que se garantiza total confidencialidad de los resultados del estudio y el nombre de mi

representado no será utilizado en ningún estudio o reporte.

7. Que tengo derecho a solicitar los resultados del estudio de mi representado, aunque estos

no tengan ninguna utilidad como indicadores de salud o bienestar físico.

74

DECLARACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL PACIENTE

Luego de haber leído, comprendido y recibido las respuestas a mis preguntas con respecto a

este formato de consentimiento, y por cuanto la participación de mi representado en este

estudio es totalmente voluntaria, acuerdo:

1. Aceptar las condiciones estipuladas por el mismo y a la vez autorizar al equipo de

investigadores del proyecto de investigación titulado “Antropometría cráneofacial en

pre-escolares sanos. Ambulatorio Urbano Tipo II Agustín Zubillaga. Parroquia

Unión. Barquisimeto Estado Lara” a realizar dicho estudio a mi representado con los

fines indicados anteriormente.

2. Reservarme el derecho de revocar esta autorización, así como la participación de mi

representado en el proyecto, en cualquier momento, sin que con ello conlleve cualquier tipo

de consecuencia negativa para mi persona.

Nombres y apellidos del representante del paciente:

________________________________________ Firma: _________________________

Lugar y fecha: _______________________________

Por el trabajo de investigación:

Nombre y apellido: ______________________________________________

Firma: _________________________

Lugar y fecha: ______________________________________

75

ANEXO N° 5

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

I. Datos de identificación:

Lugar donde se realiza la toma: Ambulatorio Urbano tipo II Agustín Zubillaga Parroquia

Unión de Barquisimeto Estado Lara.

Edad: _____________

Sexo: ______________

II. Recolección de datos:

Antropometría cráneofacial

Longitud de la cabeza: ______________________ cm

Ancho de la cabeza: ________________________ cm

Altura de cráneo: ___________________________ cm

Longitud o altura facial superior: ______________ cm

Longitud o altura facial inferior: _______________ cm

Tamaño de la cara: _________________________ cm

Distancia intercantal interna: _________________ cm

Distancia intercantal externa: _________________ cm

Longitud de la hendidura palpebral: ____________ cm

Longitud del pabellón auricular: _______________ cm

Distancia interalar o ancho de la nariz: __________ cm

Longitud del filtrum: ________________________ cm

Distancia intercomisural: ____________________ cm

76

ANEXO N° 6

Antropometría Cráneofacial en Pre-escolares Sanos

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